Leger des Heils Beheersing van administratieve lasten in de zorg
Welkom Patrick Kok Voorzitter Branchegroep Publieke Sector 2
Waarom de Branchegroep Publieke Sector? VRC en NBA/Aib willen de belangen van hun leden verder behartigen Bijdrage leveren aan het maatschappelijk debat Uitbrengen van publicaties en organiseren van bijeenkomsten via werkgroepen Gezien de opbouw van het ledenbestand, de eigenheid en de mogelijke impact op het debat lijkt het effectief om daarbij ook een branchegerichte benadering te kiezen Een ook politiek belangrijke branche is dan de publieke sector 3
Programma BRM Presentaties door Harm Slomp en Sander Bos Pauze Discussie: vragen en stellingen Afsluiting 4
De zes miljard is zo gevonden Leger des Heils en de ontwikkelingen in risicobeheersing en toezicht
1990 Sweden 1882 England 1865 Wales 1874 Scotland 1879 Ireland 1880 France 1881 Switzerland 1882 Italy 1887 Denmark 1887 Norway 1888 Netherlands 1887 Belgium 1889 Finland 1889 Iceland 1895 Russia The Færoes 1924 Austria 1927 Estonia Yugoslavia 1939 1940 1948 Spain 1971 Portugal 1971 Germany 1886 1990 Hungary 1990 1990 Czech Republic Latvia 1991 Ukraine 1991 Georgia 1991 1995 Romania 1999 Moldova 1994 Lithuania 2005 Poland 2005 Greece 2007 Greenland 2013
Organisatie Kerkgenootschap Stichting Leger des Heils (interne bankier) Stichting Leger des Heils dienstverlening met 100% dochter (Leger des Heils) ReShare BV. Stichting Leger des Heils Welzijns- & Gezondheidszorg Internationale structuur: o.a. IHK Londen, relatie Armada spásy in Tsjechië en Internationale projecten IOS Stichting Leger des Heils Fondsenwerving
LdH Nederland kengetallen Ca. 6.000 betaalde functies en ca. 10.000 (kerkelijke) vrijwilligers 35.000 cliënten en 54.000 cliënttrajecten Ruim 300 locaties (met Hoofdkwartier in Almere) Geconsolideerde begroting van 316 miljoen 500.000 donateurs=> netto 22 miljoen inkomsten fondsenwerving (7% totaal begroting)
Structuur en werkwijze Organisatiedilemma Kerk en Staat in één organisatie ( a DynamicCourtship 1887-1990, 2013, dr. Stijn Bollinger); Christelijke Identiteit als basis; Breed activiteitenpakket, gericht op de doelgroep Mensen zonder helper ; Landelijke partij met breed aanbod op een smalle doelgroep;
Structuur en werkwijze Eerst hulp verlenen dan financiering; Multi-dimensionale financiering per cliënt; Missie in praktijk; Leger des Heils productgroepen in drie tijdslijnen crisis, begeleiding en langdurig ERP systeem Clever Nieuw
(Indirecte) Gevolgen van marktwerking Van lumpsum financiering naar productie - facturering; cashflow management; liquiditeitsrisico: werkkapitaal of bankkrediet; risico management, oa. Ondernemingsrisico en daardoor noodzaak flexibilsering van de kosten; strijd tussen bedrijfsvoering en hulpverlening (en identiteit); vastgoedrisico (o.a. door NHC).
(Indirecte) Gevolgen van marktwerking Aanbestedingen: keuze voor kostprijs; effecten voor personeel; quasi-transparantie;
Decentralisatie 2014-2017 Jeugdzorg van provincie naar gemeenten; Versobering en overheveling AWBZ naar gemeenten; Extramuralisatie van de zorg; Invloed Participatiewet;
Decentralisatie 2014-2017 Plus: Betere mogelijkheden integrale aanpak problemen op individueel en wijkniveau; Min: Quasi wijkaanpak (meer bureaucratie); Verantwoordings chaos
Vraagtekens bij marktwerking Groei dienstverlening systematisch ingeperkt: - limieten aan hoeveelheid en prijs Bedrijfsvoering is dwingender t.o.v. primair proces (efficiency/effectiviteit meten) Meer en nieuwe risico s met vermogenseis
Vermogenseis Huidig weerstandsvermogen hulpverlening LdH ca. 40 miljoen (bijna 15% van de gesubsidieerde exploitatie); Eigen gekozen maximumgrens 15% gesubsidieerd (en 150% niet-gesubsidieerd) = 55 miljoen
Vermogenseis Waarborgfonds Zorg (WfZ) adviseerde in 2000 8% 6-8% ondergrens volledige tariefvergoeding; 5% kon nog net met korting en 3% was echt te laag) Maar anno nu vermogen sectoren GGZ en Ouderenzorg 20% t.o.v. exploitatie en meer
Teveel geld wordt opgepot Andere beleidsterreinen dan Zorg Onderwijs (meer dan één ) Woningbouw ZBO s Hoeveel miljard?
