Heupprothese Een nieuwe heup: alle informatie op een rij
Alle informatie voor u op een rij over het krijgen van een nieuwe heup 2 Heupprothese - Medinova
Inhoudsopgave In vogelvlucht pag. 4 Inleiding pag. 5 Het heupgewricht pag. 6 De behandeling pag. 7 Voor de operatie pag. 8 Voorbereiding op de opname pag. 9 Opname en operatie pag. 10 Na de operatie pag. 11 Complicaties pag. 12 De herstelperiode pag. 13 Dagelijkse oefeningen pag. 14 Veelgestelde vragen pag. 22 Checklist en belangrijke telefoonnummers pag. 24 Medinova - Heupprothese 3
In vogelvlucht Kliniek Zestienhoven Consult orthopedisch chirurg Gesprek POS-medewerker Consult anesthesioloog Bloedprikken bij het laboratorium Vindt plaats in het IJsselland Ziekenhuis Apotheekservicepunt (ASP) inventariseert thuismedicatie Afspraak orthopedisch consulent Opname verpleegafdeling in het IJsselland Ziekenhuis Operatie door orthopedisch chirurg van Kliniek Zestienhoven Herstel op de verpleegafdeling in het IJsselland Ziekenhuis Kliniek Zestienhoven Controleafspraak met fysiotherapeut Controleafspraken met orthopedisch chirurg 4 Heupprothese - Medinova
Inleiding Binnenkort wordt u opgenomen in het IJsselland Ziekenhuis voor een operatie aan uw heup. Tijdens de operatie wordt het beschadigde heupgewricht vervangen door een kunstgewricht. In deze folder leest u waarom de operatie nodig is, wat de operatie inhoudt en hoe het herstel na de operatie zal verlopen. Waarom een heupprothese? Veel mensen hebben last van gewrichtsslijtage of artrose. Door slijtage wordt de gladde kraakbeenlaag van het gewricht aangetast en kan deze uiteindelijk helemaal verdwijnen. De gewrichtsvlakken glijden niet meer soepel over elkaar waardoor bewegen steeds moeilijker en pijnlijker wordt. Als de slijtage zich voortzet, nemen de klachten en beperkingen steeds meer toe. Medicijnen en fysiotherapie helpen dan meestal niet meer. Een operatie is vaak nog het enige alternatief. Klachten Een veelvoorkomende klacht is onder andere pijn. De pijn bevindt zich meestal in de lies, soms ook in de bil en kan uitstralen naar het bovenbeen en soms naar de rug. Verder ondervinden mensen vaak belemmeringen bij het lopen, vooral bij het starten met lopen. Ook de afstand die u maximaal kunt lopen neemt af. U kunt merken dat u de heup niet meer geheel kunt optrekken of het been niet geheel meer plat in bed kunt leggen. Met de knieën over elkaar zitten kan pijn in de lies geven. Tevens is het spreiden van de heup vaak niet meer volledig mogelijk. De diagnose We stellen de ernst van de aandoening vast via lichamelijk onderzoek en röntgenfoto s. Uw eigen oordeel bij de beslissing van het plaatsen van een heupprothese is van het grootste belang. U ondergaat immers de beperkingen en de pijn. U beslist uiteindelijk of u toe bent aan de operatie. Wij adviseren u hierin. Doel van de operatie Het plaatsen van een heupprothese betekent dat het heupgewricht wordt vervangen door kunstmateriaal. Het doel van de operatie is een pijnloze heup, die weer goed kan bewegen. Dit is niet altijd haalbaar, maar meestal wordt de situatie veel beter dan voor de operatie. Net als bij alle operaties is er ook bij een heupoperatie een kans dat er complicaties optreden. Het hersteltraject kan zes tot twaalf maanden in beslag nemen. Voor u zich aan uw heup laat opereren, moet u dus goed weten waarom de operatie nodig is, wat de operatie inhoudt en hoe het herstel na de operatie zal verlopen. Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een heupprothese-operatie spoedig verloopt. Medinova - Heupprothese 5
