Referentiewaardenoverzicht Algemeen Klinisch Laboratorium uitgave maart 2015
Referentiewaardenboekje A.K.L. Het referentiewaardenboekje is ook digitaal in te zien via internet (Professials - specialismen - Klinisch Chemie en laboratoriumgeneeskunde - Referentiewaardenboekje), via de site van Quartz en via intranet (Organisatie - zorg - AKL - Referentiewaardenboekje) De in dit overzicht vermelde referentiewaarden zijn de referentiewaarden van het Algemeen Klinisch Laboratorium (A.K.L.) van het Elkerliek ziekenhuis op het moment van uitbrengen. De referentiewaarden kunnen aangepast worden. Op de rapportage staan de meest recente referentiewaarden weergegeven. Het A.K.L. streeft ernaar het referentiewaardenoverzicht over elk jaar te vervangen. Inhoudsopgave: Referentiewaarden 3 Kosten bloedproducten 28 Herhaaltermijnen 29 Doorbelgrenzen 43 Doorlooptijden 47 In het PDF-file zijn de bladwijzers open te klappen door op te drukken. 2
Referentiewaarden TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* ACE 12-68 12-68 U/l 1 AFP 0-13 0-13 µg/l 5 ALAT 0-45 0-34 U/l 4 ALBUMINE serum 31-41 35-41 g/l 4 ALBUMINE/CREAT- RATIO 0-2,4 0-3,4 mg/mmol 4 ALBUMINE micro, 24uurs urine 0-29 0-29 mg/24u. 6 ALBUMINE micro, portie urine 0-19 0-19 mg/l 6 ALK. FOSFATASE < 12 jaar 60-420 60-420 U/l 4 12-15 jaar 90-600 50-300 U/l 4 15-19 jaar 90-250 40-160 U/l 4 > 19 jaar 43-115 33-98 U/l 4 ALLERGENEN inhalatie (ALATOP) 0-1 0-1 5 AMMONIAK veneus 0-54 0-54 µmol/l 5 AMMONIAK arterieel 0-45 0-45 µmol/l 5 AMYLASE bloed 0-107 0-107 U/l pasgeborenen + 50% 4 AMYLASE urine 0-500 0-500 U/l pasgeborenen + 50% 4 AMYLASE urine per creat 0-145 0-145 U/mmol 6 AMYLASE/CREAT-RATIO 1-4 1-4 % 6 ANTI TROMBINE 90-130 90-130 % 3 ANTI TRYPSINE, a1 0,89-3,12 0,89-3,12 g/l 3 ANTI TRYPSINE, a1 feaces 0,00-0,59 0,00-0,59 mg/g 3 APTT 23-33 23-33 sec 1 ASAT 0-35 0-31 U/l 4 AST 0-200 0-200 IU/ml 5 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 3 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 4
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* BEZINKING: 0-19 0-29 1 Neonaat 0-2 0-2 mm/uur 1 Kind < 10 jaar 3-13 3-13 mm/uur 1 10-50 jaar 0-14 0-19 mm/uur 4 > 50 jaar 0-19 0-29 mm/uur 4 zwangeren 3e trimester 0-29 mm/uur 1 BICARBONAAT 22-29 22-29 mmol/l 4 BILIRUBINE totaal 3-17 3-17 µmol/l 4 BILIRUBINE geconjugeerd 10-30 10-30 % 4 BILIRUBINE liquor 0-0,5 0-0,5 µmol/l 6 BLOEDGASSEN ARTERIEEL: ph 7,35-7,45 7,35-7,45 4 po2 74-108 74-108 mmhg 4 pco2 32-46 32-46 mmhg 4 Base Excess - 3 tot + 3-3 tot + 3 mmol/l 4 HCO3-22 - 29 22-29 mmol/l 4 O2-sat 94-98 94-98 % 4 BNP afkapwaarde hartfalen 100 pg/ml 1 < 45 jaar < 24 < 47 pg/ml 1 45-54 jaar < 39 < 72 pg/ml 1 55-64 jaar < 72 < 81 pg/ml 1 65-74 jaar < 63 < 95 pg/ml 1 75 jaar < 78 < 180 pg/ml 1 C3 0,9-1,8 0,9-1,8 g/l 5 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 5 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 6
