14 mei 2019 Innovatieve technologie ook te gebruiken bij slaapproblemen? Esther Zweden Fysiotherapeut Stichting Siza 14 mei 2019 ppeter Peter Boneschansker Fysiotherapeut St Philadelphia Zorg
Welke producten komen aan bod? Meetinstrumenten Mogelijkheden met begeleiding in bed Mogelijkheden met Apps Mogelijkheden met licht Mogelijkheden met activering overdag 2
meetinstrumenten Nu wordt vaak gemeten met de actiwatch of motionwatch. Dit geeft goede overzichten en de uitkomsten zijn redelijk gevalideerd voor mensen met een verstandelijk handicap Veel cliënten hebben last van het horloge en gedragen zich anders als ze weten dat ze aan een onderzoek meedoen Van deze cliënten was het moeilijk om een duidelijk beeld te krijgen over hoe ze sliepen 3
Meetmethoden zonder invloed op de slaapomgeving Smart matras = geheel matras met optische sensoren Emfit of Beddit = ongeveer 5 cm brede band onder het matras 5 November 2018 4
Smart matrass 5 November 2018 5
In het begin hebben we hier hele slaapanalyse s meegemaakt. Nadeel heel veel data Je moet een heel matras verplaatsen ( met kast ) Logistiek niet handig. Wat wordt er nu gemeten 1 in en uit bed 2 welke positie ligt iemand en voor hoelang. Waarschuwing 6
Emfit of Beddit 7
3 soorten bij Emfit QS + Active QS + Care meet hetzelfde als de Active, alleen kan deze aangesloten worden op de nachtbewaking en push berichten versturen QS + Clinical Meet hetzelfde als de Active maar levert alleen gegevens op over hartslag, beweging en ademhaling. Dit matje geeft een indicatie of er verder onderzoek moet worden gedaan met betrekking tot slaapapneu (centraal/ obstructief) en eventueel ritmestoornissen. 8
Slaapscore Slaaptijd ( in bed en in slaap ) Slaap klasse s Hartritme variatie Totale herstel Integrale herstel Autonoom zenuwsysteem balans Hartritme Ademhalingsritme Bewegingen 9
Eerste sheet geeft een verdeling over 7 dagen Verschillende items worden verder uitgewerkt over een nacht 10
Wat betreft de validering gaat het met name over de technische validatie van de gebruikte sensor. Er is slechts beperkte validatie voor het diagnosticeren van slaapapneu. Daarom levert de monitoring ook met name een goede bijdrage aan het gericht doorsturen van patiënten bij wie er een verdenking is op slaapapneu (of eventuele ritme stoornissen). In elk geval levert de Care en de Active een duidelijke indicatie van de slaaparchitectuur en de rust/ onrust tijdens de nacht. 11
Andere meetmogelijkheden Check me O2 saturatie meting die over een hele nacht goed is uit te lezen 12
Dag en nachtstand Vibratiewaarschuwing mogelijk Gemiddelde saturatie Laagste saturatie Hoevaak daling van meer dan 4% Hoe lang duurt de langste pauze. Geeft een beeld uiteindelijk moet Apneu in het ziekenhuis gediagnostiseerd worden 13
Hulpmiddelen rond het bed Slimme inco technologie 14
Slimme inco technologie Sinds 2015 Doel : minder onnodig verschonen, maar ook niet te laat natte kleding en bedden. Op een aantal vestigingen zijn proeven gedaan. Positief resultaat. Voordeel voor ons als slaapteam. Geen onnodige verschoningsronde s Niet onnodig lang liggen in een nat bed. Ontlasting meten is een andere techniek. Zijn de eerste metingen al wel mee begonnen. Wat kan er verder nog uit de data/plasrapportage gehaald worden 15
16
Rustgeving in bed Muziekkussen Met draad Met bluetooth 17
Somnox 18
Simuleert een rustige ademhalingsbeweging Deze beweging neemt af in snelheid. Over een maand ongeveer komt er een update waarbij de Somnox zich aanpast aan de ademhalingssnelheid van de gebruiker Rustgevende geluiden of muziek. De vorm en de zachte stof zorgen voor een stukje affectie en geborgenheid 19
Apps 20
21
Mogelijkheden Licht Blauw licht. Rood/oranje licht Biodynamische verlichting 'Ik wist niet dat licht zoveel kan doen voor de gezondheid van mensen' 22
Propeaq lichtbril Een speciale app die is gepersonaliseerd, vertelt precies wanneer je de bril moet dragen, welke lenzen je moet dragen en hoe lang je de bril op moet hebben zodat je alertheid en concentratie worden verhoogd 23
Lichtblauwe glazen energie Rode glazen voor het slapen gebruiken zonder actief licht Donkerblauwe glazen ( alleen zonnebril ) Geeft wel het blauwe licht door Het blauwe licht van Propeaq heeft een golflengte van 468 nanometer bij een intensiteit van slechts 35 lux. De leds staan op 1,5 cm vanaf het oog Bij ziekten van het netvlies, bijvoorbeeld maculadegeneratie, raden we gebruik van de lichtbril af 24
Biodynamisch licht Verdeling direct en indirect licht Visual Timing Light, wat daglichtnabootsing betekent. Dit houdt in dat de lamp biodynamisch licht biedt 25
Daglicht wordt uitgedrukt in Kelvin ( de kleur ) Daglicht zit rond de 6000 Kelvin Als taak verlichting wordt aangeraden 6000 Kelvin En werkplek tussen de 4000 en 5000 Kelvin Voor ouderen en slechtzienden wordt dan tussen de 750 en 1000 lux gerekend De normale verlichting zit rond de 3000 Kelvin. Tot 1 a 2 uur na het wakker worden beginnen met 3000 Kelvin (rustig wakker worden) 1 a 2 uur voor het naar bed gaan terug naar 3000 Kelvin 26
Activering overdag Slapen 24 uurs gebeuren Geen of maximaal 1 dutje per dag. Maar hoe activeer je EMB clienten als je 6 clienten op de groep hebt en ook nog alle verzorging moet doen Rutger Sijbers Stichting Siza 27