STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Tiel

Vergelijkbare documenten
STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Neerijnen

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Geldermalsen

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Zaltbommel

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Maasdriel

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Buren

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Tiel

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Buren

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Geldermalsen

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Zaltbommel

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Culemborg

STMR Jaarverslag 2012 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Buren

STMR Jaarverslag 2012 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Neerijnen

STMR Jaarverslag 2012 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Tiel

Jaarverslag Eigen kracht. Erop af. Voortdurende ontwikkeling. Algemeen Maatschappelijk Werk. AMW vergroot participatie en zelfredzaamheid

STMR Jaarverslag 2013 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Culemborg

Thuisbegeleiding nodig?

Jaarverslag Samenwerking dichtbij burger. Onduidelijkheid. Proces volgt inhoud. Algemeen Maatschappelijk Werk.

Jaarverslag Eigen kracht en participatie. Collectief waar het kan. Meer klanten, geen wachtlijst. Algemeen Maatschappelijk Werk

Wat doet Thuisbegeleiding? Informatie over Thuisbegeleiding

Specifiek Concept S2ch2ng MeeleefGezin

Centrum Jeugd & Gezin Maasland

Aanpak: Bijzondere Zorg Team. Beschrijving

Jaarverslag 2015 TA RENKUM

Daarvoor gaat u naar Minters

Bemoeizorg Parkstad. Volwassenen

Blauwdruk Samenhangende zorg bijzondere groepen gemeente Zaltbommel en Maasdriel

Aanpak: Signalerings- en vangnetfunctie. Beschrijving

Bemoeizorg Parkstad. Wat is bemoeizorg? Bemoeizorg Parkstad

informatie voor cliënten FACT-team

Welkom. Presentatie wijkteams in de gemeente Leeuwarden en hoe zij de financiële hulpverlening hebben ingericht

Inhoudelijke registratiegegevens

Mentrum SAMEN WERKEN AAN HERSTEL EN EEN WAARDEVOL LEVEN. Onderdeel van Arkin

STMR Jaarverslag 2012 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Culemborg

Gemeenten krijgen vanaf 2015 veel meer verantwoordelijkheid:

FACT-teams. Intensieve wijkgerichte behandeling en begeleiding. Informatie voor cliënten, verwijzers en betrokkenen

HET Loket in TEN BOER. Van bureau naar keukentafel

INDIGO HET ANTWOORD OP DE BASIS GGZ

Bureau Jeugdzorg Gelderland Bereikbaar en Beschikbaar

Ik heb een vraag over: Voorwoord. Ik voel me thuis niet prettig, kan ik met iemand praten?

Jeugdarts en de Jeugdwet 2015

Medisch specialist ziekenhuis

Wat doet NIM Maatschappelijk Werk?

INHOUDSOPGAVE 1. LEESWIJZER SAMENVATTING DOELSTELLINGEN EN KWALITEITSBORGING DE WET GEMEENTELIJKE SCHULDHULPVERLENING...

Van theorie naar de dagelijkse praktijk van de Wmo, De Kanteling en Welzijn Nieuwe Stijl in Wielwijk

DE GGZ IN DE 9 PRESTATIEVELDEN

Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ

HET WIE-WAT-WAAROM VAN DE TILBURGSE AANPAK ZORG, WERK EN JEUGDHULP IN TILBURG

Aanpak: Er op af aanpak vanuit zorgnetwerken. Beschrijving

GGD Hollands Noorden. en wijkverpleegkundigen met S1-taken

Aanvullende notitie op het Beleidsplan schuldhulpverlening gemeente Menterwolde

Eenzaamheid onder ouderen

Schakelen naar het juiste recept

Begeleid Wonen. Maatschappelijke opvang en aanpak huiselijk geweld

Sociaal kwetsbare burgers in Eersel. Antje Eugster Onderzoeksfunctionaris

Gemeente Lansingerland: aanpak 3 decentralisaties

Aanpak: Interventieteam Gezinnen. Beschrijving

Zorg of ondersteuning nodig? Kom naar het raadhuis!

Waarmee helpt Thuisbegeleiding?

Uitkomsten toezichtonderzoek Deventer

Dreigende Energieafsluitingen Holland Rijnland

Het Sociaal Buurtteam Stand-By in uw buurt

Kortdurende hulpverleningstrajecten Maasland

Ik heb een vraag over. zorg... ondersteuning... opvoeding... jeugdhulp... mijn arbeidsbeperking... mijn uitkering... werk...

Memorandum. Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling. Aan Regionaal beleidsteam. Datum 17 februari 2015

Nieuwsbrief Centrum voor Jeugd en Gezin Roosendaal

Omdat het soms niet alleen lukt

even VoorSTELLEN Met Cardea kun je verder!

