Operatie aan de amandelen bij kinderen Informatie voor patiënten F0220-3415 juni 2014 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester Banninglaan 1 Postbus 411, 2260 AK Leidschendam 070 357 44 44 MCH Westeinde, Lijnbaan 32, Postbus 432, 2501 CK Den Haag 070 330 20 00
Inleiding De KNO-arts heeft met u besproken dat uw kind geopereerd wordt aan de amandelen. Uw kind wordt hiervoor opgenomen in het ziekenhuis op de kinderafdeling. In deze folder leest u wat er tijdens de operatie gebeurt en waar u na de operatie op moet letten. Functie van de amandelen In het lichaam zitten op verschillende plekken lymfklieren, het lymfkliersysteem. Deze lymfeklieren gaan ontstekingen tegen en zorgen voor een goede afweer. Waar de mond en neus overgaan in de keel, zitten veel lymfklieren. Ze vangen binnendringende ziekteverwekkers zoveel mogelijk op en maken ze onschadelijk. Bron: Medical Visuals Op een paar plaatsen is dit lymfklierweefsel verdikt: In de neus-keelholte: Achter de neus boven het zachte gehemelte zit de neusamandel. Het verdikte lymfklierweefsel in de neus-keelholte noemt men neusamandel (adenoïd). Vanaf de leeftijd van 8 jaar neemt de grootte van de neusamandel af. Aan beide kanten van de neusamandel begint de buis van Eustachius. Dit is de verbinding waardoor lucht van de neus-keelholte naar de oren gaat. Operatie aan de amandelen bij kinderen F0220-3415 juni 2014 2
In de keel De keelamandelen (tonsillen) zitten links en rechts achter in de keel. De huig, het aanhangsel van het zachte gehemelte, hangt midden tussen de keelamandelen. Als u de mond open doet kunt u ze zien (zie afbeelding). Achterop de tong Op de tong bevindt zich ook een amandel. De tongamandel gaat aan de zijkant van de tong over in de keelamandelen. De tongamandel geeft slechts zelden klachten. De amandelen vormen een klein gedeelte van het lymfkliersysteem van het lichaam. Als amandelen worden verwijderd heeft dit geen gevolgen voor de afweer. Ontstoken amandelen Soms komen er zoveel ziekteverwekkers binnen dat de keelamandelen zelf ontstoken raken. De amandelen worden dan dik. Uw kind kan last hebben van keelpijn, moeilijk slikken en kan koorts hebben. Het kan ook zijn dat de keelamandelen altijd ontstoken zijn. Uw kind is dan moe en hangerig, eet slecht en de adem kan vies ruiken. Zeer grote keelamandelen maken het ademhalen moeilijker. Hierdoor kan uw kind slecht slapen of snurken. Bij een verdikte neusamandel heeft uw kind vaak last van neusverkoudheid. Ook kan uw kind last hebben van slecht slapen, snurken en veel door de mond ademen of terugkomende oorontstekingen. Wanneer worden de amandelen verwijderd De keelamandelen worden verwijderd als uw kind veel last heeft van de klachten. Als deze klachten niet door medicijnen minder worden kan het verstandig zijn om de keelamandelen te verwijderen. Als uw kind ook last heeft van klachten van een verdikte neusamandel dan kan het nodig zijn deze ook te verwijderen. Operatie aan de amandelen bij kinderen F0220-3415 juni 2014 3
Voorbereiding Uw kind wordt opgenomen in het ziekenhuis. De afdeling Opname bespreekt met u de datum van de opname. Ter voorbereiding op de operatie moeten er nog een paar dingen gebeuren. Pre-operatief spreekuur Uw kind gaat naar de anesthesioloog die uitleg geeft over de verdoving en de pijnbestrijding. Uw kind krijgt algehele narcose en merkt dus niets van de operatie. De narcose wordt toegediend met een kapje over de neus en mond. Ook krijgt uw kind als dat nodig is een kort lichamelijk onderzoek naar het hart en de longen om uit te sluiten of er andere problemen zijn. Na afloop van dit gesprek krijgt u een folder mee waarin de voorbereiding van de operatie en de narcose is uitgelegd. Voorbereiding op de kinderafdeling Het is belangrijk dat uw kind weet wat er gaat gebeuren. Daarom wordt u samen met uw kind uitgenodigd voor een afspraak met de pedagogisch medewerker van de kinderafdeling. Zij zal informatie geven over de operatie en laat de kinderafdeling aan u zien. Ziek op de dag van de operatie Als uw kind op de dag van de operatie ziek is, verhoging