Het heupgewricht Heupkom Heupkop Zitbeen Dijbeen Het heupgewricht Het heupgewricht is een kogelgewricht. Dit houdt in dat het heupgewricht het mogelijk maakt om het dijbeen te bewegen ten aanzien van het bekken. In het bekken is een holte, de zogenaamde heupkom. De kop van het dijbeen past in die heupkom en samen vormen ze een kogelgewricht. Om de heup ligt een gewrichtskapsel, dat geeft stevigheid en stabiliteit. Aan de binnenkant is het kapsel bekleed met gewrichtsslijmvlies (het synoviaal vlies). Dit slijmvlies maakt gewrichtsvocht aan dat voedingsstoffen bevat voor het kraakbeen. Het vocht fungeert zo als smeermiddel voor het gewricht. Heupslijtage Wanneer u ouder wordt, vermindert de kwaliteit van de kraakbeenbedekking van het heupgewricht. Deze slijtage noemen we ook wel artrose. De kraakbeenlaag wordt aangetast en het onderliggende bot komt gedeeltelijk bloot te liggen. Bij een aangeboren heupafwijking is er een verhoogde kans op artrose. Door de artrose kan de heup stijf worden en pijn gaan doen. In het begin treedt de pijn alleen op bij intensieve activiteiten, maar later ook bij de normale dagelijkse dingen of zelfs s nachts. Buiten het gewrichtskapsel houden stevige gewrichtsbanden het bekken en het dijbeen bij elkaar, dekken het gewricht af en stabiliseren het. De bewegingen van het heupgewricht worden gestuurd door onder andere de bilspieren aan de achterkant en de dijbeenspieren aan de voorkant van het been. Gezonde heup Heup met artrose 6 Heupprothese - Medinova
De behandeling Jaarlijks wordt in Nederland circa 23.000 keer een nieuw heupgewricht geplaatst. Naast de juiste keuze voor de soort kunstheup, is de operatieve benadering van belang. De keuze voor de benadering is afhankelijk van de hoeveelheid spieren vetweefsel en de vorm van de heup. Snede in bovenbeen In Kliniek Zestienhoven wordt de zogenaamde voorste benadering toegepast. Deze benadering wordt zo genoemd omdat de heup via de voorzijde van het gewricht wordt geopend en geopereerd. De snede in de huid ligt echter meer aan de zijkant van het been. Zodoende kan de orthopedisch chirurg achter de vierkoppige bovenbeenspier langs, naar de voorzijde van het heupgewricht. Hierdoor hoeven er geen spieren of pezen losgemaakt te worden. De spieren die belangrijk zijn voor het gewone dagelijks functioneren als opstaan uit een stoel, lopen, traplopen, fietsen en autorijden, blijven geheel intact. U herstelt hierdoor sneller en u kunt uw dagelijkse bezigheden weer sneller oppakken. Tussen de spieren door wordt de heup bereikt De operatie duurt ongeveer 60 tot 90 minuten. Eerst wordt de versleten heupkop verwijderd. Vervolgens wordt ruimte in het bovenbeen gemaakt om de prothese perfect in het bovenbeen te laten passen. Aan dit deel van de prothese komt de nieuwe heupkop. In het bekken wordt plaatsgemaakt voor een nieuwe kom. Aan het eind van de operatie wordt de wond gesloten en wordt er een drukverband aangelegd. Medinova - Heupprothese 7
Voor de operatie Pre-operatief onderzoek U bezoekt de POS-medewerker (preoperatieve screening) en de anesthesioloog. Zij bepalen of u lichamelijk in staat bent om de operatie te ondergaan. Hoe beter uw conditie voordat u de operatie ondergaat, des te beter verloopt het hersteltraject na het krijgen van een nieuwe heup. Het pre-operatieve consult bij de anesthesioloog heeft als doel definitieve goedkeuring te krijgen voor uw operatie. Anesthesie De anesthesioloog van het IJsselland Ziekenhuis geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, voor zowel tijdens als na de operatie. De operatie vindt plaats onder narcose (algehele verdoving) of met een ruggenprik. 8 Heupprothese - Medinova
