Meldingsformulier Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer Dit meldingsformulier kan naar onderstaand adres gestuurd worden: Gemeente Oosterhout Afdeling BWO, cluster milieu t.a.v. de heer / mevrouw:... Postbus 10150 4900 GB OOSTERHOUT Het meldingsformulier kan ook afgegeven worden bij de balie van BWO aan Slotjesveld 1 te Oosterhout. 1. Gegevens meldingsplichtige Naam:.... Adres:..... Postcode en Woonplaats:... Telefoon:. Telefax:... Emailadres:.. 2. Meldt het: (zie eveneens vraag 5!) oprichten van een bouwbedrijf en/of houtbedrijf; datum van realisatie:.. uitbreiden of wijzigen van een bouwbedrijf en/of houtbedrijf, dan wel het veranderen van de daarin gebezigde werkwijze; datum van realisatie:.. van toepassing worden van het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer op een reeds opgericht bedrijf. 3. Naam bedrijf en plaats waar het bedrijf is of zal worden gevestigd Naam van het bedrijf:... Adres:..... Postcode en woonplaats:... Telefoon:.. Telefax:... Emailadres:.. 3A. Gemachtigde (= aanspreekpunt voor de dagelijkse gang van zaken) Naam:..... Telefoon:...
4. Bedrijfstypering Omschrijving van aard en activiteiten of processen in de inrichting:........................ Het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer is van toepassing op de inrichting indien één van onderstaande vragen met ja beantwoord wordt. Is de inrichting in hoofdzaak bedoeld voor: A. Het vervaardigen, bewerken, verwerken of opslaan van hout of kurk dan wel van houten, kurken of houtachtige voorwerpen? 0 ja 0 nee of B. het bewerken van kunststof of kunststof voorwerpen? 0 ja 0 nee of C. het ten behoeve van het bouwen, verbouwen of herstellen op locatie van woningen, woongebouwen of utiliteitsgebouwen opslaan van bouwstoffen, preparaten, producten of bouwmaterialen en het voor directe toepassing of verwerking geschikt maken daarvan? 0 ja 0 nee of D. het aanbrengen, herstellen of onderhouden van technische installaties, toestellen of voorzieningen aan of in woningen, woongebouwen of utiliteitsgebouwen? 0 ja 0 nee of E. een samenstel van bedrijvigheden als bedoeld onder A, B, C, en D? 0 ja 0 nee Plattegrondtekening Bij de melding moet een plattegrondtekening (op schaal) van het bedrijf worden overlegd, waarop u moet aangeven: - de ligging van de inrichting ten opzichte van ruimten van derden (indien aanpandig); - de ligging en indeling van de gebouwen en de bestemming van de te onderscheiden ruimten; - het buitenterrein en de grenzen van het terrein van de inrichting; - de riolering met - indien aanwezig of gepland - zuiveringstechnische voorzieningen; - datum en handtekening. N.B. Schaal 1:100 of 1:200 is gebruikelijk.
U dient de bijlage en de checklist bij dit meldingsformulier eveneens in te vullen. De bijlage beoogt meer inzicht te krijgen in de specifieke situatie van uw bedrijf. De checklist is gebaseerd op artikel 3 van het Besluit hout- en bouwbedrijven milieubeheer. Aan de hand hiervan wordt bepaald wordt of dit Besluit of andere regelgeving op uw inrichting van toepassing is. Middels onderdeel B en C van de checklist wordt bepaald of op grond van het Besluit een akoestisch onderzoek en/of een bodemonderzoek ingediend moeten worden (op grond van artikel 6 van het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer). Ondertekening: Plaats: Datum: Handtekening: Naam: Bijlage meldingsformulier Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer Om meer inzicht te krijgen in de specifieke situatie van uw bedrijf zijn de volgende vragen als aanvulling opgenomen. Wij verzoeken u onderstaande vragen te beantwoorden! 1. Geluid 1.1 In welke periode(n) vinden transportbewegingen van en naar de inrichting plaats? Doorstrepen welke periode(n) hieronder niet van toepassing is (zijn): 07.00 19.00 / 19.00 23.00 / 23.00 07.00 1.2 Vermeld (zonodig in overleg met de gemeente) het aantal verkeersbewegingen van en naar de inrichting. Hierbij dienen alle verkeersbewegingen van en naar de inrichting te worden meegenomen. Dit houdt in dat naast verkeersbewegingen als gevolg van eigen voertuigen en bevoorrading van de inrichting, ook verkeersbewegingen van bezoekers/klanten dienen te worden meegenomen. Aantal Soort verkeer (1) Tijdvak (2) Frequentie (3) (1) Geef aan welk transportmiddel: personenauto s, vrachtwagens, heftrucks etc. (2) Geef aan: 07.00 19.00 uur of 19.00 23.00 uur of 23.00 07.00 uur (3) Geef aan: aantal per dag, week, maand of jaar.
