Besnijdenis (circumcisie) bij kinderen Binnenkort verrichten we bij uw zoon een circumcisie, ofwel besnijdenis: de uroloog verwijdert operatief onder algehele verdoving (narcose) een gedeelte of de gehele voorhuid van de penis. Deze brochure is bedoeld om u informatie te geven over de operatie en de gang van zaken voor, tijdens en na de operatie. Wie komen in aanmerking in aanmerking voor deze operatie? De meest voorkomende reden hiervoor is een te nauwe voorhuid (phimosis). Dit kan klachten geven zoals moeilijkheden bij het plassen, pijn tijdens de erectie of een ontsteking van de eikel of de voorhuid. In een aantal gevallen moet de operatie worden uitgesteld: - als uw zoon ziek is (bij koorts boven de 38º C.); - als er gedurende de laatste weken kinderziekten voorkwamen in de directe omgeving van uw zoon. Vergoeding ingreep Het is belangrijk dat u vooraf bij uw eigen ziektekostenverzekering informeert of deze ingreep wordt vergoed. Voorbereiding op de operatie Voorbereiding thuis Een ziekenhuisopname kan voor een kind een stressvolle gebeurtenis zijn. Het is daarom belangrijk uw zoon goed voor te bereiden op de opname en de operatie. Wordt u opgenomen bij Treant of brengt u een bezoek aan de polikliniek, dan kunt u actief een bijdrage leveren aan veilige zorg. Via onze patiëntveiligheidskaart nodigt Treant u uit om actief mee te denken over uw eigen zorgproces. Lees deze kaart van tevoren aandachtig door: u ontvangt de kaart via uw zorgverlener en vindt ze ook op de polikliniek, in verpleegkamers en in de wachtruimtes. Of kijk op www.treant.nl/patientveiligheidskaart. Als u wordt opgenomen of een afspraak heeft op de polikliniek, dan is het belangrijk dat wij op de hoogte zijn van uw actuele medicatiegebruik. Zo wordt bijvoorbeeld voorkomen dat u nieuwe geneesmiddelen krijgt voorgeschreven die niet gecombineerd mogen worden met de lopende medicatie. Of dat u medicatie krijgt waarvoor u allergisch bent. U kunt uw medicatiegebruik tijdens uw bezoek aan het ziekenhuis doorgeven aan de arts op de polikliniek, bij het (T)ASP (Transmuraal) Apotheek Service Punt) of tijdens het preoperatief spreekuur (als u geopereerd wordt). De apothekersassistente neemt het overzicht van de thuismedicatie met u door om de daadwerkelijk gebruikte medicatie vast te stellen. Maar nog veiliger is het als u uw apotheker (of apotheekhoudende huisarts) toestemming geeft om uw medicatiegegevens met ons te delen (optin LSP). Hoe dat werkt, leest u op www.volgjezorg.nl/toestemming. Zo zijn we in alle gevallen ook bij een spoedopname verzekerd van een actueel medicatieoverzicht. Nuchter zijn Uw zoon moet nuchter zijn voor de operatie, dit houdt in dat hij niks mag eten en drinken gedurende enige tijd voor de operatie. Meer informatie hierover leest u in de opnamebrief.
