R.I.Z.I.V. Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering Geneeskundige Verzorging Omzendbrief VI nr 2018/362 van 18 december 2018 62/1230 63/1211 Van toepassing vanaf 1 januari 2019 Boekhoudkundige en statistische instructies; ROB-RVT-CDV; 01-01-2019 In de omz-vi 2014/331 en 2014/413 werden de boekhoudkundige instructies gepubliceerd voor de sector ROB-RVT-CDV vanaf boekhoudmaand januari 2015 met betrekking tot de 6de staatshervorming. In het kader van de 6 de staatshervorming moesten in de DOCN vanaf januari 2015 alle uitgaven die federaal bleven, kunnen onderscheiden worden van de uitgaven die regionaal werden. Voor de sector ROB-RVT-CDV werden alle uitgaven regionaal in de DOCN vanaf januari 2015, behalve voor Coma-patiënten en MS/ALS/Huntington-patiënten in ROB-RVT. A) Forfaits RVT - 8 REGIONALE codes met betrekking tot forfaits RVT Volgende 6 REGIONALE codes zijn terug te vinden in de facturatie-instructies (zie R30 Z4 V6 punt A. in bijlage) : 763033 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763055 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763070 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763114 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763136 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763151 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) Volgende 2 REGIONALE codes, die betrekking hebben op correctiebedragen RVT, zijn niet terug te vinden in de facturatie-instructies : 763615 correctiebedrag RVT na een rechtzetting van het dagforfait na een controle door de Dienst, na een juridische rechtszaak of in het kader van een Kappa-controle 763652 correctiebedrag RVT na de regularisatie van het dagforfait van een nieuwe instelling Tervurenlaan 211 B-1150 Brussel Tel.: 02 739 71 11 Fax: 02 739 72 91 Actuariaat WU 1.21.00.00
2 31/12/2020) mogen bovenstaande 8 pseudocodes nog gebruikt worden in de DOCN. Voor prestaties vanaf 1/01/2019 mogen bovenstaande 8 pseudocodes niet meer gebruikt worden in de DOCN. B) Forfaits ROB - 27 REGIONALE codes met betrekking tot forfaits ROB Volgende 25 REGIONALE codes zijn terug te vinden in de facturatie-instructies (zie R30 Z4 V6 en V6 BIS punt B. in bijlage) : 764411 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763195 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763210 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763232 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763254 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763276 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763696 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763291 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763313 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763335 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763350 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763372 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763711 (zie R30 Z4 V6 in bijlage) 763394 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763416 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763431 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763453 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763475 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763733 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763490 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763512 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763534 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763556 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763571 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 763755 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) Volgende 2 REGIONALE codes, die betrekking hebben op correctiebedragen ROB, zijn niet terug te vinden in de facturatie-instructies : 763630 correctiebedrag ROB na een rechtzetting van het dagforfait na een controle door de Dienst, na een juridische rechtszaak of in het kader van een Kappa-controle 763674 correctiebedrag ROB na de regularisatie van het dagforfait van een nieuwe instelling
3 31/12/2020) mogen bovenstaande 27 pseudocodes nog gebruikt worden in de DOCN. Voor prestaties vanaf 1/01/2019 mogen bovenstaande 27 pseudocodes niet meer gebruikt worden in de DOCN. C) Forfaits CDV - 6 REGIONALE codes met betrekking tot forfaits CDV Volgende 4 REGIONALE codes zijn terug te vinden in de facturatie-instructies (zie R30 Z4 V6 BIS punt C. in bijlage) : 764514 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 764912 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 764934 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 764956 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) Volgende 2 REGIONALE codes, die betrekking hebben op CDV, zijn niet terug te vinden in de facturatie-instructies : 764470 reiskosten CDV (KB 12/10/2010 (BS 27/10/2010) ) (zie ook omzendbrief VI nr 2010/401) 764536 CDV facturatie met terugwerkende kracht (zie ook omzendbrief VI nr 2008/333) 31/12/2020) mogen bovenstaande 6 pseudocodes nog gebruikt worden in de DOCN. Voor prestaties vanaf 1/01/2019 mogen bovenstaande 6 pseudocodes niet meer gebruikt worden in de DOCN.
4 D) Forfait incontinentiemateriaal - 1 REGIONALE code met betrekking tot incontinentiemateriaal Volgende REGIONALE code is terug te vinden in de facturatie-instructies (zie R30 Z4 V6 BIS punt D. in bijlage) : 763593 (zie R30 Z4 V6 BIS in bijlage) 31/12/2020) mag bovenstaande pseudocode nog gebruikt worden in de DOCN. Voor prestaties vanaf 1/01/2019 mag bovenstaande pseudocode niet meer gebruikt worden in de DOCN. E) Regularisatiecodes De bestaande regularisatiecode 785142 voor de sector ROB-RVT-CDV werd REGIONAAL in 2015 en mocht enkel gebruikt worden voor de REGIONALE materie in de DOCN vanaf januari 2015. Voor de Coma-patiënten en de patiënten MS/ALS/Huntington in ROB-RVT werd volgende nieuwe FEDERALE regularisatiecode voorzien in de DOCN vanaf januari 2015 : 785455 (=regularisatiecode Coma-patiënten en patiënten MS/ALS/Huntington).
