Rapportage decentralisatie monitor Gemeente Eijsden-Margraten 2013
2
Hoofdstuk 1: Totaaloverzichten (Begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding Persoonlijke Verzorging ZZP's Jeugd-GGZ 3
58% van de BG/PV cliënten is reeds bekend bij Eijsden-Margraten vanwege een Wmo-voorziening waarover een eigen bijdrage wordt geheven Eijsden-Margraten Landelijk 157; 36% 26.667; 39% 205; 48% 30501; 44% 26; 6% 42; 10% 3479; 5% 7888; 12% BG/PV; Overlap huidige WMO BG/PV; Overlap kern-awbz en huidige Wmo BG/PV; Overlap kern-awbz BG/PV; Geen overlap *: Op basis van periode 1 van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013 4
Van de wijken in Eijsden-Margraten heeft Herkenrade zowel de hoogste gemiddelde kosten per inwoner als de hoogste gemiddelde kosten per cliënt Gemiddelde kosten per inwoner 600 569 Vijf grootste zorgwijken 18.000 17.004 Gemiddelde kosten per cliënt Vijf grootste zorgwijken 500 400 300 455 416 415 370 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 13.224 12.162 10.460 10.416 200 6.000 100 4.000 2.000 0 - Gemiddelde kosten per inwoner 372 Gemiddelde kosten per client 10.337 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 5
6
Hoofdstuk 2: Begeleiding Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding Persoonlijke Verzorging ZZP's Jeugd-GGZ 7
Eijsden-Margraten kent voor BG 220 unieke indicaties, 259 ZIN cliënten en 200 Pgb cliënten. 187 cliënten zijn eigen bijdrage plichtig 300 250 247 210 200 187 150 116 100 84 50 10 12 - CIZ Vektis ZiN (2012) Vektis Pgb (2011) CAK* Bron: CIZ Op weg naar andere zorg", peildatum 1 januari 2013, tabel 5.1 unieke cliënten CAK databestanden, 2013 Vektis databestanden, 2011/2012 *CAK levert geen gegevens over jeugd. Volwassenen Jeugd 8
Medische grondslag voor indicatie 32,7% van volwassen met BG heeft een psychiatrische aandoening. Dit is lager dan het landelijk gemiddelde van 42,3% Volwassenen Eijsden-Margraten n = 260 Lichamelijke handicap (LG) Psychiatrische aandoening (PSY) Psychogeriatrische aandoening (PG) Somatische aandoening (SOM) Verstandelijke handicap (VG) Zintuiglijke handicap (ZG) 9,6% 5,8% 7,7% 1,9% 3,8% 9,6% 13,5% 9,6% 11,5% 3,8% 23,1% Volwassenen Landelijk n = 221.935 4,8% 5,0% 0,4% 11,8% 30,3% 0,2% 6,0% 2,7% 0,1% 8,2% 4,8% 0,2% 5,7% 16,7% 1,3% 0,6% 1,3% Bron: CIZ Op weg naar andere zorg, 2013, tabel 6.2 6.3 6.4 producten Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek. 0% 10% 20% 30% 40% 50% Begeleiding Groep Begeleiding Individueel Kortdurend Verblijf 0% 10% 20% 30% 40% 50% Begeleiding Groep Begeleiding Individueel Kortdurend Verblijf 9