1.3 Maakt een parkeervoorziening deel uit van het bedrijf? 0 ja 0 nee Zo ja, voor hoeveel auto s:.. En voor hoeveel vrachtauto s:... 1.4 Is er een (Mot)afzuiging aanwezig? 0 ja 0 nee 1.5 Zijn er dakventilatoren buiten het gebouw aanwezig? 0 ja 0 nee 1.6 Welke houtbewerkende installaties zijn opgesteld? 2. Energie Wat is het gemeten / geschatte (*) gasverbruik in m³ per jaar in de inrichting?... m³ Wat is het gemeten / geschatte (*) elektriciteitsverbruik in kwh per jaar in de inrichting? kwh Wat is het gemeten / geschatte (*) warmteverbruik per jaar (stadsverwarming)? * doorhalen wat niet van toepassing is 3. Afvalstoffen 3.1 Welke afvalstoffen ontstaan binnen de inrichting en aan wie worden de afvalstoffen afgegeven? Soort afval Papier- en kartonafval Kunststofafval Wit- en bruingoed Galsafval Groente-, fruit- en tuinafval Afval dat ontstaat bij bouw-,onderhouds-, of herstelwerkzaamheden Houtafval Metaalafval Gevaarlijke afvalstoffen Soort afval: Soort afval: Soort afval Soort afval: Restafval Hoeveelheid (per week / maand / jaar) * Inzamelaar * doorhalen wat niet van toepassing is
4. Afvalwater 4.1 Wordt bedrijfsafvalwater op het openbaar riool geloosd, en zo ja hoeveel? 0 Ja, gemiddeld.m³ per jaar 0 Nee 4.2 Zuiveringstechnische voorzieningen. Hieronder dient u aan te geven welke zuiveringstechnische voorzieningen zijn geïnstalleerd. Voorziening Type Capaciteit (liter/sec) 0 Slibvangput(ten)... 0 Vetafscheider(s)... 0 Olieafscheider(s)... 0 Controlevoorziening(en).. 0. 0. 5. Koelinstallaties, ook t.b.v. airconditioning 5.1 Wordt in de inrichting gebruik gemaakt van één of meerdere koelinstallaties (koelcel of airconditioner)? Zo ja welke? Soort koelinstallatie Soort koelmiddel Hoeveelheid in kg Vermogen in kw 6. Verlichting 6.1 Heeft de inrichting een buitenterrein? 6.2 Wordt het buitenterrein verlicht? 7. Gasflessen Zijn in de inrichting gasflessen aanwezig? Gassoort Aantal flessen Inhoud in liters
8. Gevaarlijke stoffen Zijn in de inrichting chemicaliën, ontvlambare (vloei)stoffen, licht ontvlambare (vloei)stoffen of bestrijdingsmiddelen aanwezig? Soort Hoeveelheid (m³/ liter 9. Bodem Zijn er bodembeschermende voorzieningen in de inrichting getroffen? Zo ja, welke voorzieningen zijn dat dan:........... Checklist bij melding op grond van het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer A. Nadere gegevens met betrekking tot het van toepassing zijn van het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer a. Zijn er één of meer stookinstallaties voor verwarming of warmtekrachtopwekking aanwezig met een thermisch vermogen of een gezamenlijk thermisch vermogen van 7500 kw of meer? b. Zijn er één of meer installaties of voorzieningen aanwezig die kunnen worden gebruikt voor het verstoken of verbranden van andere brandstoffen dan aardgas, propaangas, butaangas of gasolie? c. Zijn er koel- of vriesinstallaties of warmtepompen aanwezig met een capaciteit of een totale capaciteit van meer dan 200 kg ammoniak of van meer dan 100 kg propaan, butaan of mengsels van propaan en butaan? d. Worden er afvalstoffen op- of overgeslagen die van buiten de inrichting afkomstig zijn en beschikt de inrichting over een opslagcapaciteit: 1. van meer dan 35 m³ voor de opslag van afvalstoffen; of 2. voor de opslag van gevaarlijke afvalstoffen, of 3. van meer dan 1000 m³ per jaar voor de overslag van afvalstoffen? e. Worden in de inrichting meer dan in totaal 10 000 kg aan gevaarlijke stoffen opgeslagen? f. Zijn in de inrichting voorzieningen of installaties aanwezig voor het afleveren van: 1º LPG of 2º andere brandstoffen die niet in hoofdzaak worden gebruikt ten behoeve van transportmiddelen voor eigen gebruik?