Voorbereiding op de opname Voorbereiding op de opname De operatiedag wordt ingepland. De operatie wordt uitgevoerd in het IJsselland Ziekenhuis. De totale opnameduur is twee tot drie dagen. U komt op de operatiedag naar het ziekenhuis. Het is belangrijk dat u zelf krukken regelt vóór de operatie, bijvoorbeeld via de thuiszorgwinkel. Op de dag van de operatie neemt u deze loopkrukken mee naar het IJsselland Ziekenhuis Voor de operatie dient u nuchter te zijn, houdt daarbij het volgende schema in acht: Stap 1 Stap 2 Stap 3 Tot 6 uur vóór uw operatie Normaal eten. Normaal drinken. 6-2 uur vóór uw operatie 1 glas water, koffie of thee (zonder suiker of melk) mag. Niets meer eten! 2 uur vóór uw operatie Niets meer eten of drinken. Zo voorkomt u dat -tijdens de operatie- de inhoud van uw maag in uw luchtpijp of longen terecht komt! De anesthesioloog of orthopeed geeft aan met welke van uw eigen medicijnen u moet stoppen voor de operatie. Wij adviseren u 7 dagen, maar zeker 48 uur vóór de geplande operatiedatum te stoppen met roken. Uit onderzoek is gebleken dat roken de wondgenezing vertraagt en hierdoor kunnen mogelijk complicaties optreden na de operatie. Denkt u dat u na de operatie thuis verpleegkundige hulp nodig heeft, bespreek dit dan met de orthopedisch consulente in het ziekenhuis. Zij geeft uw hulpvraag door aan de transferverpleegkundige in het IJsselland Ziekenhuis. Huishoudelijke hulp/zorg kunt u aanvragen bij het WMO-loket in uw eigen gemeente. Hulpmiddelen Onderstaande hulpmiddelen zijn handig tijdens de eerste periode na de operatie. Deze hulpmiddelen zijn onder meer te verkrijgen bij de thuiszorgwinkel (www.thuiszorgwinkel.nl). Elastische veters (veranderen uw schoen in een instapper) Lange schoenlepel Verhoogd bed door middel van bedklossen of een extra matras Hoge stoel met leuningen Anti-slipmat in de douche Steun naast het toilet Toiletverhoger Rollator Loopkrukken (noodzakelijk) Tijdens de eerste periode na de operatie is het ook handig om tijdens het douchen een plastic tuinstoel te gebruiken waarop u kunt zitten. Medinova - Heupprothese 9
Opname en operatie IJsselland Ziekenhuis De operatie wordt uitgevoerd in het IJsselland Ziekenhuis Prins Constantijnweg 2 2906 ZC Capelle a/d IJssel Opname Op de dag van de operatie meldt u zich nuchter en op de afgesproken tijd in het IJsselland Ziekenhuis bij het loket van Opname (routenummer 79) in de hal van het ziekenhuis. Bezoekuur in het IJsselland Ziekenhuis Het bezoekuur in het IJsselland Ziekenhuis is van 15.00 tot 19.30 uur. De operatie De operatie duurt tussen de 60 en 90 minuten. Het plaatsen van een heupprothese gebeurt onder algehele narcose of met een ruggenprik. De chirurg maakt een snede aan de voorkant van uw bovenbeen. De orthopedisch chirurg verwijdert de heupkop en daarna wordt de heupkom gereedgemaakt. De nieuwe heupkom wordt geplaatst, waarna de nieuwe heupkop wordt geplaatst. Na het inpassen van een proefprothese plaatst de orthopedisch chirurg de definitieve heupprothese. De chirurg controleert nogmaals of de heupprothese goed is geplaatst en of de heup goed kan bewegen. De wond wordt vervolgens gehecht. Wat neemt u mee