Medische grondslag voor indicaite 100% van jeugdigen met BG heeft een verstandelijke handicap. Dit is een hoger percentage dan het landelijk gemiddelde Lichamelijke handicap (LG) Psychiatrische aandoening (PSY) Jeugd Eijsden-Margraten n = 45 2,1% 3,6% 1,2% Jeugd landelijk n = 48.030 Psychogeriatrische aandoening (PG) Somatische aandoening (SOM) 0,7% 1,7% 0,4% Verstandelijke handicap (VG) 22,2% 33,3% 44,4% 16,8% 36,9% 34,5% Zintuiglijke handicap (ZG) 0,9% 0,9% 0,3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Begeleiding Groep Begeleiding Individueel Kortdurend Verblijf Bron: CIZ Op weg naar andere zorg, 2013, tabel 6.2 6.3 6.4 producten Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek. 0% 10% 20% 30% 40% 50% Begeleiding Groep Begeleiding Individueel Kortdurend Verblijf 10
45% van de cliënten met BG is reeds bekend bij de gemeente vanwege een Wmo-voorziening waarover een eigen bijdrage wordt geheven BG 69; 41% 85; 51% 7; 4% 7; 4% BG; Overlap huidige WMO BG; Overlap huidige WMO en kern-awbz BG; Overlap kern-awbz BG; Geen overlap *: Op basis van periode 1 van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013 11
75% van volwassen kiest ZIN, 91% van jeugdigen kiest Pgb. In Eijsden- Margraten kiezen relatief meer cliënten voor Pgb dan landelijk 25% 9% 75% Pgb (2011) ZIN (2012) 91% Volwassenen, n = 331 Eijsden-Margraten Landelijke benchmark* Jeugd, n = 128 21% 24% 79% Pgb (2011) ZIN (2012) 76% Volwassenen, n = 64.893 Jeugd, n = 17.149 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 *Op basis van alle klantgemeenten voor de Decentralisatiemonitor 2013 12
Het grootste gedeelte van cliënten met BGG ontvangt vervoer. In Eijsden- Margraten liggen deze percentages hoger dan de landelijk gemiddelden 12% Geen vervoer Wel vervoer 100% 88% Volwassenen, n = 120 26% Eijsden-Margraten Landelijke benchmark Jeugd, n = 15 7% 74% Geen vervoer Wel vervoer 93% Volwassenen, n = 82.165 Jeugd, n = 19.450 Bron: CIZ Op weg naar andere zorg, 2013, tabel 7.1 13
De totale kosten voor BG volwassenen bedragen bijna 3,2 mln, de kosten BG kosten voor jeugd bedragen bijna 1,5 mln Volwassenen Jeugd Begeleiding Groep (BGG) 373.284 1.151.335 122.549 449.299 Begeleiding Individueel (BGI) 594.475 989.369 7.906 621.754 Kortdurend Verblijf (KVB) 71.775 285.811 Totale kosten BG 1.039.534 2.140.704 130.455 1.356.864-600.000 1.200.000 1.800.000 2.400.000-600.000 1.200.000 1.800.000 2.400.000 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 ZIN (2012) Pgb (2011) 14
De 10 grootste zorgaanbieders voor BG hebben 82% van de markt in de handen Tabel: Grootste zorgaanbieders voor BG* Eijsden-Margraten In deze tabel zijn de 10 grootste huidige aanbieders van BG (op basis van unieke AGB codes) opgenomen die zorg leveren aan cliënten uit uw gemeente. Deze aanbieders zijn geselecteerd op de financiële omvang van de aangeleverde productie bij het CAK. De percentages maken het marktaandeel inzichtelijk. Het gaat hier enkel om aanbieders die ZIN leveren aan cliënten (18+) die eigen bijdrage plichtig zijn. De aanbieders die onderstreept zijn weergegeven komen ook voor in de top 10 van aanbieders voor PV. *: Op basis van de eerste drie maanden van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013 Let op: deze data is concurrentiegevoelig en mag niet zomaar