Leeswijzer Achmea Health Database tabellen In de volgende werkblad(en) staan tabellen behorend bij een bepaald thema. De tabellen zijn toegespitst op de door u opgevraagde leeftijdscategorie. De gegevens gaan over Utrechters met een Agis zorgverzekering in 2012. Dit is één van de zorgverzekeringen die tegenwoordig behoort tot het concern Achmea. In 2008 fuseerde Agis met Achmea. 32% van de Utrechters was in 2012 bij Agis verzekerd. Het aandeel Agis-verzekerden is het grootst in de krachtwijken. Het gaat veelal om oudziekenfondsverzekerden en inwoners die via de Gemeentelijke Sociale Dienst Utrecht verzekerd zijn. Hierdoor zijn Utrechters met een allochtone achtergrond en met een lage sociaaleconomische status oververtegenwoordigd. Uit de Achmea Health Database zijn gegevens opgenomen over: Huisartsenzorg: standaard consulten, lange consulten, visites, telefonische consulten, avond-nacht-weekend consulten. Medicatievoorschriften: antibiotica, antidepressiva, cholesterolverlagers, maagmiddelen. Paramedische zorg: fysiotherapie, ergotherapie, logopedie, oefentherapie. Ziekenhuiszorg: zowel poliklinische als klinische zorg. Geestelijke gezondheidszorg: POH-GGZ (praktijkondersteuner in de huisartsenpraktijk) en psychologische consulten bij een eerstelijnspsycholoog. Chronische aandoeningen: bepaald op basis van medicatiegebruik. Aangezien chronisch zieken met astma/copd, hartaandoeningen, diabetes en hoog cholesterol voor hun ziekte regelmatig bepaalde medicijnen moeten gebruiken, kunnen deze aandoeningen aangemerkt worden aan de hand van een medicatielijst die in de basisverzekering gebruikt wordt. Gebruikt iemand meer dan 180 dagen een standaard hoeveelheid medicatie voor een aandoening dan wordt deze persoon als chronisch ziek beschouwd. De gegevens betreffen de door zorgaanbieders gedeclareerde zorgconsumptie en medicatievoorschriften bij Agis verzekeringen over 2012. In de tabellen staan telkens de totaalpercentages gevolgd door een verdeling naar een aantal specifieke achtergrondkenmerken: geslacht, leeftijd, achtergrond, wijk en krachtwijk. Extra toelichting achtergrondkenmerken: Achtergrond: In de Achmea Health Database wordt de achtergrond bepaald met behulp van een gevalideerd systeem dat gebruik maakt van de achternamen van personen. Hierdoor kan onderscheiden worden of iemand een Surinaamse/Antilliaanse/Arubaanse, Marokkaanse of Turkse achtergrond heeft. Een andere westerse of niet-westerse achtergrond kan op deze wijze niet worden bepaald; deze Utrechters behoren samen met autochtone Utrechters tot één groep. Krachtwijk: Binnen Utrecht zijn vijf gebieden tot krachtwijk benoemd: Ondiep, Zuilen-oost, Overvecht, Kanaleneiland en een deel van Hoograven, namelijk Nieuw Hoograven- Bokkenbuurt. Hoograven als geheel is vanuit historisch oogpunt ook meegenomen (zie VMU 2010 en eerder).
