External quality assessment for in vitro allergy testing



Vergelijkbare documenten
External quality assessment for in vitro allergy testing

External quality assessment for in vitro allergy testing

External quality assessment for in vitro allergy testing

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITYAND ENVIRONMENT. Institute of Public Health CLINICAL BIOLOGY SECTION

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION

WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT

External quality assessment for in vitro allergy testing

External quality assessment for in vitro allergy testing

External quality assessment for in vitro allergy testing

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2013/1

WETENSCHAPPELIJK INSTITUUT VOLKSGEZONDHEID KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN GLOBAAL RAPPORT

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2004/3 ALLERGY

External quality assessment for in vitro allergy testing

External quality assessment for in vitro allergy testing. survey 2004/2. global results

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2005 / 3 ALLERGY

External quality assessment for in vitro allergy testing

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2005 / 2 ALLERGY. Ce rapport contient les cas cliniques de l enquête 2005/1

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2004/1 ALLERGY

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

External quality assessment for in vitro allergy testing

FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

GLOBAL REPORT EXTERNAL QUALITY ASSESSMENT. Survey 2005 / 4 ALLERGY

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

External quality assessment for in vitro allergy testing

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

DEFINITIEF JAARRAPPORT 2013

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

External quality assessment for in vitro allergy testing

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

DEFINITIEF JAARRAPPORT Allergie 2015

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/3

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/2

DEFINITIEF GLOBAAL JAARRAPPORT Allergie 2016

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/4 Verbeterde Versie

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2019/2

EXPERTISE, DIENSTVERLENING EN KLANTENRELATIES KWALITEIT VAN MEDISCHE LABORATORIA COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN EXPERTEN

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2018/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2019/1

DEFINITIEF GLOBAAL RAPPORT Allergie ENQUETE 2017/4

DEFINITIEF GLOBAAL JAARRAPPORT Allergie 2018

SCIENTIFIC INSTITUTE OF PUBLIC HEALTH QUALITY OF MEDICAL LABORATORIES COMMISSION OF CLINICAL BIOLOGY COMMITTEE OF EXPERTS IN VITRO ALLERGY TESTING

Dermatologie. Constitutioneel eczeem en (voedsel)allergie

Allergische rhinitis bij kinderen

Collectieve arbeidsovereenkomst van 27 juni 2011 Convention collective de travail du 27 juin 2011

GEZONDHEID (La santé)

Présentation de l étude

BELGISCHE KAMER VAN CHAMBRE DES REPRÉSENTANTS. over een betere tegemoetkoming voor de orthodontische zorg

Remplacement de la pile sur FLAIR 22D ( version 2010) Vervangen van de batterij op FLAIR 22D (versie 2010) Distribution MT A votre service

Collectieve spreekuren

Siemens SITRAIN Institute Mode d emploi Website

Voedselallergie bij kinderen:

Allergie bij kinderen: peanuts?! DDr. Annemie Wijnants

Wat kan het Martini Allergie Centrum voor Kinderen voor u betekenen?? Irene Herpertz kinderdiëtist i.herpertz@mzh.nl

Workshop F. immunotherapie

LOIS, DECRETS, ORDONNANCES ET REGLEMENTS WETTEN, DECRETEN, ORDONNANTIES EN VERORDENINGEN

MONITEUR BELGE BELGISCH STAATSBLAD

Installatie van versie 2.2 van Atoum

Soins Verts en Flandre

1 Belg op 2 heeft vertrouwen in homeopathie. voor het behandelen van de meest voorkomende aandoeningen binnen het gezin

Externe kwaliteitsevaluatie. Alcoholbepaling in bloed 2003/2. Oktober

1. Information demandée antérieure au 01/01/85 - Gevraagde inlichting daterend van vóór 01/01/85

MONITEUR BELGE BELGISCH STAATSBLAD

Hooikoorts. Sophia Kinderziekenhuis

46434 MONITEUR BELGE BELGISCH STAATSBLAD

Consultatie. BROBA II 2003 Ontwerpbesluit van het Belgisch Instituut voor postdiensten en telecommunicatie

Subcutane immuno therapie. Sublinguale immuno therapie. Skin prick test.

