AANVRAAGFORMULIER: Machtiging radio-amateur. PLAKZEGEL VAN NAF. 10

Vergelijkbare documenten
Machtiging voor het verhandelen, exporteren, leveren en verhuren van en radio-elektrische zend- en ontvanginrichtingen.

A 2004 N 65 PUBLICATIEBLAD

Aanmeldformulier. Achternaam: Voorvoegsel(s):. Roepnaam:.. M / V* Geboortedatum:. Voornamen: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer:.

Met dit formulier kunt u een verzoek voor een vergunning tot tijdelijk verblijf of verblijf op grond van de Investorspermit 2014 indienen.

Registratie van persoonlijke gegevens: 1. Welke vorm heeft de machtiging aanvrager? 2a. Natuurlijk persoon Naam: Adres: Woonplaats:

Telecommunicatie Autoriteit Suriname Aanvraagformulier vergunning voor het aanleggen, in stand houden en exploiteren van een draadloos netwerk.

4 Verzekerde periodes Zie ook de toelichting

AANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op: Basisschool Eerschot Eerschotsestraat AB Sint-Oedenrode Telefoon

************************* AB 2003 no. 83 *CENTRAAL WETTENREGISTER* 11 november 2013 *************************

AANMELDINGSFORMULIER

Slachtoffers van huiselijk geweld

Aanvraagformulier Rvb. Ex-asielzoekers. Versie 3.0. In te vullen door het COA. Dossiernummer. Ontvangstdatum

Inschrijfformulier Da Vinci

Vul tabel 2c verder in

Inschrijfformulier PERSONALIA LEERLING. Achternaam. Voorna(a)m(en)

School voor (Voortgezet) Speciaal Onderwijs

Slachtoffers van mensenhandel

Aanmeld- en inschrijfformulier

AANVRAAG FORMULIER. voor. VERLOF buiten de SCHOOLVAKANTIES

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school.

AANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op: Basisschool Sint Antonius van Padua Jasmijnstraat 11a 5492 JS Sint-Oedenrode Telefoon

Aanvraagformulier voorziening leerlingenvervoer Schooljaar

Voornamen:. BSN (Burger Service Nummer), nu tevens onderwijsnummer

AANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op: Odaschool voor basisonderwijs Laan ten Bogaerde GC Sint-Oedenrode Telefoon

Gezinsherenigers/gezinsvormers

Dit voor-aanmeldingsformulier vragen wij u in te vullen om de benodigde gegevens van uw kind te verkrijgen.

AANMELDINGSFORMULIER. Uw kind wordt ingeschreven op:

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao of Website: Tel: (5999) , Fax: (5999)

Minderjarige vreemdelingen

Inschrijfformulier PERSONALIA LEERLING. Achternaam. Voorna(a)m(en)

Inschrijfformulier leerling

Eerste schooldag. Telefoon werk Diploma afgerond JA / NEE Mobiele telefoon. Relatie Vader/moeder/verzorger Geboortedatum

Aanvrager verzoekt middels het invullen van dit aanmeldingsformulier toelating van de vermelde peuter op peuterspeelzaal 't Stekkie.

TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME

AANVRAAGFORMULIER: Machtiging voor het aanleggen, in stand houden en exploiteren van een draadloos netwerk. PLAKZEGEL VAN NAF. 10

Minderjarige vreemdelingen

A 2018 N 51 PUBLICATIEBLAD

Obs. De Boswaid, Guyotte van IIsselsteinlaan34,1934 GN, Egmond a/d Hoef, Aanmeldformulier

Slachtoffers van huiselijk geweld

Melden van voorgenomen geregistreerd partnerschap (met verblijfsrecht)

MOET EEN WIT ACHTERGROND HEBBEN

Woonfonds Overlijdensrisicoverzekering Formulier om de verzekeringnemer te veranderen in verband met overlijden

1. Landsbesluit (ham) telecommunicatierechten

TELECOMMUNICATIE AUTORITEIT SURINAME

Aanmeldingsformulier Rijkstypekeur

Verzoek om ontheffing ex artikel 4 van de Wet wapens en munitie

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao of Website: Tel: (5999) , Fax: (5999)

Melding van voorgenomen huwelijk (met verblijfsrecht)

Slachtoffers van eergerelateerd geweld

Toelichting op het aanvragen van een briefadres (inclusief toestemmingsverklaring) in Lelystad

a a n m e l d i n g s f o r m u l i e r

Achternaam. Voorvoegsels. Roepnaam. Voornamen

Aanvrager verzoekt middels het invullen van dit aanmeldingsformulier toelating van de vermelde peuter op peuterspeelzaal 't Stekkie.

