nieuwsbrief voor huisartsen V R I E N D E L I J K E E N V E I L I G E Z O R G INHOUD ATTENTIE FEBRUARI 2013 Essure sterilisatie volledig vergoed Osteoporose poli Avondspreekuur polikliniek Chirurgie Patiënttevredenheidsonderzoek liesbreuken Online afspraak maken en avondopenstelling Bloedafname Agenda Medische Staf en Quartz Extra: slikstoornissen ESSURE STERILISATIE VOLLEDIG VERGOED Sinds 2008 wordt de Essure sterilisatie in het Elkerliek ziekenhuis toegepast. Het is een effectieve, vrouwvriendelijke en permanente manier van anticonceptie. De kosten van een sterilisatie worden niet vergoed door de basisverzekering, maar vaak wel uit een aanvullend pakket, tot 1.250,-. Tot 2013 waren de kosten van een sterilisatie meer dan 1.250,- en moest de patiënt een deel zelf bijbetalen. Per januari 2013 biedt het Elkerliek ziekenhuis deze behandeling aan voor 1.250,-. Patiënten met een aanvullende verzekering krijgen de behandeling derhalve volledig vergoed. FRACTUURRISICO POLI / OSTEOPOROSE POLI Screening bij patiënten met fractuur gestart: minder fracturen bij 50+ Op 5 december is het Elkerliek ziekenhuis op de locatie Deurne gestart met de Osteoporose polikliniek. Deze poli is opgezet naar aanleiding van de CBO richtlijnen om patiënten van 50 jaar en ouder met een fractuur te screenen op osteoporose. Patiënten met een osteoporotische fractuur hebben een aanzienlijk hoger risico op een volgende fractuur in met name het eerstvolgende jaar en in aflopende mate in de jaren daarna. Preventie van een nieuwe fractuur is dan ook de belangrijkste doelstelling. De morbiditeit en mortaliteit in deze patiëntengroep zal hierdoor aanzienlijk verminderen. Tevens wil het Elkerliek ziekenhuis zich conform de richtlijnen van de Externe Zorgindicatoren profileren. Werkwijze De selectie van patiënten vindt plaats via de Spoedeisende Hulp. Daar krijgen alle patiënten van 50 jaar en ouder met een fractuur, die niet reeds behandeld worden voor osteoporose, informatie en een verwijzing naar de Osteoporose polikliniek in Deurne. Patiënten krijgen een DEXA-scan en aansluitend worden op basis van het onderzoek en een vragenlijst eventuele risicofactoren voor osteoporose in kaart gebracht. Als daadwerkelijk sprake is van osteoporose, kan in overleg met de patiënt de behandeling worden gestart.
Afhankelijk van de uitslag wordt de patiënt direct doorverwezen naar de internist, reumatoloog of terug naar de huisarts. Ook kunnen we doorverwijzen naar de Valpolikliniek van Geriatrie. Zo krijgt de patiënt meteen de juiste behandeling om erger te voorkomen. Ervaring tot nu toe De doorverwijzing van patiënten vanaf de SEH naar de osteoporose poli verloopt goed. Soms worden ook patiënten rechtstreeks via de huisarts verwezen of via een ander specialisme in het ziekenhuis. Ook zijn reeds enkele patiënten doorgestuurd wegens secundaire osteoporose. Het aantal ontdekte osteoporose is hoog en met name het aantal mensen met onvoldoende calcium-intake is enorm. In de toekomst wordt meer duidelijk over de daadwerkelijke preventieve werking van de poli. Een aantal patiënten is nagebeld na hun behandeling op de poli en zij zijn zeer tevreden. Integratie Vanuit Quartz is een werkgroep opgericht om de osteoporosepoli en de huisartspraktijk transmuraal te integreren. De eerste bijeenkomst van de werkgroep staat binnenkort gepland. AVONDSPREEKUUR POLIKLINIEK CHIRURGIE De spreekuren van de chirurgen vinden overdag zowel plaats op locatie Helmond als op locatie Deurne. Elke dinsdag vindt een extra avondspreekuur plaats. Dit avondspreekuur is van 18.00 tot 20.00 uur op locatie Helmond. Het avondspreekuur is vooral bedoeld voor patiënten die overdag niet in de gelegenheid zijn op een polikliniek te komen. Het avondspreekuur is niet bedoeld voor vervolgafspraken. Het gaat om de volgende diagnosegroepen: alle soorten buikwandbreuken (liesbreuken, navelbreuken, littekenbreuken); handafwijkingen als triggerfinger, Carpaal Tunnel Syndroom, Dupuytren en ganglion; galsteenklachten; (sub)cutane zwellingen en knobbels, zoals lipomen, die in dagbehandeling verwijderd kunnen worden; sportblessures en knieklachten. Daarnaast worden kleine ingrepen verricht, zoals het verwijderen van naevi, atheromen, kleine lipomen, ingegroeide teennagels. PATIENTTEVREDENHEIDSONDERZOEK LIESBREUKEN In het Elkerliek staan we voor een goede behandeling en zorg voor onze patiënten. We willen daarom graag van onze patiënten weten hoe zij deze zorg en behandeling ervaren. Hun ervaring en mening zijn voor ons van groot belang! Dit jaar is de afdeling Chirurgie in samenwerking met de afdeling Cliëntbelangen, dan ook gestart met een groot onderzoek om de ervaringen van patiënten rondom een liesbreukoperatie meer zichtbaar te maken. Hiervoor worden patiënten op een aantal momenten (preoperatief, zes weken postoperatief en twaalf maanden postoperatief) gevraagd om een vragenlijst in te vullen. Met de resultaten van dit onderzoek kunnen we de zorg aan onze patiënten optimaliseren. 2
