KINDERGENEESKUNDE Behandeling door de kaakchirurg KINDEREN
Behandeling door de kaakchirurg Binnenkort wordt uw kind een dag opgenomen in ons ziekenhuis voor een behandeling door de kaakchirurg. Uit ervaring weten wij dat een goed voorbereide ouder zijn/haar kind het best tot steun kan zijn. Daarom vindt u in deze folder informatie over de behandeling. Vóór de behandeling Bezoek de voorlichtingsmiddag Iedere woensdagmiddag is er in het ziekenhuis een voorlichtingsbijeenkomst voor ouders van kinderen vanaf 3 jaar, die één dag in het ziekenhuis worden opgenomen voor een onderzoek of operatie onder narcose. Als uw kind 3 jaar of ouder is, mag u hem/ haar gerust meenemen. Hebt u interesse? U kunt zich voor de voorlichtingsmiddag opgeven bij de secretaresse van de kinder- en jeugdafdeling in het St. Antonius Ziekenhuis. Dit kan telefonisch via 088-320 6330. Voorbereiding op de ingreep Hoe u uw kind het beste op de opname en de ingreep kunt voorbereiden, leest u in de anesthesiologiefolder Dagopname van uw kind. Hebt u deze folder niet gekregen? U kunt hem dowloaden via www.antoniusziekenhuis.nl of aanvragen bij de poli anesthesiologie (bel het algemene nummer van het St. Antonius Ziekenhuis en vraag naar de poli Anesthesiologie). Downloaden U kunt de folder eenvoudig downloaden. Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Klik op Folders zoeken Tik bij zoekterm(en) in: dagopname kind ingreep Klik op Zoek Klik op de titel: Dagopname van uw kind (0-12 jaar) - Ingreep met narcose Ook al mag uw kind misschien niet ontbijten, het is wel verstandig dat u als ouder zelf wat eet! Er staat u een vermoeiende dag te wachten. Voor uzelf is er koffie en thee aanwezig. De behandeling Eén van u (ouders/verzorgers) mag mee naar de operatiekamer totdat uw kind slaapt. Ook mag u naar de uitslaapkamer als uw kind wakker wordt. Tijdens de behandeling kunt u wachten op de afdeling. De behandeling door de kaakchirurg bestaat meestal uit het verwijderen (trekken) van tanden en/of kiezen van het melkgebit. Vaak zijn deze tanden en/of kiezen door tandbederf aangetast. Hierdoor heeft uw 1
kind vaak pijn en/of ontstekingen in de mond. De behandeling gebeurt terwijl uw kind onder narcose is (in diepe slaap). Meestal krijgt een kind de narcose via een kapje, maar soms ook via een prikje. Om ervoor te zorgen dat uw kind na de behandeling zo weinig mogelijk pijn heeft, geeft de kaakchirurg een plaatselijke verdoving voordat hij de tanden en/of kiezen trekt. Uw kind is dan al onder narcose en merkt hier dus niets van. Na het verwijderen van de tanden en/of kiezen worden de wondjes meestal gehecht. Deze oplosbare hechting lost in ± twee weken op. Na de behandeling In de operatiekamer heeft uw kind een infuus (klein plastic buisje in een bloedvat) in zijn arm gekregen (ook kinderen die met een kapje de narcose hebben gekregen). Bijna alle kinderen vinden dit vervelend, maar het is nodig om uw kind vocht te geven en een medicijn dat snel werkt tegen de pijn. Dit infuus blijft zitten totdat uw kind weer naar huis mag. Meestal komt de kaakchirurg u op de uitslaapkamer vertellen hoe de behandeling van uw kind gegaan is. Het eerste uur na de behandeling zijn de kinderen vaak erg onrustig. Dit is een reactie op de narcose; de kinderen voelen zich vreemd van de narcose en hebben een raar gevoel in de mond van de verdoving die de kaakchirurg meestal nog geeft als uw kind al onder narcose is. Weer terug op de afdeling mag uw kind direct iets drinken en later een waterijsje eten. Door de kou knijpen de bloedvaten samen en stopt het bloeden van de wondjes sneller. Ontslag Meestal kunt u 1 à 2 uur na de ingreep uw kind weer mee naar huis nemen. Uw huisarts wordt door ons op de hoogte gebracht. De kaakchirurg stuurt de verwijzend tandarts een brief met wat er tijdens de behandeling is gedaan. U moet zelf weer een afspraak maken bij uw tandarts. Die neemt de verdere behandeling over. Weer thuis Pijnstilling Voor