Allergie. A27/ Allergie bij kinderen

BELGISCHE KAMER VAN CHAMBRE DES REPRÉSENTANTS. betreffende het Belgisch Fonds voor de Voedselzekerheid

CONVENTION COLLECTIVE DE TRAVAIL du concernant

NGI Vision Debat

52686 MONITEUR BELGE Ed. 2 BELGISCH STAATSBLAD

III. L adjectif. III. L adjectif. 1. Accord de l adjectif 1.1 L adjectif prend s 1.2 L adjectif + E 1.3 L adjectif substantivé

PATIËNTEN INFORMATIE. Hooikoorts

Paritair Comité voor de audiovisuele sector - Collectieve arbeidsovereenkomst van 15 december 2006 met betrekking tôt de eindejaarspremie.

CHAMBRE DES REPRÉSENTANTS BELGISCHE KAMER VAN

FAVV -AFSCA AC- Kruidtuin - FSC Kruidtuinlaan Brussel / Bruxelles. Verslag van infosessie bestek FAVV_DGLABO_CPM_2016 (29/06/2015)

VACCINATIE BIJ PATIENTEN MET CHRONISCHE ARTRITIS

BELGISCH STAATSBLAD Ed. 2 MONITEUR BELGE

paritaire pour les de travail adapté et les ateliers sociaux (CP 327)

CHAMBRE DES REPRÉSENTANTS BELGISCHE KAMER VAN

2. Nombre de réfugiés reconnus titulaires du minimex Aantal erkende vluchtelingen die gerechtigd zijn op het bestaansminimum

uur: allergische rhinitis: AR geluid van de KNO-arts. Allergische rhinopathie of afwijkende Rinne? Francis Burgersdijk

Voyage Logement. Logement - Trouver. Logement - Réserver. Waar kan ik vinden? Demander son chemin vers un logement

Par ici! Langs hier! HOME PAGE

Un siècle de peinture belge. peinture belge. rencontre de deux collections. rencontre de deux collections

Barema's op 01/09/2008 Barèmes au 01/09/2008

RIJKSINSTITUUT VOOR ZIEKTE- EN INVALIDITEITSVERZEKERING. Dienst Geneeskundige Verzorging NATIONALE COMMISSIE ARTSEN ZIEKENFONDSEN

Allergie (allergische rhinitis)

Externe kwaliteitsevaluatie voor ronde van de Sperma analyse: globaal rapport

Transcriptie:

IPH J. Wytsmanstreet 14 B-1050 Brussels FEDERAL PUBLIC SERVICE, HEALTH, FOOD CHAIN SECURITY AND ENVIRONMENT CLINICAL BIOLOGY COMMISSION CLINICAL BIOLOGY SECTION COMITY OF EXPERTS External quality assessment for in vitro allergy testing survey 2008/4 global results IPH 08/04/Allergy 48 This report may not be reproduced, published or distributed without permission of the IPH.

Ad hoc committee of experts Tel. Fax. Dr. Bossuyt X. (KU Leuven) 016/34.70.09 016/34.79.31 xavier.bossuyt@uz.kuleuven.ac.be Dr. China B. (WIV-ISP) 02/642.53.85 02/642.56.45 Coördinator bernard.china@iph.fgov.be Dr. Cavalier E. (CHU, UlG) 04/366.76.92 04/366.76.91 etienne.cavalier@chu.ulg.ac.be Prof. Duchateau J. (ULB) 02/477.24.44 02/478.70.47 Jeanduch@ulb.ac.be Dr. Smitz J. (AZ VUB) 02/477.50.50 02/477.50.59 lriaszj@uzbrussel.be Dr. Van Campenhout (WIV-ISP) 02/642.53.95 02/642.56.45 christel.van.campenhout@iph.fgov.be

Cas clinique 2008-10 Une ménagère âgée de 53 ans (non fumeuse) présente une rhinite persistante (modérésévère). L ORL n a découvert aucune anomalie anatomique ou fonctionnelle dans le nez et dans les sinus paranasaux. Dans le passé, une allergie aux pollens de graminées et au chat avait été démontrée. Ensuite, elle a suivi une cure de vaccination à base d allergènes. Après quelques années, les plaintes nasales ont réapparu; mais actuellement, une menace de résistance au traitement apparaît. Elle ne présente ni asthme, ni eczéma, ni allergie alimentaire. Elle n a pas d animaux de compagnie. L anamnèse familiale est atopique. L anamnèse générale et tronculaire ne présente pas de particularité supplémentaire. Examen clinique: n a pas montré d anomalie. Rhinoscopie antérieure: muqueuses nasales pâles et gonflées. Pour le reste, pas d anomalie. Tests intracutanés aux allergènes aériens standards: réactions cutanées immédiates aux acariens de maison D.pter., aux pollens de graminées et d armoisie commune; et dans une moindre mesure, aux épithélia de chat et de chien. Pour le reste, les autres tests sont négatifs et notamment négatifs pour les pollens d arbres. Tests cutanés aux allergènes alimentaires standards: Négatif. Tests de provocation allergique nasale avec des extraits commerciaux respectivement de pollens de graminées, d acariens de maison D.pter. et d épithélium de chat: positif quant à la sécrétion, éternuements et réponse congestive. Spirométrie: non obstructive Conclusion: 1. Rhinopathie allergique avec sensibilisation d IgE aux pollens de graminées, aux acariens et au chat 2. Sensibilisation d IgE à l armoisie commune et au chien (corrélation clinique incertaine). Page 3 on 18