Wegwijzer crisis en acute zorg in Hart van Brabant

&Ons Tweede Thuis VOLWASSENEN

Thuisbegeleiding: Een praktische vorm van begeleiding

Masterclass. Huiselijk geweld en het sociale wijkteam

Aanpak: Reset Thuisbegeleiding. Beschrijving

Evaluatie sociaal gebiedsteam juli 2015

PRESTATIEVERANTWOORDING DIEMEN 2014

SAMENVATTING BOUWSTENEN ZELFMANAGEMENT EN PASSENDE ZORG

VOORWOORD 3 HULPVERLENING VAN HET ALGEMEEN MAATSCHAPPELIJK WERK 4

VOORWOORD 3 HULPVERLENING VAN HET ALGEMEEN MAATSCHAPPELIJK WERK 4

Beschrijving. Bij opvoedingsproblemen kan doorverwezen worden naar het CJG screeningsoverleg.

FACT. Informatie voor verwijzers en professionals

Nu is van u. Gespecialiseerde thuisbegeleiding

Surplus Welzijn Drimmelen

PRESTATIEVERANTWOORDING DIEMEN 2013

Bijlage 1 bij memo terugkoppeling globale evaluatie Beleidsplan Schuldhulpverlening Tiel Ingevuld door: Organisatie.

De beste zorg voor psychische en verslavingsproblemen

Uitvoeringsplan Lokaal Gezondheidsbeleid 2013 en 2014

Aanpak: Casusregie en inzet gezinscoaching. Beschrijving

het antwoord op de Basis GGZ

Doelgroep. Programma onderdelen. Duur/frequentie

Welzijn Nieuwe Stijl. preventie zorg en opvang. 27 juni 2011

Steunpunten vrijwilligers en mantelzorg

Herstel en rehabilitatie in het licht van herziening zorgstelsel

JAARVERSLAG School Maatschappelijk Werk De Brug 2011

Aveleijn ondersteunt mensen met een verstandelijke beperking of een lage sociale redzaamheid. Leven vol betekenis

verwijzers Behandeling en begeleiding Forensische zorg voor mensen met een LVB

Memorandum. Maatschappelijke Ontwikkeling Beleidsontwikkeling. Aan Regionaal beleidsteam. Datum 17 februari 2015

Prestatieplan 2015 Welzijn Lisse

Ondersteuning en hulp. in de gemeente Bunnik vanaf 1 januari 2015

Jaarrapportage Marum 2015

Drs. Joyce Langenacker wethouder Werk, Economische Zaken, Sociale Zaken (Participatiewet), Wonen, Coördinatie Sociaal Domein

Transcriptie:

STMR Jaarverslag 2014 Algemeen Maatschappelijk Werk Gemeente Tiel

Inhoudsopgave 1. Verantwoording Algemeen Maatschappelijk Werk 3 2. Het Algemeen Maatschappelijk Werk in de praktijk 5 2.1 Klanttevredenheid 6 2.2 Samenwerking 6 2.3 Collectief aanbod 10 3. Cijfers 11 Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014

1. Verantwoording Algemeen Maatschappelijk Werk Realisatie productieafspraken gemeente Tiel In dit hoofdstuk verantwoorden wij in hoeverre wij de prestaties geleverd hebben zoals opgenomen in de beschikking c.q. uitvoeringsovereenkomst 2014. Tevens geven wij aanvullende informatie over onze klantpopulatie. Door de gemeente Tiel werd in 2014 523.076 (5.88 fte) subsidie verleend aan de afdeling maatschappelijk werk van Stichting Thuiszorg en Maatschappelijk werk Rivierenland. De subsidie is bedoeld voor psychosociale zorg en maatschappelijke dienstverlening: Klantgerichte hulp- en dienstverlening Dienstverlening aan derden Signalering In de uitvoeringsovereenkomst zijn productieafspraken gemaakt met betrekking tot het te behandelen hulpverleningstrajecten en korte trajecten, daarnaast zijn bijzondere voorwaarden vastgelegd. Verantwoording prestaties Voor 2014 werden de productieafspraken tussen de gemeenten in Rivierenland en het AMW gemaakt in trajecten. Per fte werden 125 trajecten en 35 korte trajecten behandeld. Gerealiseerde prestaties Productieafspraak Productie 2014 Meer/minder dan afgesproken Trajecten 735 706-29 Korte trajecten * 206 301 +95 *Een kort traject bestaat uit één of enkele contacten met of over een klant rond een vraag of een probleem, die in totaal niet langer dan een uur tijd kosten. Hiermee is aan de productie afspraken voldaan. Verrekening deelname overlegstructuren De deelname van maatschappelijk werkers aan structurele overlegstructuren binnen de gemeente en de regio en de bijdrage aan ontwikkelingen betreffende de transitie jeugd en WMO werden reeds verrekend in bovenstaand productie overzicht. Lokaal: OGGZ overleg Wijkteams Zorgnetwerk 55+ Hertogenwijk Overleg met SHV Tiel Totaal Regionaal: Zorg en screeningsoverleg huiselijk geweld en justitieel casusoverleg Totaal 15 uur 222 uur 11 uur 4 uur 252 uur 74 uur 74 uur Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 3 van 13

