Patiënteninformatie Sterilisatie van de man (vasectomie) In één dag veilig een sterilisatie ondergaan
In1dag-behandeling Bij Tergooiziekenhuizen regelen we dat uw onderzoeken en behandeling zoveel mogelijk op één dag plaats vinden. Op die manier hoeft u zo min mogelijk naar het ziekenhuis te komen en weet u snel waar u aan toe bent.
Sterilisatie van de man (vasectomie) In één dag veilig een sterilisatie ondergaan Binnenkort krijgt u in ons ziekenhuis een behandeling In1dag. Wat is een sterilisatie? In de beide zaadballen worden zaadcellen geproduceerd. Zaadleiders transporteren deze vervolgens naar de zaadblazen, die achter de urineblaas liggen. Vanuit deze zaadreservoirs komen de zaadcellen, gemengd met zaadvocht van de prostaat, via de plasbuis naar buiten. Bij een sterilisatie worden de zaadleiders onderbroken. De ingreep gebeurt meestal poliklinisch onder plaatselijke verdoving en is in principe definitief. De sterilisatie verandert niets aan uw seksuele gevoelens en het functioneren van het geslachtsorgaan. Aan het sperma kunt u met het blote oog geen verandering waarnemen. Het lichaam neemt de zaadcellen na productie weer in het lichaam op. Een sterilisatie is een keuze van anticonceptie als u zeker weet dat u geen kinderen (meer) wilt. Veilig en zorgvuldig Waarom moeilijk doen als het makkelijk kan? Dat is de gedachte achter de behandeling In1dag. Dus als we u snel kunnen helpen, hoeft u van ons niet onnodig vaak terug te komen voor allerlei onderzoeken en controles. Die snelle service moet natuurlijk wel medisch verantwoord zijn. Veiligheid en zorgvuldigheid staan bij ons voorop. Daarom bepaalt uw arts of u in aanmerking komt voor een snelle behandeling. 3
De behandeling Afspraak Voordat u een afspraak met de polikliniek Urologie maakt, raden wij u aan om bij uw verzekeraar te informeren of de vergoeding van de behandeling in uw verzekeringspakket is opgenomen. Mocht u vragen hebben over tarieven, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Verkoop van Tergooiziekenhuizen, T 088 753 1753 (seinnummer 4855) of via e-mail servicecentrumverkoop@tergooiziekenhuizen.nl. De afspraak voor de ingreep kunt u maken met de polikliniekassistente van de polikliniek Urologie. Wilt u bij eventuele verhindering de polikliniek Urologie dit ruim van tevoren laten weten? Bloedverdunnende middelen Gebruikt u bloedverdunnende middelen en komen die voor op onderstaande lijst, dan moet u het gebruik ervan tien dagen vóór de ingreep stoppen. Sintrom (acenocoumarol) moet u vijf dagen vóór de ingreep stoppen. Wanneer u na de ingreep pijnstilling nodig heeft, dan is paracetamol de enig aangewezen pijnstiller die niet bloedverdunnend werkt. Generiek Merknaam Acenocoumarol Sintrom mitis Fenprocoumon Marcoumar Dalteparine Fragmin, Tedelparine Enoxaparine Clexane Nadroparine Fraxiparine, Fraxodi Reviparine Clivarin Tinzaparine Innohep Acetylsalicylzuur Aspirine, Asasantin, Alka-Seltzer, Aspégic, Bisolgripin acetylsalicylzuur, Cardegic, Chefarine, Migrafin Carbasalaatcalcium Ascal 4
Dexibuprofen Seractil Dexketoprofen Stadium Diclofenac Cataflam, Voltaren, Voltaren K, Arthrotec Diflunisal Dolocid Ibuprofen Advil, Antigrippine ibuprofen, Brufen, Femapirin, Nurofen, Zafen Indometacine Dometin, Indocid Ketoprofen Orudis, Oscorel Nabumeton Mebutan Naproxen Aleve, Naprocoat, Naprovite, Nycopren Piroxicam Brexine, Feldene Tenoxicam Tilcotil Tiaprofeenzuur Surgam Tolfenaminezuur Rociclyn Clopidogrel Plavix Vóór de ingreep - De dag vóór de ingreep moet het scrotum (balzak) en de huid aan weerszijde van de penis (tot aan de bovenrand) goed en ruim worden onthaard. Dit kunt u doen met ontharingscrème of met een scheermesje. - U hoeft voor de ingreep niet nuchter te zijn, maar we raden wel af om een zware maaltijd te gebruiken vóór die tijd. - Neemt u een strakke onderbroek of zwembroek mee: het dragen van een strakzittende broek kan de zwelling en pijn na de ingreep verminderen. De dag van de ingreep Na het ontkleden van uw onderlichaam neemt u plaats op de behandeltafel (eventueel met uw benen in de beenhouders). Na ontsmetting van de huid van de balzak krijgt u via een prik een plaatselijke verdoving in de huid van het scrotum (balzak).vervolgens maakt de arts ter hoogte van de verdoofde huid een klein sneetje, waarna hij de zaadleider tevoorschijn haalt. Er wordt een klein stukje zaadleider verwijderd en de beide uiteinden worden afgesloten om zo de kans op spontaan herstel zo klein 5
