ORTHOPEDIE Cuffrepair BEHANDELING
Cuffrepair Binnenkort wordt u geopereerd aan uw schouder. De operatie die bij u wordt uitgevoerd heet een cuffrepair. In deze folder leest u wat de operatie inhoudt, hoe u zich erop kunt voorbereiden en wat u in de eerste weken na de operatie wel en niet moet doen. Een normaal schoudergewricht Het schoudergewricht wordt gevormd door het schouderblad en de kop van de bovenarm (figuur 1). Om het gewricht bevindt zich een gewrichtskapsel. Daar omheen lopen spieren en pezen. Deze spieren en pezen vormen samen de cuff. Een afwijkend schoudergewricht Door slijtage, trauma (bijvoorbeeld door een ongeluk) of een combinatie daarvan kan er een scheur ontstaan in een pees, een spier of het gewrichtskapsel. Dit geeft pijnklachten en krachtverlies in de arm. Het repareren van de gescheurde cuff heet cuffrepair. Voorbereiding op de operatie Om u goed voor te bereiden op de operatie, moet u al ver van tevoren een aantal dingen regelen. Maar ook vlak voor uw opname zijn er bepaalde dingen die u moet doen of juist laten. Om het u gemakkelijker te maken, hebben we hieronder alles voor u op een rijtje gezet. Figuur 1. Vooraanzicht schouder Geruime tijd voor de opname Het is belangrijk dat u geruime tijd vóór uw opname de volgende zaken regelt: uw vervoer naar huis. Na de operatie 1
kunt u niet zelf rijden. afspraken met uw fysiotherapeut. Na de operatie moet u oefenen onder begeleiding van een fysiotherapeut. Enkele dagen voor de opname Vergeet niet om spulletjes mee te nemen voor een overnachting in het ziekenhuis. Neem, behalve nachtkleding en toiletspullen, ook de volgende zaken mee: uw patiëntenpas, de medicijnen die u thuis gebruikt. De operatie Cuffrepair betekent herstel van de cuff. De beschadiging van de cuff bestaat meestal uit een scheur in de pees (figuur 2). Deze scheur wordt tijdens de operatie gehecht, zodat deze kan genezen. Dit kan meestal met een kijkoperatie. Hierbij hoeft de schouder niet helemaal open, maar opereert de orthopedisch chirurg via een aantal kleine sneetjes. De dag/ochtend voor de opname De operatie gebeurt onder algehele narcose, ofwel: u wordt in slaap gebracht. Daarom moet u nuchter zijn. Dat wil zeggen: u mag een aantal uren voor de operatie niet meer eten of drinken. Als u s morgens wordt geopereerd, mag u vanaf 24.00 uur s nachts niet meer eten of drinken. Als u s middags wordt geopereerd, mag u om 07.00 uur nog een licht ontbijt nemen (een kopje thee en een beschuit). Daarna moet u nuchter blijven. Figuur 2a. Vooraanzicht schouder met cuff In beide gevallen mag u s morgens wel uw eventuele medicijnen innemen met een slokje water. De opname U wordt in principe opgenomen op de dag van de operatie. De meeste patiënten verblijven één nacht in het ziekenhuis. Figuur 2b. Achteraanzicht cuff 2
Uw ontslag uit het ziekenhuis Normaal gesproken kunt u de eerste dag na de operatie s ochtends alweer naar huis. Complicaties Figuur 2c. Zijaanzicht cuff Zoals boven al beschreven, gebeurt de operatie onder narcose. Bovendien worden bij de meeste patiënten de zenuwen naar de arm vlak voor de operatie lokaal verdoofd. Dat heeft twee voordelen: U hebt genoeg aan een lichtere narcose. U hebt de eerste uren/nacht na de operatie minder pijn. Elke operatie brengt een zeker risico met zich mee. Er bestaat bij deze operatie een heel kleine kans op de volgende complicaties: nabloeding, infectie, ontstekingsreactie van het kapsel, uitscheuren van de hechting; schade aan een zenuw. Neem direct contact op met Spoedeisende Hulp (SEH) bij: hoge koorts, ontsteking van de wondjes (rood, troebel vocht uit de wondjes, warme schouder). U vindt het telefoonnummer in het grijze kader achter in deze folder. Na de operatie De volledige genezing duurt enkele maanden. In die periode kunt u uw schouder langzaamaan steeds meer belasten. De eerste zes weken na de operatie heeft de schouder rust nodig, en moet u een draagdoek gebruiken (een sling). Om te zorgen dat uw schouder niet stijf wordt, krijgt u slingeroefeningen op van de fysiotherapeut op de afdeling. Verderop leest u hier meer over. Hebt u hoge koorts of ontstekingsverschijnselen? Bel dan de Spoedeisende Hulp. Het telefoonnummer staat in het grijze kader achter in deze folder. 3
Controles Twee weken na de operatie komt u op de poli voor controle en worden de hechtingen verwijderd. De tweede controle vindt plaats na zes weken. Uw orthopeed bespreekt met u wat u wel en niet kunt doen met uw arm. Onder leiding van de fysiotherapeut leert u de bewegingen van de schouder langzaam uit te breiden. Het doel is, dat u uw schouder ten slotte weer volledig kunt bewegen. Fysiotherapie Als u een eigen fysiotherapeut kiest, geeft de fysiotherapeut van het St. Antonius Ziekenhuis u informatie voor hem/haar mee over de oefentherapie. Vragen? Hebt u nog vragen over de ingreep? Bel dan met onze afdeling Orthopedie. Hebt u vragen over de fysiotherapeutische nabehandeling? Bel dan met onze afdeling Fysiotherapie. U vindt de telefoonnummers in het grijze kader achter in deze folder. Na de operatie krijgt u een sling aangemeten. Dit is een band die uw arm ondersteunt en uw schouder rust geeft. Om stijfheid te voorkomen, wordt deze rust over het algemeen afgewisseld met slinger- en zwaaioefeningen (figuur 3). U begint daar al mee op de afdeling, op de 1ste dag na de operatie, onder leiding van de fysiotherapeut. Na het ontslag uit het ziekenhuis wordt de oefentherapie voortgezet. Het is daarom van belang dat u vóór de operatie al een afspraak maakt met een fysiotherapeut bij u in de buurt. Maar u kunt uw fysiotherapeutische behandeling ook voortzetten bij de afdeling Fysiotherapie van het St. Antonius Ziekenhuis. Figuur 3. Slinger- en zwaaioefeningen 4
St. Antonius Ziekenhuis T 088-320 30 00 E patienteninformatie@antoniusziekenhuis.nl www.antoniusziekenhuis.nl Spoedeisende Hulp 088-320 33 00 Orthopedie 088-320 23 00 Fysiotherapie 088-320 77 50 Locaties en bezoekadressen Ziekenhuizen St. Antonius Ziekenhuis Utrecht Soestwetering 1, Utrecht (Leidsche Rijn) Poliklinieken St. Antonius Polikliniek Utrecht Overvecht Neckardreef 6, Utrecht St. Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Koekoekslaan 1, Nieuwegein St. Antonius Polikliniek Houten Hofspoor 2, Houten St. Antonius Spatadercentrum Utrecht-De Meern Van Lawick van Pabstlaan 12, De Meern 5
Meer weten? Ga naar www.antoniusziekenhuis.nl Dit is een uitgave van St. Antonius Ziekenhuis ORT 59/10-14