Aanmeldformulier t Palet

Indien u uw kind in wilt schrijven, moet het formulier volledig ingevuld en ondertekend worden.

Naar welk adres moet de post worden verstuurd?

Melding voorgenomen huwelijk of geregistreerd partnerschap

INSCHRIJVING MEDEWERKER & OPDRACHTBEVESTIGING VOOR BEPAALDE OF ONBEPAALDE TIJD

Begeleidende brief bij het inschrijfformulier

Slachtoffers van mensenhandel

Inschrijving DBS Detachering

uw relatie tot de leerling vader pleegouder Heeft de leerling een ziekte? ja welke ziekte?

AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden

Aanmeldformulier. De Regenboog Greidweide JK Reeuwijk T E W

Heeft de leerling speciale ja welke hulpmiddelen? hulpmiddelen nodig? nee

AANVRAAGFORMULIER VOOR VERLOF BUITEN DE SCHOOLVAKANTIES andere gewichtige omstandigheden

Gebruikersbepalingen amateur frequentiegebruik

VRAGENLIJST OUDERS/VERZORGERS EN AKKOORDVERKLARING T.B.V. AANMELDING BIJ Edux Onderwijspartners Onderzoek en begeleiding

Onderdeel C dient ingevuld te worden door de werkgever of de zelfstandige. Onderdeel D dient te worden ingevuld door het hoofd van de school.

Regeling zendvoorwaarden radioamateurs

Familienaam: Roepnaam: Voorna(a)m(en): Geboortedatum: - - BSNnummer: Inschrijfdatum: - - 1e schooldag: - - Geboorteland: Geboorteplaats:

Aanvrager. OV-vergoeding voor mantelzorgers. 1. Algemene vragen. 2. Persoonsgegevens. Inkomen Armoedebestrijding

Achternaam: Voorna(a)men: Roepnaam: Straat / huisnummer: Postcode: Tel. Mobiel: adres: Nationaliteit: Geboorte datum: M / V Geboorteplaats:

Verzoek om ontheffing op grond van de Wet wapens en munitie

Banko di Seguro Sosial Pater Euwensweg 9, Curaçao of Website: Tel: (5999) , Fax: (5999)

- opg-formulier - Betrouwbaarheids- en geschiktheidsonderzoek lang (bgolang)

Inschrijfformulier. Leerlinggegevens

vrouw (indien gehuwd, dient u uw meisjesnaam te vermelden) Straat en huisnummer

Aanmeldingsformulier nieuwe leerling

Melding van voorgenomen geregistreerd partnerschap

Melden van voorgenomen geregistreerd partnerschap

Inschrijfformulier. Foto. Gegevens Leerling. BSN-nummer**: Geslacht: Jongen/meisje*

Inschrijfformulier leerling voor OBS de Sjtadssjool

VOORAANMELDINGSFORMULIER BASISSCHOOL ST.-JOZEF

Inschrijfformulier leerling

Basisschool Franciscus Schoollaan BM Bunde T: E: Info@bsfranciscusbunde.nl. Betreft: aanmelding nieuwe leerling

Achternaam: Voorna(a)men: Roepnaam: Straat / huisnummer: Postcode: Tel. Mobiel: adres: Nationaliteit: Geboorte datum: M / V Geboorteplaats:

Melding voorgenomen huwelijk of geregistreerd partnerschap

obs t Want Inschrijfformulier leerling

Terugkeer naar zelfstandig wonen Wlz Aanvraagformulier voor verklaring

Aanvraagformulier: Briefadres (Toelichting vindt u onderaan dit document)

iinvullen Melding van voorgenomen huwelijk

WAAROM DIT FORMULIER? MODEL 1 Met dit formulier kunt u een aanvraag voor een vergunning tot tijdelijk verblijf indienen.

