Expertise en ondersteuning infectiepreventie Ziekenhuizen Privéklinieken/ ZBC s Tandheelkundige klinieken Verpleeg- en verzorghuizen Sinds 2006 Gezelschapsdierenkliniek KNMvD Sinds 2013 app: InfectionGuide
VERGELIJKBAAR? Ø Ontstaan tijdens verblijf of door behandeling. Ø Ongewenst uit oogpunt van kwaliteit van zorg, vanwege risico voor de welzijn patiënten toename van kosten o emotionele schade voor patiënteigenaren. Ø Niet altijd te vermijden, maar verbetering is mogelijk. About 75% of the new diseases that have affected humans over the past 10 years have been caused by pathogens originating from an animal or from products of animal origin. At risk: patiënten en medewerkers Relevant: rond 60% van humane ziekteverwekkers zijn zoönotisch à One Health, one medicine (2008)
ZOONOSE TRANSMISSIE Bron patiënt instrumenten omgeving kooien Route contact (wassen- onderzoek) lucht (aerosol) vector (vlooien) Host verminderde weerstand ongevaccineerd zwanger doorbroken huid barrière
INFECTIEPREVENTIE IN UMANE ZORG 1966-1976 Gezondheidsraad: infectiepreventie 1973 1 e infectiezuster 1974 Werkgroep Infectiepreventie WIP 1989 MRSA- surveillance RIVM 2012: Handhygiëne nog geen gewoonte Incidentie van ernstige ziekenhuisinfecties veroorzaakt door BRMO is in Nederlandse ziekenhuizen laag 2013: IGZ tt (BRMO): Infectiepreventie kwetsbaar
INFECTIEPREVENTIE BIJ DIEREN? Het effectief bestrijden van infectieziekten is een van de meest belangrijke activiteiten van de veterinaire professie. ² Voorkómen van de infecties bij patiënten de gevolgen daarvan, zoals ziekte en sterfte ² Voorkómen van verspreiding van infecties tussen patiënt en personeel ² Voorkómen van besmetting van de omgeving
RECENT 2005 E. Coli' O157:H7, HUS na huisdieren tentoonstelling 2013 Clostridium botulinum in koeien 2011 MRSA bij paard 2012 MRSA bij vleeskuikens (8%) 2012 resistente Staphylococcen in apen 2012-2013 Pluimvee en eenden met Salmonella, niet ziek. à 840 besmettingen,150 ziekenhuisopname Egels met Salmonella typhimurium à 26 mensen ziek Schildpadden met div. Salmonella species à 473 mensen ziek 2012 Streptococcus suis (retrospectief) 2012 ESBL bij gezelschapsdieren 2013 V- MRSA studie: 31% dierenartsen persisterend drager 2014 Ziekte van Weil, parvovirus, Salmonella, H5N1 Beroemde pandemieën: HIV, SARS, influenza
INFECTIEPREVENTIE IN DIERGENEESKUNDE? 55% van de huishoudens heeft een huisdier 1.8oo.ooo honden 3.3oo.000 katten 1.000.000 konijnen 800.000 knaagdieren 19.000.000 vissen 5.000.000 vogels 250.000 reptielen/amfibieën 4.500 dierenartsen 1.200 dierenartspraktijken 2008 Diergeneeskundig memorandum R&D 2013: Hygiëne m.b.t. diergeneeskunde verbeteren à infectiepreventie beleid nodig Leren van gezondheidzorg? Praktische tool
OPZET RICHTLIJN KNELPUNTEN ANALYSE Multiresistente micro- organismen Omgang met reiniging/ desinfectie Persoonlijke beschermingsmiddelen Kennis over nut en noodzaak infectiepreventie INHOUD RICHTLIJN (snapshot) Transmissie van zoönosen Algemene voorzorgsmaatregelen Handhygiëne Persoonlijke bescherming Beschermende maatregelen bij veterinaire procedures Omgevingshygiëne Reinigen en desinfecteren Omgang met gebruikte materialen Medewerkers en gezondheid Organisatie infectiepreventiebeleid
TOEKOMST: RITUELEN DOORBREKEN studenten Semmelweis kraamvrouw chloorkalk 1840 s: Allegemein Hospital Vienna
INFECTIEPREVENTIE: WAT? Restrictief antibiotica gebruik Bewustwording
Algemene hygiëne ² Handhygiëne ² Werkkleding ² Persoonlijke beschermingsmiddelen ² Omgevingshygiëne ² Reiniging en desinfectie
5X GOLDEN RULES HANDHYGIËNE BESCHERMENDE MIDDELEN REINIGING EN DESINFECTIE 1. Geen sieraden 2. Korte nagels 3. Korte mouwen 4. Wassen of desinfecteren 5. Weet wanneer 1. Handschoenen niet aanhouden 2. Handhygiëne na handschoenen uit 3. Bescherm jezelf tegen spatten 4. Voorkom prik- /snij- en bijt- / krabincidenten 5. Weet wanneer 1. Eerst reinigen, dan desinfecteren 2. Droogtijd is inwerktijd 3. Volgens voorschrift fabrikant (dosering, veiligheid, goedkeuring) 4. Weet welk middel 5. Weet wanneer
Hygiëne bij ingrepen: ² Handhygiëne ² Veilig werken (prik- /snijaccidenten) ² Huiddesinfectie ² Gebruikte materialen afvoeren
Besmettingsrisico é ESBL, MRSP, MRSA ² Basis hygiëne ² Extra hygiëne maatregelen: ² Laatste op spreekuur ² Beperkt aantal medewerkers ² Omgeving desinfecteren ² Restrictief antibiotica ² Microbiologische diagnostiek ² Quarantaine bij opname ² Deskundigheid?
VERANKEREN Best Practices Do what you say Say what you do Prove it Improve it
Gezond verstand Teamwork & routine Handhygiëne Beschermende middelen Desinfectie 100% Tips & Tricks? info@tensennolte.nl twitter: @KarinaNlt