Patiënteninformatie Besnijdenis (of circumcisie) bij kinderen Informatie voor ouders over de voorbereiding, de ingreep en de nazorg bij een besnijdenis 1234567890-terTER_
Besnijdenis (of circumcisie) bij kinderen Informatie voor ouders over de voorbereiding, de ingreep en de nazorg bij een besnijdenis. Uw kind heeft een afspraak in Tergooi voor een behandeling. Onze artsen en medewerkers doen er alles aan om uw kind met de beste zorg te omringen en het bezoek aan het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken. Ter voorbereiding op de behandeling, informeren we u met deze folder over de gang van zaken rondom de besnijdenis. Daarnaast zetten we een aantal praktische zaken en nuttige informatie voor u op een rij. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Achterin vindt u de contactgegevens van de betreffende afdeling. De medewerkers van de afdeling of uw behandelaar beantwoorden uw vragen graag. Algemeen In overleg tussen u/uw kind en de uroloog zal er bij uw zoon een besnijdenis worden verricht. Bij een besnijdenis verwijdert de arts de voorhuid van de penis operatief. Een veel voorkomende reden hiervoor is een te nauwe voorhuid en met hierbij mogelijk moeilijkheden bij het plassen, pijn tijdens erectie of ontsteking van de eikel of voorhuid. Ook schrijven bepaalde godsdiensten besnijdenis van jongens voor. Tenslotte zijn er ouders die bij hun zoon een besnijdenis wensen uit hygiënische overwegingen. 3
Voorbereiding Is uw zoon ergens overgevoelig voor, bijvoorbeeld voor jodium, pleisters, bepaalde antibiotica of medicijnen? Laat het ons weten! Voor de circumcisie mag uw zoon geen medicijnen gebruiken die de bloedstolling vertragen. Deze middelen vergroten namelijk de kans op een nabloeding. Denk hierbij aan: marcouman (fenprocouman); ascal en sinaspril (salicylzuur); alle pijnmedicatie (met uitzondering van paracetamol). Deze medicijnen moeten tien dagen vóór de ingreep worden gestopt. Eventueel gebruik van sintrom moet vijf dagen vóór de ingreep worden gestopt. NB: Let ook op hetgeen de bijsluiter van deze medicijnen vermeldt. Omdat bij kinderen de ingreep onder narcose gebeurt, moet uw zoon voor de ingreep nuchter zijn. Dat betekent dat hij minimaal zes uur vóór de ingreep niet mag eten of drinken. NB: Let er ook op dat de gegevens op het ponsplaatje nog actueel en juist zijn. De ingreep De ingreep duurt twintig tot dertig minuten en vindt plaats op de operatiekamer. Eén van de ouders mag bij het kind aanwezig zijn totdat hij slaapt. Na de operatie kunt u weer op de uitslaapkamer bij hem komen. Bij de operatie verwijdert de arts de voorhuid en plaatst hij/zij rondom de eikel oplosbare hechtingen. Deze hechtingen lossen meestal na twee tot drie weken op en we hoeven ze dus niet te verwijderen. Vóór de ingreep zijn er vaak verklevingen aanwezig tussen de voorhuid en eikel. Deze maakt de arts tijdens de operatie los en hierdoor ziet de eikel er enkele dagen na de operatie rood en gezwollen uit. Na ruim een week ontstaat er geleidelijk een nieuwe huidlaag. Na de operatie verbindt de arts de penis met een vet gaasje en vervolgens met steriele gazen, zodat 4
er wel geplast kan worden. We adviseren de penis zo mogelijk omhoog te dragen in de onderbroek of luier. Dit om eventuele stuwing te beperken. Nazorg thuis Als de operatie bij uw kind in dagverpleging plaatsvindt, kan hij dezelfde dag nog naar huis als hij goed wakker is en nadat hij heeft geplast. Wel is het verstandig het de rest van de dag rustig aan te doen. De dag na de operatie kan uw kind weer zijn gang gaan. De basisregel van wondbehandeling is het schoon en droog houden van het wondgebied. De dag na de ingreep moet u het verband verwijderen, eventueel na losweken met lauw water (onder de douche). Na twee dagen mag uw kind weer kort douchen. Als uw kind (nog) in bad gaat, dan is het advies: zonder zeep en kortdurend, zolang er nog hechtingen zijn. Hierdoor beperkt u het risico op infectie rondom de hechtingen en het wondgebied zoveel mogelijk. Na het douchen of baden is het verstandig de wond goed te drogen of eventueel uw kind bloot te laten rondlopen of een lauwe föhn te gebruiken. Om de penis te ondersteunen en het wondgebied rust te geven, zijn strakzittende onderbroeken het beste. Na enkele dagen kan er enige zwelling en verkleuring van het wondgebied optreden. Na een week moet dit weer af nemen. Er zijn verder geen echte beperkingen. Bij pijn kunt u uw zoon drie tot vier keer per dag een kinderparacetamol (tablet of zetpil) geven. Uw zoon kan meestal enkele dagen niet naar school. Het is beter dat hij niet sport of zwemt zolang de hechtingen nog aanwezig zijn. Na besnijdenis is de eikel ontbloot; dit kan de eerste dagen gevoelig zijn. 5
Complicaties De mogelijke complicaties beperken zich bijna altijd tot de wond. Er kan een nabloeding optreden die zich kan uiten in een bloederig verband of een bloeduitstorting onder een hechting. Soms treedt een wondgenezingsstoornis op in de vorm van infectie of abces. Wanneer de pijn steeds erger wordt, er pus of bloed uit de wond komt, de penis steeds dikker wordt of uw kind koorts krijgt boven 38,5 C, moet u contact opnemen met de dienstdoende huisarts of de Huisartsenpost, T 0900 93 59. Controle Volgens afspraak komt uw zoon na ongeveer drie tot zes weken voor wondcontrole op het spreekuur van de uroloog. Hiervoor krijgt u van de afdelingssecretaresse een afspraak mee. Tot slot Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, kunt u contact opnemen met de polikliniek Urologie, op werkdagen van 08:00 17:00 uur. Voor beide locaties, T 088 753 13 80. Tergooi 000491899 12032014 TER-5744-nl--0316-1 6
7
T 088 753 1 753 www.tergooi.nl Locatie Blaricum Rijksstraatweg 1 1261 AN Blaricum Locatie Hilversum Van Riebeeckweg 212 1213 XZ Hilversum Locatie Weesp C.J. van Houtenlaan 1b 1381 CN Weesp