naar het ziekenhuis? Gemakkelijk zittende kleding en schoenen (geen slippers) voor twee tot drie dagen. Nachtkleding voor twee tot drie nachten. Dikke sokken. Uw medicatiepaspoort van uw apotheek. Uw dagelijkse medicijnen. Uw loopkrukken voor na de operatie. Uw identiteitsbewijs. U laat kostbare sieraden thuis. (Zie ook de checklist op bladzijde 24). De dagen na de operatie zijn bedoeld om bij te komen van de operatie en te oefenen met de fysiotherapeut. Metalen kom Kunststof binnenbekleding Keramische heupkop Metalen steel 10 Heupprothese - Medinova
Na de operatie Pijnstillers U krijgt een recept voor pijnstillers mee voor de eerste periode na de operatie. Met dit recept kunt u uw medicijnen ophalen bij de apotheek in het IJsselland Ziekenhuis. Deze apotheek is 24 uur per dag geopend. Stel uw eigen apotheek op de hoogte van deze medicatie. Trombosepreventie Een trombosebeen of longembolie is een ernstige complicatie. Om de kans hierop te verkleinen, gebruikt u gedurende vier weken na de operatie bloedverdunners in de vorm van injecties. Bij ontslag uit het ziekenhuis krijgt u instructies mee voor het toedienen van deze injecties. Als u al bloedverdunners gebruikt, moet u dit doorgeven aan uw orthopeed. Als u voor de operatie al bloedverdunners via de trombosedienst gebruikte, kunt u verder worden behandeld bij de trombosedienst. U gebruikt de injecties totdat de voor u vastgestelde INR-streefwaarde is bereikt. Revalidatie De fysiotherapeuten van het IJsselland Ziekenhuis zullen na de operatie met u de revalidatie starten. U mag het geopereerde been direct na de operatie belasten. Bij het lopen houdt u de tenen gewoon recht vooruit, u mag buigen zover de pijn dat toelaat en u mag op de zij slapen. Overstrekken dient u te vermijden (dit is de beweging die iemand maakt als hij op een herenfiets opstapt). Controleafspraken Twee weken na de operatie hebt u een controle-afspraak op de polikliniek in Kliniek Zestienhoven. De wond wordt gecontroleerd en de hechtingen worden verwijderd. Ook wordt bekeken of u fysiotherapie nodig hebt. Zes tot acht weken na de operatie hebt u een controleafspraak bij uw behandelend orthopedisch chirurg. Ongeveer 1 jaar na de operatie komt u nogmaals bij de orthopeed voor een laatste controleafspraak. Spica (steunverband) Na de operatie krijgt u een steunverband (Spica) om de heup. Dit steunverband wordt de dag na de operatie door de verpleegkundige verwijderd. Er komt een pleister op de wond waarmee u kunt douchen. Zodra de wond droog is laat u de pleister eraf. Medinova - Heupprothese 11
Complicaties Mogelijke complicaties Soms is het resultaat van de heupprothese niet wat u ervan had gehoopt. Er kan een pijnlijke sensatie in de heup blijven ondanks de prothese. Bij de volgende complicaties kan behandeling door de specialist noodzakelijk zijn: Een nabloeding in de heup. De wond blijft te lang gevoelig. Een trombosebeen of longembolie. Instabiliteit van de heup (uit de kom). Infectie van de heupprothese. Schade door de operatie aan structuren rond de heup, zoals zenuwen of bloedvaten; dit is zeer zeldzaam. Wat is trombose? Trombose is een bloedstolsel dat het bloedvat afsluit. Symptomen van een trombosebeen zijn: de kuit is hard, pijnlijk, rood en glanst. Het optrekken van de tenen naar de neus is zeer pijnlijk. Neemt u bij twijfel hierover altijd onmiddellijk contact op met uw behandelend orthopedisch chirurg of met uw huisarts. Kans op complicaties na een heupprothese