Referentiewaarden Certe divisie Klinische chemie en hematologie (02/2015)

Referentiewaarden Certe divisie Klinische chemie en hematologie (02/2015) CHEMIE 1 ENDOCRINOLOGIE 6 TUMORMARKERS 8 HEMATOLOGIE, VOLWASSENEN 9 HEMATOLOGIE, ALLE LEEFTIJDEN 10 STOLLING 13 URINE 14 SEMEN 15 CHEMIE TESTNAAM OPMERKING REFERENTIEWAARDEN ACE 16-105 U/L ALAT < 1 jaar < 55 U/L overige leeftijden < 45 U/L Albumine < 1 maand 27-38 g/l < 1 jaar 32-42 g/l overige leeftijden 35-50 g/l Alkalisch fosfatase < 16 jaar 100-450 U/L overige leeftijden < 120 U/L Allergieonderzoek < 0,35 ke/l Ammoniak < 1 maand 40-100 mmol/l overige leeftijden 15-45 mmol/l Amylase 30-100 U/L α 1 -Antitrypsine 0,8 2,0 g/l Apolipoproteïne A 1,08-1,67 g/l Apolipoproteïne B 0,44-1,39 g/l Ratio apolipoproteïne A/B 0,9-1,4 ASAT < 1 maand < 85 U/L < 1 jaar < 60 U/L overige leeftijden < 40 U/L Bilirubine direct < 5 µmol/l totaal < 1 dag < 100 µmol/l < 2 dagen < 140 µmol/l < 3 dagen < 170 µmol/l < 5 dagen < 200 µmol/l www.certe.nl/referentiewaarden 1

overige leeftijden 3-17 µmol/l Bicarbonaat 23-30 mmol/l BNP zie (NT-)ProBNP C1-esterase remmer 0,76-1,33 E/ml Calcium 2,2-2,6 mmol/l CDT (%DST) 0,5-1,4 % DST Afkappunt chronisch alcoholgebruik > 1,7 % DST De referentiewaarde voor de in ons laboratorium gehanteerde bepalingsmethoden (Capillarys CDT, CE-methode, Sebia) is: 0,5-1,4 % DST., Rekening houdend met de analytische bepalingsfout, kan de afkapwaarde 1,7 % DST worden gebruikt om met zekerheid van 95% vast te stellen dat hogere waarden niet meer bij de normale populatie behoren en een aanwijzing zijn voor chronisch overmatig alcoholgebruik. Dit conform de richtlijn NVKC: geschiktheid van CDT analysemethoden t,b,v, onderzoek naar chronisch overmatig alcoholgebruik, versie 2012: https://www.nvkc.nl/kwaliteitsborging/documents/richtlijncdtnvkc2012definitief27dec.pdf Methode: Capilarys CDT, CE-methode, Sebia Chloride 97-107 mmol/l Cholesterol 3,0-6,4 mmol/l Ratio Cholesterol/HDL < 7,0 Cholinesterase 4000-10000 U/L CK mannen - 200 U/L vrouwen - 170 U/L CK-MB - 25 U/L CO-Hb 0,5-1,5 % Cotinine Niet-roker of meeroker < 10 µg/l lichte roker 10-50 µg/l intermediair 50-175 µg/l zware roker > 175 µg/l CRP < 5 mg/l DST zie CDT egfr (CKD-EPI) mannen 18-40 jaar 90 ml/min 1,73m 2 mannen < 50 jaar 80 ml/min 1,73m 2 mannen < 60 jaar 75 ml/min 1,73m 2 mannen < 70 jaar 60 ml/min 1,73m 2 mannen > 70 jaar 40 ml/min 1,73m 2 vrouwen 18-40 jaar 85 ml/min 1,73m 2 vrouwen < 50 jaar 75 ml/min 1,73m 2 vrouwen < 60 jaar 70 ml/min 1,73m 2 vrouwen < 70 jaar 50 ml/min 1,73m 2 vrouwen > 70 jaar 40 ml/min 1,73m 2 Eiwit (totaal) < 1 jaar 50-75 g/l < 3 jaar 55-75 g/l overige leeftijden 60-80 g/l www.certe.nl/referentiewaarden 2