Casus monster 2008-10 Een 53 jarige huismoeder (niet roker) heeft persisterend rhinitis (matig-ernstig). Bij de knoarts zijn er geen anatomische of functionele afwijkingen gevonden in de neus en in de bijholtes. In het verleden werd een allergie aangetoond voor graspollen en kat. Ze heeft toen een allergeenvaccinatie kuur ondergaan. Na enkele jaren zijn de neusklachten teruggekomen, maar nu persisterend en dreigend therapie resistent. Ze heeft geen astma, geen eczeem, geen voedselallergie. Ze heeft geen huisdier. De familie anamnese is atopisch belast. De algemene en de tractus anamnese vermelden geen aanvullende bijzonderheden. Lichamelijk onderzoek: geen afwijkende bevindingen. Rhinoscopia anterior: bleke en gezwollen neusslijmvliezen. Verder geen afwijkingen Intracutane huidtesten met standaard luchtwegallergenen: directe huidreacties voor huisstofmijt D.pter., gras- en bijvoetpollen en in mindere mate voor de epithelia van kat en hond. Verder negatief en met name negatief voor boompollen Huidpriktest met standaard voedselallergenen: Negatief. Nasale allergeenprovocatie tests met commerciële extracten van respectievelijk graspollen, huisstofmijt D.pter. en kat epitheel: positief qua secretie, niezen en congestieve respons Spirometrie: niet obstructief Conclusie: 1. Allergische rhinopathie door een IgE gemedieerde allergie voor graspollen, huisstofmijt en kat. 2. IgE sensibilisatie voor bijvoet en hond (klinische relevantie onduidelijk). Page 4 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=e1 Cat dander e1 Cat dander (04109) METHOD ku/l 10 Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 1.66 0.21 12.5% 89 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 8.94 0.61 6.8% 45 007 BIOLINE/ISOTOPE 2 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 1 013 BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT 1 Global results (all methods and all measuring systems) 1.81 5.17 285.5% 138 e1 Cat dander (ku/l) Survey 2008/4 sample 10 Oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 2.2-2.01-2 - 1.98-1.95-1.94-1.93 1.93-1.92-1.91-1.9-1.9-1.9-1.9-1.89-1.86-1.86-1.85-1.85-1.84-1.83-1.82-1.82-1.8-1.8-1.8-1.79-1.77-1.76-1.76-1.73-1.73-1.73-1.71-1.71-1.71-1.71-1.71-1.71-1.7-1.67-1.67-1.66-1.66-1.66-1.66-1.65-1.64-1.64-1.64-1.62-1.61-1.6-1.6-1.6-1.6-1.59-1.66 0.208 12.5 89 1.59-1.58-1.58-1.57-1.57-1.54-1.54-1.54-1.54-1.54-1.54-1.53-1.53-1.51-1.5-1.49-1.49-1.48-1.47-1.47-1.44-1.44-1.43-1.43-1.42-1.31-1.31-1.3-1.23-1.23-1.15-0.92 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 10.6-10.3 10.3-10.1-10 - 9.88-9.8-9.8-9.51-9.5-9.4-9.38-9.31-9.23-9.23-9.18-9.17-9.13-9.13-9.02-8.99-8.99-8.94-8.92-8.9-8.86-8.85-8.84 8.94 0.608 6.8 45-8.84-8.81-8.77-8.69-8.65-8.56-8.56-8.53-8.46-8.42-8.4-8.4-8.35-8.19-8.1-7.56-7.53 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 1.4-1.26 2 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 0.94 1 BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : 8.04 1 Page 5 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=e5 Dog dander e5 Dog dander (04110) ku/l 10 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 1.07 0.11 10.0% 87 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 1.21 0.14 11.9% 43 007 BIOLINE/ISOTOPE 1 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 2 050 OTHER 1 Global results (all methods and all measuring systems) 1.10 0.14 12.8% 134 e5 Dog dander (ku/l) Survey 2008/4 sample 10 Oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 1.4-1.29-1.29-1.27-1.27-1.26-1.26-1.25-1.25-1.24-1.24-1.22-1.2-1.2-1.2-1.19-1.18-1.18-1.17-1.16-1.15-1.15-1.14-1.14-1.13-1.12-1.12-1.12-1.11-1.1-1.1-1.1-1.1-1.1-1.1-1.1-1.1-1.09-1.08-1.08-1.08-1.08-1.08-1.07-1.07-1.07-1.06-1.06-1.06-1.05-1.04-1.03-1.03-1.03-1.03-1.03-1.07 0.107 10.0 87 1.02-1.02-1.01-1.01-1.01-1.01-1.01-1.01-1 - 1-1 - 0.99-0.99-0.96-0.96-0.96-0.95-0.95-0.95-0.95-0.93-0.93-0.9-0.87-0.85-0.85-0.81-0.8-0.8-0.73-0.64 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 1.43-1.4-1.38-1.36-1.34-1.34-1.33-1.33-1.31-1.3-1.3-1.3-1.29-1.27-1.27-1.26-1.26-1.25-1.23-1.22-1.21-1.21-1.21-1.21-1.19-1.19-1.19-1.21 0.145 11.9 43 1.18-1.18-1.18-1.15-1.11-1.1-1.09-1.07-1.06-1.06-1.05-1.05-1.04-1.02-1.02-1 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0.89 1 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 1.37-0.36 2 OTHER (050) Results : 1.21 1 Page 6 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=w6 Artemisia vulg. w6 Artemisia vulg. (04103) ku/l 10 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 4.05 0.36 8.8% 69 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 14.35 1.56 10.8% 28 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 3 050 OTHER 1 Global results (all methods and all measuring systems) 4.15 5.49 132.4% 101 w6 Artemisia vulg. (ku/l) Survey 2008/4 sample 10 Oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 5.08-4.69-4.56-4.49-4.47-4.45-4.4-4.37-4.37-4.31-4.31-4.26-4.25-4.23-4.22-4.2-4.2-4.17-4.16-4.16-4.16-4.15-4.13-4.11-4.1-4.1-4.1-4.1-4.09-4.09-4.08-4.06-4.06-4.05-4.05-4.04-4.03-4.01-4 - 3.99-3.98-3.96-3.95-3.93-3.9-3.89-3.88-4.05 0.356 8.8 69 3.87-3.81-3.8-3.72-3.69-3.68-3.67-3.66-3.61-3.55-3.54-3.53-3.52-3.47-3.45-3.37-3.33-3.22-3.22-3.16-2.65-2.28 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 16-15.7-15.6-15.6-15.5-15.4-15.1-15 - 14.8-14.7-14.6-14.6-14.4-14.4-14.3-14.1-14 - 13.9 14.35 1.557 10.8 28-13.3-13.2-13 - 12.9-12.7-12.6-11.3-11 - 10.8-7.65 BIOLINE/ISOTOPE (008) Results : 14.6-3.4-1.5 3 OTHER (050) Results : 3.96 1 Page 7 on 18