De kans op een complicatie na een heupprothese operatie hangt af van verschillende factoren. Om u een indicatie te geven van de kans op een heroperatie binnen twee jaar en een diepe wondinfectie na een heupprothese operatie zijn hieronder de landelijke cijfers (2013): Kans op vervolgoperaties binnen twee jaar na een heupprothese operatie: 3,4% Kans op een diepe wondinfectie na een heupprothese operatie: 0,8% Wanneer neemt u contact op met Kliniek Zestienhoven? Als u veel meer pijn krijgt. Als u een ontsteking krijgt rondom de wond. Bij hoge koorts veroorzaakt door een ontsteking rondom de wond. Als de huid rondom de wond rood wordt en veel pijn geeft. Als de pijnstillers niet of nauwelijks werken. 12 Heupprothese - Medinova
De herstelperiode De herstelperiode na het plaatsen van een heupprothese neemt enkele maanden in beslag en verloopt in grote lijnen als volgt: De eerste dagen na de operatie bent u nog opgenomen in het ziekenhuis. U krijgt pijnstillers en de fysiotherapeut oefent met u en geeft u instructies voor het oefenen thuis. De totale opnameduur is twee tot drie dagen. U bent niet ziek, u hoeft dus niet in bed te blijven en overdag draagt u gemakkelijk zittende kleding en schoenen. Meestal kunt u zich binnen enkele dagen voldoende zelfstandig bewegen om weer naar huis te kunnen. De eerste periode loopt u met twee krukken. Als u voor de eerste keer op controle komt, wordt met u besproken of het gebruik van de loopkrukken afgebouwd kan worden en hoe u dit het beste kunt doen. U mag de eerste zes weken na de operatie niet zelf autorijden of buiten fietsen. U mag wel op een hometrainer oefenen met een lage weerstand. Na deze periode mag u weer autorijden als u zelfstandig zonder loopkrukken kunt lopen, u weer kracht kunt zetten met uw voet en uw looppatroon normaal is. U mag na deze periode weer buiten fietsen als u zelfstandig zonder loopkrukken kunt lopen en op één been in balans kunt staan. Sportactiviteiten kunnen worden hervat in overleg met uw orthopeed en/of uw fysiotherapeut. De termijn waarop u weer aan het werk kunt gaan, hangt af van het soort werk dat u doet. Oefenen is belangrijk om de functies van de spieren te herstellen en de heup te laten bewegen. Gedurende het hersteltraject gaat u beweging steeds verder opbouwen. De eerste maanden oefent u om weer zo soepel mogelijk te kunnen bewegen. Direct na de operatie kunt u beginnen met oefenen van buigen en strekken van de enkel, dit is goed voor de bloedsomloop in het gehele geopereerde been. U mag de dag nadat de krammen zijn verwijderd en de wond droog is, douchen. U mag de eerste twee weken na de operatie en nadat de hechtingen eruit zijn niet in bad en/of naar de sauna, om wondinfecties te voorkomen. Het is vrij gebruikelijk na uw operatie dat u het gevoel heeft dat uw been langer is geworden, terwijl dit objectief niet het geval is. Drie maanden na de operatie heeft de heup zich gezet en is er gewenning opgetreden. Bij meting blijkt de beenlengte dan gewoonlijk niet relevant te verschillen met de andere zijde. In een uitzonderlijk geval moet het been tijdens de operatie wat langer gemaakt worden om een stabiele heup te bereiken. In dat geval is soms een hieltje of zooltje onder het andere been een goede oplossing. Bij de voorste benadering worden de spieren rondom de heup ongemoeid gelaten, waardoor de leefregels minder streng zijn. U bent bijvoorbeeld niet verplicht om 6 weken op de rug te slapen, u mag gewoon op uw zij slapen - ook op de geopereerde zijde. U mag na de operatie ook voorzichtig bukken met de geopereerde heup, bijvoorbeeld om uw veters te strikken. U mag echter het geopereerde been de eerste 6 weken niet overstrekken, zoals bijvoorbeeld de achterwaartse beweging bij het over een hek stappen of op een herenfiets stappen. Na 6 weken is dit wel weer mogelijk. Medinova - Heupprothese 13