Eiwitspectrum Albumine 36,0-47,0 g/l α 1 3,8-6,4 g/l α 2 5,0-9,4 g/l β 5,0-9,2 g/l γ 6,8-13,6 g/l Erytropoëtine 4,5-19,6 U/L Ferritine Kinderen tot 15 jaar 10-140 µg/l mannen 30-400 µg/l vrouwen 13-150 µg/l Foliumzuur 10-42 nmol/l Fosfaat, anorganisch < 1 jaar 0,90-2,40 mmol/l < 10 jaar 0,90-2,00 mmol/l < 20 jaar 0,80-1,75 mmol/l overige leeftijden 0,80-1,40 mmol/l Glucose nuchter 4,0-6,0 mmol/l γgt mannen < 55 U/L vrouwen < 40 U/L Haptoglobine 0,5-3,0 g/l HbA1c niet diabetes 20-42 mmol/mol diabetes; goede regulatie < 53 mmol/mol diabetes; aanvaardbare regulatie 53-64 mmol/mol diabetes; slechte regulatie > 64 mmol/mol HDL-cholesterol mannen 0,9-1,5 mmol/l vrouwen 1,1-1,7 mmol/l Ratio Cholesterol/HDL < 7,0 Homocysteïne 4,5-12,4 μmol/l IgA < 1 maand - 0,02 g/l < 3 maanden 0,1-0,5 g/l < 6 maanden 0,15-0,7 g/l < 9 maanden 0,15-0,7 g/l < 15 maanden 0,25-1,0 g/l < 2 jaar 0,35-1,35 g/l < 4 jaar 0,45-1,8 g/l < 6 jaar 0,5-2,0 g/l < 8 jaar 0,8-2,2 g/l < 10 jaar 0,7-2,8 g/l < 14 jaar 0,8-3,3 g/l < 60 jaar 1,0-4,0 g/l > 60 jaar 1,0-3,0 g/l www.certe.nl/referentiewaarden 3

IgE < 42 dagen < 2,3 ke/l < 3 maanden < 4,1 ke/l < 6 maanden < 7,3 ke/l < 9 maanden < 10 ke/l < 1 jaar < 13 ke/l < 2 jaar < 23 ke/l < 3 jaar < 32 ke/l < 4 jaar < 40 ke/l < 5 jaar < 48 ke/l < 6 jaar < 56 ke/l < 7 jaar < 63 ke/l < 8 jaar < 71 ke/l < 9 jaar < 78 ke/l < 10 jaar < 85 ke/l overige leeftijden < 100 ke/l IgG < 1 maand 7,3-16,4 g/l < 3 maanden 2,6-5,9 g/l < 6 maanden 2,8-6,2 g/l < 9 maanden 3,6-8,0 g/l < 15 maanden 4,6-10,4 g/l < 2 jaar 5,2-11,5 g/l < 4 jaar 6,5-14,4 g/l < 6 jaar 6,9-15,6 g/l < 8 jaar 7,1-15,8 g/l < 10 jaar 7,1-16,0 g/l < 14 jaar 6,8-15,4 g/l overige leeftijden 7,7-17,3 g/l IgM < 1 maand 0,1-0,25 g/l < 3 maanden 0,25-0,6 g/l < 6 maanden 0,4-0,9 g/l < 9 maanden 0,5-1,1 g/l < 15 maanden 0,6-1,3 g/l < 2 jaar 0,7-1,5 g/l < 4 jaar 0,45-1,0 g/l < 6 jaar 0,6-1,35 g/l < 8 jaar 0,6-1,3 g/l < 10 jaar 0,6-1,4 g/l < 14 jaar 0,7-1,6 g/l < 60 jaar 0,6-2,8 g/l > 60 jaar 0,6-2,6 g/l Kalium 3,5-5,0 mmol/l www.certe.nl/referentiewaarden 4