5 - FEDERALE regularisatiecode : geen wijziging in de DOCN vanaf januari 2019 De verzekeringsinstellingen moeten de FEDERALE regularisatiecode 785455 blijven gebruiken in de DOCN, zowel voor prestaties tot en met 31/12/2018, als voor prestaties vanaf 1/01/2019. - REGIONALE regularisatiecode : wijziging in de DOCN vanaf januari 2019 31/12/2020) mogen de verzekeringsinstellingen de REGIONALE regularisatiecode 785142 nog gebruiken in de DOCN. Voor prestaties vanaf 1/01/2019 mogen de verzekeringsinstellingen de REGIONALE regularisatiecode 785142 niet meer gebruiken in de DOCN. De leidend ambtenaar, A. Ghilain Directeur-generaal a.i. Bijlagen : bijlage omzendbrief staatshervorming ROB-RVT
BIJLAGE RUBRIEK : Code verpleegdagen Omschrijving RECORDTYPE 30 ZONE 4 VERVOLG 6 Ambulant Gehosp. 10) ROB-RVT-CDV ( 10) Gebruikte afkortingen: VT: volledige tegemoetkoming PT: partiële tegemoetkoming KVB: kortverblijf A. Rust- en verzorgingstehuizen - forfait categorie B in RVT (VT) 0763033 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie B in RVT (VT) 0760233 - - forfait categorie C in RVT (VT) 0763055 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie C in RVT (VT) 0760255 - - forfait categorie Cdem in RVT (VT) 0763070 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie Cdem in RVT (VT) 0760270 - - forfait categorie Cc in RVT (VT) 0763092 - - forfait categorie B in RVT (PT) 0763114 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie B in RVT (PT) 0760292 - - forfait categorie C in RVT (PT) 0763136 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie C in RVT (PT) 0760314 - - forfait categorie Cdem in RVT (PT) 0763151 - ( 10 ) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie Cdem in RVT (PT) 0760336 - - forfait categorie Cc in RVT (PT) 0763173 - B. Rustoorden voor bejaarden - geregistreerde niet-erkende inrichtingen 0764411 - - forfait categorie O in ROB (VT) 0763195 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie O in ROB (VT) 0760351 - - forfait categorie A in ROB (VT) 0763210 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie A in ROB (VT) 0760373 - - forfait categorie B in ROB (VT) 0763232 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie B in ROB (VT) 0760395 - - forfait categorie C in ROB (VT) 0763254 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie C in ROB (VT) 0760410 - - forfait categorie Cdem in ROB (VT) 0763276 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie Cdem in ROB (VT) 0760432 - - forfait categorie D in ROB (VT) 0763696 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie D in ROB (VT) 0760454 - - forfait categorie O in ROB (PT) 0763291 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie O in ROB (PT) 0760476 - - forfait categorie A in ROB (PT) 0763313 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie A in ROB (PT) 0760675 - - forfait categorie B in ROB (PT) 0763335 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie B in ROB (PT) 0760690 - - forfait categorie C in ROB (PT) 0763350 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie C in ROB (PT) 0760712 - - forfait categorie Cdem in ROB (PT) 0763372 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie Cdem in ROB (PT) 0760734 - - forfait categorie D in ROB (PT) 0763711 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie D in ROB (PT) 0760756 - BIJWERKING 2013/10 Publicatie 7-10-2014 Bron : R.I.Z.I.V. - Dienst voor Geneeskundige Verzorging
( 10) RECORDTYPE 30 ZONE 4 VERVOLG 6 BIS - forfait categorie O in ROB (VT) - KVB 0763394 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie O in ROB (VT) - KVB 0760771 - - forfait categorie A in ROB (VT) - KVB 0763416 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie A in ROB (VT) - KVB 0760793 - - forfait categorie B in ROB (VT) - KVB 0763431 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie B in ROB (VT) - KVB 0760815 - - forfait categorie C in ROB (VT) - KVB 0763453 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie C in ROB (VT) - KVB 0760830 - - forfait categorie Cdem in ROB (VT) - KVB 0763475 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie Cdem in ROB (VT) - KVB 0760852 - - forfait categorie D in ROB (VT) - KVB 0763733 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie D in ROB (VT) - KVB 0760874 - - forfait categorie O in ROB (PT) - KVB 0763490 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie O in ROB (PT) - KVB 0760896 - - forfait categorie A in ROB (PT) - KVB 0763512 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie A in ROB (PT) - KVB 0760911 - - forfait categorie B in ROB (PT) - KVB 0763534 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie B in ROB (PT) - KVB 0760933 - - forfait categorie C in ROB (PT) - KVB 0763556 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie C in ROB (PT) - KVB 0760955 - - forfait categorie Cdem in ROB (PT) - KVB 0763571 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie Cdem in ROB (PT) - KVB 0760970 - - forfait categorie D in ROB (PT) - KVB 0763755 - ( 10) - forfait MS/ALS/Huntington-patiënt categorie D in ROB (PT) - KVB 0760992 - C. Dagverzorgingscentra Forfait F 0764514 - Forfait Fp 0764912 - Forfait D 0764934 - Forfait Fd 0764956 - D. ROB-RVT: Korting op de gesolidariseerde kost van het incontinentiemateriaal ( 10) Coma-patiënten 0763976 - ( 10) MS/ALS/Huntington-patiënten 0763991 - Andere patiënten 0763593 - BIJWERKING 2013/10 Publicatie 7-10-2014 Bron : R.I.Z.I.V. - Dienst voor Geneeskundige Verzorging