Medicatie Heeft uw zoon een allergie? Geef dit dan tijdig door. Is uw zoon een diabetespatiënt? Overleg dan met uw eigen arts of de diabetesverpleegkundige over het medicatiegebruik voor de operatie. Soms is het noodzakelijk dit aan te passen. Anesthesie Bij kinderen wordt de ingreep onder algehele verdoving (narcose) op de dagbehandeling uitgevoerd. Dit houdt in dat we uw zoon in de ochtend opereren en een aantal uren na de operatie weer naar huis mag. Dit laatste als er zich geen complicaties hebben voorgedaan. Voorafgaand aan de operatie heeft u met uw zoon het spreekuur van de anesthesist bezocht. Mogelijk heeft u instructies gekregen die niet in deze folder aan de orde komen. Dag van de operatie Wat neemt u mee voor uw zoon? Geldig ID-bewijs (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument). Patiëntenkaart. Gebruikt uw zoon medicijnen? Neem deze in de originele verpakking mee. Een pyjama of andere gemakkelijke kleding voor in bed (meestal krijgt uw kind voor de operatie een speciaal operatiejasje aan van het ziekenhuis), Een extra onderbroekje, Een ruim zittende, niet knellende broek, Een knuffel of ander speelgoed. Patiëntenkaart laten maken Voor ieder bezoek aan het ziekenhuis heeft uw zoon een patiëntenkaart nodig. Bezoekt uw zoon voor de eerste keer de polikliniek? Laat dan een patiëntenkaart maken. Zijn uw zoons gegevens gewijzigd, bijvoorbeeld omdat uw zoon een andere huisarts heeft, omdat uw verzekering gewijzigd is of omdat u een ander adres of telefoonnummer heeft? Dan heeft uw zoon een nieuwe patiëntenkaart nodig. U heeft hiervoor een geldig identiteitsbewijs nodig (dit geldt ook voor kinderen). Het maken van een patiëntenkaart duurt ongeveer vijf minuten. Waar meldt u zich met uw zoon? Dit staat vermeld in de brief van de opnameplanning. Wie voert de operatie uit? Wie zijn bij de operatie aanwezig? De operatie wordt uitgevoerd door een uroloog en geassisteerd door operatie-assistente. De operatie Voorbereiding in het ziekenhuis Op de dag van opname meldt u zich met uw zoon op de in de opnamebrief afgesproken plaats. Van daaruit wordt u samen met uw zoon naar de kinderafdeling gebracht.
De verpleegkundige neemt zijn temperatuur op en geeft zo nodig nog wat uitleg over de operatie. Vaak krijgen kinderen premedicatie. Dit is een middel dat ontspannend en slaapverwekkend werkt. De operatie verloopt als volgt: Na de narcose desinfecteren we de penis waarna we het operatiegebied met steriele doeken afdekken. Bij de operatie verwijderen we de voorhuid en wordt de penishuid met oplosbare hechtingen vastgemaakt aan de rand van de eikel. Door deze ingreep komt de eikel geheel bloot te liggen. Eén tot twee uur na de ingreep raakt de verdoving uitgewerkt en komt het gevoel in de penis weer terug. Bij kinderen geven we tijdens de operatie ook een plaatselijke verdoving om de pijn na de operatie te verminderen. Voor de ingreep zijn er soms verklevingen aanwezig tussen voorhuid en eikel. Deze maken we tijdens de operatie los waardoor de eikel er enkele dagen na de operatie rood en gezwollen uit kan zien. Er ontstaat hier geleidelijk een nieuwe huidlaag. Duur van de operatie De operatie duurt ongeveer een kwartier tot een half uur. Wanneer krijgt u de uitslag van de operatie? Na een aantal weken komt u met uw zoon op de polikliniek voor controle. De hechtingen verwijderen we niet, ze lossen vanzelf op. Na het operatie Wanneer de operatie voorbij is, gaat uw zoon naar de uitslaapkamer waar u hem weer kan opzoeken. Zodra uw zoon goed wakker is mag hij weer wat drinken en gaat hij terug naar de afdeling. Als alles goed verlopen is en de arts heeft toestemming tot ontslag gegeven mag uw zoon naar huis. Voorwaarde is wel dat hij minimaal één keer heeft geplast en voldoende heeft gedronken. Het is beter als uw zoon het op de operatiedag rustig aan doet. Ook daarna is het beter, voor zover het mogelijk is, ongeveer 2 weken niet te sporten, rennen en fietsen. Enige pijn is te verwachten. Als pijnstiller kunt u paracetamol zetpillen of tabletten gebruiken. Deze zijn te koop bij apotheek of drogist. Het plassen kan de eerste keer een branderig gevoel geven, dit verdwijnt bij doorplassen. Het gaasje dat na de ingreep ter bescherming is aangebracht kan na een dag worden verwijderd. Kort na de ingreep ziet de penis er gezwollen en blauw/rood uit. Dit verdwijnt in de loop van de week. De dag na de ingreep de wond 2x daags schoon spoelen onder de douche (zonder zeep). Op de plaats van de hechtingen ontstaan korstjes die kunnen gaan schrijnen. Dit kun je verminderen door na het douchen het wondgebied in te smeren met vaseline. Ongeveer een week niet in bad gaan, daarbij kan de wond losweken.
