Functieafdeling - Scopieafdeling Colonscopie I
Datum en tijd U wordt (dag), (datum) om uur verwacht. Plaats Als u van huis komt 0 U gaat via de ingang van de polikliniek naar de eerste etage, waar u kunt plaatsnemen in de wachtruimte van route 45. 0 U komt binnen via de hoofdingang van het ziekenhuis en volgt route 67. U kunt zich melden bij de balie in de lounge. Als u al in het ziekenhuis verblijft Het kan zijn dat u al bent opgenomen. In dat geval brengt een verpleegkundige of een medewerker van de facilitaire dienst u naar de juiste afdeling. Algemeen Uw arts heeft voorgesteld om bij u een colonscopie te laten doen. Bij dit onderzoek wordt door middel van een kijkinstrument, een endoscoop, de binnenkant van uw dikke darm (en eventueel het laatste deel van uw dunne darm) bekeken. Doel van het onderzoek Met een colonscopie kunnen afwijkingen aan uw dikke darm worden opgespoord, zoals zweertjes, ontstekingen, bloedingen, vernauwingen, divertikels (uitstulpingen), poliepen of gezwellen. Via de colonoscoop kunnen ook kleine ingrepen worden gedaan zoals het wegnemen van een stukje weefsel voor onderzoek (biopsie), het verwijderen van poliepen, vernauwingen oprekken of bloedingen stelpen. In geval van poliepen wordt ernaar gestreefd deze direct tijdens het onderzoek te verwijderen. Voorbereiding, een week voor het onderzoek In overleg met uw behandelend arts stopt u met het innemen van bloedverdunnende middelen (zoals Ascal, Aspirine-cardio, Plavix, Acetylsalicylzuur) en pijnstillers met bloedverdunnende werking (zoals Ibuprofen, Voltaren, Diclophenac, Persantin ). Overige medicijnen mag u gewoon door gebruiken. Staat u onder controle van de trombosedienst, laat hen dan één week van tevoren weten dat u een onderzoek gaat krijgen. Indien u pijnstilling nodig heeft, mag u Paracetamol gebruiken. Indien u suikerziekte heeft, moet uw medicatie in overleg met uw behandelend arts of diabetesverpleegkundige worden aangepast voor de dag dat u laxeert en de dag van het onderzoek. De week vóór het onderzoek moet u het eten van fruit met kleine pitjes (aardbeien, kiwi s, druiven, enz.) vermijden, evenals brood met zaden en pitten, meergranen producten en zilvervliesrijst. 2
Het gebruik van ijzertabletten moet u een week voor het onderzoek staken. Voorbereiding, een dag voor het onderzoek Voor dit onderzoek is het belangrijk dat uw darmen goed schoon zijn. Dit gebeurt door middel van een darmlavage (darmspoeling). Wij vragen u het voorschrift voor darmlavage, zoals vermeld op pagina 5, nauwkeurig te volgen. Het onderzoek Het onderzoek wordt uitgevoerd door een maag-, darm-, leverarts, geassisteerd door een verpleegkundige, die uitleg zal geven voor en tijdens het onderzoek. De verpleegkundige vraagt u om uw onderbroek uit te doen, een bedekkend schort aan te trekken en op de onderzoekstafel te gaan liggen. U ligt op uw linkerzij, met uw knieën iets opgetrokken. Daarna brengt de arts via de anus de scoop naar binnen. De scoop ziet er uit als een flexibele slang (ongeveer zo dik als uw vinger) waarin een lampje brandt. Om de darmwand beter zichtbaar te maken, wordt lucht in uw darm geblazen die daardoor verder gaat openstaan. Door het invoeren van deze extra lucht en het uitbochten van de darm kunt u pijn krijgen Ook kunt u darmkrampen krijgen en zult u de ingeblazen lucht soms kwijt moeten raken. Dat is heel normaal, dus schaam u er niet voor en houd de winden vooral niet op, want daardoor krijgt u alleen maar meer pijnlijke krampen. Tijdens het onderzoek kan u worden gevraagd om op uw rug of andere zij te gaan liggen. Ook kan een assistent met de handen op bepaalde plaatsen op uw buik druk gaan uitoefenen. De scoop wordt langzaam en geleidelijk steeds verder in de dikke darm opgeschoven tot aan de dunne darm, als het nodig is zelfs een stukje in de dunne darm. Daarna wordt de endoscoop stukje bij beetje teruggehaald waarbij de darmwand zeer nauwkeurig wordt geïnspecteerd. In de meeste gevallen duurt het onderzoek 20 tot 30 minuten. Wanneer er extra ingrepen worden verricht zoals het verwijderen van poliepen kan het onderzoek iets langer duren. Rustgevende injectie (sedatie) Om het onderzoek voor de patiënt en arts zo voorspoedig mogelijk te laten verlopen, wordt de colonscopie veelal met een rustgevende injectie (sedatie) uitgevoerd. Informatie hierover vind u in een aparte folder Sedatie (roesje) bij endoscopisch onderzoek. Indien u niet gewend bent dit onderzoek met rustgevende injectie te ondergaan of wanneer u deze injectie niet wenst, vragen wij u dit vooraf aan 3