gedeeld worden Zorgleveranciers Eijsden-Margraten % Kosten 1 Stichting Groene kruis Domicura 25% 111.852 2 DVO/KDV Radar 16% 72.142 Gehandicaptenzorg Limburg, locatie SGL 3 12% extramur. overig 51.898 4 Zorgcentrum De Appelgaard 8% 33.975 5 Maasveld 5% 23.821 6 Woonzorgcentrum De Bron 5% 20.364 7 Verpleeghuis Grubbeveld 4% 16.936 8 Verpleegkliniek Klevarie 3% 14.861 9 Verpleeghuis VKH 3% 11.764 10 Thuiszorg Groot Gelre BV 2% 9.856 Totaal grootste 10 BG aanbieders: 82% 367.470 Totale kosten BG aanbieders (n=32) 100% 449.304 15
16
Hoofdstuk 3: Persoonlijke verzorging Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding Persoonlijke Verzorging ZZP's Jeugd-GGZ 17
Eijsden-Margraten kent voor PV 390 indicaties, 540 ZIN cliënten en 107 Pgb cliënten. 361 cliënten betalen een eigen bijdrage 600 540 500 400 375 361 300 200 100 91-15 16 CIZ Vektis ZiN (2012) Vektis Pgb (2011) CAK* Bron: CIZ Op weg naar andere zorg", peildatum 1 januari 2013, tabel 6.1 CAK databestanden, 2013 Vektis databestanden, 2011/2012 *CAK levert geen gegevens over jeugd Volwassenen Jeugd 18
Medische grondslag voor indicaite Eijsden-Margraten wijkt voor PV naar grondslag iets af t.o.v. landelijk, waarbij SOM en VG de grootste groepen zijn Volwassenen Jeugd Lichamelijke handicap (LG) 9% 13% 16% Psychiatrische aandoening (PSY) 3% Psychogeriatrische aandoening (PG) 4% 5% Somatische aandoening (SOM) 76% 80% 15% 33% Verstandelijke handicap (VG) 4% 3% 67% 67% Zintuiglijke handicap (ZG) 0,7% 2% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Bron: CIZ Op weg naar andere zorg", peildatum 1 januari 2013 Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek. Eijsden-Margraten, n = 375 Landelijk, n = 251.650 Eijsden-Margraten, n = 15 Landelijk, n = 13.720 19
66% van de cliënten met PV is reeds bekend bij Eijsden-Margraten vanwege een Wmo-voorziening waarover een eigen bijdrage wordt geheven PV 87; 26% 25; 8% 176; 54% 41; 12% PV; Overlap huidige WMO PV; Overlap huidige WMO en kern-awbz PV; Overlap kern-awbz PV; Geen overlap *: Op basis van periode 1 van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013 20
86% volwassenen kiest ZIN; 100% jeugdigen kiest Pgb. Eijsden-Margraten wijkt daarmee voor de jeugd af van het landelijk gemiddelde 14% Pgb (2011) 100% 86% ZIN (2012) Volwassenen, n = 631 Eijsden-Margraten Landelijke benchmark* Jeugd, n = 16 12% 14% 88% PGB (2011) ZIN (2012) 86% Volwassenen, n = 92.398 Jeugd, n = 3.713 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 *Op basis van alle klantgemeenten voor de Decentralisatiemonitor 2013 21
De totale kosten voor PV volwassenen bedragen ruim 4,1 mln, de kosten PV voor jeugd bedragen ruim 0,1 mln Volwassenen Jeugd Persoonlijke Verzorging Speciaal 309.487 Persoonlijke Verzorging Extra 527.441 Persoonlijke Verzorging Basis 1.022.474 2.306.264 169.361 Persoonlijke Verzorging Totaal 1.022.474 3.143.192 169.361-800.000 1.600.000 2.400.000 3.200.000-800.000 1.600.000 2.400.000 3.200.000 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 ZIN (2012) Pgb (2011) 22