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* C4 0,1-0,4 0,1-0,4 g/l 5 CA-125 0-35 0-35 KU/l 5 CA 15.3 0-30 0-30 ku/l 5 CALCIUM geïoniseerd 1,16-1,32 1,16-1,32 mmol/l 5 CALCIUM totaal < 60 jaar 2,25-2,65 2,25-2,65 mmol/l 4 CALCIUM totaal in urine 1,5-7,5 1,5-7,5 mmol/24u 3 CCP, ANTI-CCP 0-7 0-7 5 CEA 0-5 0-5 µg/l 5 CHLORIDE serum/plasma 97-107 97-107 mmol/l 4 CHOLESTEROL 2,4-6,5 2,4-6,5 mmol/l 3 CK 0-171 0-145 U/l 4 CKMB 0-19 0-19 U/l 5 COD 24,6-30,8 24,6-30,8 mmhg 1 CORTISOL 8 uur 250-850 250-850 nmol/l 1 CORTISOL 16 uur 100-350 100-350 nmol/l < 60% van 8 uur 1 CORTISOL urine 70-300 70-300 nmol/24u 2 CREATININE 55-123 46-103 µmol/l 1 0-4 jaar 15-65 15-65 µmol/l 1 4-14 jaar 30-80 30-80 µmol/l 1 14-18 jaar 46-95 46-95 µmol/l 1 55 jaar of ouder 54-105 46-95 µmol/l 1 CREATININE urine 7-18 5-16 mmol/24u 4 CREATININE-KLARING gemeten 90-135 80-125 ml/min 4 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 7 8
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* CREATININE-KLARING MDRD 16-19 jaar > 88 > 80 ml/min 1 20-29 jaar > 78 > 72 ml/min 1 30-39 jaar > 74 > 66 ml/min 1 40-49 jaar > 67 > 62 ml/min 1 50-59 jaar > 63 > 57 ml/min 1 60-69 jaar > 57 > 54 ml/min 1 70-79 jaar > 52 > 48 ml/min 1 80-101 jaar > 37 > 38 ml/min 1 CRP 0-10 0-10 mg/l 4 D-DIMEER 0-0,5 0-0,5 mg/l 4 DHEA-SO4 < 50 jaar 2,2-15,2 0,95-11,7 µmol/l 5 > 50 jaar 0,5-8 0,8-7 µmol/l 5 DIFFERENTIATIE % > 15 jaar eo 1-5 1-5 % 4 baso 0-2 0-2 % 4 segmenten 40-75 40-75 % 4 lymfo 20-45 20-45 % 4 mono 2-10 2-10 % 4 DIFFERENTIATIE absoluut > 15 jaar eo 0,1-0,5 0,1-0,5 10*9/l 4 baso 0-0,2 0-0,2 10*9/l 4 segmenten 1,5-7,5 1,5-7,5 10*9/l 4 lymfo 1-3,5 1-3,5 10*9/l 4 mono 0,1-1 0,1-1 10*9/l 4 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 9 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 10
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* DIFFERENTIATIE KINDEREN eo < 180 dagen 0,1-1 0,1-1 10*9/l 3 < 6 jaar 0,1-0,8 0,1-0,8 10*9/l 3 baso < 10 dagen 0-0,6 0-0,6 10*9/l 3 staven 7-15 jaar 0-0,7 0-0,7 10*9/l 3 segmenten < 10 dagen 6-25 6-25 10*9/l 3 < 180 dagen 1-8,5 1-8,5 10*9/l 3 < 2 jaar 1-9 1-9 10*9/l 3 < 6 jaar 1,5-9 1,5-9 10*9/l 3 < 15 jaar 1,5-8 1,5-8 10*9/l 3 lymfo < 10 dagen 2-10 2-10 10*9/l 3 < 180 dagen 4-13,5 4-13,5 10*9/l 3 < 2 jaar 1,5-8 1,5-8 10*9/l 3 < 6 jaar 1-6,5 1-6,5 10*9/l 3 < 15 jaar 1-5 1-5 10*9/l 3 mono < 10 dagen 0,2-3 0,2-3 10*9/l 3 DIGOXINE 0,5-2,0 0,5-2,0 µg/l 5 EIWIT totaal (plasma) 63-83 63-83 g/l 4 EIWIT totaal in liquor 0-450 0-450 mg/l 2 EIWIT totaal in urine 0-0,2 0-0,2 g/l 6 ERYTROCYTEN 4,5-5,5 4,0-5,0 10*12/l 4 ERYTROCYTEN KINDEREN 3 < 10 dagen 4-6 4-6 10*12/l 3 < 180 dagen 3-4,5 3-4,5 10*12/l 3 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 11 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 12