Cas clinique 2008-11 Un apiculteur âgé de 61 ans fut, dans le passé, piqué à plusieurs reprises par des abeilles ; et ce sans réaction adverse. L année passée, après une piqûre d abeille, une réaction anaphylactique full blown se produisit. Cette réaction fut objectivée médicalement et traitée en ambulance; et plus tard dans les soins de première urgence à l hôpital. Il récupéra sans problèmes après administration, entre autres, d adrénaline. Il reçoit du médecin des soins de première urgence à l hôpital comme médication de l Epipen et il n est pas référé vers un allergologue. Il a récemment été à nouveau soigné par des soins de première urgence pour une réaction anaphylactique violente provoquée par une piqûre d abeille. Il n a pas pu utiliser l Epipen parce qu il n en n avait jamais reçu une information. L anamnèse atopique n a pour le reste pas été suspectée. L anamnèse générale et tronculaire ne mentionne pas de particularité. Examen clinique: n a pas montré d anomalie. Tests intracutanés au venin d abeille par dilutions en séries (ALK-Abello): réaction cutanée immédiate (HEIC-index 1,2) avec une concentration de venin de 0,001 microgramme/ml. Tests intracutanés avec venin de guêpe (ALK-Abello): négatif. Tests intracutanés avec des allergènes aériens de ligne standard: négatif. Conclusion: Réactions anaphylactiques (grade IV de gravité suivant le classement de Müller) provoquées par une allergie au venin d abeille. Page 8 on 18