g. Worden in de inrichting vloeibare gevaarlijke stoffen of vloeibare gevaarlijke afvalstoffen in tanks op- of overgeslagen, tenzij sprake is van: 1º opslag in ondergrondse tanks, waarop het Besluit opslaan in ondergrondse tanks 1998 van toepassing is, of 2º opslag van brandbare vloeistoffen in bovengrondse tanks? h. Worden in de inrichting gassen of gasmengsels in tanks opgeslagen, tenzij sprake is van opslag waarop het Besluit opslag propaan milieubeheer van toepassing is? i. Worden in de inrichting meer dan 400 kg bestrijdingsmiddelen in de zin van de Bestrijdingsmiddelenwet opgeslagen? j. Zijn in de inrichting voorzieningen of installaties aanwezig voor: 1º het vervaardigen van producten van houtmeel-, houtwol- of houtvezels; 2º het vervaardigen van triplex-, fineer-, vezel- of spaanplaten; 3º het galvaniseren of thermisch verzinken van materialen; 4º het vervaardigen, onderhouden of herstellen van motorvoertuigen of schepen; 5º het impregneren van hout door middel van spuiten, sproeien of de vacuumdrukmethode; 6º het verbranden van hout of houtmot; 7º het toepassen van kunststofverwerkingstechnieken, of 8º het vullen van gasflessen door middel van een vulstation anders dan de in richtlijn CPR 11-5 opgenomen type C of type D vulstations? k. Worden in de inrichting jaarlijks meer dan 15.000 kg organische oplosmiddelen verbruikt? l. Is de inrichting of een onderdeel daarvan ingericht voor de opslag van vuurwerk? m. Is het emissiepunt van een verfverwerkings- of dompelruimte gelegen op minder dan 50 meter van een stankgevoelig object, met uitzondering van die situaties waarvoor onmiddellijk voorafgaand aan 1 december 2000 een vergunning nog in werking en onherroepelijk was? Indien één of meer van bovenstaande vragen met Ja wordt beantwoord, dan is het Besluit niet van toepassing. Dit houdt in dat u voor de inrichting een vergunning dient aan te vragen, dan wel dat een ander Besluit van toepassing is. B. Akoestisch onderzoek Om te bepalen of op grond van artikel 6 van het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer een akoestisch onderzoek noodzakelijk is dienen de volgende vragen te worden beantwoord: - Is er sprake van een inrichting waar transportbewegingen in de periode van 19.00 uur tot 07.00 uur plaatsvinden? - Staat er binnen een afstand van 50 meter van de inrichting een woning van derden (m.u.v. bedrijfswoningen die behoren bij een inrichting zoals bedoeld in art. 2 van het Besluit of bedrijfswoningen op een bedrijventerrein met een dichtheid aan dienst/bedrijfswoningen van max. 1 per ha) of een ander geluidsgevoelig object (school voor basisonderwijs, school voor voortgezet onderwijs, instelling voor hoger beroepsonderwijs, ziekenhuis, verpleegtehuis, andere gezondheidszorggebouwen)?
Indien tenminste een van deze vragen met Ja is beantwoord is een akoestisch rapport verplicht tenzij de melding betrekking heeft op een uitbreiding of verandering van de inrichting of het veranderen van de werking daarvan, die naar verwachting niet van nadelige invloed kan zijn op de geluidbelasting die door de inrichting wordt veroorzaakt. Uit de rapportage blijkt: of aan de voorwaarden in voorschrift 1.1.1 en 1.1.3 van de Bijlage bij het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer kan worden voldaan, en zonodig welke voorzieningen worden getroffen om te voorkomen dat de waarden in voorschrift 1.1.1 en 1.1.3 van de Bijlage bij het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer worden overschreden. C. Bodemonderzoek Onderstaande vragen dienen beantwoordt te worden om te bepalen of op grond van artikel 6 van het Besluit bouw- en houtbedrijven milieubeheer een onderzoek naar de nulsituatie van de bodem moet worden gevoegd. Wordt er in de inrichting gewerkt met stoffen die een bedreiging voor de bodemkwaliteit vormen? Vinden er bodembedreigende werkzaamheden in de inrichting plaats? Indien beide vragen met Nee zijn beantwoordt, behoeft geen bodemonderzoek ingediend te worden. Voor nadere informatie kunt u de contact opnemen met het stadhuis: Adres: Slotjesveld 1, 4902 ZP Oosterhout Postadres: Postbus 10150, 4900 GB Oosterhout Telefoonnummer: 0162-489911 Faxnummer: 0162-423174 E-mailadres: stadhuis@oosterhout.nl