RF/PFD en de PRF behandeling

Inleiding Zoals in elk vakgebied, volgen de technologische ontwikkelingen elkaar in snel tempo op. De pijnbestrijding is hierop geen uitzondering. Ik wil u graag in het kort op de hoogte brengen van de meest recente behandelingsmethode die ik in mijn praktijk toepas. De nieuwe behandelingsmethode heet Pulsed Radio Frequency Behandeling( PRF). Deze is gebaseerd op de Radio Frequency Behandeling / Percutane Facet Denervatie (RF / PFD). De RF-behandeling De RF/ PFD-behandeling maakte in het begin van de jaren 80 zijn entree in de pijnbestrijding. Het is een neurolytische techniek waarbij warmte wordt gebruikt om gedeeltelijke zenuwbeschadiging te veroorzaken. Dit wordt thermocoagulatie genoemd. Door thermocoagulatie voelt u geen pijn meer, terwijl de eigenlijke functie van de zenuw niet is aangetast. De RF /PFD-behandeling werd beschouwd als een procedure door de huid. Het bleek een goed alternatief te zijn voor de gebruikelijke medische en fysiotherapeutische behandelingen. Bij de RF / PFD-behandeling wordt een naald geplaatst in de buurt van de te behandelen zenuw. De positie van de naald wordt gecontroleerd met behulp van röntgenbeelden en bewegings en gevoels zenuwstimulatie. Zodra de correcte positie is bereikt, wordt een elektrode ingebracht en opgewarmd. De tip van de naald kan vervolgens een letsel veroorzaken. Nu een toelichting op het technische aspect van de RF / PFD-behandeling. Er wordt gebruik gemaakt van een constante output van een hoog-frequente elektrische stroom met temperaturen vanaf 45. Vanaf deze temperatuur treedt er zenuwbeschadiging op. 2

De PRF-behandeling In 1996 is er een variant op de markt gekomen voor de RF / PFD-behandeling. Dit werd de PRF-behandeling genoemd. De PRFbehandeling is veiliger dan de RF / PFD-behandeling. Er vindt bij de PRFbehandeling namelijk geen of een zeer minimale zenuwbeschadiging plaats. Terwijl het effect op de pijnbestrijding gelijk is. Hierdoor kan de PRF-behandeling voor meerdere indicaties worden toegepast, zoals pijnbestrijding van de zenuwen. Er vindt geen zenuwbeschadiging meer plaats, doordat de temperatuur nooit hoger wordt dan 42 C. Warmte blijkt geen rol te spelen in de pijnbestrijding van de zenuw. De behandeling bestaat uit het geven van korte stroomstoten/pulsen die een elektrisch veld veroorzaken in de buurt van de zenuw. Hierdoor verandert het gedrag van de zenuw. Er vindt hierbij uitdrukking plaats van een soort eiwit. PRF heeft twee actieve cyclussen/seconde (2 HZ) van 20 msec en de behandeling duurt 6 minuten. Wetenschappelijk onderzoek naar de RF / PFD- en de PRF-behandeling In 1998 vergeleek Prof. Sluijter de effecten van continue RF / PFDcurrent op 67 C met PRF met een maximum van 42 C. Hij vond betere resultaten in de PRF groep. PRF is een minimaal of niet/ destructief alternatief voor de RF-thermocoagulatie. Er zijn geen aanwijzingen voor uitval van gevoel of beweging na de behandeling met PRF. In 1999 was er een studie naar het effect van RF-velden op cellen in celculturen. Er was geen verandering in biologische factoren. Maar er was een formatie van een eiwit (c-fos). De temperatuur speelt blijkbaar geen rol in het verlichten van de pijn. Dus: PRF bewerkt pulsen, waardoor in de omgeving van de zenuw een 3

elektrisch veld ontstaat, waardoor de c-foss vrijkomt. Eind 2006 ontdekte Prof.Sluijter, de PRF ontwikkelaar, dat er meer elektrische velden zouden ontstaan als er meer pulsen gecreëerd worden. De laatste formule is dan 45 V, 10 msec, 4 HZ met de duur van 6 minuten. Klinisch gebruik van RF / PFD of PRF behandelingen: Trigeminal Neuralgia (typische aangezichtspijn) Cluster headache (cluster hoofdpijn) ( RF/PRF van het ganglion sphenopalatinum); Chronische Cervicale pijnklachten (chronische nekklachten) Back Pain (rugpijn) Discogenic pijn Sacrale pelvische pijn Viscerale pijn CRPS (Complex Reflex Pain Syndrome) (post-traumatische dystrofie) Peripheral neuralgia kan nu worden behandeld m.b.v. PRF 4

Heeft u nog vragen Deze folder is niet bedoeld als vervanging van de mondelinge informatie, maar als aanvulling hierop. Hierdoor is het mogelijk alles nog eens rustig door te lezen. Heeft u nog vragen, neem dan contact op met de polikliniek pijnbestrijding, telefoon 040-286 4861. Met medische vragen kunt u terecht bij uw behandelend specialist. 5

Notities Heeft u na het lezen van deze folder vragen? Wij raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 6