Dagelijkse oefeningen De eerste periode na uw operatie loopt u met twee krukken of een rollator. Na twee weken vindt de wondcontrole plaats en wordt het vervolgtraject met u besproken. Hierna gaat u beginnen met fysiotherapie. Hiervoor kunt u het best een afspraak maken bij een fysiotherapeut die veel ervaring heeft met het begeleiden van mensen met een heupprothese. U kunt alle oefeningen terugvinden op ons YouTube-kanaal. http://tinyurl.com/heupprotheseoefeningen Zorg ervoor dat u de eerste twee weken na de operatie de volgende oefeningen elk uur vijf keer uitvoert: 1. Heffen van het been Stap 1 Ga met uw gezicht aan een hoge tafel staan en steun met uw handen op het tafelblad. Stap 2 Hef uw geopereerde been vanuit uw heup. Buig de heup hierbij 60 tot 90 graden. foto 1 foto 2 14 Heupprothese - Medinova
2. Op- en afstappen Vanaf twee weken na de operatie mag u op een hometrainer oefenen met lage weerstand, zadelstand zo hoog mogelijk. Opstappen 1 Ga naast de hometrainer staan met uw niet-geopereerde been aan de kant van de hometrainer. foto 1 foto 2 Opstappen 2 Stap met uw niet-geopereerde been op de hometrainer Opstappen 3 Ga op het zadel zitten en zet beide voeten op de trappers. Afstappen 4 Stap met uw niet-geopereerde been op het frame foto 3 Afstappen 5 Stap met uw geopereerde been op de grond. foto 4 foto 5 Medinova - Heupprothese 15
Dagelijkse oefeningen 4. Lopen met krukken Stap 1 Uitgangspositie: U staat met beide benen naast elkaar (foto 1). U steekt eerst uw krukken naar voren (foto 2). foto 1 foto 2 Stap 2 U stapt met uw geopereerde been naar voren (foto 3). Stap 3 U stapt met uw goede been voorbij de loopkrukken. Herhaalt u deze stappen (foto 4). foto 3 foto 4 Nadat u geopereerd bent, loopt u tot aan de wondcontrole met twee loopkrukken. Tijdens de wondcontroleafspraak wordt met u besproken of het gebruik van de loopkrukken afgebouwd kan worden. 16 Heupprothese - Medinova
5. Over een drempel stappen Stap 1 U steekt uw loopkrukken naar voren, voorbij de drempel (foto s 1 en 2). foto 1 foto 2 Stap 2 U stapt met uw geopereerde been over de drempel (foto 3). Stap 3 U sluit uw goede been aan (foto 4). foto 3 foto 4 Medinova - Heupprothese 17
Dagelijkse oefeningen 6. Traplopen (omhoog) Stap 1 U pakt de leuning vast (foto 1). Stap 2 U zet uw goede been op de traptrede (foto 2). Stap 3 U zet uw gewicht op uw goede been en sluit daarna uw geopereerde been aan (foto s 3 en 4). foto 1 foto 2 foto 3 foto 4 18 Heupprothese - Medinova
7. Traplopen (omlaag) Stap 1 Uitgangspositie: U staat met beide benen naast elkaar op de trap (foto 1). Stap 2 Pak de leuning vast, steun op uw niet-geopereerde been en strek uw geopereerde been naar voren (foto 2), Stap 2 Zet uw geopereerde been, tegelijk met uw kruk, een trede naar beneden (foto 3). foto 1 foto 2 Stap 3 U sluit daarna uw niet-geopereerde been aan (foto 4). foto 3 foto 4 Medinova - Heupprothese 19
