ORTHO - AGOGISCH CENTRUM DE BEWEGING BROEDERS VAN LIEFDE

ORTHO - AGOGISCH CENTRUM DE BEWEGING BROEDERS VAN LIEFDE Brielstraat 46 9860 Gijzenzele Tel 09 210 01 90 Fax 09 210 01 99 IBAN BE31 4469 6250 3155 BIC KREDBEBB E-mail de.beweging@fracarita.org Site www.debeweging.be PROTOCOL VAN VERBLIJF, BEHANDELING OF BEGELEIDING dd. 25 juni 2012 Dit Protocol van Dienstverlening wordt afgesloten tussen twee partijen: 1. Het Ortho-agogisch Centrum De Beweging, Brielstraat 46, te 9860 Gijzenzele (adres van de hoofdzetel), a. Het wordt beheerd door de VZW Provincialaat der Broeders van Liefde, Stropstraat 119 te Gent ; b. Het wordt hier vertegenwoordigd door Koen Vander Beken, die algemeen directeur is van het Ortho-agogisch Centrum; c. In de verdere tekst staat er kortweg De Beweging ; 2. Andere partij is de heer of mevrouw.. a. Hij of zij woont te...(officieel domicilie-adres) b. Deze persoon is geboren te.. op met als rijksregisternummer c. Hij of zij wordt hier vertegenwoordigd door de heer en/of mevrouw Deze woont te. Deze is..van de persoon die hierboven is genoemd; d. In de verdere tekst spreken we van de gebruiker. Noot: dit protocol gaat over alle individuele regelingen met de gebruiker. Bepalingen die op alle gebruikers van toepassing zijn staan beschreven in het Charter. TEHUIS NIET WERKENDEN Brielstraat 46 9860 Gijzenzele DAGCENTRUM /BEGELEID WERK Sint - Annastraat 9 9820 Bottelare DIENST INCLUSIEVE ONDERSTEUNING (DIO) Brielstraat 46 9860 Gijzenzele De instelling behoort tot de vzw Provincialaat der Broeders van Liefde Stropstraat 119 9000 Gent Erkend en gesubsidieerd door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap

Artikel 1 Aanvang, duur en aard van de ondersteuning De opname van de gebruiker in De Beweging gaat in op... De dienstverlening geldt: O voor onbepaalde duur O voor bepaalde duur, nl: van..tot De ondersteuning wordt geboden in: O Tehuis Niet-Werkenden O Dagcentrum O Beschermd Wonen / DIO O Begeleid Werk O Logeerfunctie O Convenant. Dit Protocol voorziet een proefperiode van zes maanden. Het Charter zegt wat er gebeurt als in deze periode of daarna de samenwerking toch moet worden stopgezet (hoofdstuk 3.2. en 3.3) Artikel 2 - De persoonlijke bijdrage in de kosten van de dienstverlening Voor Tehuis en Dagcentrum: De persoonlijke bijdrage van de gebruiker in de kosten van de dienstverlening is op datum van vandaag vastgesteld op EUR per dag. Dat zegt het Besluit van de Vlaamse Executieve van 28 juli 1983. Is het inkomen van de gebruiker hoog genoeg, zal dit het bedrag zijn dat hem maandelijks via een factuur zal worden aangerekend. Een bewoner of deelnemer moet echter genoeg geld overhouden voor andere kosten (kleding, doktersbezoek, uitstapjes, ) Daarom heeft elke bewoner recht op een Gewaarborgd Persoonlijk Inkomen, of GPI. Dit bedrag is voor iedereen gelijk, en bedraagt op datum van vandaag. EUR. Het wordt ook wel zakgeld of gereserveerd inkomen genoemd. Met andere woorden: 1. Netto inkomen > GPI + dagprijskost: De gebruiker ontvangt een factuur met daarop de volledige dagprijskost. GPI over Dagprijskost = Factuur gebruiker Netto inkomen 2. Netto inkomen < GPI + dagprijskost: De gebruiker betaalt slechts het verschil tussen zijn inkomen en het GPI. De rest van de factuur wordt betaald door het Vlaams Agentschap: GPI VAPH Factuur gebruiker Netto inkomen Naast deze persoonlijke bijdrage kunnen er ook nog afzonderlijke vergoedingen zijn (zie Charter hfdst. 9.2.) Voor dit specifieke Protocol worden deze op volgende manier aangepast: Deze vergoedingen komen op de gedetailleerde onkostennota. Deze wordt per twee maanden opgemaakt. Protocol OC De Beweging - 2 -