Kreatinine < 6 jaar 30-60 µmol/l < 10 jaar 35-75 µmol/l jongens < 16 jr, 50-100 µmol/l meisjes < 16 jr, 50-90 µmol/l mannen > 16 jaar 50-110 µmol/l vrouwen > 16 jaar 50-90 µmol/l Lactaat 0,5-2,2 mmol/l LD < 250 U/L LDL-cholesterol - 3,6 mmol/l Lipase 13-60 U/L Lipoproteine-a (LPA) < 0,3 g/l Lysozym 4,8-10,7 mg/l Magnesium 0,70-1,00 mmol/l Natrium 135-145 mmol/l Osmolaliteit 280-300 mosm/kg ProBNP (NT) < 75 jaar < 125 ng/l 75 jaar < 450 ng/l Pre-albumine 170-420 mg/l α-tocoferol: zie Vitamine E Transferrine 2,0-3,6 g/l Triglyceriden nuchter < 2,0 mmol/l Troponine T (hs-ctnt) < 14 ng/l Ureum < 1 jaar 1,5-7,0 mmol/l overige leeftijden 2,5-7,5 mmol/l Urinezuur < 12 jaar 0,12-0,32 mmol/l mannen 0,2-0,45 mmol/l vrouwen 0,15-0,35 mmol/l Vitamine A < 12 jaar 0,5-2,8 µmol/l overige leeftijden 0,7-3,0 µmol/l Vitamine B 1 90-200 nmol/l Vitamine B 6 40-110 nmol/l Vitamine B 12 141-489 pmol/l Vitamine D 3 (25-OH) 50-160 nmol/l Streefwaarden: deficiënt < 25 nmol/l 1,25-dihydroxy-Vitamine D 3 insufficiënt 25-50 nmol/l hypovitaminose D 50-80 nmol/l sufficiënt > 80 nmol/l grote kans op toxiciteit > 250 nmol/l < 1 jaar 53-351 pmol/l overige leeftijden 53-164 pmol/l www.certe.nl/referentiewaarden 5

Vitamine E < 2 jaar 8,2-18,6 µmol/l (α-tocoferol) < 12 jaar 12,8-21,0 µmol/l overige leeftijden 12,8-41,8 µmol/l Vrije κ ketens 3,3-19,4 mg/l Vrije λ ketens 5,7-26,3 mg/l Ratio κ/λ 0,26-1,65 IJzer 10-30 µmol/l IJzerbindingscapaciteit 45-90 µmol/l IJzerverzadiging 20-30 % ENDOCRINOLOGIE TESTNAAM OPMERKING REFERENTIEWAARDEN ACTH 's ochtends < 10,2 pmol/l 's middags < 5,1 pmol/l ADH 0,18-4,3 pmol/l Aldosteron 35-827 pmol/l Ratio aldosteron:renine (ARRprc) 4,1-81,3 pmol/ng AMH (Anti-Mullerse Hormoon) vrouwen < 30 jaar 0,52-12,0 µg/l vrouwen 31-35 jaar 0,35-11,8 µg/l vrouwen 36-40 jaar 0,33-9,68 µg/l vrouwen 41-45 jaar 0,26-8,78 µg/l vrouwen 46-50 jaar 0,22-6,34 µg/l vrouwen post-menopausaal < 0,1 µg/l mannen < 21 jaar zie bepalingenwijzer UMCG mannen > 21 jaar 2-14 µg/l Androsteendion 12 jaar 0,5-3,0 nmol/l mannen > 12 jaar 2,1-10,8 nmol/l vrouwen > 12 jaar 1,0-11,5 nmol/l Cortisol 's ochtends 200-800 nmol/l 's middags ± 50% ochtendwaarde C-Peptide nuchter 0,30-1,80 nmol/l DHEA-S (dehydroepiandrosteronsulfaat) < 7 dagen 3,1-9,0 µmol/l < 12 jaar 0,3-1,5 µmol/l < 50 jaar 2,5-15 µmol/l > 50 jaar < 8 µmol/l 11-Desoxycortisol < 10 nmol/l na metapiron > 145 nmol/l FSH mannen 1-8 E/L vrouwen folliculair 4-13 E/L vrouwen ovulatoir 5-22 E/L vrouwen luteaal 2-13 E/L vrouwen post-menopausaal 40-138 E/L www.certe.nl/referentiewaarden 6

