Formulier Aanvraag subsidie dorpsvernieuwing (DVN2.0, woningvoorraad) Aanvrager Voorletters, achternaam Adres, postcode, plaats vul de lege vakken in en streep door wat niet van toepassing is man / vrouw Telefoonnummer E-mail Burgerservicenummer Rekeningnummer (IBAN) Woning waarvoor subsidie wordt aangevraagd Aanvrager is eigenaar van de woning Adres gelijk aan adres aanvrager Adres, postcode, plaats ja / nee ja / nee, namelijk Maatregelen Op welke speerpunten gaat u uw woning verbeteren (raadpleeg hiervoor de bijlage van dit aanvraagformulier; te nemen maatregelen en kostenoverzicht ): Levensloopbestendigheid nee / ja, voor: Bouwtechnische staat nee / ja, voor: Energetische woningkwaliteit nee / ja* 1, voor: * 1 Investeert u in energetische woningkwaliteit, dan moet u kunnen overleggen dat u (zonder zonnepanelen en/of een zonneboilersysteem) indicatief minimaal één labelsprong maakt. Kijk hiervoor bijvoorbeeld op www.verbeteruwhuis.nl. Meer informatie op www.borsele.nl/dorpsvernieuwing. Zonder dit bewijs nemen wij uw aanvraag niet in behandeling. Totale investering: Krijgt u ook geld via een andere (gemeentelijke) regeling? nee / ja, de regeling: Heeft u de maatregelen al uitgevoerd/toegepast? nee / ja* 2 * 2 Al uitgevoerde maatregelen zijn niet subsidiabel Bijlagen: - ingevulde bijlage te nemen maatregelen, planning en kostenoverzicht Plaats, datum: Naam: Handtekening:
Bijlage aanvraag subsidie dorpsvernieuwing (DVN2.0, woningvoorraad) te nemen maatregelen, planning en kostenoverzicht Hoort bij het speerpunt Maatregel Verwachte datum start werkzaamheden Duur uitvoering Kosten (levensloopbestend igheid, bouwtechnische staat of energetische woningkwaliteit) (nummers zoals vermeld in te nemen maatregelen en kostenoverzicht ) (datum, dd/mm/jjjj) (in maanden) (in Euro) Opgeteld overeenkomstig met het aanvraagformulier Pagina 1 van 5
Omcirkel het nummer van de maatregelen die u toepast voor de subsidieaanvraag. Vul op pagina 1 de tabel in zodat duidelijk wordt welke kosten worden gemaakt voor iedere omcirkelde maatregel. Bijlage I Specificatie maatregelen die vallen onder het speerpunt bouwtechnische staat (artikel 7 lid 1 van de Subsidieverordening DVN2.0 Woningvoorraad Borsele 2014 ) 1. De kosten van aannemers, erkende installateurs, constructeurs, adviseurs en/of leveranciers die worden gemaakt ten behoeve van de maatregelen die omschreven zijn in deze bijlage, mits de maatregelen worden uitgevoerd. 2. Het verbeteren en/of herstellen van de draagconstructie van de woning: a. het herstellen, repareren en/of vernieuwen van de gevels en dragende muren, waaronder: I. het vervangen van metsel- en voegwerk en/of spouwmuur of vergelijkbare constructies; II. het vervangen van buitenkozijnen, inclusief bijbehorende ramen en deuren; III. het vervangen van lateien en/of waterslagen. b. het herstellen, repareren en/of vernieuwen van vloerconstructies, waaronder: I. het slopen van plinten en verrotte vloerdelen; II. het slopen van verrotte balken en/of het waterpas stellen van bestaande balken; III. het aanbrengen van (nieuwe) balken of vloeren of vloerdelen; IV. het vervangen, in samenhang met de vloer, van trappen. c. het herstellen, repareren en/of vernieuwen van kapconstructies, zoals gordingen, muurplaten, spant(en) en in samenhang hiermee: I. het afhalen en het aanbrengen (zo nodig vernieuwen) van de dakbedekking; II. het afhalen en het aanbrengen (zo nodig vernieuwen) van de panlatten, tengels en dakbeschot; III. het vernieuwen van goten; IV. het vernieuwen van schoorstenen; V. het vernieuwen van de hemelwaterafvoer; VI. het vernieuwen van de water- en windveren. 3. Het oplossen van vochtproblemen: a. het vervangen van het metsel- en/of voegwerk; b. het aanbrengen van prefab vocht afdrijvende elementen; c. het vervangen/plaatsen van een trasraam; d. het plaatsen van een (PVC) folie tussen de fundering en de gevel; e. het uitvoeren van de boorkern methode; f. het aanleggen van drainage; g. het uitvoeren van elektro-osmose; h. het verwijderen/minimaliseren van koudebruggen; i. het injecteren van de bodem ter plaatse van de grond/wanden met een (vt- )gel. Pagina 2 van 5