Voor Beschermd Wonen: Woont de gebruiker in een groepswoning? Dan worden de huur- en leefkosten eveneens maandelijks gefactureerd (zie Charter) Al deze vergoedingen zullen worden betaald door: O O de heer en/of mevrouw... die woont in instantie : gelegen te... Er zijn twee manieren om deze betalingen te verrichten: O bij domiciliëring ; O door storting op rekeningnummer BE31 4469 6250 3155 van het OC De Beweging. Artikel 3. Overzicht van de inkomsten van de gebruiker (niet voor BW) Om het bedrag van de maandelijkse factuur van elke gebruiker te kunnen berekenen, moet De Beweging weten hoeveel inkomsten de gebruiker heeft. Waarom de factuur niet voor elke gebruiker even hoog is, is hierboven uitgelegd. kinderbijslag :..EUR/maand IVT, of inkomensvervangende tegemoetkoming :..EUR/maand ITT, of integratietegemoetkoming :..EUR/maand pensioen :.. EUR/maand uitkering ziekteverzekering :.. EUR/maand werkloosheidsuitkering :..EUR/maand uitkering arbeidsongevallen :.. EUR/maand andere :... :.. EUR/maand Totaal: : :.. EUR/maand Elke bewoner van het Tehuis ontvangt bovendien van het Vlaams Agentschap een socioculturele toelage. Deze bedraagt... EUR per dag, of.eur voor een maand van 31 dagen. Net als het GPI, is ook deze toelage gewaarborgd. Dit bedrag wordt tweemaandelijks, aan het begin van elke onpare maand uitgekeerd. Het rekeningnummer waarop deze toelage kan worden gestort is:... Aritkel 4 Cumulverbod Dit betekent: het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (het VAPH) laat niet toe dat je verschillende vergoedingen tegelijk zou ontvangen zoals : naast de tegemoetkoming van het VAPH ook nog een schade-vergoeding van de verzekering. Door dit Protocol te ondertekenen verklaar je dat je hiervan op de hoogte bent. Als je toch een andere vergoeding kan ontvangen moet je dit onmiddellijk aan het VAPH melden. Doe je dit niet, dan kan De Beweging de dienstverlening éénzijdig stopzetten. Protocol OC De Beweging - 3 -

Aritkel 5 De Individuele Dienstverlenings Overeenkomst. Binnen de zes maand na opname stelt De Beweging in overleg met de gebruiker een individuele dienst-verleningsovereenkomst op. In De Beweging heet dit het Individueel Ondersteunings Plan of IOP. Hierin beschrijven zij wat De Beweging zal doen om de gebruiker zo goed mogelijk te ondersteunen bij het uitbouwen van het eigen leven. De individuele begeleider (Tehuis en Beschermd Wonen) of de aandachtsbegeleider (Dagcentrum) speelt hierin een belangrijke rol. Het Kwaliteitshandboek vermeldt hoe dit precies allemaal in zijn werk gaat (procedure 4.6.2.). In dit IOP kan de naam worden genoteerd van iemand die geen familie is, maar wel heel nauw bij de gebruiker is betrokken: de belangrijk betrokken derde. Op deze manier krijgt deze persoon het recht om informatie te krijgen over dit IOP, en erover advies te geven. Het IOP is digitaal opgeslagen in het bewonersdossier, dat De Beweging voor elke bewoner bijhoudt. In het Charter lees je hoe je hierin inzage kan hebben. Aritkel 6 Duurzame persoonlijke goederen (enkel bewoners Tehuis) In overleg met de gebruikersraad is er bepaald wat precies moet worden verstaan onder duurzame persoonlijke goederen. Deze worden immers in een inventaris opgenomen en bij-gehouden in het elektronische dossier van de bewoner. Het opmaken gebeurt door de bewoner samen met de individuele begeleider. Dit overzichtje wordt elk jaar geactualiseerd. Een uitprint wordt in tweevoud door bewoner en IB ondertekend, één exemplaar voor de bewoner, één voor De Beweging. Artikel 7 - Wijziging van het Protocol Wil één van beide partijen dit Protocol aanpassen? Dan kan dit schriftelijk gevraagd worden. Als De Beweging iets wil wijzigen zal dit steeds vooraf aan de gebruikersraden worden voorgelegd. Er kan iets veranderen aan de gegevens van de inleiding, of van de persoonlijke bijdrage (art. 2) of van de inkomsten (art. 3). Dan zullen we elkaar dit onmiddellijk laten weten. Wat echter het Protocol of het Charter ook zegt, de wet heeft altijd voorrang. Artikel 8 Akkoordverklaringen Gebruik rijksregisternummer. Door ondertekening van dit protocol gaat de gebruiker ermee akkoord dat zijn rijksregisternummer ook voor andere administratieve doelen wordt gebruikt dan louter voor de communicatie met het VAPH. Paramedisch overleg. Kinesitherapeuten en logopedisten in De Beweging zijn zelfstandig. Dat betekent dat ze enkel worden betaald als ze prestaties leveren, niet als ze voorbereiden of vergaderen. Toch is het belangrijk dat ze deelnemen aan bepaalde teamvergaderingen. Door ondertekening van dit Protocol verklaart de gebruiker er zich mee akkoord om per jaar één kine- of logobeurt voor dit overleg af te staan.

Artikel 9 - Toestemmingen Gebruik film foto en videomateriaal. Ga je ermee akkoord dat filmpjes of foto s waarop je herkenbaar staat afgebeeld worden gebruikt in publicaties voor buitenstaanders? (Bvb. in een sponsordossier, in een presentatie voor bezoekers, ) JA - NEEN Artikel 10 Bijzondere bepalingen. Artikel 11 Verval van het vorige protocol. Is dit protocol een vervanging van een vorige overeenkomst? O Neen. O Ja, namelijk van het protocol opgemaakt te.. op.. Deze overeenkomst is opgemaakt in twee exemplaren, te..... op De Beweging en de gebruiker verklaren één exemplaar ontvangen te hebben. (Voor) de gebruiker, (naam en handtekening gebruiker of wettelijk vertegenwoordiger): Voor De Beweging, (handtekening algemeen directeur:) (naam en handtekening van de persoon/instantie die instaat voor de betaling van verblijfs- en begeleidingskosten):. Protocol OC De Beweging - 5 -