Casus monster 2008-11 Een 61 jarige imker werd in het verleden meermaals gestoken door honingbijen zonder adverse reacties. Vorig jaar ontstond na een steek van een honingbij een full blown anafylactische reactie. Deze reactie werd medisch geobjectiveerd en behandeld in de ambulance en later in de EHBO van het ziekenhuis. Er volgt voorspoedige recuperatie na toediening van ondermeer adrenaline. Hij krijgt van de EHBO arts een Epipen en er wordt verzuimd om hem naar de allergoloog te verwijzen. Recent werd hij opnieuw op de EHBO gezien met een heftige anafylactische reactie door een steek van een honingbij. De Epipen heeft hij niet kunnen gebruiken omdat hij er nooit instructie over heeft gehad. De atopische anamnese is verder niet verdacht. De algemene en de tractus anamnese vermelden geen bijzonderheden. Lichamelijk onderzoek: geen afwijkingen Intracutane huidtesten met bijengif in verdunningsreeks (ALK-Abello): directe huidreactie (HEIC-index 1,2) bij een gifconcentratie van 0,001 microgram/ml. Intracutane huidtesten met wespengif (ALK-Abello): negatief Intracutane huidtesten met een standaardreeks luchtweg allergenen: negatief Conclusie: Anafylactische reacties (graad IV qua ernst volgens de indeling van Müller) door bijengifallergie. Page 9 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=f4 Wheat f4 Wheat (04113) ku/l 11 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 1.10 0.11 10.1% 58 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 0.71 0.10 14.6% 27 007 BIOLINE/ISOTOPE 1 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 3 016 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 1 050 OTHER 2 Global results (all methods and all measuring systems) 1.01 0.26 25.7% 92 f4 Wheat (ku/l) Survey 2008/4 sample 11 Oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 24.5-1.39-1.28-1.2-1.2-1.2-1.19-1.19-1.19-1.19-1.18-1.17-1.17-1.17-1.16-1.16-1.15-1.15-1.14-1.14-1.14-1.14-1.13-1.13-1.13-1.13-1.12-1.11-1.1-1.1-1.1-1.09-1.09-1.07-1.06-1.06-1.1 0.111 10.1 58 1.05-1.05-1.03-1.03-1.02-1.02-1.02-1.01-1.01-1.01-1.01-1 - 1-0.98-0.96-0.96-0.95-0.94-0.93-0.87-0.86-0.85 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 0.84-0.82-0.819-0.8-0.8-0.79-0.78-0.78-0.76-0.75-0.74-0.711-0.71-0.71-0.7-0.69-0.69-0.653-0.65-0.65-0.63-0.537-0.5-0.486-0.48-0.46-0.71 0.104 14.6 27 0.309 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0.16 1 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 0.89-0.82 0 3 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : 0.746 1 OTHER (050) Results : 1.03-1.02 2 Page 10 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=f13 Peanut f13 Peanut (04126) ku/l 11 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 1.13 0.11 9.8% 65 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 0.40 0.10 25.9% 34 007 BIOLINE/ISOTOPE 2 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 1 050 OTHER 1 Global results (all methods and all measuring systems) 1.04 0.53 50.6% 103 f13 Peanut (ku/l) Survey 2008/4 sample 11 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 1.49-1.36-1.35-1.28-1.27-1.26-1.26-1.25-1.25-1.25-1.25-1.25-1.23-1.21-1.21-1.2-1.2-1.2-1.2-1.2-1.2-1.18-1.18-1.18-1.18-1.18-1.17-1.17-1.15-1.15-1.15-1.14-1.13-1.13-1.13-1.13-1.12-1.13 0.111 9.8 65 1.11-1.11-1.1-1.1-1.1-1.1-1.1-1.09-1.07-1.06-1.05-1.05-1.05-1.04-1.04-1.03-1.01-1.01-0.97-0.96-0.96-0.95-0.95-0.94-0.93-0.92-0.92-0.54 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 0.26-0.273 - > 0.29-0.295-0.298-0.3-0.312-0.318-0.32-0.33-0.33-0.34-0.34-0.35-0.363-0.37-0.386-0.4-0.4-0.42-0.42-0.435-0.441-0.45-0.47-0.4 0.104 25.9 34 0.47-0.48-0.49-0.54-0.59-0.601-0.63-0.65-0.664 - BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0.99-0.14 2 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 0.52 1 OTHER (050) Results : 1.04 1 Page 11 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=i1 Apis mellifera i1 Apis mellifera (04143) ku/l 11 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 32.00 4.23 13.2% 57 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 40.50 5.86 14.5% 23 007 BIOLINE/ISOTOPE 1 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 2 050 OTHER 2 Global results (all methods and all measuring systems) 33.20 6.89 20.8% 85 i1 Apis mellifera (ku/l) Survey 2008/4 sample 11 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 46-42.6-40.7-40.6-38.6-37.8-37.5-37 - 36.5-36.4-36.3-36.2-36.2-35.6-35.5-35.4-35.1-35 - 34.8-34.8-34.6-34.2-34 - 33.6-33.2-33.2-33.1-32.8-32 - 31.7-31.5-31.5-31.5-31.4-31.3-31.1-32 4.225 13.2 57 31.08-31 - 30.6-30.6-29.9-29.9-29.8-28.9-28.9-28.7-28.7-27.2-27.2-26.9-25 - 24.9-24.8-24.6-23.5-20.55-1.19 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 48-47.3-45.2-44.5-44.4-42.7-42.4-42.2-40.7-40.5-40.5-40.5-39.7-39.7-39.6-39.1-38.2-40.5 5.856 14.5 23 31.1-27.9-20.9-19.9-19.6-18 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 5.56 1 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 27.2-12.9 2 OTHER (050) Results : 33.2-31.5 2 Page 12 on 18