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* < 6 jaar 3,5-5,3 3,5-5,3 10*12/l 3 < 15 jaar 3,8-5,6 3,8-5,6 10*12/l 3 FACTOR VIII 70-150 70-150 % 2 FERRITINE 12-170 6-85 µg/l 1 FIBRINOGEEN 2-4 2-4 g/l 4 FOLIUMZUUR 4-16 4-16 nmol/l 1 FOSFAAT 0,80-1,50 0,80-1,50 mmol/l 4 FSH 1-11 U/l 1 vrouw folliculair 2-12 U/l 1 vrouw ovulatoir 12-25 U/l 1 vrouw luteaal 2-12 U/l 1 vrouw menopausaal > 40 U/l 1 kinderen pre-pubertijd 0-5 0-7 U/l 1 GAMMA GT 0-55 0-38 U/l 4 < 2 maanden 0-249 0-249 U/l 4 2-5 maanden 0-164 0-164 U/l 4 GLUCOSE, nu. normaal 4,0-6,0 4,0-6,0 mmol/l 4 GLUCOSE, nu. gestoord 6,1-6,9 6,1-6,9 mmol/l 6 GLUCOSE, nu. diabetes > 6,9 > 6,9 mmol/l 6 GLUCOSE, niet nu, normaal 4,0-7,8 4,0-7,8 mmol/l 4 GLUCOSE, niet nu, diabetes > 11,0 > 11,0 mmol/l 6 HAPTOGLOBINE 0,3-2,0 0,3-2,0 g/l 3 HbA1c 23-43 23-43 mmol/mol 6 HbA1c (oude eenheid) 4,0-6,0 4,0-6,0 % 4 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 13 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 14
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* HCG (gebonden en vrij ß) 0-2,5 0-5,3 U/l 3 HDL CHOLESTEROL 0,9-1,7 1,1-2,4 mmol/l 4 HEMATOCRIET 0,40-0,50 0,35-0,45 l/l 4 HEMATOCRIET KINDEREN < 10 dagen 0,45-0,65 0,45-0,65 l/l 3 < 6 jaar 0,30-0,42 0,30-0,42 l/l 3 < 15 jaar 0,35-0,50 0,35-0,50 l/l 3 HEMOGLOBINE 8,5-11,0 7,5-10,0 mmol/l 4 HEMOGLOBINE KINDEREN < 10 dagen 10,0-14,0 10,0-14,0 mmol/l 3 < 6 jaar 6,0-9,0 6,0-9,0 mmol/l 3 < 15 jaar 6,5-10 6,5-10 mmol/l 3 HEPATITIS B, HBs Ag niet aantoonbaar niet aantoonbaar 6 HIV ANTISTOFFEN, ANTI-HIV-1/2 niet aantoonbaar niet aantoonbaar 6 HOMOCYSTINE nuchter 0-15 0-15 µmol/l 6 belast 0-55 0-55 µmol/l 6 IgA 0,7-4 0,7-4 g/l 1 IgE 0-100 0-100 ku/l 5 IgG 7-16 7-16 g/l 5 IgM 0,4-2,3 0,4-2,3 g/l 5 KALIUM 3,5-4,8 3,5-4,8 mmol/l 4 KALIUM urine 40-60 40-60 mmol/24u. 3 KETONEN in bloed 0-0,6 0-0,6 mmol/l 5 LACTAAT arterieel 0,5-2,2 0,5-2,2 mmol/l 3 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 15 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 16
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* LACTAAT veneus 0,5-1,6 0,5-1,6 mmol/l 3 LACTAAT liquor 1,22-2,1 1,22-2,1 mmol/l 3 LDH volwassenen 0-248 0-247 U/l 4 < 2 jaar 0-500 0-500 U/l 4 LDL cholesterol 3,4-5,0 3,0-4,7 mmol/l 3 LEUKOCYTEN 4,0-10,0 4,0-10,0 10*9/l 4 LEUCOCYTEN KINDEREN < 10 dagen 10,0-30,0 10,0-30,0 10*9/l 3 < 180 dagen 6,0-17,0 6,0-17,0 10*9/l 3 < 2 jaar 4,0-16,0 4,0-16,0 10*9/l 3 < 6 jaar 4,0-15,0 4,0-15,0 10*9/l 3 < 15 jaar 4,0-14,0 4,0-14,0 10*9/l 3 LH 1-9 1-9 U/l 1 vrouw folliculair 1-11 U/l 1 vrouw ovulatoir 19-103 U/l 1 vrouw luteaal 1-13 U/l 1 vrouw postmenopausaal 11-59 U/l 1 LITHIUM-therapie 0,7-1,2 0,7-1,2 mmol/l 4 MAGNESIUM 0,70-1,1 0,70-1,1 mmol/l 4 MCH 1,7-2,1 1,7-2,1 fmol 4 MCH KINDEREN < 10 dagen 1,9-2,3 1,9-2,3 fmol 3 < 180 dagen 1,6-2,2 1,6-2,2 fmol 3 < 2 jaar 1,4-1,8 1,4-1,8 fmol 3 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 17 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 18