Teveel geld wordt opgepot > 6 miljard
Bezuinigen op zorg of op administratieve lasten in de zorg? Verslaggeving Leger des Heils in Nederland
Verslaggeving op 3 niveaus 1. Jaarverslaggeving op entiteitniveau BW 2 Titel 9 Richtlijnen voor de Jaarverslaggeving 2. Subsidieverantwoording Subsidieverordening Prestatiecontracten 3. Verantwoording op cliëntniveau
Leger des Heils in Nederland Publieksverslag (o.b.v. RJ650, vereiste CBF) Stichting Leger des Heils Welzijns- en Gezondheidszorg (RJ655, vereiste RVW) Noord (RJ640) Overijssel (RJ640) Gelderland (RJ640) Midden Nederland (RJ640) Noord-Holland (RJ640) Amsterdam (RJ640) Den Haag (RJ640) Rotterdam (RJ640) Zuid-WestNL (RJ640) Limburg/Brabant (RJ640) LJ&R (RJ640) Flevoland (RJ640) Stichting Leger des Heils Fondsenwerving (RJ650, vereiste CBF) Kerkgenootschap Leger des Heils (intern, RJ 640) Stichting Leger des Heils (RJ 650, vereiste CBF) Stichting Leger des Heils Dienstverlening (intern, RJ 640) Leger des Heils ReShareB.V. (BW 2 titel 9)
Aanvullende verantwoordingen met accountantsverklaring Stichting Leger des Heils Welzijns-en Gezondheidszorg Werkeenheid AWBZ/ZVW Wmo/MO Jeugdzorg Min. V&J Overige* Totaal Noord 3 2 3 1 9 Jeugdzorg & Reclassering 1 2 3 1 7 Noord-Holland 3 1 4 8 Flevoland 3 3 Amsterdam 3 5 2 10 Zuid-West NL 3 3 6 Den Haag 1 1 1 3 Rotterdam 3 5 1 9 Midden Nederland 2 1 1 4 Limburg/Brabant 3 2 5 Gelderland 10 4 1 1 3 19 Overijssel 2 2 Stichtingsbureau/Landelijk 1 1 3 5 37 23 13 5 12 90 * Bevat DNB, CvZ, CAK, projectsubsidies
Complexiteit (1) Subsidieverantwoording: Verschillen in bekostigingssystematiek Lumpsum Trajectfinanciering P*Q Bezettingseisen, bandbreedten, verlofregelingen Verantwoording op cliëntniveau in verschillende systemen (naast eigen systeem Clever) AZR, WMOned, VIR, BergOp, IRIS, etc.
Complexiteit (2) Subsidievoorwaarden Zorginkoop AWBZ (tarieven opslagen/afslagen) Aanbesteding WMO contracten Zorginkoop ZVW (DBC) per zorgverzekeraar Zorginkoop Forensische Zorg DigiMV Kwaliteitseisen ( ZiZo Portal, HKZ certificering)
Oplossingen (1) ICT: Investering in Clever Nieuw voor het hulpverleningsproces Implementatie AfasERP Software voor Financiële verslaglegging, HRM, CRM en Projecten Workflow gestuurd werken Centralisatie van back office functies Rekenbox voor verantwoording bekostiging
Oplossingen (2) Maatschappelijke signalering: Waar het Leger des Heils mee te maken heeft qua administratieve lasten is geen uniek probleem Deelname in Platform Publieke Jaarverslaggeving Signalering bij VNG, brancheverenigingen, etc.
Oplossingen (3) Procedureel: Kennis delen Kaders vastleggen Interne controle op naleving
Kansen en uitdagingen Kansen: Regelarme experimenten Roep om besparing en vereenvoudiging Uitdagingen: Decentralisatie WMO Afbouw AWBZ tot kern-awbz
Bezuinigen op zorg of administratieve lasten in de zorg?
Vragen en stellingen
Stelling 1:
Stelling 2: Leuker kunnen we het niet maken, wel makkelijker!
Stelling 3: De RJ voor zorginstellingen kunnen aanzienlijk worden vereenvoudigd zonder verlies aan transparantie
Dank voor uw aandacht!