heeft, of uitslag op de huid moet u dit direct doorgeven aan de polikliniek KNO. Omdat de risico s van een operatie bij zieke kinderen hoger zijn, wordt de operatie dan uitgesteld. Niet eten en drinken Uw kind moet tijdens de operatie nuchter zijn om overgeven na en tijdens de operatie te voorkomen. Dit betekent dat uw kind vantevoren niet mag eten of drinken. Als uw kind toch heeft gegeten of gedronken kan het nodig zijn de operatie uit te stellen. De anesthesioloog vertelt hoe lang uw kind vantevoren niet mag eten en drinken. U moet die afspraken opvolgen. Geen medicijnen De anesthesioloog vertelt of uw kind met bepaalde medicijnen moet stoppen. Operatie aan de amandelen bij kinderen F0220-3415 juni 2014 4
De operatie U komt met uw kind naar de kinderafdeling. U krijgt van de verpleegkundige uitleg over het verloop van de dag. Uw kind wordt naar de operatiekamer gebracht. 1 ouder mag mee naar de operatiekamer. U bent er dan bij als uw kind in slaap wordt gebracht voor de narcose. De operatie duurt 5-10 minuten. Als uw kind wakker wordt, heeft hij of zij pijn in de keel en er zit bloed in de mond. Dit is normaal. Uw kind blijft nog even in de uitslaapkamer. Als uw kind goed wakker is gaat hij/zij terug naar de afdeling. Na de operatie Uw kind kan nog wat suf en slaperig zijn van de narcose. Uw kind krijgt wat te drinken op de afdeling. Het is belangrijk dat uw kind veel drinkt. Geef regelmatig kleine slokjes te drinken. Dit is goed voor het herstel van de wond. Door koude limonade te drinken of ijs te eten trekken de bloedvaten in de keel sneller dicht. Als de keel vochtig blijft heeft uw kind ook minder pijn. Geef uw kind de eerste dagen zacht eten dat koud of lauw is. Normaal voedsel veroorzaakt meer pijn in de keel. Geef geen melk of producten waar melk in zit want hierdoor kan het slijm in de mond soms wat taai worden. Dit maakt het slikken moeilijker en pijnlijker. Uw kind moet de eerste dagen geen zure vruchten of bananen eten omdat deze de keelpijn verergeren. Laat uw kind na het drinken van melkproducten, wat water of limonade drinken om slijmvorming te voorkomen. Is uw kind eerder toe aan gewoon eten dan is dit niet bezwaarlijk. Adviezen na de operatie Als uw kind weer naar huis mag krijgt u van de verpleegkundige een folder mee met informatie over nazorg. Wanneer een arts waarschuwen U moet in de volgende gevallen direct een arts waarschuwen: Als uw kind thuis helderrood bloed overgeeft is er waarschijnlijk sprake van een nabloeding Als uw kind na de operatie koorts krijgt (boven 39 C) en er ziek uitziet Operatie aan de amandelen bij kinderen F0220-3415 juni 2014 5
Belt u dan naar de polikliniek KNO, zie de telefoonnummers verderop in de folder. Buiten kantooruren kunt u de Spoedeisende Hulp bellen op onderstaande telefoonnummers: MCH Antoniushove (070) 357 44 44 en naar de Spoedeisende Hulp vragen MCH Westeinde (070) 330 2380 Vragen Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u contact opnemen met de polikliniek KNO, bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 08.30-16.00 uur. Polikliniek KNO MCH Antoniushove (070) 357 41 25 Polikliniek KNO MCH Westeinde (070) 330 25 01 Rechten van het kind In de wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (de WGBO) zijn de rechten en plichten van de patiënt vastgelegd. In deze wet staat onder andere dat de behandelaar de patiënt (kinderen en ouders) goed moet informeren. Op basis van de informatie kan de patiënt dan toestemming geven voor een medisch onderzoek of een medische behandeling. Bij kinderen jonger dan 12 jaar wordt die toestemming gegeven door de ouders of voogd. Voor kinderen van 12 tot 16 jaar geldt dat een arts voor een behandeling of onderzoek toestemming nodig heeft van het kind zelf en van de ouders. Vanaf 16 jaar gelden voor kinderen dezelfde patiëntenrechten en -plichten als voor volwassen. Meer informatie is te vinden op de website van Kind en Ziekenhuis, www.kindenziekenhuis.nl of www.jadokterneedokter.nl (deze website is speciaal voor kinderen). Operatie aan de amandelen bij kinderen F0220-3415 juni 2014 6