Gastrine 6,2-55 pmol/l Groeihormoon < 17 jaar < 40 mu/l overige leeftijden < 20 mu/l Insuline nuchter 6-27 mu/l LH mannen 1,0-9,0 E/L vrouwen folliculair 2,0-7,0 E/L vrouwen ovulatoir 9,0-74 E/L vrouwen luteaal 1,0-9,0 E/L vrouwen post-menopausaal 10-65 E/L Oestradiol Kinderen 20-90 pmol/l mannen < 230 pmol/l vrouwen folliculair 65-550 pmol/l vrouwen ovulatoir 340-2100 pmol/l vrouwen luteaal 160-780 pmol/l vrouwen post-menopausaal < 215 pmol/l Progesteron mannen 0,2-1,9 nmol/l vrouwen folliculair 0,3-4,8 nmol/l vrouwen luteaal 8,0-90 nmol/l vrouwen post-menopausaal 0,2-1,0 nmol/l 17-OH-Progesteron prematuren < 80 nmol/l 0-10 dagen < 25 nmol/l 10 dagen - 10 jaar 0,5-5,0 nmol/l vrouwen 2,0-8,0 nmol/l vrouwen na ACTH < 15,0 nmol/l mannen 4,0-12,0 nmol/l Prolactine mannen < 300 me/l vrouwen < 500 me/l PTH (parathormoon, intact) 1,6-6,9 pmol/l Renine 3,4-29,6 ng/l Ratio aldosteron:renine (ARRprc) 4,1-81,3 pmol/ng SHBG mannen 11-52 nmol/l vrouwen 14-69 nmol/l vrouwen post-menopausaal 20-122 nmol/l Testosteron mannen < 15 jaar < 3,5 nmol/l vrouwen < 15 jaar < 1,4 nmol/l mannen > 15 jaar 8,8-32,4 nmol/l vrouwen > 15 jaar 0,17-1,81 nmol/l Vrij Testosteron mannen 160-640 pmol/l vrouwen < 30 pmol/l Anti-TPO < 34 ku/l Vrij T 3 3,1-6,8 pmol/l Vrij T 4 0-6 dagen 11,0-32,0 pmol/l 7 dagen -3 maanden 11,5-28,3 pmol/l 3-12 maanden 11,9-25,6 pmol/l 1-6 jaar 12,3-22,8 pmol/l 6-11 jaar 12,5-21,5 pmol/l www.certe.nl/referentiewaarden 7

11-20 jaar 12,6-21,0 pmol/l > 20 jaar 11,0-22,0 pmol/l Thyreoglobuline < 55 µg/l Thyreoglobuline antilichaam < 40 ku/l TSH 0-6 dagen 0,70-15,2 mu/l 7 dagen -3 maanden 0,72-11,0 mu/l 3-12 maanden 0,73-8,35 mu/l 1-6 jaar 0,70-5,97 mu/l 6-11 jaar 0,60-4,84 mu/l 11-20 jaar 0,51-4,30 mu/l > 20 jaar 0,3-4,0 mu/l TSH-receptor antilichaam < 1,75 U/L TUMORMARKERS TESTNAAM OPMERKING REFERENTIEWAARDEN AFP zie α-foetoproteïne CA 15,3 5-41 ke/l CA 19,9 < 34 ke/l CA 125 < 35 ke/l Calcitonine mannen < 2,17 pmol/l vrouwen < 1,55 pmol/l CEA < 5 µg/l α-foetoproteïne niet zwangeren < 11 ke/l β-hcg niet zwangeren < 5 U/L β2-microglobuline 1-2,5 mg/l NSE < 12,5 µg/l PSA mannen < 50 jaar < 2,5 µg/l mannen < 60 jaar < 3,5 µg/l mannen < 70 jaar < 4,5 µg/l mannen > 70 jaar < 6,5 µg/l Serotonine in trombocyten 2,8-5,4 nmol/10 9 trombocyten www.certe.nl/referentiewaarden 8

