Van harte welkom!
Vaatlijden en het Aneurysma 20.00 Opening door gastvrouw Wendy de Valk 20.03 Harteraad 20.10 Vaatlijden, Paul Keller, vaatchirurg 20.30 Aneurysma, Paul Keller 20.45 Ervaringsverhaal, Dhr. van Hijum 21.00 Pauze 21.20 Forum (gelegenheid tot vragen stellen) aan Paul Keller 21.40 Afsluiting
Harteraad Noord, wat is er te doen? Uitnodiging deelname project relatie nier- / hartfalen (Groningen) Hart & Vaatcafé Scheemda: Boezemfibrilleren Natuurwandeling langs de Regge te Ommen Cardiologie en sport, sporten met hartklachten (Assen) Hart & Vaatcafé Hengelo: Hartfalen en dan? Beweegcoach Deskundig advies via mail of telefoon U kunt dit jaar gratis als gastlid, lid worden van Harteraad
Vaatkeurmerk
Vaatlijden, Paul Keller, vaatchirurg
Vaatlijden Wat is het? Definitie: klachten ten gevolge van verminderde doorbloeding en daardoor verminderde zuurstofvoorziening van weefsels kan in elke slagader voorkomen halsslagader (TIA, CVA) kransslagader (AP, hartinfarct) darmslagaders (angine abdominale) beenslagaders
Vaatlijden Oorzaken Vaatlijden is ziekte van de vaatwand ophoping vet in de wand ontstekingsreactie kalkafzetting met uiteindelijk vernauwing (atherosclerose)
Vaatlijden Oorzaken Voorkomen neemt toe met de leeftijd mannen > vrouwen Risico factoren roken hoge bloeddruk suikerziekte (diabetes mellitus) hoog cholesterol
Vaatlijden Oorzaken Risico factor nummer 1!!
Vaatlijden Wat merkt u ervan? In eerste instantie niets... pijn in been bij lopen (etalagebeen, claudicatio intermittens) Fontaine II pijn in voet in rust (rustpijn, nachtpijn) Fontaine III (spontane) wondjes, weefselversterf Fontaine IV
Vaatlijden Hoe wordt het vastgesteld? looptest
Vaatlijden Hoe wordt het vastgesteld? CT-angiografie scan met toediening van contrastmiddel in bloedbaan
Vaatlijden Behandeling Voor ALLE vaatpatiënten geldt: stoppen met roken goede regulering van diabetes hoge bloeddruk behandelen medicatie bloedverdunners (Ascal, Plavix) cholesterolverlagers (statine, evt. rode gist rijst)
Vaatlijden Behandeling Verder afhankelijk van welk stadium vaatlijden Fontaine II lopen, lopen, lopen training begeleid door een fysiotherapeut (aangesloten bij ClaudicatioNet) indien onvoldoende resultaat: verder onderzoek dmv CT-scan
Vaatlijden Behandeling Fontaine III en IV zorgen dat de bloedvoorziening hersteld wordt (revasculariseren) Dotteren omleidingsoperatie (bypass) combinatie van beide helaas soms amputatie
Vaatlijden Behandeling Dotteren (PTA)
Vaatlijden Behandeling Omleidingsoperatie
Vaatlijden Vragen?
Aneurysma
Aneurysma Wat is het? Definitie: plaatselijke verwijding of uitstulping van een slagader kan in elke slagader voorkomen meest voorkomend in de grote lichaamsslagader (aorta) normale aorta +/- 2 cm. aneurysmatische aorta > 3cm.