Inzet lokaal Inzet regionaal Totaal 252 uur 74 uur 326 uur Voor regionaal overleg wordt de geïnvesteerde tijd over de zeven gemeenten verdeeld, waarbij de kleinere gemeenten (Buren, Geldermalsen, Maasdriel, Neerijnen) een kleiner deel (1 op 2) bijdragen dan de grotere gemeenten (Culemborg, Tiel, Zaltbommel). Verrekening inzet voor overleg en ontwikkelingsactiviteiten. De totale inzet voor de gemeente Tiel voor deelname aan ontwikkelingen en overlegstructuren is daarmee 326 uur. Omgerekend naar trajecten: 326 uur: 9 uur (gemiddelde behandelduur traject) = 36 trajecten. Verantwoording inhoudelijke afspraken 1. De inzet voor tolkondersteuning is in 2014 niet vooraf verrekend met de productieafspraak. Er werd slechts 210 ingezet t.b.v. tolkondersteuning waardoor verrekening niet relevant is. 2. De instelling heeft zich actief opgesteld in netwerken en heeft de contacten met andere eerstelijns aanbieders en andere instanties op regelmatige basis onderhouden; huisartsen, de stichting Mozaïek, Pro Persona, BJZ, MEE, het netwerk OGGZ, platform schuldhulpverlening, Humanitas Thuisadministratie, Beursplein, Dynamiek, KOPP, Geriatrisch netwerk Tiel, ontwikkeling begeleiding, Kamers met kansen, werkgroepen in het kader van de transitie jeugd zoals jeugdzorg dichtbij en nazorg na jeugdzorg, psycho sociale hulpverlening bij incidenten (PSI) en psycho sociale hulpverlening bij ongevallen en rampen (PSHOR) en het casusoverleg nazorg ex-gedetineerden. 3. Het management heeft deelgenomen aan regionale overlegvormen m.b.t. het veiligheidshuis, zelfredzaamheid, ontwikkeling GGZ, transitie jeugd en OGGZ-mo, Kamers met Kansen. 4. Lokaal heeft het management deelgenomen aan de ontwikkeling van de wijkteams Jeugd. 5. In 2012 is een start gemaakt met het doorlopend meten van de klanttevredenheid. Iedere klant krijgt bij afsluiting de mogelijkheid om digitaal een vragenlijst in te vullen. Klanten die niet beschikken over internet zijn telefonisch bevraagd. De uitkomsten hiervan worden in het jaarverslag 2014 beschreven. 6. PSHOR: Het management en vijf uitvoerenden hebben deelgenomen aan een training ten behoeve van de PSHOR. 7. Een maatschappelijk werker maakt deel uit van het interventieteam bij de GGD. Inzet gebeurt conform afspraak. 8. Iedere drie maanden werd conform afspraak een kwartaaloverzicht gepubliceerd. 9. Het screeningsteam van het AMW en de klantenservice van STMR hebben zorg gedragen voor de afhandeling van de vragen die gesteld werden aan het telefonische CJG loket. Vragen werden indien mogelijk direct beantwoord of doorgeleid naar de samenwerkende organisaties. Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 4 van 13