Cas clinique 2008-12 Une esthéticienne âgée de 46 ans (non fumeuse) souffre d eczéma chronique au niveau des mains. Patchs suivant le standard européen sont négatifs. Elle n a aucune autre plaque d eczéma. Depuis de nombreuses années, elle souffre d un léger rhume des foins durant les mois de printemps et pendant l été. Ces plaintes sont sous contrôle avec un traitement médicamenteux. Ces dernières années, elle émet des plaintes croissantes d allergie orale après ingestion de pommes, de noisettes, de poires et de prunes. Pas d asthme. L année passée, elle a eu une forte réaction localisée au niveau de la peau suite à une piqûre de guêpe. Elle n a pas de plainte lors de la présence d animaux domestiques, mais bien lorsqu elle est entourée de chevaux. Elle ne possède pas d animaux domestiques (jadis elle avait un chat). L anamnèse familiale est nettement atopique. L anamnèse générale et tronculaire ne présente pas de particularité. Examen clinique: n a pas montré d anomalie. Rhinosccopie antérieure: muqueuses nasales pâles et gonflées. Pour le reste, pas d anomalies. Tests intracutanés aux allergènes aériens standards: Réactions fortes et immédiates aux pollens de graminées et d arbres et également à l épithélium de chat et de cheval; dans une moindre mesure aux acariens de maison, aux pollens d armoisie commune et au chien. Tests cutanés aux allergènes alimentaires standards (extraits commerciaux): Réactions cutanées positives pour la noisette, la noix et l amande. Tests cutanés (prick-to-prick): réaction positive à la pomme, la poire et la prune (négative chez les personnes de contrôle). Tests cutanés au venin de guêpe par dilutions en série (ALK-Abello): négatif. Tests de provocation allergique nasale avec des extraits commerciaux de pollens de graminées, d acariens de maison D.pter. et de pollens d arbres: positif quant à la sécrétion, éternuements et réaction congestive. Test de provocation allergique nasale avec un extrait commercial de chat: négatif. Spirométrie: non obstructive Conclusions: 1. Rhinopathie allergique avec sensibilisation d IgE pour les pollens de graminées, les acariens de maison et les pollens d arbres 2. Sensibilisation d IgE pour le chat (cliniquement non pertinente) 3. Sensibilisation d IgE pour le cheval (anamnestiquement pertinent) 4. Sensibilisation d IgE pour l armoisie commune (pertinence clinique inconnue) 5. Sensibilisation d IgE pour le chien (anamnestiquement non pertinente) 6. Syndrome paraberk avec sensibilisation anamnestiquement pertinent pour les fruits à pépins et à noyaux et pour les noix. Page 13 on 18