Aneurysma Oorzaken Een aneurysma ontstaat in een verzwakte of dunne vaatwand. Dit kan komen door: slagaderverkalking (atherosclerose) infectie ontstekingsziekten bindweefselaandoeningen aanleg
Aneurysma Oorzaken voorkomen neemt toe met de leeftijd mannen > vrouwen Risico factoren: roken hoge bloeddruk (langdurig)
Aneurysma Wat merkt u ervan? Niets... overgrote deel van de aneurysmata geeft geen klachten meestal bij toeval ondekt echografisch onderzoek, CT-scan, MRI-scan. Klachten / symptomen (dreigende) scheur buik / rugpijn onwel
Aneurysma Hoe wordt het vastgesteld? Echografisch onderzoek
Aneurysma Hoe wordt het vastgesteld? Echografisch onderzoek
Aneurysma Hoe wordt het vastgesteld? CT-scan
Aneurysma Hoe wordt het vastgesteld? CT-scan
Aneurysma Hoe wordt het vastgesteld? MRI-scan
Aneurysma Hoe wordt het vastgesteld? MRI-scan
Aneurysma Behandeling Gericht op het voorkomen van scheuren van het aneurysma in principe vanaf 5.5 cm bij mannen en 5 cm bij vrouwen of bij snelle toename Diameter aneurysma Kans op scheuren (% per jaar) < 4 cm < 0.5 % 4 5 cm 0.5 5 % 5 6 cm 3 15 % 6 7 cm 10 20 % 7 8 cm 20 40% > 8 cm 30 50 %
Aneurysma Behandeling open chirurgie stent (endovasculaire behandeling) Doel is het zelfde, namelijk: zorgen dat er geen bloed meer langs de verzwakte vaatwand stroomt afwachten (half) jaarlijkse controles
Aneurysma Behandeling Open chirurgie grote buikoperatie, nadien opvang op intensive care. buisprothese broekprothese
Aneurysma Behandeling Open chirurgie grote buikoperatie, soms ook litteken in de lies.
Aneurysma Behandeling duurzaam bewezen effectief risico s opstollen van de prothese bloeding infectie opnieuw verwijding (op aansluit punten) Open chirurgie longontsteking / longembolie hartinfarct maag/darm klachten blaasonsteking overlijden
Aneurysma Behandeling Stent (endovasculair) operatie via de lies slagader 2 kleine prikgaatjes in de liezen gebruik van röntgenstraling en contrastmiddel technisch niet altijd mogelijk
Aneurysma Behandeling Stent (endovasculair)
Aneurysma Behandeling Stent (endovasculair) Animatie van stentgraft
Aneurysma Behandeling Stent (endovasculair)
Aneurysma Behandeling kleinere operatie (tegenwoordig volledig door de huid ) minder risico s rondom de operatie risico s opstollen van de prothese bloeding infectie opnieuw verwijding (op aansluit punten) Stent (endovasculair) longontsteking / longembolie hartinfarct maag/darm klachten blaasonsteking overlijden lekkage langs de stent
Aneurysma Nabehandeling na open chirurgie 5-10 dagen in het ziekenhuis (+/- 2 dagen intensive care) revalidatie 2-6 maanden na stent (endovasculair) 1-2 dagen in het ziekenhuis revalidatie 4-6 weken
Aneurysma Nabehandeling na open chirurgie controle na 6 weken, 1 jaar en 5 jaar echografisch onderzoek na stent (endovasculair) controle na 6 weken, 6 maanden en jaarlijks nadien CT-scan en echografisch onderzoek
Aneurysma Take home messages een aneurysma is een plaatselijke verwijding of uitstulping van een slagader meestal geeft dit geen klachten en wordt het bij toeval gevonden behandeling overwegen bij > 5.5 cm (of snelle groei) > 5 cm bij vrouwen opties: open chirurgie, stent (endovasculair) grote ingreep, ongeacht type operatie
Aneurysma Vragen?
Ervaringsverhaal dhr. van Hijum
Pauze neem een drankje en een hapje Daarna het Forum, schrijf al uw vragen op voor Paul Het evaluatieformulier wordt uitgedeeld, dank voor het invullen.
Forum
Dank voor uw aandacht, veilig naar huis! Volgende bijeenkomst: 23 mei Hart en Diabetes Presentatie, vragen en antwoorden terug te vinden op site Martini Ziekenhuis en via de mail te ontvangen door Harteraad