Uit de praktijk 2. Het Algemeen Maatschappelijk Werk in de praktijk Het AMW is een laagdrempelige eerstelijns voorziening die burgers hulp biedt bij het oplossen of hanteerbaar maken van problemen op maatschappelijk en psychosociaal gebied. Het AMW is gericht op het vergroten van de zelfredzaamheid van de klant. Dit doen we door gebruik te maken van de eigen kracht van de klant en het betrekken van het netwerk rond de klant. Maatschappelijk werkers ondersteunen en begeleiden burgers op alle levensgebieden van de WMO. Bij meervoudige problematiek bieden we op meerdere terreinen tegelijk hulp. Eén huishouden, één plan past goed bij de generalistische en integrale werkwijze van het AMW. De toegang naar het AMW Tot 1 januari 2015 behandelde het AMW Screeningsteam vijf dagen per week, acht uur per dag vragen en aanmeldingen van klanten voor het AMW, zowel telefonisch als via e-mail. Ook verwijzers en ketenpartners maakten veel gebruik van het screeningsteam. Inmiddels is het aanmeldingsproces lokaal ingericht. Maatschappelijk werkers waren voor jeugd- en gezinsvragen bereikbaar via de wijkteams jeugd in Tiel conform de daar gemaakte afspraken. Inloop spreekuren Het AMW was in 2014 voor inwoners van Tiel vier maal per week bereikbaar via de inloopspreekuren. Tijdens het inloopspreekuur komen klanten vooral met vragen om informatie en advies betreffende regelingen of instanties. In Tiel spreken we klanten op het kantoor aan de Siependaallaan, in het ECT (Eerstelijns Centrum Tiel) of tijdens het spreekuur in de Hertogenwijk. Daarnaast vinden er huisbezoeken plaats als dat nodig of gewenst is. Hertogenwijk In de Hertogenwijk heeft het AMW wekelijks een goed bezocht spreekuur in het infocentrum. De drempel is laag waardoor inwoners van de wijk makkelijk binnenlopen om hun vraag te stellen. Dit voorkomt dat ze te lang wachten met hulp vragen en problemen verergeren. Er wordt met name gebruik gemaakt van het spreekuur door allochtone klanten die onvoldoende op de hoogte zijn van ingewikkelde wet- en regelgeving. Gaten dichten Een alleenstaande moeder komt op het spreekuur in de Hertogenwijk. Haar man heeft haar verlaten en is teruggegaan naar zijn land van herkomst. Ze is achtergebleven met veel schulden, waar ze het overzicht over kwijt is. Ze heeft meerdere afbetalingsregelingen maar komt hierdoor opnieuw in de problemen. Mevrouw ervaart hier veel stress van. Het AMW zoekt met mevrouw samen hoe alles precies in elkaar zit, waardoor de financiële situatie inzichtelijk wordt. Er wordt een nieuwe aanvraag voor toeslagen gedaan en er vindt toeleiding naar de schuldhulpverlening plaats. Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 5 van 13

Uit de praktijk 2.1 Klanttevredenheid Sinds eind 2012 verzoeken wij klanten een korte digitale vragenlijst in te vullen na afronding van de begeleiding of cursus. Hiermee meten we, volkomen anoniem, de klanttevredenheid. De gemiddelde klanttevredenheid in 2014 is 7,8. 77% van de klanten verwacht door de gesprekken toekomstige problemen zelf op te kunnen lossen. 80% zegt door de gesprekken beter in z n vel te zitten en beter om te kunnen gaan met bestaande problemen. En 90% van onze klanten voelde zich gehoord en begrepen door de maatschappelijk werker. 2.2 Samenwerking Wijkteams jeugd Twee maatschappelijk werkers van het AMW werken samen met andere disciplines in de wijkteams jeugd. Zij bouwen mee aan de verdere ontwikkeling van deze teams. De samenwerking tussen het AMW en de wijkteams jeugd is goed. De thuisbegeleiding van STMR neemt ook deel aan het de wijkteams Jeugd in Tiel. Kamers met Kansen In het project kamers met kansen werkt het AMW samen met Mozaïek, Patch, Entrea en de woningbouwvereniging Kleurrijk Wonen. Het belangrijkste doel is jongeren vaardigheden aan te leren die nodig zijn om zelfstandig te kunnen gaan wonen. Er worden doelen opgesteld en de jongere krijgt wekelijks een begeleidingsgesprek. Twee jongeren zijn door het AMW begeleid in 2014. Belangrijke onderwerpen waren het ontwikkelen van dagelijkse structuur en het leren bijhouden van hun administratie. De jongeren doen zoveel mogelijk zelfstandig, in het begeleidingsgesprek wordt geëvalueerd en waar nodig bijgestuurd. Thuisbegeleiding Het AMW en de Thuisbegeleiding werken al jaren goed en intensief samen. De Thuisbegeleiding biedt de integrale praktische en psychosociale hulp achter de voordeur. Samen met de klant en zijn netwerk wordt gewerkt aan oplossingen om de zelfredzaamheid te vergroten. Thuisbegeleiding wordt ingezet bij opvoed-, opgroei- en gezinsproblemen. Maar ook bij andere psychosociale problemen, multi-probleemgezinnen, mensen met een licht verstandelijk beperking, psychiatrische of verslavingsproblemen, ouderen in kwetsbare situaties, mantelzorgers die overbelast raken of bij ouders met opvoedingsvragen. Regelmatig doet het AMW de aanvraag voor Thuisbegeleiding en blijft waar nodig betrokken op de achtergrond of als casemanager. Door de korte lijnen tussen de maatschappelijk werker en de thuisbegeleider kan er snel worden afgestemd en waar nodig bijgesteld. Evaluaties vinden plaats met de klant, de thuisbegeleider en de maatschappelijk werker en/of andere ketenpartners om zo transparant mogelijk te werken en de regie zoveel mogelijk bij de klant te laten. Participatie Een alleenstaande man heeft na een maagverkleining veel zorg nodig. Tegelijkertijd ziet hij ook weer kansen om wat van zijn leven te maken na jaren van invaliditeit door overgewicht. De wijkverpleegkundige brengt hem in contact met het AMW en de Thuisbegeleiding. Gezamenlijk werken ze aan het aanbrengen van structuur in zijn leven. Zijn huis verandert langzaam van een opslagplaats in een gezellige woning waarin hij weer mensen kan ontvangen en hij gaat vrijwilligerswerk doen. Hij doet weer mee in de maatschappij en zet zich in om weer een baan te vinden. Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 6 van 13