de behandeling heeft uw kind pijnstilling gekregen. Eenmaal thuis hebben de meeste kinderen weinig last van de behandeling. De verpleegkundige van de kinderafdeling bespreekt met u wanneer, hoeveel en welke pijnstillers uw kind mag hebben. Het is belangrijk dat u zich aan dit pijnstillingsschema houdt. Voeding Het kan zijn dat uw kind op de dag van de behandeling nog wat misselijk is. Dit komt meestal door het bloed dat uw kind na de behandeling heeft doorgeslikt. Het kan zijn dat uw kind een keer moet braken. Dit zal er dan bruin uitzien (=oud bloed). De ontlasting van uw kind kan er de eerste dagen wat zwartgekleurd uitzien. Ook dit komt door het bloed dat ingeslikt is. 2
Het is verstandig om uw kind de eerste twee dagen alleen zacht voedsel te laten eten. Rijst mag uw kind de eerste twee dagen niet eten omdat de rijstkorrel in het wondje onder de hechting kan gaan zitten. Dit kan gaan ontsteken. Let op de temperatuur van de voeding: combineer geen hete en koude gerechten/ dranken. Zwelling Door de behandeling kan de wang van uw kind een beetje dik worden. U kunt dit tegengaan door de wang van uw kind te koelen. Gebruik daarvoor een met ijsklontjes gevuld washandje of een zak bevroren erwtjes. Houd daarbij het volgende tijdschema aan: 15 minuten koelen met het washandje/ de erwtjes, daarna 5 minuten niet koelen (washandje/erwtjes weg), dan weer 15 minuten koelen, enzovoort, tot een maximum tijd van ongeveer 2 uur. Na drie dagen is de zwelling meestal het ergst, daarna wordt de wang langzaam weer minder dik. De wang kan ook iets verkleuren vanwege een bloeduitstorting. Dit kan geen kwaad. Nabloeding Het eerste uur na de behandeling kan de wond nog een beetje bloeden. Dit stopt vanzelf. Laat uw kind het bloed niet uitspugen; hierdoor wordt de bloeding alleen maar geactiveerd. Om misselijkheid te voorkomen kan uw kind het bloed beter ook niet doorslikken. Als uw kind veel bloed en speeksel in zijn mond heeft, kan hij dat het beste gewoon uit de mond laten lopen in een tissue of washandje. Het speeksel kan de eerste dag na de operatie nog wat rood blijven omdat bloedstolseltjes oplossen in het speeksel. Wanneer de wond opnieuw gaat bloeden of het bloeden erger wordt, kunt u het volgende doen: U neemt een gaasje of een schone zakdoek (geen watten!) en vouwt dat in elkaar. U legt dit op de wond. Laat uw kind daarna de mond goed dichtbijten en probeer dat een half uur lang vol te laten houden. Als uw kind hier nog te klein voor is, kunt u met uw vinger op het gaasje of de zakdoek duwen. Het gaat erom dat er op de wond gedrukt wordt, waardoor het bloeden stopt. Als het wondje daarna blijft bloeden moet u ons waarschuwen. Zie hiervoor de telefoonnummers in het grijze kader op de volgende pagina. Verdere verzorging Om de wondjes goed te laten genezen is het goed om de eerste dag de tanden van uw kind niet te poetsen en de mond niet te laten spoelen. Vanaf de tweede dag moet u wel weer poetsen (2-3 maal per dag). 3
Wanneer contact opnemen? Als de bloeding niet stopt. Als uw kind een temperatuur heeft boven de 39 graden. Als na 4 of 5 dagen de pijn of zwelling van de wang niet minder wordt, maar hetzelfde blijft of erger wordt. Als u vragen hebt of u ongerust maakt. Kinderwebsite Wij adviseren u samen met uw kind ook de speciaal voor kinderen ontwikkelde kinderwebsite van het St. Antonius Ziekenhuis te bekijken. Op www.antoniuskids.nl kan uw kind op spelenderwijs kennismaken (lezen en luisteren) met ons ziekenhuis en de medewerkers. Verder zijn er fotoverhalen, filmpjes en kleurplaten. De website heeft speciale pagina s voor kinderen van 0-6 en 6-12 jaar en voor tieners. 4
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Kindergeneeskunde 088-320 63 00 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 5
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl of ga naar onze kinderwebsite ww.antoniuskids.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis KIND 20/08-11