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* < 6 jaar 1,5-1,9 1,5-1,9 fmol 3 < 15 jaar 1,5-2,0 1,5-2,0 fmol 3 MCHC 19-22,5 19-22,5 mmol/l 4 MCHC KINDEREN < 6 jaar 19-23 19-23 mmol/l 3 MCV 80-100 80-100 fl 4 MCV KINDEREN < 10 dagen 100-120 100-120 fl 3 < 180 dagen 75-110 75-110 fl 3 < 2 jaar 70-85 70-85 fl 3 < 6 jaar 70-90 70-90 fl 3 < 15 jaar 75-95 75-95 fl 3 MICROGLOBULINE ß2 0-2,33 0-2,33 mg/l 5 NATRIUM 135-145 135-145 mmol/l 4 OSMOLALITEIT 275-300 275-300 mosm/kg 4 OSMOLALITEIT 24-uurs urine 300-900 300-900 mosm/kg 4 OSMOTISCHE RESISTENTIE begin hemolyse 0,44-0,48 0,44-0,48 % NaCl 2 totaal hemolyse 0,30-0,34 0,30-0,34 % NaCl 2 OESTRADIOL 0,07-0,28 nmol/l 1 vrouw folliculair 0,09-0,42 nmol/l 1 vrouw ovulatoir 0,23-1,96 nmol/l 1 vrouw luteaal 0,29-1,00 nmol/l 1 vrouw postmenopausaal 0,07-0,32 nmol/l 1 kind pre-pubertijd 0-0,06 0-0,06 nmol/l 3 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 19 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 20
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* PARATHORMOON 1,8-7,3 1,8-7,3 pmol/l 1 PROGESTERON 3,6-7,5 nmol/l 1 vrouw folliculair 3,6-10,2 nmol/l 3 vrouw ovulatoir 6,0-12,6 nmol/l 3 vrouw luteaal 8,5-115 nmol/l 3 zwangere 1e trimester 5,5-180 nmol/l 3 zwangere 2e trimester 160-265 nmol/l 3 zwangere 3e trimester 440-840 nmol/l 3 vrouw postmenopausaal 3,6-8,5 nmol/l 3 PROLACTINE 53-360 40-975 mu/l 1 vrouw gehele cyclus 100-785 mu/l 3 vrouw folliculair 95-700 mu/l 3 vrouw ovulatoir 135-975 mu/l 3 vrouw luteaal 105-850 mu/l 3 zwangere 1e trimester 70-910 mu/l 3 zwangere 2e trimester 275-3520 mu/l 3 zwangere 3e trimester 275-6740 mu/l 3 PROTEINE C 0,75-1,30 0,75-1,30 U/ml 2 PROTEINE S 0,70-1,25 0,70-1,25 U/ml 2 PSA 0-49 jaar 0-2,5 µg/l 1 50-59 jaar 0-3,5 µg/l 1 60-69 jaar 0-5,5 µg/l 1 70 jaar 0-6,5 µg/l 1 PT 9-12 9-12 sec 1 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 21 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 22
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* PTH 1,8-7,3 1,8-7,3 pmol/l 1 PT-INR 0,85-1,15 0,85-1,15 INR PYRUVAAT 55-160 55-160 µmol/l PYRUVAAT liquor 94-188 94-188 µmol/l RDW 10,6-14,1 10,6-14,1 fl RETICULOCYTEN 4-25 4-25 absoluut 25-120 25-120 10*9/l 4 REUMA FACTOREN 0-25 0-25 U/ml 6 SEMEN Volume > 2,0 ml 6 ph > 7,2 (< 1u na ejaculatie) 6 Spermatozoënconcentratie 20 10*9/l 6 Totaal in ejaculaat 40 10*6/l 6 Motiliteit > 25 % type A (> 25 µm/sec.) 6 Morfologie > 15 % ideaal 6 Leukocyten < 1,0 10*9/l 6 Rondcellen < 5,0 10*9/l 6 SHBG 10-80 20-130 nmol/l 5 SPECIFIEK IgE 0-0,35 0-0,35 ku/l 5 T3 1,2-3,0 1,2-3,0 nmol/l 1 T4 Vrij 7,2-14 7,8-16,0 pmol/l 1 TESTOSTERON vrij 174-729 3,5-29,5 pmol/l 1 TRANSFERRINE 2,1-3,6 1,9-4,1 g/l 1 TRANSFERRINE VERZADIGINGS% 20-50 15-50 % 4 Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. 23 Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 24