Casus monster 2008-3 Een 46 jarige schoonheidsspecialiste (niet roker) heeft chronisch handeczeem. Plakproeven met de Europese standaardreeks zijn negatief. Ze heeft geen andere eczeemplekken. Ze heeft al vele jaren mild hooikoorts in de voorjaarsmaanden en in de zomer. Deze klachten zijn goed beheersbaar met medicatie. Ze heeft de laatste jaren toenemend last van orale allergie klachten door het eten van appels, hazelnoten, peer en pruim. Geen astma. Vorig jaar ontstond een forse plaatselijke huidreactie door een wespensteek. Ze heeft geen last van huisdieren, wel in de buurt van paarden. Ze heeft zelf geen huisdieren (wel vroeger een kat gehad). De familie anamnese is atopisch belast. De algemene en de tractus anamnese vermelden geen aanvullende bijzonderheden. Lichamelijk onderzoek: geen afwijkende bevindingen. Rhinoscopia anterior: bleke en gezwollen neusslijmvliezen. Verder geen afwijkingen Intracutane huidtesten met standaard luchtwegallergenen: Sterke directe huidreacties voor gras- en boompollen en ook voor de epithelia van kat en paard; in mindere mate voor huisstofmijt, bijvoetstuifmeel en hond. Huidpriktest met standaard voedselallergenen huidreacties voor hazelnoot, walnoot en amandel. (commerciële extracten): Positieve Huidpriktest personen) (prick-to-prick) met appel, peer en pruim: positief (negatief bij controle Huidpriktest met wespengif in verdunningsreeks (ALK-Abello): negatief Nasale allergeenprovocatie tests met commerciële extracten van graspollen, huisstofmijt D.pter. en boompollen: positief qua secretie, niezen en congestieve respons Nasale allergeenprovocatie test met een commercieel kat extract: negatief Spirometrie: niet obstructief Conclusies: 1. Allergische rhinopathie door een IgE gemedieerde allergie voor graspollen, huisstofmijt en boompollen. 2. IgE sensibilisatie voor kat (klinisch niet relevant) 3. IgE sensibilisering voor paard (anamnestisch relevant) 4. IgE sensibilisering voor bijvoet (onbekende klinische relevantie) 5. IgE sensibilisering voor hond (anamnestisch niet relevant) 6. Paraberk syndroom met anamnestisch relevante sensibilisering voor roosfruit en noten. Page 14 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=d1 Dermatophag pt d1 Dermatophag pt (04107) ku/l 12 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 2.84 0.27 9.7% 90 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 5.52 0.37 6.7% 46 007 BIOLINE/ISOTOPE 1 013 BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT 1 Global results (all methods and all measuring systems) 3.00 1.82 60.8% 138 d1 Dermatophag pt (ku/l) Survey 2008/4 sample 12 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 3.56-3.42-3.25-3.2-3.17-3.16-3.14-3.13-3.1-3.07-3.06-3.05-3.04-3.04-3.04-3.02-3.02-3.01-3 - 3-3 - 3-3 - 3-2.94-2.94-2.93-2.93-2.92-2.92-2.91-2.91-2.91-2.91-2.9-2.9-2.89-2.89-2.89-2.89-2.89-2.86-2.85-2.84-2.84-2.84-2.84-2.83-2.83-2.82-2.8-2.8-2.8-2.79-2.79-2.78-2.78-2.75-2.75-2.84 0.274 9.7 90 2.73-2.73-2.72-2.72-2.7-2.7-2.68-2.65-2.63-2.62-2.61-2.6-2.59-2.58-2.56-2.56-2.55-2.52-2.52-2.51-2.5-2.5-2.46-2.43-2.38-2.36-2.35-2.34-2.29-1.55-1.43 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 6.78-6.45-6.2-6.13-6.1-6.06-6 - 5.89-5.82-5.8-5.75-5.74-5.73-5.69-5.68-5.61-5.61-5.6-5.59-5.58-5.54-5.54-5.52-5.51-5.5-5.5-5.44-5.42-5.4-5.515 0.371 6.7 46 5.4-5.39-5.35-5.27-5.24-5.24-5.21-5.21-5.21-5.17-5.1-5.07-4.94-4.93-4.9-4.87-4.71 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 1.56 1 BIOMERIEUX RAST/FLUORESCENT (013) Results : 5.22 1 Page 15 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=e3 Horse dander e3 Horse dander (04122) ku/l 12 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 2.80 0.21 7.5% 71 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 6.50 0.63 9.7% 33 007 BIOLINE/ISOTOPE 1 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 2 050 OTHER 1 Global results (all methods and all measuring systems) 2.88 2.26 78.5% 108 e3 Horse dander (ku/l) Survey 2008/4 sample 12 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 3.51-3.2-3.17-3.13-3.13-3.11-3.1-3.08-3.06-3.05-3 - 2.97-2.92-2.92-2.91-2.9-2.9-2.9-2.9-2.88-2.88-2.87-2.87-2.86-2.84-2.84-2.84-2.83-2.82-2.82-2.81-2.81-2.8-2.8-2.8-2.8-2.77-2.77-2.76-2.76-2.75-2.74-2.74-2.74-2.73-2.71-2.69-2.8 0.211 7.5 71 2.66-2.66-2.65-2.64-2.63-2.62-2.61-2.61-2.59-2.53-2.51-2.47-2.46-2.43-2.42-2.41-2.4-2.38-2.36-2.33-2.32-2.27-2.17-1.48 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 8.61-8.13-7.95-7.7-7.19-7.04-7.02-7.02-6.97-6.94-6.91-6.79-6.61-6.6-6.58-6.58-6.5-6.46-6.45-6.4-6.28-6.27-6.25-6.16-6.12-5.87-5.76-5.72 6.5 0.630 9.7 33-5.14-4.87-4.75-4.56-4.37 BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 0.7 1 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 2.81-0.53 2 OTHER (050) Results : 2.7 1 Page 16 on 18