Uit de praktijk Uit de praktijk Inzet Thuisbegeleiding brengt rust en structuur Een man met autisme meldt zich aan. Zijn vrouw is bij hem weggegaan en hij heeft geen idee hoe hij alleen zijn administratie en huishouden moet runnen. Hij is flink overstuur en AMW neemt daarom meteen contact op met zijn psycholoog. Samen vragen ze een indicatie voor Thuisbegeleiding (TB) aan. Het AMW stelt samen met de TB en de man een plan op zodat hij leert hoe hij zijn huishouden en administratie op orde houdt De thuisbegeleider en de man gaan hiermee aan het werk. Een vriend van de man wordt betrokken om hem bij zijn administratie te ondersteunen. Het AMW blijft betrokken als casusregisseur. Het interventieteam Het AMW participeert voor 8 uur per week in het interventieteam. Dit is een multidisciplinair team waarin naast het AMW ook MEE, Pro Persona (GGZ), Iriszorg (verslavingszorg), RIBW en Patch (onderdeel van Bureau Jeugdzorg) vertegenwoordigd zijn. Het interventieteam levert de meest vergaande vorm van outreachende hulpverlening, namelijk: langerdurende bemoeizorg met als doel toeleiden naar reguliere zorg of hulpverlening. Het gaat altijd om mensen die onder de categorie zeer zorgwekkende zorgmijders vallen en waarbij er sprake is van ernstige problemen op verschillende leefgebieden: wonen, dagbesteding, financiën, veiligheid en zorg. In de meeste gevallen is er sprake van psychiatrie, verslavingsproblematiek, licht verstandelijke handicap of een combinatie hiervan. Zorgoverleg Het AMW neemt actief deel aan het zorgoverleg Tiel. Samen met de andere deelnemers (Iriszorg, politie, GGD, Woningbouwverenigingen, RIBW, MEE en de gemeente) worden casussen van zorgwekkende zorgmijders besproken en een plan van aanpak gemaakt. Er vindt afstemming plaats over lopende klanten en er worden afspraken gemaakt over samenwerking. In toenemende mate spelen financiële problemen een grote rol in deze casussen, waardoor het AMW vaak een belangrijke bijdrage levert in het plan van aanpak. De korte lijnen die er tussen de deelnemers aan het zorgoverleg zijn ontstaan maakt dat men meer gebruik maakt van elkaars deskundigheid, ook ter consultatie. Weer in beweging De politie meldt bij het MBZ een man van begin 50 aan met flinke stemmingswisselingen. Hij is bekend bij de GGZ maar wil hier geen hulp meer van. MBZ verwijst deze man naar het AMW. Tijdens het eerste huisbezoek van het AMW komen de fysieke beperkingen van meneer aan de orde. Deze houden hem binnenshuis, wat paniek en somberheid veroorzaakt. Kort hierna wordt een gezamenlijk huisbezoek met de WMO gepland waarbij de mogelijkheden voor een fiets met zijwielen worden onderzocht. Door zijn mobiliteit te vergroten is de situatie gestabiliseerd. Schuldhulpverlening De samenwerking en het overleg met de schuldhulpverlening (SHV) richt zich op het voortraject van de schuldhulpverlening. Het voortraject is erop gericht dat klanten alle vaste lasten betalen, geen nieuwe schulden maken en alle gegevens verzamelen om een aanvraag voor SHV te doen. Het AMW ondersteunt en begeleidt hierbij en geeft informatie en advies over regelingen en voorzieningen. SHV verwijst ook naar het AMW als er nog geen stabiliteit is in de persoonlijke situatie, bijvoorbeeld door psychische problemen, een echtscheidingsprocedure of het ontbreken van een vaste woon-of verblijfplaats. Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 7 van 13