Referentiewaarden (vervolg) TEST Man Vrouw Eenheid Opmerkingen Bron Tarief* TRIGLYCERIDEN 0,6-2,2 0,6-2,2 mmol/l 4 TROMBOCYTEN 150-400 150-400 10*9/l 4 TROPONINE I 0-0,0 0-0,04 µg/l 99% ref.gebied 5 TSH 0,25-3,1 0,25-3,1 mu/l 1 URINEZUUR serum 0,20-0,42 0,12-0,34 mmol/l 4 UREUM serum 2,5-6,4 2,5-6,4 mmol/l 4 VITAMINE A 0,69-2,79 0,69-2,79 µmol/l 2 VITAMINE B1 Thiamine, difosf. 90-200 90-200 nmol/l 1 VITAMINE B2 240-460 240-460 nmol/l 2 VITAMINE B6 35-107 35-107 nmol/l 1 VITAMINE B12 110-560 110-560 pmol/l 1 VITAMINE C 25-102 25-102 µmol/l 2 VITAMINE D3(25-OH) 50-113,0 50-113,0 nmol/l 1 Streefwaarde 75-150 75-150 nmol/l 6 Mild tekort 50-75 50-75 nmol/l 6 Deficiënt 0-50 0-50 nmol/l 6 Toxisch > 375 > 375 nmol/l 6 VITAMINE E 7,8-33,2 10,2-43,7 µmol/l 2 WESPENGIF, Specifiek IgG 0-0,35 0-0,35 ku/l 5 IJZER VERZADIGINGS % Zie Transferrine verz. % Referentiewaarden op de rapportage zijn het meestal actueel. Uitslagen kunnen worden beïnvloed door hemolytisch, lipemisch en icterisch materiaal. Tarief*: http://www.elkerliek.nl/elkerliek/akl/tarieven-voorlaboratoriumdiagnostiek.html 25 26
Waarden voor transfusie en na transfusie van: Erytrocyten: Hb Plasma: APTT + PT Trombocyten: Aantal trombocyten bepalen voor transfusie en met uitzondering van massale bloedingen en operaties ook 1 uur na transfusie (CCI). Leveringstijden bloedproducten T&S geldig Erytrocytenconcentraat 10 min Plasma 20 min Trombocytenconcentraat 1 uur (Sanquin Eindhoven) T&S niet geldig Erytrocytenconcentraat afhankelijk van testresultaat; overleg met transfusielab Spoed Erytrocytenconcentraat ongekruist binnen 10 min Plasma 20 min Trombocytenconcentraat 1 uur (Sanquin Eindhoven) Type en Screen Bloedgroep is bekend uit 2 onafhankelijke bloedafnamen, patiënt heeft geen irregulaire antistoffen tegen erytrocyten, uitslag is 72 uur geldig. Kosten bloedproducten (per 1 jan. 2015) Richtlijn aantal eenheden erytrocytenconcentraat Huidige Hb= mmol/l. Streef-Hb: r 4 r 5 r 6 mmol/l (zie bovenstaande tabel) Aantal eenheden: (streef Hb - huidige Hb) x 2 = 27 Packed cells Circa 216 Packed cells, bestraald Circa 250 Trombocytenconcentraat Circa 522 Trombocytenconcentraat, bestraald Circa 558 Q-Plasma s Circa 186 Omniplasma s Circa 124 28
Herhaaltermijnen (aantal dagen waarbinnen herhalen normaliter niet kan) HerhP = Herhaaltermijn Polikliniek HerhK = Herhaaltermijn Kliniek HerhH = Herhaaltermijn Huisartsen Testnaam Mat. Eenh. HerhP HerhK HerhH A.C.E. Serum U/L 14 14 14 A.C.T.H. EDTA bloed ng/l 28 28 28 A.D.H. 24 uurs urine 28 28 28 A.N.A. Lithium heparine bloed 160 160 70 A1-Antitryps Serum mg/l 7 7 7 AF iso-enzym Serum 28 28 28 AFP Lithium heparine bloed ug/l 20 7 28 Alb. urine 24 uurs urine mg/l 28 28 28 Alb/glob Q. Serum 70 70 70 Albumine (u) Urine portie mg/l 7 7 Aldolase Serum U/L 28 28 28 Aldosteron 24 uurs urine nmol/l 28 28 28 Aldosteron Serum nmol/l 28 28 28 Alk.fosf. Lithium heparine bloed U/L 3 3 Amylase (bl) Lithium heparine bloed U/L 3 3 ANCA Serum 70 70 70 Anti-CCP Lithium heparine bloed U/ml 160 160 60 Anti-DNAaseB Wasserman-buis E/ml 70 70 70 Antitrombine TT-Buis (citraat) % 14 14 14 anti-ttg IgA Serum U/ml 30 30 90 As. E.N.A. Serum 70 70 70 As. huid Serum 70 70 70 As. insuline Serum % 28 28 28 As.ac chol.r Serum 90 90 90 29 30
