Ebola Persoonlijke Beschermingsmiddelen Ilja Sitters, arbeidshygiënist Cib/LCI, RIVM One Stop Arbo Infectieziektenbestrijding en werknemersgezondheid
Inhoud Arbo-inf@ct berichten: www.kiza.nl augustus 2014 oktober 2014 november 2014 Rol UMC s OMT en AMT Persoonlijke Beschermingsmiddelen 2
Ebola- transmissie Overdracht door: Rechtstreeks contact met bloed en lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde personen Contact met (levende en dode) wilde dieren Ebola is niet aerogeen 3
Ebola - werknemersgezondheid Transmissie wijdverbreid, hoog sterftecijfer - 26 november: 15 935 casussen en 5689 sterfgevallen Risicogroepen beroepsbevolking - West-Afrika: hulpverleners/zorgwerkers, zakenreizigers, expats en vliegend en zeevarend personeel naar de getroffen gebieden - Nederland: gezondheidswerkers binnen de zorginstellingen, medewerkers ambulancezorg, artsen en verpleegkundigen asielzoekerscentra, werknemers lucht- en zeehavens, schoonmaakpersoneel en uitvaartmedewerkers. 4 Infectieziektebestrijding en Werknemersgezondheid 24 november 2014
Richtlijnen LCI-richtlijn Virale hemorragische koorts Bijlage 1 triagestandaarden Bijlage 2 Beoordelingscriteria en casusclassificatie Bijlage 3 Monitoring contacten Bijlage 4 Praktische uitwerking vervoer (verdachte) ebola-/ marburgpatient Bijlage 5 Ebola PEP en vroegbehandeling Bijlage 6 Diagnostiek Bijlage 7 Schoonmaakprotocol woning patiënt Bijlage 8 Werkwijze bij overleden patiënt Bijlage 9 Marburg PEP Bijlage 10 Marburg behandeling Aanvullend advies WIP-richtlijn Virale hemorragische koortsen (2004) Concept WIP-richtlijn Persoonlijke Beschermingsmiddelen 5 Infectieziektebestrijding en Werknemersgezondheid 24 november 2014
Zorgmedewerkers UMC Algemene Ziekenhuizen Ambulancezorg 6
Informatiebronnen UMC s voor zorgmedewerkers. LCI voor medewerkers ambulancezorg en andere branches KIZA voor arboprofessionals via de arbo-inf@ctberichten GGD voor de publieke sector Sites WHO, CDC en ECDC voor reguliere updates RIVM-site voor FAQ 7
Rol arboprofessionals/werkgevers Voorlichting aan werknemers Begeleiding toepassin PBM Monitoren werktijden Gezondheidsmonitoring: screening (preëxsistente) huidklachten immunologische- en luchtwegaandoeningen bewaken vocht- en electrolytenbalans pshychosociale begeleiding zwangeren uitsluiten Aandacht warmte-ontwikkeling Aandacht voor fysieke belasting 8
Uitbraakmanagement AMT OMT/ deskundigen beraad Bestuurlijk Afstemmingsoverleg (beleid) 9 Jaarafsluting 2013 20 november
Outbreak Management Team- ebola 1. Triage richtlijn LCI (bijlage 1) voldoet 2. PBM 1. Bekrachtiging dat transmissie niet-aerogeen verloopt 2. Minimale eisen WIP voldoen 3. Aanvullende maatregelen in IC-setting bij aerosolvormende handelingen 3. Academische centra alle 8 goed voorbereid. Advies is gegeven de zorg te centraliseren in 1 UMC, met 2 e back-up. 4. Academische centra zorgen voor omkleedmogelijkheid ambulancemedewerkers 10
Persoonlijke Beschermingsmiddelen (PBM) Basispakket: overall met (vaste) hoofdbedekking (halter) schort 2 paar handschoenen 2 paar overschoenen en/of (over)laarzen ademhalingsbeschermingsmasker (ABM) FFP2/FFP3 ruimzichtbril zonder of met indirecte ventilatie aanvullend muts/haarnet sokken/klompen 11
Overall met capuchon Eisen aan beschermende kleding: NEN-ISO 16602:Kleding voor bescherming tegen chemicaliën - Classificatie, merken en prestatie-eisen 12
Overall met capuchon Eisen aan beschermende kleding: NEN-EN 14126: Beschermende kleding - Prestatie-eisen en beproevingsmethoden voor beschermende kleding tegen besmettelijke agentia Doordringing van besmette vloeistoffen onder hydrostatische druk Bacteriële doordringing van vocht Doordringing van besmette aërosolen Doordringing van besmette vaste partikels Voldaan aan norm? Dan B-markering bij type (bijv. type 3B) WIP geeft in richtlijn aan welke klassificatie voldaan moet worden. 13 27-10-2014
Overalls- voorbeelden voorkeur met duimlussen zoveel mogelijk gezicht bedekkend geen vaste schoenen geen taping 3M: 4565, type 4 Dupont: Classic xpert, type 5/6 Dupont: Tychem C, type 3B Dupont: Classic plus, type 4B Kleenguard: A65 microgard: 2000 type 5/6B 14 PBM 26 oktober 2014
Schort Niet-vochtdoorlatend Lengte tot over de knie Lange mouwen 15
Handschoenen 2 paar handschoenen Meeste met lange manchet Meeste niet-steriel. Steriel vanwege comfort Meeste nitril 16
Overschoenen en/of overlaarzen Overlaarzen of laarshoezen: Hoezen voor over de schoenen tot halverwege de kuit Overschoenen: Blauwe slofjes tot (max.) enkel 17
Ademhalingsbescherming Ademhalingsbeschermingsmasker FFP2/FFP3 Volgelaatsmasker Hood / Powered Air Purifying Respirator (PAPR) Fittest 18
Ruimzichtbril model skibril met indirecte ventilatie of gesloten (zonder ventilatie-openingen) 19