De grootste zorgaanbieder voor PV heeft 78% van de markt in handen Tabel: Grootste zorgaanbieders voor PV* In deze tabel zijn de 10 grootste huidige aanbieders van PV (op basis van unieke AGB codes) opgenomen die zorg leveren aan cliënten uit uw gemeente. Deze aanbieders zijn geselecteerd op de financiële omvang van de aangeleverde productie bij het CAK. De percentages maken het marktaandeel inzichtelijk. Het gaat hier enkel om aanbieders die ZIN leveren aan cliënten (18+) die eigen bijdrage plichtig zijn. De aanbieders die onderstreept zijn weergegeven, komen ook voor in de top 10 van aanbieders voor BG. Zorgaanbieders Eijsden-Margraten % Kosten 1 Stichting Groene kruis Domicura 78% 542.101 2 Klevarie (extramuraal) 11% 72.973 3 PrivaZorg AWBZ B.V. (Zuid-Limburg) 4% 28.494 4 Thuiszorg Groot Gelre BV 3% 20.560 5 St. Thuiszorg Zorg voor Mensen 2% 14.044 6 Bejaardenzorg De Keerderberg 1% 7.532 7 Zorgcentrum Douvenrade 1% 3.655 8 Kloosterverzorgingshuis De Beyart 0,2% 1.592 9 MeanderGroep Zuid-Limburg 0,1% 1.025 10 Orbis Thuiszorg Westelijke Mijnstreek B.V. 0,1% 556 Totaal grootste 10 PV aanbieders: 99% 692.531 Totale kosten PV aanbieders (n=12) 100% 693.238 *: Op basis van de eerste drie maanden van 2013 Bron: CAK databestanden, 2013 Let op: deze data is concurrentiegevoelig en mag niet zomaar gedeeld worden 23
24
Hoofdstuk 4: ZZP s Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding Persoonlijke Verzorging ZZP's Jeugd-GGZ 25
Eijsden-Margraten kent voor volwassenen 280 ZZP indicaties, 174 ZIN cliënten en 22 Pgb cliënten. Er zijn 5 indicaties en 15 cliënten voor jeugd 300 Volwassenen Jeugd 250 245 200 150 152 100 50 0 25 10 11 11 9 9 4 CIZ Vektis ZiN (2012) Vektis Pgb (2011) 5 13 1 1 CIZ Vektis ZiN (2012) Vektis Pgb (2011) Bron: CIZ Op weg naar andere zorg", peildatum 1 januari 2013 Vektis databestanden, 2011/2012 CAK levert geen ZZP gegevens ZZP gehandicaptenzorg ZZP GGZ ZZP V&V 26
V & V Gehandicaptenzorg GGZ Eijsden-Margraten wijkt voor de doelgroepverdeling binnen de ZZP s iets af van het landelijk beeld, waarbij V&V en VG de grootste groepen zijn Volwassenen Jeugd GGZ01C GGZ02C GGZ03C LVG01 LVG02 LVG03 LVG04 LVG05 LG01 LG03 VG01 VG02 VG03 ZG01 aud ZG01 vis VV01 VV02 VV03 VV04 0,6% 2% 4% 7% 12% 0,6% 2% 0,9% 2% 6% 2% 14% 0,1% 0,2% 5% 4% 14% 23% 18% 20% 24% 39% GGZ01C GGZ02C GGZ03C LVG01 LVG02 LVG03 LVG04 LVG05 LG01 LG03 VG01 VG02 VG03 ZG01 aud ZG01 vis VV01 VV02 VV03 VV04 1% 11% 7% 1% 14% 0,6% 28% 38% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Eijsden-Margraten 18+, n = 280 Landelijk 18+, n = 140.250 Eijsden-Margraten <18, n = 5 Landelijk <18, n = 5.440 Bron: CIZ Op weg naar andere zorg, Bijlage A: Cliënten met intramurale zorg 27