Herhaaltermijnen (vervolg) Testnaam Mat. Eenh. HerhP HerhK HerhH As.endomys A Serum 90 90 90 As.gladspier Serum 70 70 70 As.HepC scr. Wasserman-buis 25 25 25 As.intr.fact Serum 180 180 180 As.mitochon. Serum 70 70 70 As.par.cell. Serum 180 180 180 As.thyreogl. Serum IU/ml 70 70 70 B2-microglob Serum mg/l 20 14 28 Begin hemol. Lithium heparine bloed % NaCl 14 14 14 Bence Jones Urine portie 80 80 80 BJ hoeveelh. 24 uurs urine mg/l 80 80 80 Bloed.tijd I Bloedingstijd min.sec 1 1 1 C.E.A. Lithium heparine bloed ug/l 20 14 28 CA 15.3 Serum KU/L 20 14 28 CA 19.9 Serum U/mL 20 14 28 CA-125 Lithium heparine bloed ku/l 20 14 28 CA15.3 Lithium heparine bloed KU/L 20 14 28 Calcitonine Serum ng/l 28 28 28 Calcium Lithium heparine bloed mmol/l 2 2 CH-50 Serum CAE 25 25 25 CHOL/HDL Lithium heparine bloed 10 10 10 Cholesterol Lithium heparine bloed mmol/l 10 10 6 Chrom.Postn. Lithium heparine bloed 80 80 80 Chylomicr. Lithium heparine bloed 10 10 10 Citraat 24 uurs urine mmol/24u 28 28 28 Cortisol Lithium heparine bloed nmol/l 28 Cryoglob. Serum 14 14 14 Cystine Urine portie 28 28 28 Cystine/Crea 24 uurs urine umol/mmol 28 28 28 DHEA Serum nmol/l 28 28 28 DHEA-SO4 Lithium heparine bloed umol/l 28 28 28 31 32
Herhaaltermijnen (vervolg) Testnaam Mat. Eenh. HerhP HerhK HerhH DIFF.ABS.: EDTA bloed 3 3 3 EBV-EBNA IgG Lithium heparine bloed 14 14 14 EBV-VCA IgG Lithium heparine bloed 14 14 14 EBV-VCA IgM Lithium heparine bloed 14 14 14 Eiwitspectr. Serum 25 25 70 Albumine % Serum % 70 70 70 Alfa1-glob. Serum % 70 70 70 Alfa2-glob. Serum % 70 70 70 Beta-glob. Serum % 70 70 70 Gamma-glob. Serum % 70 70 70 Erythrocyten EDTA bloed *10^12/L 6 6 6 Erythropoiet Serum U/L 28 28 28 F.S.H. Lithium heparine bloed U/L 2 2 7 Factor 5 Leiden EDTA bloed 9999 9999 9999 Factor 2 Mutat EDTA bloed 9999 9999 9999 Factor 8 ag. TT-buis verzending % 9999 9999 9999 Ferritine Lithium heparine bloed ug/l 20 20 20 Foliumzuur Lithium heparine bloed nmol/l 14 14 14 Fosfaat-anor Lithium heparine bloed mmol/l 3 3 Gamma-GT Lithium heparine bloed U/L 3 3 Gastrine Serum ng/l 28 28 28 Glucagon EDTA BLOED pg/ml 28 28 28 HbA1c HbA1C - bloed mmol/mol 30 30 40 HB-Electrof. EDTA bloed 99999 99999 99999 HbS HbA1C - bloed % 9999 9999 9999 HBsAg Lithium heparine bloed 25 25 25 HDL-Cholest. Lithium heparine bloed mmol/l 10 10 6 HEPB 2de afn Lithium heparine bloed 25 25 25 HIV 2de afn. Lithium heparine bloed 25 25 25 HIV screen Lithium heparine bloed 25 25 25 HLA DQ2 + DQ8 EDTA BLOED 99999 99999 99999 33 34
Herhaaltermijnen (vervolg) Testnaam Mat. Eenh. HerhP HerhK HerhH HLA-B27 CLB Heparine bloed A dam 9999 9999 9999 Hydroxyprol. Urine portie mmol/l 28 28 28 Ief-Paraprot Serum 25 25 70 IgA Lithium heparine bloed g/l 25 25 25 IgE Lithium heparine bloed ku/l 150 150 150 IGF-1 EDTA bloed ng/ml 28 28 28 IGF-2 EDTA bloed 28 28 28 IGFBP-1 EDTA bloed 28 28 28 IGFBP-3 EDTA bloed mg/l 28 28 28 IgG Lithium heparine bloed g/l 25 25 25 IgM Lithium heparine bloed g/l 25 25 25 IgM antihepa Wasserman-buis 25 25 25 