U bent door uw behandelend arts verwezen naar het voetenspreekuur, omdat u voetproblemen heeft ten gevolge van diabetes en/of neuropathie. Deze folder geeft u informatie over het voetenspreekuur in het Medisch Centrum Leeuwarden (MCL). Het is goed u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven in deze folder. Voetafwijkingen Voetafwijkingen komen bij patiënten met (ontregelde) diabetes en/of neuropathie vaak voor. Vooral patiënten die al langere tijd diabetes en/of neuropathie hebben, ontwikkelen vaak voetafwijkingen. Deze voetafwijkingen kunnen op den duur tot ernstige problemen leiden. Door neuropathie is het normale gevoel in de voeten vermindert als gevolg van zenuwaantasting. Neuropathie kan ontstaan door diabetes, als gevolg van een andere aandoening of een op zichzelf staand probleem zijn. Door neuropathie worden beschadigingen en wondjes aan de voeten (te) laat opgemerkt. Soms lijkt het in het begin onschuldig. Maar als de bloedvoorziening in uw been en voet slechter wordt, kan dit leiden tot ernstige infecties. Als gevolg van de infectie raakt bij diabetes de bloedsuikerspiegel ontregeld. Als voetinfecties verwaarloosd of niet goed behandeld worden, kan dit op langere termijn zelfs tot amputatie leiden. Om problemen voor te zijn of om al bestaande voetproblemen te behandelen, organiseert het MCL een voetenspreekuur voor mensen met diabetes en/of neuropathie. - 1 - MCL Patiënteninformatie
Het voetenspreekuur Het spreekuur bestaat uit een gesprek met de casemanager, een consult bij de vaatchirurg en een vaatonderzoek. De casemanager zal een gesprek met u hebben, waarin hij of zij zal vragen naar uw gezondheid, uw voetverzorging en uw voetproblemen. Daarnaast zal de (on)gevoeligheid van uw voeten onderzocht worden. Tijdens het vaatonderzoek zal onderzocht worden hoe de bloeddoorstroming in uw benen en voeten is. Dit onderzoek is niet pijnlijk en duurt ongeveer 30 minuten. Hierna volgt een consult bij de vaatchirurg. De vaatchirurg geeft aan welke verdere onderzoeken nodig zijn. Als u diabetes hebt, zal er ook een afspraak gemaakt worden met de diabetesverpleegkundige. Het voetenteam Het multidisciplinaire voetenteam bestaat uit verschillende medisch specialisten en zorgverleners, die nauw met elkaar samenwerken. Behalve de casemanager en de vaatchirurg, zijn ook de gipsverbandmeester, wondverpleegkundige, revalidatiearts en orthopedisch schoenmaker aanwezig in dit spreekuur. Als het nodig is, zijn er nog andere specialisten, zoals de diabetesverpleegkundige, dermatoloog, orthopeed en/of orthopedisch instrumentmaker, bij dit spreekuur aanwezig. Zij beoordelen samen uw voetproblemen. Aan het eind van de ochtend, rond 11 uur, bespreekt het voetenteam de uitkomsten van de verschillende onderzoeken. Aan de hand daarvan stellen zij gezamenlijk een behandelplan op. - 2 - MCL Patiënteninformatie
Mogelijke behandelingen Na alle onderzoeken zal het behandelteam met u bespreken wat de mogelijke behandelingen zijn voor uw voetwond. Daarbij valt te denken aan: wondbehandeling (conservatief of chirurgisch) wondverzorgingsadviezen voor thuis ontlasten van de druk op de wond (rust, orthesen, inlegzolen, schoen-aanpassingen, gipstherapie of ziekenhuisopname) bestrijding van de infectie met medicijnen operatie aan de voeten en/of bloedvaten Duur van het spreekuur Uw bezoek aan de casemanager en de vaatchirurg, gevolgd door een aantal onderzoeken, duurt de hele ochtend. Na het multidisciplinaire overleg wordt een behandelplan opgesteld. Dit behandelplan wordt na 11.30 uur met u besproken. Om 11.30 uur hebt u een afspraak op de gipskamer voor de wondzorg. Tijdens uw bezoek aan de gipskamer zal de revalidatiearts samen met de schoenmaker uw schoenen beoordelen. Zij bespreken met u of eventuele aanpassingen noodzakelijk zijn. Wat neemt u mee? Als u het voetenspreekuur bezoekt is het van belang dat u het volgende meeneemt: ponskaartje/stickers van het MCL diabetespas en dagboekje recente medicijnlijst van de apotheek en/of huisarts schoenen die u veel draagt ( thuis, op het werk en buitenshuis) lunchpakketje, gezien de duur van het spreekuur - 3 - MCL Patiënteninformatie
Vervolgbehandeling Als er in het behandelteam is besloten om u verder te behandelen op de voetenpoli, dan krijgt u regelmatig (wekelijks of minder vaak) een vervolgafspraak. Een behandelaar van het voetenteam bespreekt dit met u. De verbandmiddelen die u nodig heeft, worden aan u meegegeven of u krijgt een recept ervoor mee. Er zal met u overlegd worden of uzelf of iemand anders de wond(en) gaat verzorgen. Als de thuiszorg uw wonden gaat verzorgen, wordt dat geregeld via het voetenspreekuur en krijgt u een overdracht mee. Als u voor een vervolgbehandeling op de voetenpoli komt, is het van belang dat u het volgende meeneemt: ponskaartje/stickers van het MCL de verbandmiddelen die u gebruikt voor de behandeling van uw wond recente medicijnlijst van de apotheek en/of huisarts Naast de verzorging van uw wond(en) is het belangrijk dat u altijd goed passende schoenen draagt! Wij adviseren u om nooit op blote voeten, sokken of pantoffels te lopen. Alleen schoenen gemaakt of goedgekeurd door de schoenmaker geven voldoende bescherming. Beëindiging van de behandeling door de voetenpoli Als uw wond genezen is wordt er een afspraak gemaakt bij het schoenen-spreekuur van de afdeling revalidatie. Daarna wordt de behandeling door de voetenpoli beëindigd. - 4 - MCL Patiënteninformatie
Het is belangrijk dat, na de behandeling door de voetenpoli, uw voeten regelmatig (elke 4 6 weken) verzorgd worden door een pedicure. Daarnaast moet u of iemand anders (familie, praktijkondersteuner van de huisarts, thuiszorg) regelmatig uw voeten controleren op drukplekken of wondjes. Als er drukplekken ontstaan door uw schoenen moet u direct contact opnemen met uw schoenmaker. Bij nieuwe wondjes moet u contact opnemen met de voetenpoli. Afhankelijk van de situatie wordt er dan een afspraak voor u gemaakt met de vaatchirurg of voetenpoli of wordt u verwezen naar uw huisarts. Vragen Voor het maken van een afspraak en voor vragen en problemen voor en tijdens uw behandeling, kunt u contact opnemen met het secretariaat van de polikliniek chirurgie, telefoonnummer 058 286 60 70 of met de gipskamer, telefoonnummer 058 286 69 04. www.mcl.nl Polikliniek chirurgie 058 286 60 70 Gipskamer 058 286 69 04 MCL september 2014 MCL-CH-FOL-005 / 3-5 - MCL Patiënteninformatie