ons te melden. Na het onderzoek Na het onderzoek wordt u teruggebracht naar de uitslaapkamer van de scopieafdeling. Daar moet u nog een uur uitrusten onder controle van de verpleging. Een vol gevoel en darmkrampen na afloop zijn normaal. Dit is het gevolg van achtergebleven lucht in de darmen. Hoe sneller u de lucht kwijtraakt (door winden te laten) hoe eerder de pijn voorbij is. Eventueel kan de verpleging een buisje via de anus inbrengen om te helpen de lucht kwijt te raken. Doen zich geen bijzonderheden voor en bent u weer helemaal uitgerust, dan mag u weer eten en drinken en onder begeleiding naar huis. Indien er poliepen zijn verwijderd, krijgt u aanvullende informatie mee naar huis. De uitslag De voorlopige uitslag krijgt u, nadat u voldoende bent uitgerust, van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd. U hoort dan ook wanneer u weer kunt beginnen met het innemen van bloedverdunnende medicijnen, pijnstillers, ijzertabletten of insuline. De uitslag van weefselonderzoek duurt enkele dagen. Deze hoort u bij uw eerstvolgende bezoek aan de polikliniek of uw huisarts. Complicaties Een colonscopie is een veilige onderzoeksmethode. Toch kunnen soms complicaties optreden. Een enkele keer kan tijdens het onderzoek een scheurtje in de darmwand optreden. De kans hierop is groter als de darmwand ernstig ontstoken of vernauwd is, als er veel uitstulpingen zijn of als een poliep is verwijderd. Het verwijderen van een poliep kan ook een bloeding tot gevolg hebben. Deze kan direct tijdens het onderzoek optreden maar ook 1 tot 14 dagen erna. Licht bloedverlies direct na het onderzoek is niet ernstig, tenzij de bloedingen hevig worden. Bij toenemende pijn, misselijkheid, braken, koorts met eventueel koude rillingen of bloederige diarree moet u contact opnemen met uw huisarts. Wat te doen in geval van ziekte of verhindering Bent u niet opgenomen in het ziekenhuis en kunt u door ziekte of om andere redenen uw afspraak niet nakomen, neem dan zo snel mogelijk contact op met de doktersassistente van de arts die u heeft doorgestuurd voor een colonscopie. Er wordt dan een nieuwe afspraak voor u gemaakt en in uw plaats kan een andere patiënt worden behandeld. Neem wel altijd uiterlijk 24 uur van tevoren contact op. Belt u later af, dan zijn wij genoodzaakt de tijd die voor u is gereserveerd in rekening te brengen. U ontvangt hiervoor een nota van het ziekenhuis. 4
Darmlavage U spoelt uw darmen door het innemen van een laxeermiddel (Prunacolon ), een darmspoelvloeistof (Klean-Prep ) en het volgen van onderstaand dieetvoorschrift. Het laxeermiddel (Prunacolon ) drinkt u puur (zoals het uit het flesje komt). U maakt het flesje niet helemaal leeg, gooi het restant weg. De darmspoelvloeistof (Klean-Prep ) bereidt u door de inhoud van 1 zakje Klean-Prep op te lossen in 1 liter water. Enkele tips: drink Klean-Prep gekoeld. drink Klean-Prep met een rietje zodat het wat verder achter in de mond komt. voeg wat citroensap of limonadesiroop toe. gebruik kauwgom of een zuurtje tussendoor. drink geen koolzuurhoudende dranken. Let op: door het gebruik van laxeermiddelen kan de werkzaamheid van andere medicijnen zoals de anticonceptiepil verminderd zijn! Dieet De dag voorafgaand aan het onderzoek (---------------------------------------------dag) Na het ontbijt mag u niets meer eten, wel heldere dranken drinken, zoals water, thee, limonade, appelsap, bouillon, energiedrank, koffie zonder melk. Om 9.00 uur 25 ml Prunacolon nemen. Om 10.00 uur 25 ml Prunacolon nemen. Tussen 11.00 en 13.00 uur 5 glazen heldere dranken drinken. Tussen 13.00 en 15.00 uur de eerste liter darmspoelvloeistof opdrinken. Tussen 16.00 en 18.00 uur de tweede liter darmspoelvloeistof opdrinken. Tussen 19.00 en 21.00 uur de derde liter darmspoelvloeistof opdrinken.. Daarnaast mag u naar believen heldere dranken drinken. De dag van het onderzoek U mag tot na het onderzoek alleen heldere dranken drinken, niet eten. Heeft u na het lezen van deze folder nog dringende vragen over het onderzoek zelf, dan kunt u contact opnemen met de scopieafdeling. U kunt ons bereiken op het volgende nummer: 071 517 81 83. 5
Bel bij geen gehoor de receptie van het ziekenhuis: 071 517 81 78, vragen naar pieper 21431. Scopieafdeling Telefoonnummer: 071-517 81 83 0713/5015356/DIA887 6