Inschrijfformulier KinderCampus Basisschool en Buitenschoolse opvang

Melding voorgenomen geregistreerd partnerschap

Melding voorgenomen huwelijk

AANMELDINGSFORMULIER LEERLING BASISONDERWIJS C.J. van Rootselaarschool - P.C.O. Gelderse Vallei

AANVRAAGFORMULIER VERGUNNING

Inschrijfformulier huurwoningen

OBS Houtwijk Mari Andriessenstraat KN Den Haag *

Transcriptie:

PLAKZEGEL VAN NAF. 10 1

ALGEMEEN Bij een aanvraag voor een machtiging voor een radiozend- en ontvanginrichting ten behoeve van radio-amateurs in het buitenland moet er specifieke informatie aangeleverd worden. In dit aanvraagformulier is deze aan te leveren informatie opgesplitst naar de volgende onderdelen: DEEL 1: DEEL 2: DEEL 3: DEEL 4: DEEL 5: DEEL 6: Registratie van persoonsgegevens van de aanvrager. Registratie van huidige machtiginggegevens. Registratie machtigingsaanvraag voor een Special Call Sign. Technische specificaties. Aanvullende voorwaarden. Akkoordverklaring. U wordt verzocht het formulier in blokletters in te vullen. 2

DEEL 1: REGISTRATIE PERSOONSGEGEVENS Persoonsgegevens 1.1. Type aanvrager. (Kruis aan wat van toepassing is). Afkomstig uit een CEPT land en de machtiging aanvraag is voor korter dan 3 maanden. U hoeft dit formulier niet verder in te vullen. U heeft geen machtiging nodig. Afkomstig uit een CEPT land en de machtiging aanvraag is voor langer dan 3 maanden. Niet afkomstig uit een CEPT land. De machtiging aanvraag betreft een Special Call Sign. Kruis het vakje aan en ga verder met het invullen van dit formulier. Kruis het vakje aan en ga verder met het invullen van dit formulier. Kruis het vakje aan en ga verder met het invullen van dit formulier. 1.2. Gegevens van de aanvrager. Achternaam : Voornaam : Nationaliteit : Beroep : Geboortedatum : Geboorteplaats : Adres : Telefoonnr. : E-mail : 3

DEEL 2: REGISTRATIE GEGEVENS HUIDIGE MACHTIGING Huidige machtiging 2. Specificaties huidige machtiging. Machtigingsnummer : Vervaldatum machtiging : Roepnaam (call sign) : Land van uitgifte van de machtiging : Machtiging klasse : Voorgestelde toepassing van de machtiging op Curaçao : Periode van toepassing van de machtiging op Curaçao Van / / 20 tot en met / / 20 DEEL 3: REGISTRATIE GEGEVENS SPECIAL CALL SIGN 3. Specificaties gewenste machtiging voor een Special Call Sign. (Alleen invullen bij een aanvraag voor een SCS). Periode van toepassing van de machtiging op Curaçao Van / / 20 tot en met / / 20 Gewenste roepnaam : Type/Naam evenement : 4

DEEL 4: REGISTRATIE TECHNISCHE SPECIFICATIES 4. Technische specificaties. Frequentieband(en) : Uitzendingsklasse : Omschrijving zendstation (Xmtr) : Vaste zend(basis)station voor draagbare of mobiele radio : Zendvermogen (ingang) : Locatie indien een vaste zend(basis)station van toepassing is : Adres van uitzending op Curaçao : Telefoonummer Curaçao : 5

DEEL 5: AANVULLENDE VOORWAARDEN Voorwaarden 5. Aanvullende voorwaarden voor de machtiging. 1. Geldigheidstermijn van de machtiging: Voor amateurs niet afkomstig uit CEPT landen is de machtiging geldig gedurende een periode van 3 maanden. Voor amateurs wel afkomstig uit CEPT landen is de machtiging geldig gedurende een periode gelijk aan of langer dan 3 maanden. Voor amateurs die de machtiging aanvragen voor speciale evenementen is de machtiging geldig gedurende de looptijd van het evenement. 2. De aanvrager dient ouder te zijn dan 15 jaar. 3. Het maximale zendvermogen voor de banden is conform het Landsbesluit Radio-amateurs, (P.B. 1999, no. 209). 4. In de hiernavolgende tabellen vindt u de amateurbanden die op Curaçao van toepassing zijn. U dient er rekening mee te houden dat de huidige A, B en C categorie machtigingen op Curaçao gelijkwaardig zijn aan de ( Full ) F categorie machtigingen conform de CEPT normen. HF Band Frequentieband (khz) Status Category 135.7 137.8 S A, B, C (F) 472 479 S A, B, C (F) 1800 1850 P A, B, C (F) 1850 2000 P A, B, C (F) 3500 3750 P A, B, C (F) 3750 4000 P A, B, C (F) 5330 5405 S A, B, C (F) 7000 7100 P A, B, C (F) - N 7100 7300 P A, B, C (F) 6

