Vergunningen, Toezicht en Handhaving Afdeling Vergunningen Postadres Postbus 8406, 3503 RK Utrecht Telefoon 030-286 48 02 Fax 030-286 36 00 www.utrecht.nl/horecaloket Aanvraagformulier A Drank- en Horecawetvergunning voor vestiging nieuw horecabedrijf of slijtersbedrijf tevens formulier voor wijzigen ondernemersvorm wijzigen terras wijzigen andere omstandigheden Exploitatievergunning Let op; u dient in een aantal gevallen naast de drank- en horecavergunning ook een exploitatievergunning aan te vragen als u een terras wilt exploiteren. Dit geldt niet voor een slijtersbedrijf. Bijlagen Als u het aanvraagformulier invult ziet u dat mogelijk de volgende gegevens toegevoegd moeten worden: - legitimatiebewijs van de leidinggevenden - formulier persoonlijke verklaring leidinggevenden - arbeidsovereenkomsten van de leidinggevenden - formulier exploitatievergunning met bijlagen (indien u ook een terras aanvraagt) - huurcontract - plattegrond - inschrijving kvk Overige Voor de goede orde melden we dat de aanvraag pas in behandeling wordt genomen als het aanvraag formulier volledig is in gevuld, alle benodigde bijlagen zijn toegevoegd en het verschuldigde legesbedrag is voldaan. De legestarieven zijn op ommezijde vermeld.
Tarieven Horecaverordening Utrecht en Drank- en Horecawet Aanvraag exploitatievergunning a. zonder terras b. met terras indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm, aanvraag terras) EUR 750,65 EUR 879,90 EUR 493,95 Aanvraag exploitatievergunning in combinatie met drank- en horecavergunning a. zonder terras b. met terras indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm, aanvraag terras of schenken alcohol) EUR 1.041,35 EUR 1.105,95 EUR 493,95 Aanvraag bijschrijving leidinggevenden exploitatievergunning en/of dranken horecavergunning per leidinggevende met een maximum van EUR 129,90 EUR 649,50 Publicatiekosten EUR 84,35 Aanvraag drank- en horecavergunning EUR 1.073,65 indien het niet een eerste aanvraag betreft (verandering lokaliteit of ondernemingsvorm) EUR 493,95
Aan de burgemeester van de gemeente Utrecht, p/a - horecaloket Postbus 8406 3503 RK Utrecht Aanvraag ter verkrijging van een vergunning het horecabedrijf of slijtersbedrijf uit te oefenen (art. 3 van de Drank- en Horecawet) Adres van het horecabedrijf Naam van het horecabedrijf telefoonnummer.. 1 Vergunning wordt gevraagd voor de uitoefening van: Ο het horecabedrijf Ο het slijtersbedrijf 2 De aanvraag heeft betrekking op: Ο vestiging nieuw bedrijf Ο overname bestaand bedrijf Ο wijziging ondernemingsvorm Ο bijschrijving nieuwe leidinggevende (n) Ο andere omstandigheden, namelijk: 3 Ondernemingsvorm: Ο natuurlijk persoon/personen Ο rechtspersoon/rechtspersonen (u kunt vraag 5 en 6 overslaan) (u kunt vraag 4 overslaan) Dossiernummer handelsregister Kamer van Koophandel:. 4 Natuurlijk persoon/personen achternaam a, man / vrouw,, plaats,
achternaam b, man / vrouw,, plaats, achternaam c, man / vrouw,, plaats, Overige personen zijn vermeld op een bijlage bij deze aanvraag ja / nee 5 Rechtspersoon of rechtspersonen naam a, vestigingsplaats. naam b, vestigingsplaats. naam c, vestigingsplaats. 6 Namen van bestuursleden van de rechtspersoon of rechtspersonen bestuurslid a achternaam, man / vrouw,, plaats,
bestuurslid b achternaam, man / vrouw,, nummer, plaats, geboorteplaats, geboorteland bestuurslid c achternaam, man / vrouw,, plaats, geboorteplaats, geboorteland Overige bestuursleden zijn vermeld op een bijlage bij deze aanvraag ja / nee 7 Bewijsstukken kennis en inzicht in sociale hygiëne (Originelen dienen te worden getoond) verklaring SVH Onderwijscentrum verklaring ex. artikel 41 van de Drank- en Horecawet (oud): ten aanzien van: datum afgifte:.. doet u m.b.t. kennis en inzicht in sociale hygiëne een beroep op overgangsrecht?: Ο ja Ο nee Zo ja, hieronder aangeven op grond van welke vergunningsakte: Gewaarmerkt afschrift bijsluiten! Vergunningsakte ten name van: ten aanzien van: datum afgifte:..
8 Omschrijving van de tot de inrichting behorende horecalokaliteiten, terrassen en slijtlokaliteiten waarvoor de vergunning moet gelden: De vergunning moet gelden voor de volgende ruimte(n): 1 naam of beschrijving, 2 naam of beschrijving, 3 naam of beschrijving, 4 naam of beschrijving, 5 naam of beschrijving, Terras Bij het horecabedrijf zal een/geen terras worden geëxploiteerd. Ο Het terras ligt op de openbare weg Ο Het terras ligt op eigen grond 9 De inrichting is voor het publiek geopend op onderstaande dagen en tijdstippen: Het horecabedrijf zal voor publiek zijn geopend op: zondag van uur tot uur; en van uur tot uur; maandag van uur tot uur; en van uur tot uur; dinsdag van uur tot uur; en van uur tot uur; woensdag van uur tot uur; en van uur tot uur; donderdag van uur tot uur; en van uur tot uur; vrijdag van uur tot uur; en van uur tot uur; zaterdag van uur tot uur; en van uur tot uur. Aldus naar waarheid ingevuld Plaats dag maand jaar Handtekening 1 Handtekening 2 Handtekening 3 Naam 1 Naam 2 Naam 3