Uit de praktijk Ik heb een pitbull, maar wel een lieve, aldus de klant Schuldhulpverlening vraagt het AMW een laatste poging te doen bij een zorgwekkende zorgmijder. De man heeft al vaker hulp gevraagd en aangeboden gekregen, maar haakt af of komt niet op afspraken. Het AMW neemt contact op met de woningbouwvereniging, want er dreigt huisuitzetting vanwege de huurachterstand. De maatschappelijk werker weet de consulent te overtuigen om samen op huisbezoek te gaan en niet meteen op te geven. Dat werkt! Door wekelijks een afspraak te maken bij de man thuis, krijgt hij vertrouwen in het AMW, laat hij zich helpen en komt hij zelf in actie. Hij begint weer echt geloof te krijgen in de toekomst als er overzicht in de situatie komt en de huurachterstand wordt ingelopen. Dynamiek Er is contact geweest met de coördinator van Dynamiek om de samenwerking te verstevigen. Er zijn afspraken gemaakt over verwijzingen over en weer. Regelmatig worden klanten door het AMW naar Dynamiek verwezen om gebruik te maken van hun diensten of volgen van lessen (bijvoorbeeld taallessen, computerlessen of de formulierenbrigade). Daarnaast worden klanten van het AMW die zoeken naar dagbesteding met Dynamiek in contact gebracht om vrijwilligerswerk te gaan doen. Dit kan dan weer leiden tot terugkeer op de arbeidsmarkt. Humanitas Door het AMW wordt veel samengewerkt met het project thuisadministratie van Humanitas. In de loop van 2014 zijn afspraken gemaakt met de nieuwe coördinator van dit project over de samenwerking. Afgesproken is dat bij de verwijzing van een complexere hulpvraag gedurende het gehele proces samengewerkt wordt tussen AMW en Humanitas. In die situatie wordt vooraf al contact gelegd met de coördinator van de thuisadministratie over de match tussen de vrijwilliger en de klant en zijn specifieke hulpvraag. Voedselbank/kledingbank Het AMW werkt al jaren constructief samen met de Voedselbank. Het AMW is de belangrijkste verwijzer en doet tevens de eerste screening. Om voor hulp van de Voedselbank in aanmerking te komen, moeten er ernstige financiële problemen zijn. Het AMW beoordeelt of de klant voldoet aan de inkomensnorm. We kijken ook of er andere problemen spelen die een oplossing kunnen belemmeren. Vaak is er sprake van werkloosheid, gebroken (eenouder) gezinnen, eenzaamheid, psychiatrische problemen, verstandelijke beperking of een combinatie van problemen. Hier kan het AMW bij ondersteunen of indien nodig verwijzen. In 2014 is er in Tiel ook een kledingbank gestart en verwijst het AMW klanten ook naar de kledingbank. Mozaïek Er is contact tussen AMW en Mozaïek doordat klanten van het AMW worden verwezen naar Mozaïek om deel te nemen aan hun activiteiten. Daarnaast worden steeds meer vrijwilligers ingezet in de hulpverlening en hiervoor wordt in Tiel onder andere goed samengewerkt met Mozaïek. Beursplein Met de afdeling re-integratie van het Beursplein zijn samenwerkingsafspraken gemaakt door het AMW. Binnen het programma dat zij mensen aanbieden om terug te keren op de arbeidsmarkt kan gebruik worden gemaakt van een cursussen die het AMW biedt, bijvoorbeeld de Training Sociale Vaardigheden. De thema s die bij re-integratie vooral spelen zijn wonen, inkomen en zorg. Veel klanten van het AMW hebben op een of meer van deze thema s problemen en dus is het belangrijk om goed op de hoogte te zijn van elkaars mogelijkheden. Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 8 van 13