Frequentieband (khz) Status Category 10100 10150 S A, B, C (F) 14000 14250 P A, B, C (F) - N 14250 14350 P A, B, C (F) 18068 18168 P A, B, C (F) 21000 21450 P A, B, C (F) 24890 24990 P A, B, C (F) 28000 29700 P A, B, C (F) - N VHF Band Frequentieband (MHz) Status Category 50 54 P A, B, C (F) 144 146 P A, B, C (F) - N 146 148 P A, B, C (F) - N UHF Band Frequentieband (MHz) Status Category 430 432 S A, B, C (F) - N 432 438 S A, B, C (F) - N 438 440 S A, B, C (F) - N 1240 1300 S A, B, C (F) SHF Band Frequentieband (GHz) Status Category 5.650 5.725 S A, B, C (F) 10.000 10.450 S A, B, C (F) 10.450 10.500 S A, B, C (F) 24.000 24.050 P A, B, C (F) 24.050 24.250 S A, B, C (F) 7

EHF Band Frequentieband (GHz) Status Category 47.00 47.20 P A, B, C (F) 77.50 78.00 P A, B, C (F) 78.00 79.00 S A, B, C (F) 79.00 81.00 S A, B, C (F) 122.25 123.00 S A, B, C (F) 134.00 136.00 P A, B, C (F) 136.00 141.00 S A, B, C (F) 241.00 248.00 S A, B, C (F) 248.00 250.00 P A, B, C (F) De machtiging is geldig voor de genoemde banden op pagina 6, 7 en 8. 5. De machtinghouder dient te allen tijde inspectie van zijn apparatuur door de inspecteur van Bureau Telecommunicatie en Post toe te staan en nauwlettend alle instructies op te volgen die hem worden gegeven. Opmerking: Conform de CEPT Aanbeveling T/R 61-01 betreffende machtigingen voor radioamateurs, hebben radio-amateurs uit CEPT landen die gedurende een periode korter dan 3 maanden in Curaçao verblijven geen machtiging nodig. De prefix die gebruikt dient te worden door radio-amateurs uit CEPT landen is: PJ2. Ook dient de prefix gevolgd te worden door een slash teken (/) en de roepnaam van het land van herkomst van de amateur. Voor radio-amateurs die niet afkomstig zijn van een land aangesloten bij CEPT geldt als vereiste een machtiging op basis van wederkerigheid. 8

DEEL 6: AKKOORDVERKLARING Ondergetekende vraagt hierbij een machtiging aan voor de bediening van een radiozenden ontvanginrichting als radio-amateur op Curaçao. Bij uitgifte van een machtiging verklaart ondergetekende hierbij dat alle radiozend - en ontvangactiviteiten zullen voldoen aan: Het Radioreglement bijhorende bij het Internationale Verdrag betreffende de Verreberichtgeving van Genève. De algemene voorwaarden van toepassing op de machtiging zoals aan hem uitgegeven door zijn eigen regering. De algemene voorwaarden van toepassing op de bilaterale overeenkomst tussen zijn regering en de regering op Curaçao met betrekking tot radiozend- en ontvangactiviteiten. Alle overige voorwaarden verbonden aan de machtiging uitgegeven door de regering op Curaçao. Ondergetekende verklaart voorts te begrijpen dat elke verleende machtiging op elk moment zonder voorgaande kennisgeving summier gewijzigd, ingetrokken of geannuleerd kan worden. Ik verklaar hierbij het aanvraagformulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld. Handtekening : Plaats : Datum : 9