Irr.Antist. Bloedgroep 1 1 1 JAK2 mutatie Lithium heparine bloed 99999 99999 99999 KA kamertemp Koude agl.buis(s) 3 3 3 kappa/lambda Serum 25 25 70 Kindermix Lithium heparine bloed KU/L 100 100 100 Kruisbloed Bloedgroep 1 1 1 L.H. Lithium heparine bloed U/L 2 2 7 Lambda-Kappa Serum 80 80 80 Latex-aggl. Serum U/ml 80 80 80 LDH ISO 1 Serum % 90 90 90 LDL-Cholest. Lithium heparine bloed mmol/l 10 10 10 Leuk.am.fosf Serum 14 14 14 Lupus a.coag TT-buis voor Lupus 60 60 60 Magnesium Lithium heparine bloed mmol/l 2 2 M-component Serum g/l 25 25 70 Mon.Infect. Lithium heparine bloed 3 3 3 MPO Lithium heparine bloed U/ml 70 70 70 N.S.E. Serum ug/l 14 14 14 Oestradiol Lithium heparine bloed nmol/l 1 1 7 35 36
Herhaaltermijnen (vervolg) Testnaam Mat. Eenh. HerhP HerhK HerhH OSM.RESIST.: Lithium heparine bloed 14 14 14 Osteocalc. Serum ug/l 28 28 28 Phadiat.kind LH-CAP 160 160 160 Phadiatop LH-CAP 160 160 160 Porfobilino. Urine portie umol/l 28 28 28 PR3 Lithium heparine bloed U/ml 70 70 70 Pregnaandiol 24 uurs urine umol/l 28 28 28 ProC Screen TT-Buis (citraat) 60 60 60 Progesteron Lithium heparine bloed nmol/l 1 1 7 Prolactine Lithium heparine bloed mul/l 28 28 28 Prot. C act. TT-buis verzending U/ml 60 60 60 Prot. S act. TT-buis verzending U/ml 60 60 60 Prot.S vrij TT-buis verzending % 60 60 60 PSA Lithium heparine bloed ug/l 20 14 28 RAPA-screen Serum 80 80 80 Reti abs. EDTA bloed *10^9/L 6 6 6 Reti promil. EDTA bloed 0/00 6 6 6 S.H.B.G. Lithium heparine bloed nmol/l 28 28 28 Serum-ijzer Lithium heparine bloed umol/l 6 6 6 Sikkel test EDTA BLOED 9999 9999 9999 Steroidprof 24 uurs urine 28 28 28 T.S.H. Lithium heparine bloed mu/l 6 6 10 T.S.I. Serum E/L 365 365 365 T3 (Totaal) Lithium heparine bloed nmol/l 10 10 T4 (vrij) Lithium heparine bloed pmol/l 6 6 10 Thiamine EDTA bloed nmol/l 14 14 14 Thyreoglob. Serum pmol/l 70 70 70 Totale hemol Lithium heparine bloed % NaCl 14 14 14 Transf.verz% Lithium heparine bloed % 6 6 6 Transferrine Lithium heparine bloed g/l 6 6 6 TSH recep. AS Serum U/L 70 70 70 37 38
Herhaaltermijnen (vervolg) Testnaam Mat. Eenh. HerhP HerhK HerhH Vit. B1 (TDP) EDTA bloed nmol/l 14 14 14 Vit. B1 tot. EDTA bloed nmol/l 14 14 14 Vit. D 25 OH Serum nmol/l 50 50 50 Vit. D 25 OH Lithium heparine bloed nmol/l 50 50 50 Vit. D2 1,25 OH Serum 28 28 28 Vit. D3 25 OH Serum nmol/l 28 28 28 Vit. B1 Lithium heparine bloed nmol/l 14 14 14 Vit. B12 Lithium heparine bloed pmol/l 28 28 28 Vit. B2 EDTA bloed nmol/l 28 28 28 Vit. B6 EDTA bloed nmol/l 1 1 1 Vit. B6 Lithium heparine bloed nmol/l 14 14 14 Vit. A Serum umol/l 28 28 28 Vit. C Serum umol/l 28 28 28 Vit. E Serum umol/l 28 28 28 Vit. K Serum 7 nmol/l 28 28 28 Vit. D 3 1,25 OH Serum pmol/l 28 28 28 Vrije T3 Serum pmol/l 10 10 39 40