Uit de praktijk Stichting zorgcentra Rivierenland (SZR) Samen met de Thuisbegeleiding heeft het AMW een overleg gehad met de maatschappelijk werkers van SZR. In dit overleg is besproken hoe het beste een overdracht kan plaatsvinden als iemand ontslagen wordt uit de instelling en weer thuis gaat wonen, maar nog wel hulp nodig heeft. Er zal elk half jaar contact zijn om de ervaringen te bespreken en waar nodig de samenwerking bij te sturen. Eerstelijns Centrum Tiel (ECT) Het AMW is enkele dagen per week in het ECT werkzaam wat de samenwerking binnen het ECT ten goede komt. We nemen ook actief deel aan de ECT-lunches en de GEZ Carrousel waardoor de onderlinge contacten versterkt worden. In goed overleg met de huisartsen en de wijkverpleegkundigen in Tiel is besloten om de maatschappelijk werkers van het AMW en de wijkverpleegkundigen sterker met elkaar te verbinden. Door duo s van wijkverpleegkundige en maatschappelijk werker te koppelen aan een huisartspraktijk worden de lijnen korter en overleg makkelijker. Dit zal de zorg voor de klant ten goede komen. Samenwerking ECT Een mevrouw met 3 kinderen vraagt hulp bij opvoedingsproblemen en financiële problemen. Ze blijkt in het verleden huiselijk geweld mee te hebben gemaakt en geeft aan dit nog niet te hebben verwerkt. De maatschappelijk werker overlegt binnen het ECT met een collega van Indigo of hier aanvullende therapie voor kan worden ingezet. Na een gezamenlijk gesprek tussen klant, Indigo en AMW wordt EMDR opgestart. Het AMW kan zich daardoor op de andere vragen blijven richten. Huisartsen en Praktijkondersteuner Huisartsen Geestelijke Gezondheidszorg De samenwerking met huisartsen en Praktijkondersteuner Huisartsen Geestelijke Gezondheidszorg (POH-GGZ) loopt goed. De bereikbaarheid over en weer is goed en er vindt regelmatig overleg over klanten plaats. AMW rapporteert aan de huisartsen wanneer een patiënt zich heeft aangemeld en ook als een traject wordt afgesloten. Er is in het najaar van 2014 een bijeenkomst georganiseerd door het AMW voor de praktijkondersteuners. We hebben elkaar bijgepraat over de actuele ontwikkelingen, er is ge-speeddate voor een nadere kennismaking en er is een film getoond over de eigen kracht groep van het AMW. GGZ in de eerste lijn Het AMW neemt deel aan de werkgroep GGZ in de eerste lijn. In deze werkgroep staan de ontwikkelingen in de GGZ centraal en wordt door de deelnemers bekeken hoe hier gezamenlijk mee om te gaan. Door deze bijeenkomsten leert men elkaar en elkaars mogelijkheden goed kennen wat de samenwerking en verwijzingen over en weer bevordert. Geriatrisch Netwerk Tiel Het AMW neemt actief deel aan het Geriatrisch Netwerk Tiel (GNR Tiel). Het Geriatrisch Netwerk Rivierenland Tiel is opgericht voor iedereen die beroepsmatig betrokken is bij zorgen welzijnsdiensten voor ouderen. Het beoogde resultaat is verbeteren van de bekendheid met elkaars werk, korte lijnen en een efficiënt en kwalitatief goed passend aanbod van zorg- en welzijnsdiensten voor (kwetsbare) ouderen in de gemeente Tiel. In 2014 heeft er een symposium plaatsgevonden over dementie waar het AMW aan deelgenomen heeft. Zorgnetwerk 55+ Tiel West Het Zorgnetwerk 55+Tiel West heeft als doel door middel van integrale, goed afgestemde zorg een betere kwaliteit van zorg te leveren, die leidt tot lagere kosten per klant en die de zelfredzaamheid van de (kwetsbare) oudere vergroot. Het zorgnetwerk heeft een advies aan de gemeente geschreven om dit netwerk tot een sociaal wijkteam voor Tiel West door te ontwikkelen. Het AMW heeft actief deelgenomen aan dit netwerk en aan het tot stand komen van dit advies. Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 9 van 13

Uit de praktijk Samenwerking Thuiszorg Binnen de STMR wordt goed samengewerkt tussen AMW en de thuiszorg. Er wordt al langer samen op huisbezoek gegaan als dat nodig is en de verschillende disciplines weten elkaar goed te vinden. Op pad met de wijkverpleegkundige De wijkverpleegkundige kwam bij een alleenstaande vrouw. Naast fysieke problemen, had zij depressieve klachten. Het was onduidelijk of zaken als verzekeringen en financiën wel op orde waren, nadat zij kortgeleden gescheiden was. De wijkverpleegkundige overlegde de situatie met het AMW. Zij besloten samen op huisbezoek te gaan. Het AMW hielp mevrouw op weg met alles wat nog geregeld moest worden. Hierbij werd ook een vriendin van mevrouw betrokken. Daarnaast heeft het AMW de GGZ ingeschakeld voor de depressie. Via de vriendin werd het verdere netwerk ingeschakeld voor alle praktische ondersteuning. 2.3 Collectief aanbod Het AMW biedt naast individuele begeleiding ook ondersteuning aan door middel van cursussen en trainingen. In Tiel heeft in 2014 een Training Sociale Vaardigheden voor volwassenen plaatsgevonden. In deze training leren de deelnemers vaardigheden aan die zij nodig hebben om op alle gebieden goed mee te kunnen doen in de maatschappij (communicatie, jezelf presenteren, voor jezelf opkomen, ). Daarnaast heeft er een cursus Uitkomen met inkomen plaatsgevonden. Deze cursus is gericht op mensen die moeite hebben om hun financiën op orde te krijgen of te houden. Het programma bevat diverse onderdelen maar wordt altijd afgestemd op de behoefte van de deelnemers. De Eigen Kracht groep Deze groep heeft in 2014 in Tiel plaatsgevonden en zal begin 2015 opnieuw van start gaan. In de eigen kracht groep komen zes tot acht deelnemers vijf weken achtereen anderhalf uur bij elkaar. De deelnemers en hun problemen zijn heel verschillend. De deelnemers werken gezamenlijk aan het vergroten van de zelfredzaamheid en een positievere kijk op het leven. Ze worden aangemoedigd om een supporter (familielid, buurman, kennis) mee te nemen omdat zij een belangrijke rol spelen in het vasthouden van de behaalde resultaten. Het programma wordt afgestemd op de behoefte van de deelnemers. In overleggen met samenwerkingspartners is deze nieuwe groep regelmatig ter sprake gekomen en hier werd altijd positief op gereageerd. Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 10 van 13