89% van volwassenen en 93% van jeugdigen heeft ZIN. Hiermee wijkt Eijsden-Margraten af van het landelijk gemiddelde 11% 7% 89% Pgb (2011) ZIN (2012) 93% Volwassenen, n = 196 4% Eijsden-Margraten Landelijke benchmark* Jeugd, n = 15 31% 96% PGB (2011) ZIN (2012) 69% Volwassenen, n = 36.896 Jeugd, n = 268 Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 *Op basis van alle klantgemeenten voor de Decentralisatiemonitor 2013 28
De totale kosten voor de ZZP s voor volwassenen bedragen ruim 4,6 mln, de kosten ZZP s voor jeugd bedragen iets meer dan 0,6 mln Volwassenen Jeugd ZZP V&V 41.487 3.605.371 ZZP GGZ 298.293 7.570 ZZP Gehandicaptenzorg 319.790 348.612 33.626 588.454 Totale kosten 390.099 4.223.454 33.626 596.024-1.500.000 3.000.000 4.500.000-1.500.000 3.000.000 4.500.000 ZIN Pgb Bron: Vektis databestanden, 2011/2012 29
30
Hoofdstuk 5: Jeugd-GGZ Totaaloverzichten (begeleiding + Persoonlijke Verzorging) Begeleiding Persoonlijke Verzorging ZZP s Jeugd-GGZ 31
Medische grondslag voor indicaite De hoogste kosten in Eijsden-Margraten voor 2 e lijns Jeugd-GGZ met verblijf zijn voor cliënten met een pervasieve persoonlijkheid (autisme) Schizofrenie e.a. Restgroep diagnoses Pervasief Persoonlijkheid Overig Onbekend Kindertijd overig Indirect Geen behandeling bij Diagnostiek Depressie Delirium, dementie Crisis Bipolair e.a. Behandeling kort Angst Andere aandoeningen Alcohol gebonden Aanpassing Aandacht tekort Aan een overig middel 1,7% 0,2% 1,0% 2,3% 0,3% Eijsden-Margraten 9,0% 25,1% 60,3% 0% 20% 40% 60% 80% 2,2% 6,8% 35,4% 1,8% 8,6% 0,1% 0,0% 0,2% 7,9% 0,1% 0,9% 1,2% 7,1% 7,3% 0,5% 1,5% 15,5% 2,8% Landelijk 0% 20% 40% 60% 80% Bron: Vektis databestanden Jeugd, 2011/2012 Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek. 32
Medische grondslag voor indicaite De hoogste kosten voor 2 e lijns Jeugd-GGZ zonder verblijf wordt gemaakt voor aandacht tekort (ADHD) en overige kindertijdstoornissen Schizofrenie e.a. Restgroep diagnoses Pervasief Persoonlijkheid Overig Onbekend Kindertijd overig Indirect Geen behandeling bij Diagnostiek Depressie Delirium, dementie Crisis Bipolair e.a. Behandeling kort Angst Andere aandoeningen Alcohol gebonden Aanpassing Aandacht tekort Aan een overig middel 2,0% 0,6% 0,2% 0,3% 0,3% 2,3% 3,2% 3,7% 3,5% 6,3% 6,1% 10,3% Eijsden-Margraten 14,9% 19,9% 26,4% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 0,3% 3,4% 18,2% 0,5% 0,01% 0,01% 20,5% 0,3% 7,6% 3,2% 0,04% 0,2% 0,2% 4,8% 7,7% 7,5% 0,04% 2,0% 23,0% 0,6% Landelijk 0% 10% 20% 30% 40% 50% Bron: Vektis databestanden Jeugd, 2011/2012 Jeugdigen met een psychiatrische grondslag worden niet door het CIZ geïndiceerd (maar door BJZ) en komen daarom niet voor in de grafiek. 33
De kosten voor de Jeugd-GGZ in Eijsden-Margraten bedroegen in 2011 iets meer dan 1,0 miljoen euro. 64% hiervan is voor 2 e lijns zorg zonder verblijf Eijsden-Margraten 1e lijns GGZ 69.275 2e lijns GGZ met verblijf 309.217 2e lijns GGZ zonder verblijf 664.484 Totale kosten jeugd-ggz 1.042.976-200.000 400.000 600.000 800.000 1.000.000 1.200.000 Bron: Vektis databestanden Jeugd, 2011/2012 34