Astma: de laatste ontwikkelingen S.R.J. VAN OORD LONGARTS - LANGELAND ZIEKENHUIS
Longen
Longen
Longen Wat doen longen precies? Zuurstof opnemen Koolstofdioxide afscheiden
Longblaasjes
Astma: de laatste ontwikkelingen
Minder dan 1 op de 20 volwassenen heeft ooit astma gehad WAAR / NIET WAAR
Meer dan 500.000 mensen in Nederland hebben astma WAAR / NIET WAAR
Mannen hebben vaker astma dan vrouwen WAAR / NIET WAAR
Astma Van de volwassenen heeft 9% ooit astma gehad In Nederland zijn er ruim 610.000 mensen met astma Er zijn meer vrouwen dan mannen met de ziekte
Astma Wat is astma? Welke klachten? Hoe stel je de ziekte vast?
Wat is astma?
Welke klachten? Benauwd Piepende ademhaling Hoesten Meer klachten door: stress, emoties, temperatuur en de vochtigheid van de lucht
Hoe wordt astma vastgesteld? A. Met een longfoto B. Met een stethoscoop C. Met een longfunctieonderzoek D. Door de klachten die een patiënt heeft
Hoe wordt astma vastgesteld? A. Met een longfoto B. Met een stethoscoop C. Met een longfunctieonderzoek D. Door de klachten die een patiënt heeft
Hoe wordt astma vastgesteld? Longfunctie test Histamine provocatietest
Longfunctie
Wat heeft invloed op astma?
Wat heeft invloed op astma? Algemene prikkels : zoals kou, rokerige lucht, parfum Allergische prikkels: bv hooikoorts Roken Hartproblemen Slaapapneu Maagzuur Verstopte neus Overgewicht COPD Stress, angst, depressie Ademhalingstechnieken
Behandeling Zonder medicijnen: Vermijden van prikkels Gezond gewicht Niet roken Gezonde voeding Regelmatig ritme Sporten Longrevalidatie (in Nederland of in hooggebergte)
Behandeling Met medicijnen Inhalatiemedicatie Inhalatiesteroïden / ontstekingsremmers Luchtwegverwijdende medicatie Kortwerkende (als het 6 uur werkt: dan bijvoorbeeld 4x per dag) Langwerkende (als het 12 uur of 24uur werkt, dan 2 x per dag of 1 x per dag)
Inhalatorgebruik.nl Website www.inhalatorgebruik.nl
Behandeling Overige medicijnen: Allergie tabletten Montelukast Prednison kuur Immunotherapie
Soorten astma Welke soorten kent u?
Soorten astma Fenotypes/ soorten astma astma vanaf kinderleeftijd Allergisch astma astma bij overgewicht astma met eosinofielen astma / copd combinatie Beroepsastma Inspanningsastma Ernstig astma Meestal een combinatie
Allergisch astma Allergisch astma: komt vaak voor Benauwd door inademen van stoffen waarvoor u allergisch bent Bijvoorbeeld: pollen, huisstofmijt of huidschilfers van huisdieren
Allergisch astma Behandeling: Antihistamine Neusspray tegen allergieën
Allergisch ernstig astma 3% van astma Omalizumab injecties Allergische prikkels zorgen ervoor dat er immuunglobuline (IgE) vrijkomt in uw lichaam. U krijgt hierdoor last van een allergische reactie en benauwdheid. Het medicijn Omalizumab vangt IgE weg in uw lichaam. IgE kan daardoor geen allergische reactie meer veroorzaken. U heeft hierdoor minder last van benauwdheid
Beroepsastma Door blootstelling op werk aan irriterende stoffen Behandeling: vermijden van oorzaken
Astma door overgewicht
Astma door overgewicht Meer dan de helft van de volwassen Nederlanders is te zwaar 15% (1 op 7) heeft ernstig overgewicht =BMI>30
Astma door overgewicht Overgewicht is een veroorzaker van chronische ziekten Mechanische oorzaak: de longen zijn minder goed ontplooid en het ademvolume is kleiner waardoor de luchtwegen dus nauwer zijn. Hormonen uit vetweefsel (leptine) leiden tot chronische ontsteking die de gladde spieren van de luchtwegen kan aantasten en hen overdreven kan vernauwen Behandeling: gewichtsverlies, eventueel een maagband/maagverkleining. Minder gevoelig voor prednison/inhalatiesteroiden
Inspanningsastma Benauwd bij inspanning, bijvoorbeeld sport Behandeling: extra luchtwegverwijdende medicatie voor sport
Astma met eosinofielen Eosinofielen = soort witte bloedcellen Vaak astma in combinatie met neuspoliepen Behandeling: reageert sterk op prednison of inhalatiesteroiden
Ernstig astma met eosinofielen Reslizumab of mepolizumab Injecties remmen de eosinofielen, wat betekent dat minder van deze eosinofielen zich naar uw longen kunnen verplaatsen. Hoe minder ontstekingen hoe kleiner de kans is dat u een astmaaanval krijgt. Daarmee verbetert uw kwaliteit van leven.
Astma / COPD overlap Combinatie van astma en COPD, vaak astma patiënten die hebben gerookt. Lijkt op chronisch astma Behandeling: extra luchtwegverwijders (bijvoorbeeld spiriva)
De astma aanval Longaanval Longaanvalactieplan opstellen Behandeling Zoals afgesproken in actieplan: Patiënt kan eerst zelf inhalatiemedicatie ophogen Via huisarts: prednison en/of antibiotica, ophogen inhalatiemedicatie Via longarts: prednison en/of antibiotica, ophogen inhalatiemedicatie, vernevelingen, zuurstof Hierna lange herstelperiode
Longaanvalactieplan Gratis te bestellen via longfonds In te vullen met huisarts, longarts of longverpleegkundige
Longrevalidatie Nederlands Astmacentrum Davos Heideheuvel in Hilversum
Heideheuvel Klinische opname van minimaal 6 weken Verbetering van uw lichamelijke conditie: longklachten, uithoudingsvermogen, spierkracht, adempatroon, voedingstoestand,verminderen van de beperkingen die u ervaart in het dagelijks leven Dietiek, fysiotherapie, psycholoog, ergotherapeut
Davos
Nieuws aan de horizon?
Bronchiale thermoplastiek
Vragen?