3. Cijfers Onze cijferoverzichten zijn gebaseerd op het landelijk informatiemodel Maatschappelijk Werk (MO Groep) en op het Modulenboek Maatschappelijk werk. De indeling die wij bij Problematieken hanteren komt hieruit voort. Financiën Schulden, problemen met het betalen van huur of energiekosten en problemen met rondkomen van het inkomen. Financiële problemen na verlies van baan, na echtscheiding, bij ziekte, problemen op de huizenmarkt, problemen ten gevolge van de financiële crisis, stijgende werkloosheid en vastzittende huizenmarkt. Partnerrelatie Relatie met de partners, echtscheidingsproblematiek, maar ook huiselijk geweld, omgangsregelingen, het opstellen van een ouderschapsplan en het uitstellen van echtscheiding in verband met huisvestingsproblemen. Gezondheid Psychosociale problematiek, psychogeriatrische problemen, lichamelijke en psychische gezondheid, depressieve klachten, voorzieningen gezondheidszorg, mobiliteit. Verwerking Naar aanleiding van een gebeurtenis zoals een sterfgeval, ernstige ziekte, arbeidsongeschiktheid of verlies van werk / werkloosheid. Opvoeding Problemen in de relatie tussen ouders / verzorgers en kind rondom opvoeding. Familierelatie Problemen in de relatie met andere familieleden, zoals gezin, samengesteld gezin, een ouder, kinderen, familie. Identiteit Het voor zichzelf niet meer herkenbaar zijn, geen toekomstperspectief meer zien, sociale vaardigheden. Huisvesting Ontbreken van huisvesting, in verband met gebrekkige/niet passende huisvesting, of met het vinden van een woning. Problemen in de buurt of met de buren. Problemen met de woningbouwvereniging of acute dakloosheid. Gedwongen bij de ex partner moet blijven wonen omdat geen andere woning te verkrijgen is. Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 11 van 13

Huiselijk geweld Huiselijk geweld, lichamelijke mishandeling, psychisch geweld en seksueel geweld. Cultuurverschil, eenzaamheid, verslaving Cultuur: botsingen tussen generaties, culturen, achtergronden, gewoonten. Eenzaamheid: problemen met het alleen zijn of zich eenzaam voelen. Verslaving: problemen die verband houden met overmatig gebruik van alcohol, drugs etc. door de klant zelf of diens partner/kind/ouder. Overig Werk, maatschappelijke participatie, buurtrelatie, school, juridische kwesties, vervuiling, verzameldwang en administratie. Tabel 1 Tabel 2 Leeftijd 2013 2014 0 12 jaar 8 6 12 18 jaar 35 6 18 40 jaar 280 229 40 65 jaar 395 306 65 jaar en ouder 50 62 Geen leeftijd geregistreerd 31 22 Tabel 3 Aanmelding 2013 2014 Op initiatief verwijzer 189 106 Waarvan verwezen door de huisarts 58 21 Tabel 4 Deelname aan cursussen / trainingen 2014 Sterk met eigen kracht 11 Navigeren door de puberteit 1 Uitkomen met inkomen 12 Training Sociale Vaardigheden voor jongeren 1 Training Sociale Vaardigheden voor Volwassenen 9 Gespreksgroep rouwverwerking 4 Totaal 38 Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 12 van 13

Tabel 5 Problematiek hulpverlening 2013 2014 Financiën 380 347 Werk en maatschappelijke participatie 48 28 Huisvesting 53 53 School, opleiding 7 3 Maatschappelijke organisaties 25 20 Opvoeding 91 55 Partnerrelatie 146 111 Herstel ouderschap 4 14 Familierelatie 43 34 Buurtrelatie 3 6 Relatie met school 1 0 Relatie met werk 7 8 Huiselijk geweld 46 36 Overig geweld 8 5 Verwerking geweld 1 1 Cultuurverschil 0 3 Eenzaamheid 20 10 Identiteit 76 49 Verslaving 8 9 Gezondheid 133 105 Verwerking 125 103 Juridische kwesties 16 19 Vervuiling 0 2 Administratie 13 6 Tabel 6 Aantal contacten met klant per hulpverlening 2013 2014 < 5 166 123 5 10 214 161 11 15 129 98 16 20 69 58 21 of meer 161 158 Tabel 7 Aantal contacten met derden 2013 2014 3079 3148 Tabel 8 Duur begeleiding tot afsluiting 2013 2014 < 2 maanden 102 59 2 tot 3 maanden 61 54 3 tot 6 maanden 150 163 6 tot 9 maanden 72 85 9 tot 12 maanden 38 61 12 18 maanden 33 49 18 maanden en langer 49 40 Jaarverslag AMW gemeente Tiel 2014 Pagina 13 van 13