Het dotteren van een vernauwde beenof bekkenslagader

Transcriptie

1 VAATCHIRURGIE Het dotteren van een vernauwde beenof bekkenslagader BEHANDELING

2 Het dotteren van een vernauwde been- of bekkenslagader Uw arts heeft een vernauwde slagader in uw benen en/of bekken ontdekt. Hij heeft voorgesteld deze open te rekken door middel van een dotterbehandeling. Hiervoor blijft u een of twee nachten in het ziekenhuis. In deze folder leest u meer over de behandeling en de opname en krijgt u tips voor thuis. Wat houdt de behandeling in? Tijdens een dotterbehandeling schuift de radioloog een katheter (dit is een dun slangetje) via uw lies in de vernauwde slagader. Aan het uiteinde van de katheter zit een ballonnetje. Op de plaats van de vernauwing blaast de radioloog het ballonnetje op. Hierdoor wordt het bloedvat wijder en kan het bloed weer beter doorstromen. De opname Een verpleegkundige heet u welkom op de afdeling. Zij neemt uw gegevens met u door en legt u nog eens uit wat er precies gaat gebeuren. Ook wordt er bloed bij u afgenomen en zal een co-assistent u onderzoeken. Dat is een student die in opleiding is voor arts. De rest van de dag worden de voorbereidingen voor de behandeling getroffen. Voor de ingreep scheert een verpleegkundige het gebied rondom uw lies. Twee uur voor de ingreep mag u niet meer eten, drinken of roken. U wordt in het ziekenhuis verwacht op de dag van de behandeling of de dag ervoor, afhankelijk van het tijdstip van de behandeling. We vragen u alle medicijnen die u gebruikt, mee te nemen. Twee tot drie dagen voor de ingreep stopt u met het gebruiken van Sintrom of Marcoumar. Uw chirurg overlegt hierover met u. Als u Plavix en Ascal gebruikt, mag u hiermee doorgaan. 1

3 De behandeling De behandeling wordt uitgevoerd door de interventieradioloog. Dat is een medisch specialist die is gespecialiseerd in behandelingen waarbij onder andere röntgenapparatuur wordt gebruikt. Vlak voor de operatie krijgt u van de verpleegkundige operatiekleding om aan te trekken. U wordt met uw bed naar de afdeling Radiologie gebracht. Daar krijgt u een infuus in uw arm. Daarna maakt de arts (de interventieradioloog) een klein sneetje in uw plaatselijk verdoofde lies. Door dit sneetje schuift hij een dunne katheter in de slagader. Dit geeft een drukkend gevoel. Vervolgens spuit hij via de katheter contrastvloeistof in. Deze vloeistof maakt uw bloedvat zichtbaar op een beeldscherm. De contrastvloeistof veroorzaakt een warm gevoel in uw been en/of bekken, afhankelijk van de plek waar de katheter is ingebracht. Sommige mensen vinden dit vervelend. Als met behulp van de contrastvloeistof de juiste plaats van de vernauwing is vastgesteld, wordt de katheter vervangen door de ballonkatheter. Hierna blaast de arts op de plaats van de vernauwing het ballonnetje op. Daardoor wordt de vernauwde ader opengerekt. U kunt hier een krampgevoel van krijgen, net zoals de klachten die u al had door de afsluiting van het bloedvat. De arts controleert daarna met injecties contrastvloeistof of het bloedvat voldoende wijd is. Als dit het geval is, haalt hij de katheter weer uit uw lies. Daarna drukt hij enige tijd op de plaats waar de katheter werd ingebracht. Dat doet hij totdat het gaatje in de slagader dicht is. U krijgt hierop een strak verband om lekken te voorkomen. De radioloog bepaalt hoelang dit verband moet blijven zitten. Meestal is dit 24 uur. Ook kan er een angioseal geplaatst worden om het gaatje te dichten. Een angioseal is een soort plugje dat vanzelf na drie maanden oplost. Na afloop van het onderzoek dient u bedrust te hebben om te voorkomen dat de slagader in uw lies gaat lekken. De duur van de bedrust varieert van vier uur (angioseal) tot twaalf uur (drukverband). Plaatsen van een stent Als dotteren onvoldoende resultaat heeft, besluit de arts tijdens de behandeling een stent in de slagader te plaatsen. Dat is een kokertje van gevlochten metaal. Deze verstevigt de ader en zorgt ervoor dat de ader niet meer terug kan veren. Als de stent voldoende is geopend en goed tegen de vaatwand aanligt, wordt de ballon verwijderd. Soms rekt de arts het vat na met behulp van een grotere ballon. De stent blijft uw hele leven zitten. Na de behandeling Na afloop van de behandeling wordt u weer teruggebracht naar de verpleegafdeling. Wanneer u heeft geplast, verwijdert de verpleegkundige het infuus. Weer naar huis Nadat het drukverband is verwijderd en uw bedrust voorbij is, bepaalt de afdelingsarts wanneer u naar huis mag (met ontslag gaat). Als u het ziekenhuis mag verlaten, krijgt u de volgende formulieren mee: 2