Dagelijkse oefeningen 8. In bed stappen Stap 1 U gaat op de rand van uw bed zitten en ondersteunt uw geopereerde been met uw goede been (foto s 1 en 2). Stap 2 U tilt uw geopeeerde been met uw goede been gestrekt op (foto 3). Stap 3 U draait uw lichaam zodat u goed in bed komt te liggen (foto 4). foto 1 foto 2 Stap 4 U trekt uw goede been onder uw geopereerde been vandaan (foto 5). Stap 5 U ligt nu op uw rug in bed (foto 6). foto 3 foto 4 foto 5 foto 6 20 Heupprothese - Medinova
Dagelijkse oefeningen 9. In de auto stappen Stap 1 Zorg dat de passagiersstoel en de rugleuning zo ver mogelijk naar achteren staan. Leg eventueel een vuilniszak op de zitting zodat u makkelijker kunt draaien Ga met uw rug naar de auto staan (foto 1). Stap 2 U houdt zich goed vast aan de auto, zodat u gecontroleerd kunt gaan zitten (foto 2). foto 1 foto 2 Stap 3 U gaat zitten op de stoel met uw benen buiten de auto (foto 3). Stap 4 U ondersteunt uw geopereerde been met uw goede been (foto 4). Stap 5: U draait uw lichaam en benen zodat u recht zit. Begeleidt uw geopereerde been met uw goede been (foto 5). foto 3 foto 4 foto 5 Medinova - Heupprothese 21
Veelgestelde vragen Is een prothese zwaar? Een heupprothese weegt ca. 400 gram en u merkt daar niets van. Hoe oud moet ik zijn om een heupprothese te krijgen? Uw mate van invaliditeit bepaalt of u aan een prothese toe bent, in uitzonderlijke gevallen worden protheses ook bij 20- en 30-jarigen geplaatst. Het lijkt of mijn geopereerde been na de operatie langer is, kan dit kloppen? Het is vrij gebruikelijk dat u na het plaatsen van een heupprothese het gevoel heeft dat uw been langer is geworden, terwijl dit objectief niet het geval is. Drie maanden na de operatie zullen wij nogmaals een meting doen en een diagnose stellen, omdat de heup zich dan gezet heeft en gewenning is opgetreden. Bij meting blijkt de beenlengte dan gewoonlijk niet relevant te verschillen met de andere zijde. In een uitzonderlijk geval moet het been wat langer gemaakt worden om een stabiele heup te bereiken. in dat geval is soms een hieltje of zooltje onder het andere been een goede oplossing. Piept de detector wanneer ik op een vliegveld door het poortje ga? Vooral bij slanke patiënten of bij meerdere protheses kan dit gebeuren. In de maand na uw operatie ontvangt u de zogenaamde prothesepas zodat u kunt aantonen dat u een prothese heeft. DIt pasje is niet verplicht en slechts een extra service die wij als zorginstelling aan u aanbieden. Mag ik roken voor de operatie? Wij adviseren u zeven dagen, maar zeker 48 uur vóór de operatie te stoppen met roken. Uit onderzoek is gebleken dat roken de wondgenezing vertraagt en hierdoor kunnen mogelijk complicaties optreden na de operatie. Hoe lang blijft mijn heup pijnlijk aanvoelen? U zult merken dat na de operatie de pijn geleidelijk minder wordt. Verbetering is nog steeds te merken tot drie à vier maanden na de ingreep. Pijn bij het opstarten zal nog enige tijd voortduren. Mijn been is dik na de operatie, hoe lang blijft dit zo? Zwelling van het been is na de operatie heel gewoon, u zult merken dat dit de eerste weken na de operatie vermindert. Goed oefenen is belangrijk om de zwelling te verminderen. Ook zal de zwelling verminderen als u geregeld uw been omhoog legt. Hoe kan ik de wond het beste verzorgen? U moet erop letten dat het wondgebied schoon en droog blijft. De huid rond de wond kan enige tijd rood en/of geïrriteerd zijn, dit neemt af nadat de hechtingen en/of krammen verwijderd zijn. Wanneer start ik met fysiotherapie? U start met fysiotherapie in het ziekenhuis en direct na thuiskomst. U krijgt een vervolgafspraak mee voor na de operatie. Deze zal plaatsvinden twee weken nadat u geopereerd bent. Dan zullen ook de hechtingen worden verwijderd. 22 Heupprothese - Medinova