Extended Statistical Report per KIT for ALLERGY, Survey 2008/4, parameter=t3 Bettula verrucosa t3 Bettula verrucosa (04102) ku/l 03 METHOD Median SD CV No.labs 002 PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT 22.00 2.00 9.1% 82 005 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE 84.75 6.97 8.2% 36 007 BIOLINE/ISOTOPE 2 008 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE 2 012 HYCOR/ENZYME 1 016 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE 1 050 OTHER 1 Global results (all methods and all measuring systems) 22.70 43.81 193.0% 125 t3 Bettula verrucosa (ku/l) Survey 2008/4 sample 12 oldmeth Median SD CV No.labs PHARMACIA UNICAP/FLUORESCENT (002) Results : 90-27.2-25.4-25.3-24.4-24.3-24.1-24 - 23.8-23.8-23.6-23.4-23.4-23.4-23.4-23.3-23.2-23 - 22.9-22.9-22.8-22.8-22.8-22.7-22.7-22.4-22.4-22.4-22.4-22.4-22.3-22.3-22.3-22.2-22.2-22.2-22.1-22.1-22.1-22.1-22 - 22-22 - 21.9-21.9-21.9-22 2.001 9.1 82 21.9-21.7-21.6-21.6-21.5-21.4-21.3-21.3-20.8-20.7-20.4-20.4-20.3-20.3-20.2-20.1-20.1-20.1-19.85-19.7-19.5-19.5-19.3-19.2-19.2-19 - 18.7-18.6-18.3-18.1-18 - 17.9-17.6-17.5-17.5-11.4 SIEMENS IMMULITE 2000/CHEMILUMINESCENCE (005) Results : 75-75.6-75.6-76.4-78 - 78.2-79.2-80.4-80.7-81.3-81.3-81.4-82 - 83.5-83.5-83.9-84.1-84.7-84.8-85.1-85.3-85.5-85.8-88.2-88.6-88.9-90 - 84.75 6.968 8.2 36 90.8-91 - 91-91 - 91.9-93.7-94.3 - > 100 - > 100 - BIOLINE/ISOTOPE (007) Results : 18.4-12.69 2 BIPHARCO ULTRA/ISOTOPE (008) Results : 94.2-31.4 2 HYCOR/ENZYME (012) Results : 21.3 1 SIEMENS CENTAUR/CHEMILUMINESCENCE (016) Results : 83.2 1 OTHER (050) Results : 21.1 1 Page 17 on 18

ALLERGY GRADES REPORT Survey 2008/4 ALLERGY Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 e1 Cat dander n 0 0 87 44 2 0 0 % 0 0 65.4 33.1 1.5 0 0 Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 e5 Dog dander n 0 2 126 1 0 0 0 % 0 1.6 97.7 0.8 0 0 0 Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 w6 Artemisia vulg. n 0 0 10 84 1 1 0 % 0 0 10.4 87.5 1.0 1.0 0 Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 f13 Peanut n 12 25 61 0 0 0 0 % 12.2 25.5 62.2 0 0 0 0 Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 f4 Wheat n 4 10 72 0 1 0 0 % 4.6 11.5 82.8 0 1.1 0 0 Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 i1 Apis mellifera n 0 0 1 2 76 1 2 % 0 0 1.2 2.4 92.7 1.2 2.4 Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 d1 Dermatophag n 0 0 85 45 3 0 0 pt % 0 0 63.9 33.8 2.3 0 0 Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 e3 Horse dander n 0 2 69 31 2 0 0 % 0 1.9 66.3 29.8 1.9 0 0 Sample : Grade 0 1 2 3 4 5 6 t3 Bettula n 0 0 0 3 79 34 4 verrucosa % 0 0 0 2.5 65.8 28.3 3.3 Page 18 on 18