H.85067.1018 Baarmoederverwijdering via snede in de buik
2
Inleiding U heeft samen met uw gynaecoloog besloten tot een baarmoederverwijdering via een snede in de buik. Wachtlijst U komt op de wachtlijst bij het Bureau patiënten logistiek. Ongeveer een week voor de operatie krijgt u schriftelijk bericht wanneer u opgenomen wordt. Verhindering Bent u door een dringende reden toch verhinderd voor de operatie, meld u dan af bij Bureau patiëntenlogistiek (0523) 276806. Pre-operatief onderzoek in het ziekenhuis Van de poli pre-operatief onderzoek ontvangt u de folder Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling met de daarbij behorende afspraken. In deze folder leest u wat er poliklinisch nog gedaan moet worden, voordat u opgenomen wordt voor uw operatie. UW OPNAME Voorbereiding thuis U blijft nuchter, volgens de aanwijzingen in de folder Anesthesie en pijnbestrijding rondom uw operatie of behandeling. De medicatie voor het hart en de bloeddruk kunt u gewoon innemen. Gebruik op de dag van opname geen bodylotion, make-up en nagellak. Draag geen sieraden of piercings. Wij adviseren u geen waardevolle zaken mee te nemen naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis kan niet aansprakelijk gesteld worden voor het verlies c.q. zoekraken van eigendommen. Wat neemt u mee Uw patiëntenkaart. Geldig legitimatiebewijs (paspoort, rijbewijs of ID kaart). 3
Actueel medicatieoverzicht, deze kunt u opvragen bij uw apotheek. Waar meldt u zich U meldt zich bij de receptie. Een gastvrouw begeleidt u naar de verpleegafdeling. Opnamedag is operatiedag Ongeveer twee uur voor de geplande operatie neemt de verpleegkundige u op. De verpleegkundige kan niet precies aangeven hoe laat u aan de beurt bent voor de operatie. Operaties duren soms langer dan verwacht of er kan een spoedoperatie tussendoor komen. U krijgt operatiekleding aan. Een eventueel kunstgebit, gehoorapparaat, bril of contactlenzen doet u uit. Daarna houdt u bedrust. De verpleegkundige brengt u naar de operatie afdeling, waar u een infuus krijgt en wordt voorbereid voor de anesthesie Daarna gaat u naar de operatiekamer. De ingreep De gynaecoloog heeft met u besproken dat uw baarmoederverwijdering niet mogelijk is via de vagina. Daarom vindt de operatie plaats via een snede in de buik. De snede wordt iets boven het schaambeen gemaakt, meestal horizontaal, en is ongeveer 15-20 cm lang (bikinisnede). Bij een grote baarmoeder of bij baarmoederkanker is het soms nodig om meer ruimte te maken door een verticale snede van de navel omlaag naar het schaambeen te maken (mediane onderbuikincisie). Ook is het mogelijk om gelijktijdig de eierstokken en eileiders te verwijderen. Het wegnemen van de eierstokken zou kunnen betekenen dat u eventueel vervroegd in de overgang komt. De gynaecoloog zal deze mogelijkheid met u bespreken. Het is mogelijk om de baarmoederhals te laten zitten. Dit zal uw gynaecoloog met u bespreken. 4
Mogelijke complicaties Bij elke ingreep is er een kans op een complicatie. Afhankelijk van uw situatie zal de gynaecoloog uitleggen op de polikliniek, welke risico s met name voor u gelden. Afscheiding. Meestal hebt u gedurende enkele dagen tot maximaal een paar weken wat bloederige afscheiding. Dit is normaal. Hiervoor hoeft u zich niet ongerust te maken. Wondinfectie Beschadiging van urinewegen, blaas of darmen. Blaasontsteking niet kunnen plassen, ondanks aandrang om te plassen ruim bloedverlies tijdens de ingreep of na de ingreep waarbij soms een tweede operatie nodig is. De verpleegkundige controleert na de operatie regelmatig uw conditie. Als de verpleegkundige of arts een complicatie vermoedt, zal zij dit meteen met u bespreken. Na de ingreep Direct na de ingreep belt de gynaecoloog met uw contactpersoon, om te vertellen hoe het met u gaat. U gaat naar de uitslaapkamer. Hier blijft u tot u goed wakker bent. De verpleegkundige controleert u goed. Zij meet hiervoor regelmatig uw bloeddruk, hartritme, het zuurstofgehalte in het bloed en de ademhaling. U kunt terug naar de verpleegafdeling als de narcose is uitgewerkt en uw controles goed zijn. Terug op de verpleegafdeling U mag direct beginnen met het drinken van koud water. Als dit goed gaat mag u thee met een beschuit of een broodmaaltijd gebruiken. De verpleegkundige op de afdeling zal regelmatig uw conditie controleren. Aan het einde van de dag krijgt u een injectie om trombose te voorkomen. 5
Als u niet misselijk bent en het drinken gaat goed, zal de verpleegkundige het infuus verwijderen. Dit gebeurt meestal de volgende dag. De verpleegkundige verwijdert de volgende ochtend de blaaskatheter. Het is belangrijk dat u weer aandrang tot plassen krijgt na het verwijderen van de katheter. Ook is het belangrijk dat u de blaas goed kunt leegplassen. De verpleegkundige zal dit met u bespreken. De volgende ochtend komt de gynaecoloog vertellen hoe de operatie is gegaan. Naar huis In overleg met de gynaecoloog mag u naar huis. Afspraak nacontrole Op de dag van ontslag uit het ziekenhuis, krijgt u een afspraak mee. Een enkele keer is dit niet mogelijk en krijgt u een brief met de afspraak thuisgestuurd. Nazorg Bij pijn kunt u tot 4 keer 2 tabletten paracetamol per dag nemen. Eventueel krijgt u een recept voor sterkere pijnstillers mee. Douchen na de operatie is toegestaan. De hechtingen op de huid kunt u na het douchen met de handdoek droog deppen. Licht huishoudelijk werk is toegestaan, zoals koffie en thee zetten en eten koken. De eerste zes weken mag u beslist niet zwaar tillen. De eerste zes weken neemt u voldoende rust, u breidt uw activiteiten geleidelijk uit en luistert naar uw eigen lichaam. Na zes weken kunt u het sporten langzaam oppakken. Ook hierbij geldt dat het belangrijk is naar uw lichaam te luisteren. Autorijden mag u zes weken na de operatie weer. U kunt gedurende twee tot drie weken vaginaal bloedverlies hebben, daarna soms nog afscheiding. U zult niet meer menstrueren als uw baarmoeder verwijderd is. 6
Meestal heeft de gynaecoloog ook de baarmoederhals verwijderd. U hoeft dan niet meer deel te nemen aan het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker. De eerste zes weken gebruikt u geen tampons en heeft u geen gemeenschap. De hechtingen van de wond zijn oplosbaar. VRAGEN Voor u wordt opgenomen Vraagt u de verpleegkundige tijdens het opnamegesprek. U kunt ook kijken op de website voor de gynaecologie of de website van ons ziekenhuis: www.degynaecoloog.nl of www.saxenburgh.nl Tijdens uw opname Vraagt u de gynaecoloog of verpleegkundige. Na uw ontslag Kunt u bellen met de poli gynaecologie van maandag t/m vrijdag van 8.30 uur - 12.00 uur en van 13.00-16.30 uur (0523) 276370 Of buiten kantoortijden met de receptie van het ziekenhuis (0523) 276000 7