4 datum en tijd van controleafspraak op de poli ontslagbrief: een exemplaar voor uzelf en een exemplaar voor uw huisarts Weer thuis U bent in de liesslagader geprikt. Hierdoor kan er soms een nabloeding ontstaan. Om te voorkomen dat het wondje in uw lies gaat bloeden, moet u het na de ingreep een paar dagen wat rustiger aandoen. De dag van ontslag Wij adviseren u op de eerste dag na uw ontslag uit het ziekenhuis niet teveel te lopen. Kleine stukjes, in en om het huis, zijn geen probleem. Vermijd langere afstanden. Wij raden u aan het traplopen zoveel mogelijk te beperken. Als u de trap oploopt, zet dan eerst het goede been neer en trek vervolgens het aangeprikte been bij. Vanaf de eerste dag na ontslag kunt u weer douchen of een bad nemen. De contrastvloeistof verdwijnt vanzelf uit uw lichaam via de urine. Het is daarom van belang dat u veel drinkt na de behandeling. Wanneer een arts waarschuwen? Uw lies kan wat dik en blauw zijn. Hierover hoeft u zich niet ongerust te maken. Het is ook mogelijk dat er een paar druppels bloed lekken uit de plek in uw lies waar u bent geprikt. Dit is een onschuldig verschijnsel. Neem wel onmiddellijk contact op met uw huisarts of bel 112 als: er bloed uit uw wond pompt of golft. U hebt dan een slagaderlijke bloeding. Raak niet in paniek, maar druk met uw vingers de slagader in uw lies dicht. Of laat dit doen door een huisgenoot. uw lies blijft opzwellen. De lies is dan pijnlijk en dik (zo groot als een pingpongbal). Vragen Aarzel niet om vragen te stellen aan de arts of verpleegkundige als u iets niet begrijpt of meer wilt weten. Hebt u na het ontslag nog vragen of problemen, dan kunt u de poli Vaatchirurgie bellen. U vindt onze contactgegevens in het grijze adreskader achterin deze folder. U kunt ook uw huisarts bellen. Daarna Met de dagelijkse activiteiten die u uitvoerde voor de behandeling, kunt u meestal de derde dag na de ingreep zonder problemen weer beginnen. De eerste drie dagen kunt u echter beter niet zelf autorijden of fietsen. Wij adviseren u bovendien pas een week na ontslag weer met sporten en/of zwaar lichamelijke arbeid te beginnen. U kunt vanaf de derde dag na de ingreep gewoon weer seksueel contact hebben. Dit is absoluut ongevaarlijk. 3

5 St. Antonius Ziekenhuis T E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp Vaatchirurgie Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 4

6 Meer weten? Ga naar Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis VCH 02/04-13