Doorbelgrenzen Voor intern gebruik Algemeen Klinisch Laboratorium Elkerliek ziekenhuis. Richtlijnen voor het doorbellen van onverwachte pathologische bevindingen. Er zijn enkele afdelingen uitgezonderd, deze uitzonderingen staan beschreven in AP_138: Doorbellen m.b.v. voortgangsbewakingsscherm. Op het aanvraagformulier staat ook de mogelijkheid om doorbellen aan te vinken, indien u een uitslag telefonisch doorgegeven wenst te krijgen. Resultaten van cito-onderzoek op verzoek van de eerste lijn worden op de dag van aanvraag doorgebeld, eventueel naar een mobielnummer (indien vermeld). Bepaling Kliniek Poli/Huisarts eenheid opmerkingen onder- boven- onder- bovengrens grens grens grens Chemie Bilirubine neonaten > 260 > 260 umol/l Ca < 1,8 > 3,0 < 1,8 > 3,0 mmol/l Creatinine > 400 > 300 * umol/l Glucose (kind < 16j) < 3,0 * > 10,0 * < 3,0 * > 10,0 * mmol/l Glucose < 2,5 > 20,0 < 2,5 > 20,0 mmol/l (Kl + Poli 20,0, voor HA 15,0) K < 2,6 > 6,0 < 2,8 > 6,0 mmol/l Lithium < 0,6 * > 1,2 * < 0,6 * > 1,2 * mmol/l Mg < 0,4 > 3,0 < 0,4 > 3,0 mmol/l Na < 120 > 155 < 120 > 155 mmol/l ph < 7,1 > 7,6 < 7,1 > 7,6 po2 art. < 40 < 40 mm Hg Koolmonoxide > 20 * > 20 * % Immunochemie FT4 < 3.8 * > 33.8 * < 3.8 * > 33.8 * pmol/l Hepatitis A positief* positief* Hepatitis B (Confirmatie) positief* positief* HIV /TCV /TCV Lues (TPHA) positief* positief* EBV positief* positief* Troponine I > 0,5 ug/l 43 44
Doorbelgrenzen (vervolg) Bepaling Kliniek Poli/Huisarts eenheid opmerkingen onder- boven- onder- bovengrens grens grens grens Hematologie APTT > 180 * > 90 * sec. Celdifferentiatie blastachtige cellen / verdenking maligniteit wordt altijd doorgebeld Hb < 5,0 > 13.0 * < 5,0 > 13.0 * mmol/l IRRA positief* positief* Leukocyten < 1,5 > 30,0 * < 1,5 > 30,0 10 9 /l Neutrofielen < 1.0 * < 1.0 * 10 9 /l inclusief diff (als > 1.0) PT > 36 > 36 sec. PT-INR > 6,0 > 6,0 INR Trombocyten < 50 > 1000 * < 50 > 1000 * 10 9 /l < 10 * altijd doorbellen < 50 indien onbekend * deze doorbelgrens is niet volgens de regionale consensus, maar is aangepast aan specifieke methode, bepalingenpakket AKL. 45 46
Cito doorlooptijden 2014Q4 Werkplek Prio Werkdag Weekend Chemie Aantal Cito 23366 8733 Gem.tijd Cito 27.4 23.0 Perc.klaar na <40 min. 90 95 Perc.klaar na <60 min. 96 97 Perc.klaar na <90 min. 97 98 Bloedgas Aantal Cito 691 395 Gem.tijd Cito 7.7 8.7 Perc.klaar na <10 min. 79 72 Perc.klaar na <20 min. 92 89 Perc.klaar na <30 min. 96 93 Bezinking Aantal Cito 471 141 Gem.tijd Cito 36.8 33.1 Perc.klaar na <40 min. 69 80 Perc.klaar na <60 min. 89 89 Perc.klaar na <80 min. 95 92 Hemocytometrie Aantal Cito 10270 3815 Gem.tijd Cito 11.2 9.5 Perc.klaar na <15 min. 77 80 Perc.klaar na <30 min. 94 95 Perc.klaar na <40 min. 96 96 Stolling Aantal Cito 931 351 Gem.tijd Cito 31.4 27.4 Perc.klaar na <30 min. 61 74 Perc.klaar na <40 min. 80 86 Perc.klaar na <60 min. 92 96 Tropinine Aantal Cito 286 87 Gem.tijd Cito 43.7 34.0 Perc.klaar na <40 min. 73 88 Perc.klaar na <60 min. 81 92 Perc.klaar na <90 min. 89 94 47 48
Locatie Helmond Wesselmanlaan 25 5707 HA Helmond tel. 0429-59 50 60 Locatie Deurne Dunantweg 16 5751 CB Deurne Trombosedienst tel. 0429-59 59 73 www.elkerliek.nl