Veelgestelde vragen Wat zijn de gevolgen van een infectie van de heupprothese? Als de infectie binnen zes weken na de operatie optreedt en direct wordt behandeld met uitgebreid spoelen van de heup en het geven van antibiotica, kan de prothese worden behouden. Indien een langere termijn verstrijkt, moet de prothese meestal worden verwijderd om later na volledige genezing van de infectie weer een nieuwe heupprothese te implanteren. Een geïnfecteerde prothese vereist vaak meerdere operaties om de botvlakken vrij van bacteriën te krijgen. Wanneer uiteindelijk opnieuw een heupprothese geplaatst wordt, zal gedurende ongeveer een half jaar een combinatie van antibiotica gegeven worden om de nieuwe prothese te beschermen. Wat zijn de nadelen van deze benadering? Er is ook een aantal nadelen: deze methode is niet voor iedereen geschikt. Met name voor zeer gespierde patiënten en patiënten met een BMI (body mass index) hoger dan 35 is deze benadering lastig uit te voeren. Ook kan er bij deze methode een schade aan een huidzenuw ontstaan, in de meeste gevallen is dit na 1 jaar hersteld. Heeft u na het lezen van deze brochure nog vragen? Neemt u dan telefonisch of via e-mail contact op met kliniek Zestienhoven. Op de polikliniek bespreekt uw behandelend orthopeed het verwachte resultaat van de ingreep met u. Hoe lang moet ik loophulpmiddelen (bijvoorbeeld krukken) gebruiken? Tot ongeveer zes tot acht weken na de operatie zult u krukken gebruiken. De eerste periode (twee weken na de operatie tot de eerste nacontrole) loopt u met twee krukken, daarna bouwt u langzaam af. Op de afspraak van de nacontrole wordt met u besproken of het gebruik van de krukken afgebouwd kan worden en wanneer. Wat zijn de voordelen van de voorste benadering? De voorste benadering heeft een aantal voordelen ten opzichte van de andere benaderingen voor het vervangen van het heupgewricht. U heeft minder spierschade, minder pijn, minder beperkingen en daardoor herstelt u sneller. Ook heeft u bij deze benadering minder kans op het uit de kom schieten van de heup. Medinova - Heupprothese 23
100% 9:41 AM n kort ee binnen Krijgt u nieprothese? fk heup- o Download ook onze gratis Medinova App. In een persoonlijke tijdlijn vindt u alle informatie over uw behandeling, op elk gewenst moment. De Medinova App begeleidt u voor, tijdens en na de operatie. voorste e? Of een nstructi nd reco a kruisb ratie kijkope Of een knie? van de i jn Mijn Tijdli Informatie Contact Ga naar de App Store of Google Play en download de Medinova App. n Instellinge Checklist Wat neemt u mee? Uw identiteitsbewijs Uitdraai medicatieoverzicht van apotheek (max 1 week oud) Uw medicijnen in originele verpakking Telefoonnummer contactpersoon Gemakkelijk zittende kleding voor twee tot drie dagen Nachtkleding voor twee tot drie nachten T-shirt korte mouwen voor tijdens de operatie Toiletartikelen Schoenen (geen slippers!) Twee elleboogkrukken met gesloten manchet en anatomisch handvat Indien u deze heeft, een mobiele telefoon met oplader Laat kostbare sieraden thuis! Belangrijke gegevens Kliniek Zestienhoven Openingstijden 010-298 98 98 werkdagen van 07.00-17.00 uur In noodgevallen buiten kantooruren Adres 06-462 56 526 E-mailadres & website zestienhoven@medinova.com www.medinova.com Vliegveldweg 65 3043 NT Rotterdam