Naast de patiënttevredenheid worden uiteraard ook chirurgische aspecten geanalyseerd zoals postoperatieve pijn en recidief percentage. Elke patiënt met een hernia inguinalis of femoralis die electief geopereerd wordt, wordt uitgenodigd deel te nemen. Er wordt minimaal gedurende een jaar geïncludeerd. Uiteraard worden antwoorden vertrouwelijk behandeld en alle gegevens anoniem verwerkt. ONLINE AFSPRAAK MAKEN EN AVONDOPENSTELLING BLOEDAFNAME Sinds kort is het mogelijk via de website www.elkerliek.nl/bloedprikken online een afspraak te maken op de polikliniek Bloedafname van het Elkerliek ziekenhuis in Helmond. Patiënten maken een afspraak op het moment dat hen het beste uitkomt. Op de aangegeven tijd zijn zij meteen aan de beurt. Deze mogelijkheid is niet voor patiënten van de Trombosedienst of mensen die nuchter bloed moeten laten prikken. Hoe werkt het? Navigeer via www.elkerliek.nl/bloedprikken naar de afsprakenmodule. Hier volgt de patiënt een aantal stappen om een afspraak te maken. In het ziekenhuis meldt de patiënt zich op de polikliniek Bloedafname bij de aanmeldzuil. De patiënt krijgt een nummer. Dit nummer verschijnt op de afgesproken tijd op het beeldscherm in de wachtruimte. Op het nummer staat welke cabine beschikbaar is. Extra openstelling dinsdagavond Op dinsdag is de polikliniek Bloedafname in Helmond ook s avonds open. Patiënten kunnen tot 19.00 uur terecht. Het maken van een afspraak voor dinsdagavond gaat ook via de afsprakenmodule op de website van het ziekenhuis. AGENDA MEDISCHE STAF & QUARTZ (zie ook www.quartztransmuraal.nl) 27-2-2013 en 14-03-2013 Nascholing pijnbestrijding Alle hands aan bed bij de neuropathische pijnpatiënt Bedside teaching; live de nieuwste technieken ter bestrijding van pijn. 25-03-2013 Klinisch Pathologische Conferentie Specialisten, arts-assistenten, huisartsen in de regio, huisartsen in opleiding locatie Rooseveltzaal Elkerliek ziekenhuis, 18.00-20.00 uur 28-3-2013 Informatie/evaluatiebijeenkomst huisartsen werkgroepen Quartz Evalueren resultaten bestaande werkgroepen en eventueel opstarten nieuwe werkgroepen 3
8-4-2013 Klinische Conférence Scholing voor specialisten en huisartsen in de regio 11-4-2013 Vakgroepoverleg praktijkondersteuners Scholing voor praktijkondersteuners 18-04-2013 Petites Conférences Specialisten en huisartsen in de regio 4
EXTRA Slikstoornissen Wanneer u een patiënt op het spreekuur krijgt met klachten rondom eten en drinken, kan het zijn dat u niet direct weet wat er aan de hand is. Vage of niet verklaarbare slikklachten kunnen symptomen zijn van slikstoornissen. Deze zijn op verschillende manieren te verhelpen. Sliktherapie is nodig om de spierkracht en de coördinatie te verbeteren. In andere gevallen is een compensatiegerichte benadering nodig, zoals aanpassing van de voedselsubstantie of de wijze van slikken. Op de afdeling Logopedie van het Elkerliek ziekenhuis kunt u een adviserend consult of een uitgebreid slikonderzoek aanvragen. Wat zijn signalen van slikstoornissen? Bij problemen in de orale fase: veel hoesten/kuchen voor de slik langzaam eten voedsel- of speekselverlies moeite met bolusvorming en kauwproblemen Bij problemen in de faryngeale fase: veel hoesten/kuchen tijdens de slik aspireren stase van voedsel/medicatie hoog in de keel nasale regurgitatie langzaam eten kokhalzen na de slik Bij problemen in de oesophageale fase: veel hoesten/kuchen na de slik; geen vast voedsel kunnen doorslikken; stase van voedsel/medicatie laag in de keel Hoe ontstaan slikstoornissen? door ziekten van het zenuwstelsel (dysfagie) door ouderdom (presbyfagie) door medicijnen of ziekte (iatrogeen) door gebitsproblemen door oncologie van het hoofd/halsgebied door psychische problemen Meer informatie Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de afdeling Logopedie. telefoonnummer: 0492-59 56 20 e-mail: logopedie@elkerliek.nl 5