Uw arts of specialist heeft u doorgestuurd naar de diabetische voetpolikliniek. In deze folder geven wij u informatie over uw voetwond en onze polikliniek. Uw persoonlijke situatie kan anders zijn dan in deze folder wordt beschreven. Diabetische voetwond
Wat is een diabetische voetwond Een diabetische voetwond is een wond onder de enkel die langer dan 2 weken bestaat bij een persoon met suikerziekte. Belangrijke oorzaken voor het ontstaan van een diabetische voetwond - Een verminderd gevoel in de voet, waardoor wondjes ontstaan die u niet opmerkt. - Extreme eeltvorming op plaatsen waar veel druk bestaat, bijvoorbeeld op de tenen, zijkant van de voet, voetzool en de hiel. - Afwijkingen in de vorm van de voet of tenen waardoor schoeisel niet goed meer past en drukplekken ontstaan. - Slechte doorbloeding van de voet en tenen door bloedvatvernauwing. Mogelijke gevolgen Als een diabetische voetwond niet snel en goed wordt behandeld, kan er een infectie ontstaan. De wond breidt zich dan uit. Het kan zelfs nodig zijn dat u opgenomen wordt in het ziekenhuis. In het ergste geval moet een arts in een later stadium overgaan tot amputatie van een teen of voet. 2
Wat kunt u van ons verwachten In ons ziekenhuis hebben we een multidisciplinair diabetische voetpolikliniek. Binnen deze voetpolikliniek werken diverse disciplines samen zoals: Verpleegkundig specialist vaatchirurgie: beoordeelt de wond en de doorbloeding naar de voeten. Op indicatie wordt aanvullend onderzoek verricht en medicijnen voorgeschreven. Wanneer nodig overlegt zij direct met de vaatchirurg, de revalidatiearts en/ of de orthopedisch chirurg. Wondconsulent: beoordeeld de wond, maakt de wond schoon en bepaald met welk verbandmiddel uw wond verzorgd wordt. Gipsverbandmeester- Soms is het noodzakelijk om de wonden extra rust te geven, te beschermen en de druk van de wond weg te nemen. Hiervoor legt de gipsverbandmeester een loopgips aan. Diabetes verpleegkundige: deze verpleegkundige ondersteunt u bij uw bloedglucoseregulatie en geeft u leefstijladviezen. Indien nodig is er overleg met een internist of uw behandelaar. Podotherapeut: onderzoekt en behandelt uw (voet) probleem. Geeft voorlichting en advies over voetverzorging en schoenen. Behandeling De behandeling van uw voetwond hangt af van de oorzaak. De oorzaak kan een zenuwbeschadiging, een infectie of een bloedvatvernauwing zijn. Op de polikliniek wordt dit onderzocht. Daarna wordt er door het team een passend behandelplan opgesteld. De wondbehandeling De wondbehandeling bestaat in eerste instantie uit het schoonmaken van de wond. Hiervoor kan het nodig zijn dat uw behandelaar ongezond weefsel verwijderd. Door het verwijderen van het ongezonde weefsel kan de wond groter worden en dit kan pijnlijk zijn. De behandelaar schrijft voor welk wondverband ingezet wordt. Voor de wondzorg thuis kan de wijkverpleegkundige ingeschakeld worden. 3
Als de wond gesloten is Het dragen van goed passend schoeisel blijft noodzakelijk. Mogelijk krijgt u een verwijzing voor orthopedisch schoeisel. U blijft onder controle voor uw voeten door een professional. U krijgt de folder een stap voor stap handleiding naar gezonde voeten voor mensen met diabetes mee waarin alles staat over het voorkomen van nieuwe voetproblemen. Wat kunt u zelf doen om deze wonden te voorkomen - Dagelijkse voetinspectie: controleer met behulp van een spiegel de onderkant van de voeten op wondjes en andere afwijkingen - Stoppen met roken in verband met de nadelige invloed hiervan op de wondgenezing - Gezonde voeding - Volg de adviezen van uw behandelaar - Streven naar een stabiele bloedsuiker - Ga regelmatig naar een pedicure met een aantekening diabetische voet Wat moet u absoluut NIET doen? - Nemen van voetenbadjes - Zelf pedicuren - Likdoornpleisters plakken 4
Let u zelf op de volgende ALARM signalen! - Roodheid van de voet en/of het onderbeen - Verhoging / Koorts - Warm of koud aanvoelen van de voet - Toenemende pijnklachten - Zwelling van de voet - Wisselende bloedsuikers - Niet lekker / ziek voelen - Weinig / geen eetlust - Minder gevoel in de voeten - Uw gips / schoen knelt of zit te ruim Wanneer 1 of meer van deze signalen optreden is het belangrijk dat u contact opneemt met uw huisarts of behandelend arts. Belangrijk: Als infecties verwaarloosd worden of onvoldoende behandeld, kan dit op den duur leiden tot amputatie van een teen of voet. 5
Uw afspraak op de polikliniek Wij verzoeken u om bij de eerste afspraak de schoenen waar u het meest op loopt mee te nemen. Registratie van gegevens Om de kwaliteit van zorg zo optimaal mogelijk te kunnen aanbieden, maakt het Erasmus MC gebruik van patientgegevens die anoniem zijn gemaakt. Dat wil zeggen dat uw naam niet meer aan deze gegevens gekoppeld is. Als u daartegen bezwaar hebt, kunt u dat aangeven. Vragen Heeft u nog vragen of bemerkt u iets aan uw voeten waar u niet helemaal gerust op bent, neemt u dan contact op - tijdens uw behandeling met de diabetische voetpolikliniek op telefoonnummer (010) 7040112 (optie 1), bereikbaar tijdens kantooruren. Buiten kantooruren kunt u contact opnemen met de dienstdoende huisarts of huisartsenpost. - na uw behandeling met uw huisarts of behandelend arts. 6
Vragen en aantekeningen 7
De informatie uit deze folder is afkomstig uit de CBO-Richtlijn diabetische voet www.erasmusmc.nl 0000318 Erasmus MC - Patiëntencommunicatie - 10/13 Aan de inhoud van deze folder kunnen geen rechten worden ontleend