Leeswijzer Psychiatrisch Casusregister tabellen In de volgende werkblad(en) staan tabellen behorend bij een bepaald thema. De tabellen zijn toegespitst op de door u opgevraagde leeftijdscategorie. De gegevens gaan over Utrechters die contact hebben gehad met een zorgaanbieder van gespecialiseerde psychiatrische en/of verslavingszorg in 2011. In de regio Utrecht worden contacten met de GGZ in het Psychiatrisch Casus Register Midden-Nederland (PCR-MN) geregistreerd. Het register is anoniem en bevat gegevens over algemene kenmerken van patiënten, DSM IV diagnoses, zorgaanbieder en type zorg. Aan dit register doen de volgende instellingen mee: Altrecht (grootste GGZ-aanbieder in de regio Utrecht), Victas (voorheen Centrum Maliebaan, verslavingszorg), UMC Utrecht (academische zorg), Lister (voorheen SWBU, woonbegeleiding), GGZ Centraal, Kwintes (woonbegeleiding) en Mesos/ St. Antonius (PAAZ: Psychiatrische Afdeling Algemeen Ziekenhuis). In de tabellen worden alleen data gepresenteerd van personen die in 2011 een woon- of verbljfsadres hadden in de gemeente Utrecht. In de tabellen staan telkens de totaalpercentages gevolgd door een verdeling naar een aantal specifieke achtergrondkenmerken: geslacht, leeftijd, wijk en subwijk. De indeling naar wijken is bepaald op basis van 4-cijferige postcode. Uit het Psychiatrisch Casus Register Midden-Nederland zijn gegevens opgenomen over: Tweedelijns- en derdelijns psychiatrische zorg (tegenwoordig gespecialiseerde psychiatrische zorg), gevolgd door type zorg: klinisch, deeltijd of ambulante zorg. Een persoon kan meerdere vormen van zorg ontvangen en wordt dan bij meerdere keren meegeteld. Vastgestelde DSM IV diagnoses: aantal en percentage Utrechters met een vastgestelde diagnose volgens DSM IV door een aan het PCR-MN deelnemende instelling. Ook hier geldt dat een persoon meerdere diagnoses kan hebben en dan meerdere keren wordt meegeteld. De volgende diagnosecategorieën worden onderscheiden: Vroegkinderlijke stoornissen. waaronder ADHD, PDD-NOS en autisme Psychotische stoornis, waaronder schizofrenie Depressie en angststoornis Persoonlijkheidsstoornis Bipolaire stoornis Somatoforme stoornis Anorexia en boulimia Cognitieve stoornis, inclusief dementie Drugs en alcohol, waaronder misbruik of afhankelijkheid van drugs en/of alcohol Aantallen lager dan 10 zijn in verband met privacy niet weergegeven.
Psychische gezondheid Tabel 1 Psychische gezondheid: Chronische aandoeningen in percentages (Bron: Achmea Health Database) TOTAAL 6 psychische aandoening GESLACHT Man 6 Vrouw 7 LEEFTIJD 19-39 jaar 4 40-54 jaar 10 55-64 jaar 9 65-79 jaar 5 80 jaar en ouder 4 ACHTERGROND Autochtoon + overig 6 Marokkaans 6 Turks 7 Surinaams 5 WIJK West 5 Noordwest 7 Overvecht 7 Noordoost 6 Oost 7 Binnenstad 7 Zuid 7 Zuidwest 6 Leidsche Rijn 5 Vleuten-De Meern 5 KRACHTWIJK Ondiep 7 Zuilen-oost 7 Overvecht 7 Hoograven 7 Nw Hoogr-Bokkenbrt 8 Kanaleneiland 6