HEMATOLOGIE, VOLWASSENEN TESTNAAM OPMERKING REFERENTIEWAARDEN Bezinking mannen 16-50 jaar < 15 mm/uur vrouwen 16-50 jaar < 20 mm/uur mannen 50-65 jaar < 20 mm/uur vrouwen 51-65 jaar < 30 mm/uur > 65 jaar < 40 mm/uur Erytrocyten mannen 4,4-5,8 x 10 12 /L vrouwen 4,0-5,6 x 10 12 /L Glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD) 7,0-11,0 IU/g Hb Ratio G6PD/PK 0,60-1,70 Hb mannen 8,7-10,9 mmol/l vrouwen 7,5-9,7 mmol/l Hemoglobinopathie-onderzoek HbA0 96 % HbA2 2,0-3,8 % HbF 2,0 % Ht mannen 0,40-0,50 L/L vrouwen 0,35-0,45 L/L Leukocyten 4,0-10,0 x 10 9 /L Leukocyten differentiatie Basofielen < 0,2 x 10 9 /L Eosinofielen < 0,40 x 10 9 /L Lymfocyten 0,8-3,2 x 10 9 /L Monocyten 0,3-0,9 x 10 9 /L Neutrofielen 2,0-7,5 x 10 9 /L Staven < 0,60 x 10 9 /L MCH 1700-2100 amol MCHC 19-21 mmol/l MCV 87-98 fl Pyruvaatkinase (PK) 6,0-13,0 IU/g Hb Ratio G6PD/PK 0,60-1,70 Reticulocyten 5-25 Trombocyten 150-400 x 10 9 /L www.certe.nl/referentiewaarden 9

HEMATOLOGIE, ALLE LEEFTIJDEN TESTNAAM OPMERKING REFERENTIEWAARDEN Bezinking < 16 jaar < 13 mm/uur mannen 16-50 jaar < 15 mm/uur vrouwen 16-50 jaar < 20 mm/uur mannen 50-65 jaar < 20 mm/uur vrouwen 51-65 jaar < 30 mm/uur > 65 jaar < 40 mm/uur Erytrocyten < 3 dagen 4,0-6,6 x 10 12 /L < 7 dagen 3,9-6,2 x 10 12 /L < 14 dagen 3,6-6,2 x 10 12 /L < 1 maand 3,0-5,4 x 10 12 /L < 2 maanden 2,7-4,9 x 10 12 /L < 3 maanden 2,7-4,8 x 10 12 /L < 6 maanden 3,1-4,5 x 10 12 /L < 5 jaar 3,9-5,36 x 10 12 /L < 7 jaar 3,5-5,3 x 10 12 /L < 10 jaar 4,2-5,3 x 10 12 /L < 15 jaar 4,5-5,7 x 10 12 /L mannen > 15 jaar 4,4-5,8 x 10 12 /L vrouwen > 15 jaar 4,0-5,6 x 10 12 /L Glucose-6-fosfaatdehydrogenase (G6PD) 7,0-11,0 IU/g Hb Ratio G6PD/PK 0,60-1,70 Hb < 3 dagen 10,0-12,5 mmol/l < 7 dagen 8,5-13,3 mmol/l < 14 dagen 7,8-12,6 mmol/l < 1 maand 6,2-11,2 mmol/l < 2 maanden 6-11,0 mmol/l < 3 maanden 5,6-8,6 mmol/l < 6 maanden 5,9-8,5 mmol/l < 1 jaar 6,5-8,3 mmol/l < 5 jaar 6,9-9,0 mmol/l < 7 jaar 6,0-9,0 mmol/l < 10 jaar 7,1-9,4 mmol/l < 15 jaar 7,7-9,8 mmol/l mannen > 15 jaar 8,7-10,9 mmol/l vrouwen > 15 jaar 7,5-9,7 mmol/l Hemoglobinopathie-onderzoek HbA0 96 % HbA2 2,0-3,8 % HbF 16 dagen 60 % 6 maanden 5,0 % overige leeftijden 2,0 % Ht < 3 dagen 0,50-0,62 L/L www.certe.nl/referentiewaarden 10