4. Verbetering en/of herstel van overige (bouw)onderdelen, waaronder: a. dakkapellen; b. dakramen; c. buitendeuren; d. ramen; e. kozijnen; f. dakbedekking; g. randafwerking van dakbedekking; h. gevelbekleding (inclusief metsel- en voegwerk); i. hemelwaterafvoer; j. dakgoten; k. ventilatiekanalen; l. rookgasafvoeren; m. lateien; n. lekdorpels; o. schoorstenen; p. elektriciteitsvoorzieningen. 5. Het verwijderen van asbest en/of loden leidingen. Pagina 3 van 5
Bijlage II Specificatie maatregelen die vallen onder het speerpunt levensloopbestendigheid (artikel 7 lid 2 van de Subsidieverordening DVN2.0 Woningvoorraad Borsele 2014 ) 1. De kosten van aannemers, erkende installateurs, constructeurs, adviseurs en/of leveranciers die worden gemaakt ten behoeve van de maatregelen die omschreven zijn in deze bijlage, mits de maatregelen worden uitgevoerd. 2. Het maken en/of bevorderen van de levensloopbestendigheid van de woning door middel van: a. het inbraakwerend maken van alle reëel bereikbare deuren en ramen die toegang geven tot de woning, zonder de gebruiksvriendelijkheid te schaden; b. het realiseren van een toilet op de begane grond en/of verdieping: c. het gereed maken voor de toekomst van een toilet op de begane grond en/of verdieping: I. het aanleggen en/of aansluiten van water toe- en afvoer naar/van een II. het aanleggen en/of aansluiten van elektra naar/van een ruimte die in toekomst gebruikt wordt als slaapkamer of natte cel. III. het aanleggen en/of aansluiten van ventilatie(voorzieningen) naar/van een d. het realiseren van een natte cel op de begane grond; e. het realiseren of het gereed maken voor de toekomst van een natte cel op de begane grond; I. het aanleggen en/of aansluiten van water toe- en afvoer naar/van een II. het aanleggen en/of aansluiten van elektra naar/van een ruimte die in toekomst gebruikt wordt als slaapkamer of natte cel. III. het aanleggen en/of aansluiten van ventilatie(voorzieningen) naar/van een f. het realiseren van een slaapkamer op de begane grond; g. het verbreden van (een) deur(en) naar of in de woning tot minimaal 930 mm; h. een breedte van een trap, tussen de leuningen, verbreden of realiseren tot minimaal 900 mm; i. het bedienbaar maken van (elektrische) installaties, ventilatieverwarmingsvoorzieningen in de woning; j. het plaatsen van rook- en/of koolstofdioxidemelders; k. het verlagen van de drempels/dorpels tot maximaal 5 mm; l. het aanbrengen/installeren van een alarmsysteem. Pagina 4 van 5
Bijlage III Specificatie maatregelen die vallen onder het speerpunt energetische woningkwaliteit (artikel 7 lid 5 van de Subsidieverordening DVN2.0 Woningvoorraad Borsele 2014 ) 1. De kosten van aannemers, erkende installateurs, constructeurs, adviseurs en/of leveranciers die worden gemaakt ten behoeve van de maatregelen die omschreven zijn in deze bijlage, mits de maatregelen worden uitgevoerd. 2. Het opmaken van een energielabel, inclusief maatwerkadvies, mits het maatwerkadvies wordt uitgevoerd. 3. Het aanbrengen van isolatie, waaronder: a. gevelisolatie b. dakisolatie c. vloer- en bodemisolatie d. HR++ en/of HR+++glas met een minimale warmtedoorgangscoëfficiënt van 2 W/m 2 K. 4. Het vervangen van een bestaande verwarmingsinstallatie door een HR-combiketel, mits de CV-ketel het gaskeur HR keurmerk heeft. 5. Maatregelen voor het opwekken van zonne-energie, waaronder: a. PV-installatie, aangebracht conform NEN 1010, met een minimaal vermogen van 0,6 kwp.; b. zonneboiler met een minimale jaaropbrengst van 3 GJ. 6. Het plaatsen van een warmtepomp (bodem of lucht), mits de warmtepomp aangesloten is op de hoofdverwarming en opgenomen is in het verwarmingscircuit. De kosten van de aanleg van het warmteafgiftesysteem (vloerverwarming en/of radiatoren) zijn niet subsidiabel. 7. Het toepassen van warmteterugwinning door douchewater, minimaal aangesloten op één douche. 8. Het plaatsen van een micro-warmtekrachtkoppeling, met minimaal een thermisch vermogen van 3,2 kw. De micro-warmtekrachtkoppeling kan bestaan uit een HRe ketel of een vergelijkbaar toestel dat zowel warmte als elektriciteit opwekt. 9. Het plaatsen van een hout of pellet CV-kachel Pagina 5 van 5