Complicaties Mogelijke complicaties (die zelden voorkomen) zijn: Een nabloeding of een wondinfectie. Neemt u contact op met de polikliniek urologie van het ziekenhuis indien: de pijn erger wordt; er pus of bloed uit de wond komt; de penis steeds dikker wordt; uw zoon meer dan 38º C koorts hebt. uw zoon niet meer kan plassen. Mochten er zich andere dan de bovenstaande problemen voordoen, dan kunt u bellen met de dienstdoende huisarts. Tot slot Deze ingreep vindt binnen Treant Zorggroep plaats op alle ziekenhuislocaties Heeft u nog vragen of bent u verhinderd? Heeft u nog vragen over deze behandeling of bent u verhinderd, neem dan contact op met de polikliniek urologie. Hebt u, wanneer u weer thuis bent, nog vragen of klachten die te maken hebben met uw opname of behandeling? Dan kunt u de eerste twee weken daarna nog contact opnemen met de ziekenhuislocatie van uw voorkeur: binnen kantoortijd kunt u bellen met de polikliniek van uw behandelend specialist, buiten kantoortijd belt u met de Spoed Eisende Hulp (via het algemeen nummer). Telefoonnummers Polikliniek Urologie Ziekenhuislocatie Scheper 0591 69 14 75 maandag t/m vrijdag 8.30-16.30 uur. Ziekenhuislocatie Bethesda 0528 28 63 17 maandag t/m donderdag 09.00-12.00 en 13.30-15.30 uur en vrijdag 09.00-12.00 uur Ziekenhuislocatie Refaja 0599 65 45 20 maandag t/m vrijdag 8.00-16.00 uur Algemeen nummer Ziekenhuislocatie Scheper 0591 69 19 11 Ziekenhuislocatie Refaja 0599 65 46 54 Ziekenhuislocatie Bethesda 0528 28 62 22 Wetenschappelijk onderzoek Binnen Treant Zorggroep doen we ook wetenschappelijk onderzoek. Mogelijk wordt u gevraagd om hieraan mee te doen. Informatie Meer informatie vindt u op: www.treant.nl
Opnemen van gesprekken U mag geluidsopnames maken van het gesprek met uw zorgverlener, bijvoorbeeld met uw telefoon. Wel willen wij u vragen dit vooraf te melden. Het verspreiden van de opname buiten de privésfeer zonder onze toestemming is wettelijk niet toegestaan. Gedrags- en huisregels Treant Zorggroep heeft in een aantal gedrags- en huisregels (die zowel in het ziekenhuis gelden als op het hele terrein, inclusief het parkeerterrein) verwoord wat het ziekenhuis van patiënten en bezoekers verwacht en wat u van ons mag verwachten: zie www.treant.nl/regels. Wat vond u van de geleverde zorg? www.zorgkaartnederland.nl, een website van Patiëntenfederatie Nederland, is de grootste ervaringssite voor de Nederlandse gezondheidszorg, waar mensen hun ervaringen met de zorg delen met elkaar. De website biedt u informatie om te kunnen kiezen voor een zorgverlener die het beste past. Deel uw ervaring met de zorg en help zo anderen met kiezen! Uw ervaring of klacht vertel het ons Wanneer u in het ziekenhuis komt voor een polikliniekbezoek, een onderzoek, een opname of voor spoedeisende hulp heeft u recht op een deskundige behandeling, goede informatie en een correcte ontvangst en bejegening. Het ziekenhuis heeft goede zorg en gastvrijheid hoog in het vaandel staan. Toch kan het voorkomen dat u over bepaalde onderdelen van uw behandeling of verblijf in ons ziekenhuis niet tevreden bent. Wij waarderen het wanneer u in dit geval uw klachten, vragen en opmerkingen kenbaar maakt. U geeft ons daarmee de mogelijkheid om tekortkomingen te verhelpen en onze service te verbeteren. Geef daarom uw ervaringen met ons ziekenhuis door via onze website: www.treant.nl/over-treant/kwaliteit/ervaringen-en-klachten. TRIP 327 02102018