< 7 dagen 0,42-0,64 L/L < 14 dagen 0,39-0,63 L/L < 1 maand 0,31-0,55 L/L < 2 maanden 0,30-0,50 L/L < 3 maanden 0,28-0,42 L/L < 6 maanden 0,29-0,41 L/L < 2 jaar 0,33-0,39 L/L < 5 jaar 0,34-0,40 L/L < 10 jaar 0,36-0,47 L/L < 16 jaar 0,35-0,50 L/L mannen > 16 jaar 0,40-0,50 L/L vrouwen > 16 jaar 0,35-0,45 L/L Leukocyten < 7 dagen 5,0-23,0 x 10 9 /L < 6 maanden 5,0-18,0 x 10 9 /L < 3 jaar 4,0-16,0 x 10 9 /L < 7 jaar 4,0-15,0 x 10 9 /L < 16 jaar 4,0-14,0 x 10 9 /L > 16 jaar 4,0-10,0 x 10 9 /L Leukocyten differentiatie Basofielen < 7 dagen < 0,5 x 10 9 /L > 7 dagen < 0,2 x 10 9 /L Eosinofielen < 7 dagen < 1,50 x 10 9 /L < 6 maanden < 1,00 x 10 9 /L < 6 jaar < 0,70 x 10 9 /L > 6 jaar < 0,40 x 10 9 /L Lymfocyten < 7 dagen 1,5-11 x 10 9 /L < 6 maanden 2,5-9,5 x 10 9 /L < 6 jaar 1,6-8,0 x 10 9 /L > 6 jaar 0,8-3,2 x 10 9 /L Monocyten < 7 dagen 0,1-3,5 x 10 9 /L < 6 maanden 0,3-1,5 x 10 9 /L < 6 jaar 0,3-1,3 x 10 9 /L > 6 jaar 0,3-0,9 x 10 9 /L Segmenten < 7 dagen 1,5-19,0 x 10 9 /L < 6 maanden 1,0-9,0 x 10 9 /L < 6 jaar 1,5-8,0 x 10 9 /L > 6 jaar 2,0-7,5 x 10 9 /L Staven < 7 dagen < 2,00 x 10 9 /L < 6 maanden < 1,50 x 10 9 /L < 6 jaar < 0,70 x 10 9 /L > 6 jaar < 0,60 x 10 9 /L MCH < 3 dagen 1900-2300 amol < 1 maand 170-2500 amol www.certe.nl/referentiewaarden 11

< 3 maanden 1600-2200 amol < 6 maanden 1500-2200 amol < 2 jaar 1400-1900 amol < 5 jaar 1500-1900 amol > 5 jaar 1700-2100 amol MCHC < 3 dagen 18-23 mmol/l < 14 dagen 17-24 mmol/l < 2 maanden 18-23 mmol/l < 3 maanden 18-22 mmol/l < 2 jaar 19-22 mmol/l < 5 jaar 19-23 mmol/l > 5 jaar 19-21 mmol/l MCV < 3 dagen 95-121 fl < 7 dagen 88-126 fl < 14 dagen 86-124 fl < 1 maand 85-123 fl < 2 maanden 77-115 fl < 3 maanden 75-110 fl < 6 maanden 74-108 fl < 2 jaar 70-86 fl < 5 jaar 75-87 fl < 10 jaar 80-90 fl < 15 jaar 85-95 fl > 15 jaar 87-98 fl Pyruvaatkinase (PK) 6,0-13,0 IU/g Hb Ratio G6PD/PK 0,60-1,70 Reticulocyten 5-25 Trombocyten < 7 jaar 150-600 x 10 9 /L < 16 jaar 150-450 x 10 9 /L > 16 jaar 150-400 x 10 9 /L www.certe.nl/referentiewaarden 12

