Seksualiteit en Prostaatkanker Voorlichtingsdag Prostaatkanker, Maandag 7 September 2009 Dr. André Vis, Uroloog VUmc Oncologische Urologie Minimaal Invasieve Urologie
Seksualiteit en Prostaatkanker De diagnose (en de behandeling van) prostaatkanker kan (kunnen) een belangrijk effect hebben op de seksuele drive en het seksueel functioneren
Seksualiteit en Prostaatkanker Prostaat anatomie
Seksualiteit en Prostaatkanker Prostaat anatomie
Seksualiteit en Prostaatkanker Behandeling - operatie - bestraling - medicatie ( hormoontherapie ) Ziekte-beleving - negatieve stemming - depressie - verminderde zelfwaardering - relatieproblemen - medicatie (anti-depressiva)
Seksualiteit en Prostaatkanker Klachten/problemen: Verminderd libido (seksuele drive ) Erectiestoornissen Ejaculatie stoornissen Orgasme stoornissen
Seksualiteit en Prostaatkanker Oude adagia: Er bestaat géén relatie tussen: (de frequentie van) seksuele activiteit en de kans op prostaatkanker SOA en prostaatkanker sterilisatie (vasectomie) en prostaatkanker bloed bij het zaad (haematospermie) en prostaatkanker
Seksualiteit en Prostaatkanker Behandeling -operatie - bestraling - medicatie ( hormoontherapie ) Ziekte-beleving - negatieve stemming - depressie - verminderde zelfwaardering - relatieproblemen - medicatie (anti-depressiva, anders)
Seksualiteit en Prostaatkanker Behandeling - operatie - bestraling - medicatie ( hormoontherapie ) Ziekte-beleving - negatieve stemming - depressie - verminderde zelfwaardering - relatieproblemen - medicatie (anti-depressiva, anders)
Seksualiteit en Prostaatkanker (Chirurgische) behandeling van prostaatkanker versus Behoud van functie (erecties, urine continentie)
Seksualiteit en Prostaatkanker Prostaat anatomie
Seksualiteit en Prostaatkanker Prostaat anatomie
Seksualiteit en Prostaatkanker Behandeling -operatie - bestraling - medicatie ( hormoontherapie ) Ziekte-beleving - negatieve stemming - depressie - verminderde zelfwaardering - relatieproblemen - medicatie (anti-depressiva, anders)
Open operatie
Open operatie, nadelen Meer bloedverlies Langere herstelperiode (opnameduur) Meer pijn Cosmetisch
Laparoscopie ( kijkoperatie )
Laparoscopie ( kijkoperatie )
Laparoscopie ( kijkoperatie )
De operatierobot (DaVinci) http://www.vumc.nl/afdelingen/urologie/
De operatierobot (DaVinci)
Robot chirurgie voor prostaatkanker
Robot chirurgie voor prostaatkanker
Vrijprepareren van de prostaat (1)
Vrijprepareren van de prostaat (2)
Vrijprepareren van de prostaat, zenuwsparend
Vrijprepareren van de prostaat, zenuwsparend
Vrijprepareren van de prostaat, zenuwsparend De chirurgische verwijdering van de prostaat met hulp van de operatierobot (DaVinci) maakt het mogelijk de zenuwbanen die zorgen voor een goede erectie met optimale visuele technieken te behouden
Vrijprepareren van de prostaat (5), zenuwsparend Gralnek D, et al. J Urol 2000; 163: 1166-1170 Zenuwsparende operatie heeft een positief effect op de kwaliteit van leven en het seksueel functioneren
Medicamenteuze therapie Behandeling - operatie - bestraling - medicatie ( hormoontherapie ) Ziekte-beleving - negatieve stemming - depressie - verminderde zelfwaardering - relatieproblemen - medicatie (anti-depressiva)
Medicamenteuze therapie Bij gevorderd prostaatkanker worden anti-hormonen gegeven (bijv. LHRH agonisten) die een belangrijk nadelig effect hebben op het seksueel functioneren Daarnaast geven deze medicijnen gewichtstoename, spiermassaverlies, vettoename, verandering in bloedwaarden en gedrachtsveranderingen