Tabel 2a Behandeling psychiatrische aandoeningen in de specialistische zorg (Bron: Psychiatrisch Casus Register Midden Nederland (PCR-MN) 2011), diagnose ooit gesteld (meerdere diagnoses per persoon mogelijk, 19 jaar) vroegkinderlijke stoornis² schizofrenie depressie en angst persoonlijkheids stoornis bipolaire stoornis aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ TOTAAL 1.435 0,6 2.397 1 8.049 3 4.387 2 956 0,4 GESLACHT Man 926 0,8 1.537 1 3.088 3 2.018 2 423 0,4 Vrouw 508 0,4 858 0,7 4.960 4 2.367 2 533 0,4 LEEFTIJD 19-64 jaar 1.406 0,6 2.209 1 7.492 4 4.141 2 841 0,4 19-39 jaar 961 1.016 3.977 1.869 355 40-54 jaar 370 864 2.733 1.754 308 55-64 jaar 75 329 782 518 178 65 jaar en ouder 29 0,1 188 0,6 557 2 246 0,8 115 0,4 WIJK West 93 0,4 174 0,8 620 3 309 1 73 0,3 SUBWIJK ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere ADHD, autisme en PDD-NOS * Minder dan 10 personen Noordwest 199 0,6 314 0,9 1.249 4 680 2 115 0,3 Overvecht 188 0,8 383 2 1.520 6 684 3 124 0,5 Noordoost 138 0,5 177 0,6 604 2 418 1 126 0,4 Oost 147 0,6 166 0,6 541 2 350 1 106 0,4 Binnenstad 92 0,6 209 1 324 2 278 2 60 0,4 Zuid 166 0,8 300 1 776 4 539 3 101 0,5 Zuidwest 158 0,6 413 2 1.139 4 480 2 104 0,4 Leidsche Rijn 90 0,5 98 0,6 532 3 225 1 60 0,3 Vleuten-De Meern 106 0,4 84 0,3 622 2 277 0,9 62 0,2 Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, Schepenbuurt 70 0,4 120 0,7 448 3 237 1 49 0,3 Oog in Al, Welgelegen 23 0,4 54 1 172 3 72 1 24 0,4 Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost 99 0,5 166 0,9 683 4 362 2 59 0,3 Pijlsweerd 33 0,7 63 1 185 4 121 3 20 0,4 Ondiep, 2e Daalsebuurt 66 0,6 84 0,8 378 4 193 2 36 0,3 Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, Neckardreef 88 0,7 192 2 671 6 311 3 52 0,4 Vechtzoom, Klopvaart 38 0,7 69 1 347 6 161 3 35 0,6 Zambesidreef, Tigrisdreef 60 0,9 117 2 500 8 209 3 36 0,5 Votulast 50 0,5 87 0,9 238 2 185 2 56 0,6 Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt 47 0,5 52 0,6 176 2 115 1 42 0,5 Tuindorp, Voordorp 40 0,4 38 0,4 188 2 116 1 28 0,3 Oudwijk, Buiten Wittevrouwen 33 0,4 60 0,7 169 2 122 2 35 0,4 Abstede, Gansstraat 67 0,8 69 0,8 201 2 144 2 38 0,5 Wilhelminapark, Rijnsweerd 47 0,5 36 0,4 171 2 84 0,9 33 0,3 Binnenstad 92 0,6 209 1 324 2 278 2 60 0,4 Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt 67 0,6 118 1 405 4 241 2 56 0,5 Lunetten 99 1 181 2 371 4 297 3 44 0,5 Kanaleneiland, Transwijk 101 0,6 257 2 831 5 292 2 63 0,4 Dichterswijk, Rivierenwijk 57 0,5 156 1 308 3 188 2 41 0,4 Leidsche Rijn 90 0,5 98 0,6 532 3 225 1 60 0,3 Veldhuizen, Vleuterweide 44 0,3 30 0,2 323 2 144 1 29 0,2 De Meern, Rijnenburg 27 0,3 21 0,2 144 2 61 0,7 17 0,2 Vleuten, Haarzuilens 34 0,6 33 0,6 154 3 72 1 16 0,3
Tabel 2b Behandeling psychiatrische aandoeningen in de specialistische zorg (Bron: PCR-MN 2011), diagnose ooit gesteld (meerdere diagnoses per persoon mogelijk, 19 jaar) somatoforme stoornis anorexia en boulimia cognitieve stoornis (inclusief dementie) anders aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ aantal %¹ TOTAAL 1.081 0,4 636 0,3 885 0,4 7.589 3 GESLACHT Man 371 0,3 56 0,0 431 0,4 3.002 3 Vrouw 710 0,5 580 0,4 453 0,4 4.583 4 LEEFTIJD 19-64 jaar 1.029 0,5 631 0,3 282 0,1 7.058 3 19-39 jaar 446 473 55 3.947 40-54 jaar 478 138 114 2.411 55-64 jaar 105 20 113 700 65 jaar en ouder 52 0,2 * 0,0 603 2 531 2 WIJK West 71 0,3 48 0,2 51 0,2 578 3 SUBWIJK ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere ADHD, autisme en PDD-NOS * Minder dan 10 personen Noordwest 172 0,5 93 0,3 94 0,3 1.240 4 Overvecht 217 0,9 89 0,4 183 0,7 1.319 5 Noordoost 69 0,2 76 0,3 66 0,2 586 2 Oost 52 0,2 48 0,2 51 0,2 516 2 Binnenstad 39 0,3 33 0,2 27 0,2 316 2 Zuid 92 0,4 80 0,4 117 0,6 734 4 Zuidwest 