STOLLING TESTNAAM OPMERKING REFERENTIEWAARDEN Antitrombine III (activiteit) 80-120 % aptt 21-35 s Bloedingstijd 120-480 s D-dimeer 70-500 µg/l Factor VIII 50-150 % Fibrinogeen 2,0-4,0 g/l Proteïne C (activiteit) 73-126 % Proteïne S (vrij) mannen < 60 jaar 71-165 % vrouwen < 50 jaar 61-137 % vrouwen 50-60 jaar 71-165 % > 60 jaar 61-137 % coumarinetherapie > 25 % PT 10,3-13,0 s INR 0,9-1,1 vwf:ag bloedgroep O 40-150 % bloedgroep A, B, AB 50-150 % vwf:rcof bloedgroep O 40-150 % bloedgroep A, B, AB 50-150 % www.certe.nl/referentiewaarden 13

URINE TESTNAAM OPMERKING REFERENTIEWAARDEN Algemeen onderzoek (striptest) Bilirubine negatief Bloed (Hb) negatief Eiwit negatief Glucose negatief Ketonen negatief Leukocyten negatief Nitriet negatief ph 4,5-8,2 Soortelijk gewicht 1,005-1,030 Urobilinogeen normaal Albumine: zie micro-albumine Amylase 30-640 E/L Calcium 2,5-7,5 mmol/24 uur Chloor < 12 jaar 15-40 mmol/24 uur > 12 jaar 110-250 mmol/24 uur Cotinine niet roker < 10 µg/l meeroker 10-200 µg/l roker > 200 µg/l Cortisol 5-133 nmol/24 uur Eiwit (totaal) < 0,1 g/24 uur Fosfaat 13,0-42,0 mmol/24 uur 5-HIAA 0,8-3,8 µmol/mmol kreatinine Kalium 25-125 mmol/24 uur Kreatinine 7-25 mmol/24 uur Kreatinineklaring mannen 90-130 ml/min vrouwen 80-120 ml/min Kweekscreening, afkapwaardes Bacteriën < 175 /µl Erythrocyten < 15 /µl Gisten < 1,0 /µl Leukocyten < 25 /µl Metanefrines Metanefrine 33-90 µmol/mol kreatinine Normetanefrine 70-260 µmol/mol kreatinine 3-Methyl-tyramine 45-197 µmol/mol kreatinine Microalbumine mannen < 2,5 g/mol kreatinine (ACR) vrouwen < 3,5 g/mol kreatinine Natrium 40-220 mmol/24 uur Osmolaliteit 24 uur 300-900 mosm/kg Ureum 430-710 mmol/24 uur Urinezuur 1,5-4,4 mmol/24 uur www.certe.nl/referentiewaarden 14

SEMEN Middels een prognostisch model kan de kans op een spontane zwangerschap binnen de eerstvolgende 12 maanden berekend worden. Op de site van de vereniging voor mensen met vruchtbaarheidsproblemen (www.freya.nl/probability.php) staat dit model. Door het model in te vullen kan onderscheid gemaakt worden tussen paren met een lage en een hoge kans op een spontane zwangerschap binnen 12 maanden. In het model moet de progressieve motiliteit (%) uit het semenonderzoek worden ingevuld. Het model is niet geschikt voor paren waarbij: - de vrouw ovulatie- of tweezijdige tubulaire problemen heeft - bij de man het VCM < 3 miljoen is Het VCM is het absoluut aantal progressief beweeglijk zaadcellen en wordt berekend uit het volume ejaculaat (ml), de concentratie zaadcellen (miljoen/ml) en de progressieve motiliteit (%), dit wordt tevens gerapporteerd. Voor overleg kunt u contact opnemen met: Drs. Rob F.M. Oude Elferink, klinisch chemicus, telefoon 050-5247124 of de dienstdoende klinisch chemicus: 088-2370182. TESTNAAM REFERENTIEWAARDEN Aspect grijs-wit ph 7,2 Viscositeit (draad) 0-2 cm Volume > 1,5 ml Zaadcellen Concentratie 15 x 10 6 /ml Progressieve motiliteit 32 % Vitaliteit 58 % Bron: WHO 2010 www.certe.nl/referentiewaarden 15