mogelijk te maken. Hierna sluit de arts de wond met hechtingsdraad. Een identieke procedure vindt vervolgens plaats aan de andere kant van de balzak. Tijdens de ingreep kunt u een pijnlijk trekkend gevoel waarnemen, met name in de liezen. Dit trekkende gevoel komt omdat de zaadleiders door het lieskanaal lopen. De ingreep duurt gemiddeld vijftien tot dertig minuten. Na de ingreep - Wij raden u aan om na de ingreep zelf geen voertuig te besturen. Dit adviseren wij u vanwege verzekeringstechnische redenen. - U kunt zich door de ingreep wat vervelend voelen; de balzak kan pijnlijk en iets gezwollen zijn. Pijn kunt u het beste onderdrukken met een tablet paracetamol 500 milligram (maximaal drie keer twee tabletten per dag). - Er kan wat vocht uit de wond komen en de huid kan verkleurd raken. Soms ontstaat er op de geopereerde plek een bloeduitstorting. - We adviseren u de eerste 24 uur na de ingreep zoveel mogelijk rustig aan te doen en zeker niet te fietsen. Daarnaast mag u niet te zwaar tillen, omdat dit de druk in de balzak verhoogt. Sporten moet u één tot twee weken uitstellen. Ook raden wij u aan voorzichtig te zijn met het op schoot nemen van kleine kinderen; een speelse stomp of stoot is zo uitgedeeld. - Houdt u de eerste twee dagen dag en nacht een zo strak mogelijke onderbroek aan. - De eerste twee dagen na de ingreep moet u de wondjes drooghouden. Na weer een dag mag u onder de douche. Pas als de hechtingen verwijderd zijn mag u weer in bad of zwemmen. - Na acht tot tien dagen laat u door de huisarts de hechtingen verwijderen en de wondjes controleren. Als de hechtingen er al vanzelf zijn uitgevallen en de wondjes er goed uitzien, dan hoeft dat natuurlijk niet. Spermacontrole Drie maanden na de ingreep (na het hebben van 25 zaadlozingen) moet het sperma in een potje worden opgevangen voor microscopisch 6
onderzoek. Na twee dagen van seksuele onthouding vangt u het sperma dat u verkrijgt via masturbatie op in een potje. Direct daarna (binnen twee uur!) kunt u het potje, van maandag tot en met vrijdag tussen 08.00-15.00 uur, afgeven bij het laboratorium: - voor locatie Blaricum in bouwdeel B op de begane grond (B0) - voor locatie Hilversum op de derde etage Ongeveer twee weken na het inleveren van het sperma ontvangt u schriftelijk de uitslag van het onderzoek. Als er in het sperma geen zaadcellen meer aanwezig zijn, kunt u met de tot dan toe toegepaste andere anticonceptie stoppen. Als de uitslag niet goed is, verzoeken wij u om na na zes weken nogmaals een spermamonster in te leveren bij het laboratorium. Het is mogelijk dat dit onderzoek een aantal keer moet worden herhaald tot maximaal één jaar na de sterilisatie. Het resultaat Het anticonceptieve resultaat wordt na enkele maanden bereikt en is zeer betrouwbaar (betrouwbaarder dan de pil), maar is nooit 100 procent te garanderen. Ook niet na controle van het sperma. Het ontstaan van een nieuwe verbinding (re-kanalisatie) tussen de beide stompjes van de zaadleiders vindt zelden plaats. Totdat de uitslag van de spermacontrole aangeeft dat er geen zaadcellen meer aanwezig zijn, moet u andere anticonceptieve maatregelen nemen. De littekensknoopjes van de zaadleiderstompjes blijft u altijd als een viertal knobbeltjes voelen. Complicaties Het is noodzakelijk polikliniek Urologie te waarschuwen als na de behandeling complicaties optreden. Bijvoorbeeld als er een sterke zwelling van de balzak optreedt als gevolg van een nabloeding of als u koorts krijgt ten gevolge van een infectie of abces (dit treedt op zijn vroegst pas twee tot drie dagen na de ingreep op). Na de ingreep kan een gevoel van stuwing optreden, wat kan leiden tot pijnlijke sensaties 7
voorafgaande aan de zaadlozing. Dit is echter zeldzaam, meestal tijdelijk en in één op de 1000 gevallen permanent. Chronische pijn aan de testikels (teelballen) treedt op in één op de 1500 gevallen. Niet vergeten! Neemt u bij uw bezoek aan Tergooiziekenhuizen het volgende mee: - de verwijzing van uw huisarts; - een bewijs van verzekering; - een ponsplaatje met actuele gegevens. U kunt dit ook laten maken bij de inschrijfbalie in de hal van de poliklinieken, etage 1 (locatie Blaricum) of in de centrale hal bij 'Patiënteninschrijving' (locatie Hilversum). Vanaf 17.00 uur kunt u geen ponsplaatje meer laten maken. Als u voor het avondspreekuur komt, verzoeken wij u, uw ponsplaatje eerder te laten maken; - geldig legitimatiebewijs (paspoort, identiteitskaart, rijbewijs of vreemdelingendocument). Door de Wet op de identificatieplicht moet u zich ook in het ziekenhuis kunnen legitimeren. Let op dat u zich op de juiste locatie meldt!! Snelle service Tergooiziekenhuizen streeft ernaar om u zo snel mogelijk te helpen. Bij de meeste specialisten kunt u op korte termijn terecht. Kijkt u voor een actueel overzicht van de wachttijden en voor meer informatie over uw aandoening op www.tergooiziekenhuizen.nl. Tot slot Deze behandeling vindt plaats op beide locaties van Tergooiziekenhuizen. Heeft u naar aanleiding van deze brochure nog vragen, neemt u dan contact op met de polikliniek Urologie: - locatie Blaricum, T 088 753 13 80, (08.30-12.30 uur en 13.30-16.00 uur) - locatie Hilversum, T 088 753 13 80, (08.30-12.00 uur en 13.30-16.00 uur) 8
Ruimte voor aantekeningen 9
358219 IED 10022011 Tergooiziekenhuizen Blaricum Hilversum Weesp T 088 753 17 53 www.tergooiziekenhuizen.nl Tergooiziekenhuizen
www.tergooiziekenhuizen.nl