175 0,6 71 0,3 150 0,5 943 3 Leidsche Rijn 83 0,5 34 0,2 37 0,2 537 3 Vleuten-De Meern 101 0,3 48 0,2 89 0,3 686 2 Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, Schepenbuurt 53 0,3 38 0,2 25 0,1 415 2 Oog in Al, Welgelegen 18 0,3 10 0,2 26 0,5 163 3 Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost 99 0,5 56 0,3 49 0,3 735 4 Pijlsweerd 20 0,4 14 0,3 * 0,2 139 3 Ondiep, 2e Daalsebuurt 51 0,5 23 0,2 35 0,3 360 3 Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, Neckardreef 87 0,7 40 0,3 82 0,7 595 5 Vechtzoom, Klopvaart 55 1 19 0,3 53 0,9 271 5 Zambesidreef, Tigrisdreef 74 1 30 0,5 48 0,7 449 7 Votulast 27 0,3 27 0,3 13 0,1 222 2 Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt 23 0,3 23 0,3 20 0,2 172 2 Tuindorp, Voordorp 19 0,2 26 0,3 33 0,3 189 2 Oudwijk, Buiten Wittevrouwen 18 0,2 11 0,1 17 0,2 144 2 Abstede, Gansstraat 15 0,2 15 0,2 20 0,2 205 2 Wilhelminapark, Rijnsweerd 19 0,2 21 0,2 14 0,1 166 2 Binnenstad 39 0,3 33 0,2 27 0,2 316 2 Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt 53 0,5 37 0,3 88 0,8 397 3 Lunetten 39 0,4 43 0,5 29 0,3 337 4 Kanaleneiland, Transwijk 127 0,8 34 0,2 112 0,7 661 4 Dichterswijk, Rivierenwijk 48 0,4 37 0,3 38 0,3 282 2 Leidsche Rijn 83 0,5 34 0,2 37 0,2 537 3 Veldhuizen, Vleuterweide 48 0,3 29 0,2 24 0,2 387 3 De Meern, Rijnenburg 32 0,4 13 0,1 31 0,4 144 2 Vleuten, Haarzuilens 21 0,4 * 0,1 34 0,6 153 3
Tabel 3 Behandeling middelenmisbruik in de specialistische zorg (Bron: PCR-MN 2011), diagnose ooit gesteld, 19 jaar) aantal %¹ TOTAAL 3.840 2 GESLACHT Man 2.780 2 Vrouw 1.057 0,8 LEEFTIJD 19-64 jaar 3.660 2 19-39 jaar 1.679 40-54 jaar 1.473 55-64 jaar 508 65 jaar en ouder 180 0,6 WIJK West 296 1 SUBWIJK ¹ Als percentage van de bevolking ² Onder andere alcohol, cannabis, cocaïne en heroïne alcohol en drugs² Noordwest 593 2 Overvecht 589 2 Noordoost 352 1 Oost 298 1 Binnenstad 290 2 Zuid 471 2 Zuidwest 428 2 Leidsche Rijn 168 0,9 Vleuten-De Meern 182 0,6 Lombok, Leidseweg, Nieuw Engeland, Schepenbuurt 223 1 Oog in Al, Welgelegen 73 1 Zuilen-west, Zuilen-noord en -oost 312 2 Pijlsweerd 96 2 Ondiep, 2e Daalsebuurt 182 2 Taagdreef, Wolgadreef, Zamenhofdreef, Neckardreef 244 2 Vechtzoom, Klopvaart 125 2 Zambesidreef, Tigrisdreef 216 3 Votulast 172 2 Wittevrouwen, Zeeheldenbuurt 87 1 Tuindorp, Voordorp 91 0,9 Oudwijk, Buiten Wittevrouwen 119 1 Abstede, Gansstraat 115 1 Wilhelminapark, Rijnsweerd 63 0,6 Binnenstad 290 2 Oud en Nieuw Hoograven, Tolsteeg, Bokkenbuurt 205 2 Lunetten 262 3 Kanaleneiland, Transwijk 274 2 Dichterswijk, Rivierenwijk 154 1 Leidsche Rijn 168 0,9 Veldhuizen, Vleuterweide 81 0,6 De Meern, Rijnenburg 41 0,5 Vleuten, Haarzuilens 60 1
Definities Angststoornis: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Chronische aandoeningen: Gebaseerd op zelfgerapporteerde lichamelijke en/of psychische aandoeningen (niet of wel onder behandeling van een arts). Depressief: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Overspannen, stress: Gebaseerd op zelfgerapporteerde aandoeningen (niet of wel door een arts vastgesteld). Psychische problemen: Het risico op psychische problemen is gemeten met de Kessler Psychological Distress Scale (10 items), zoals 'Hoe vaak voelde u zich hopeloos in de afgelopen 4 weken?' en 'Hoe vaak voelde u zich somber of depressief in de afgelopen 4 weken?'.