Samenwerkingsverband Vastgoedinformatie Heffing en Waardebepaling Rijksstraatweg 3b Klaaswaal Postbus 7059 3286 ZH Klaaswaal Tel (0186) 57 72 22 (0800) 02 00 873 IBAN NL81 BNGH 0285 0843 21 BIC BNGH NL2G www.svhw.nl SUBJECTNUMMER : HEFFINGSADRES : IN TE LEVEREN UITERLIJK : AANGIFTE ZUIVERINGSHEFFING/VERONTREINIGINGSHEFFING 2017 1 ALGEMEEN 1.1 Zijn de naam en het adres zoals vermeld in de brief juist? nee ja Zo nee, wilt u dan de juiste gegevens vermelden? Naam... Postadres... Adres... Postcode en plaats... Heffingsadres Adres... Postcode en plaats... 1.2 Wat is uw bankrekeningnummer? Bankrekeningnummer... 1.3 Wat is de ondernemings-/rechtsvorm van uw bedrijf? Eenmanszaak Privé-adres:... Postcode en woonplaats... Maatschap V.O.F. CV BV NV Coöp. Ver Vereniging Stichting Overheid 1.4 Staat u als zodanig bij de Kamer van Koophandel nee ja ingeschreven? Zo ja, bij welke Kamer van Koophandel en K.v.K. te...... nr...:... wat is het inschrijfnummer? SBI-code... 1.5 Welk beroep/bedrijf of activiteiten wordt/worden door u... op het perceel uitgeoefend? 1.6 Is/zijn bij het bedrijf (een) woonruimte(n) aanwezig? nee ja, aantal bewoners in 2017... Is/zijn de opgegeven woonruimte(n) op dezelfde watermeter nee ja als die van het bedrijf aangesloten? gedeeltelijk, nl.... 1.7 Wordt er door anderen op het heffingsadres of op het daarbij nee ja behorende complex een bedrijf uitgeoefend? Zo ja, wilt u dan de namen en adressen hiernaast vermelden? Naam... (eventueel op een bijlage vervolgen) Adres... Postcode en plaats.... Naam... Adres... Postcode en plaats.... 1.8 Als door anderen op het heffingsadres of het daarbij nee behorende complex een bedrijf wordt uitgeoefend, maakt u ja nl. toiletgroepen kantine receptie gebruik van gemeenschappelijke voorzieningen? anders, nl.... 1
1.9 Is het bedrijf, gedurende het gehele jaar waarop de ja aangifte betrekking heeft uitgeoefend? nee, begonnen d.d.... nee, beëindigd d.d.... 2 INGENOMEN WATER 2.1 Hoeveel m3 water is er ingenomen en in welke hoedanigheid is het geloosd? Ingenomen m3 water Geloosd als huishoudelijk afvalwater Geloosd als bedrijfsafvalwater Geloosd als koelwater Niet geloosd bijv. in product verdampt Aangeleverd per vacuümwagen / as op een awzi Leidingwater...m3...m3...m3...m3...m3...m3 Oppervlaktewater...m3...m3...m3...m3...m3...m3 Grondwater...m3...m3...m3...m3...m3...m3 Hemelwater...m3...m3...m3...m3...m3...m3 Anders te weten......m3...m3...m3...m3...m3...m3 Indien geen watermeter aanwezig is, dient bij vraag 4 het aantal mandagen ingevuld te worden. Geef op een bijlage aan indien de hoeveelheid geloosd vanuit een bedrijfsonderdeel is bepaald met een tussenmeter. A Vermeld de begin- en einddatum van de opname en de begin- en eindstand. B Geef aan voor welk bedrijfsgedeelte dat geldt. C Indien een hoeveelheid water niet geloosd is, geef dan aan waarvoor dat is gebruikt. D Indien de hoeveelheid berekend is, dient een berekening bijgevoegd te worden. 2.2 Wat zijn uw contractnummers bij het waterleidingbedrijf? 2.3 Is (zijn) er, behalve bij vraag 1.6 opgegeven woonruimte(n), nee ja, wilt u dan naam en adres hieronder vermelden? nog andere woon- of bedrijfsruimten op de door u vermelde watermeter aangesloten?...... 2.4 Hoeveel dagen is er gedurende het jaar feitelijk gewerkt?. aantal dagen 3 GELOOSD AFVAL-/KOELWATER 3.1 Waarop heeft de lozing van afvalwater plaatsgevonden? gemeentelijke riolering bodem/gierputten (alleen gesloten systemen) oppervlaktewater septictank overige, nl.... 3.2 Is er niet-verontreinigd koelwater geloosd? nee ( ga door naar vraag 3.5) ja 3.3 Op welke wijze is de hoeveelheid koelwater bepaald? watermeterstanden... m3 opnamedatum......m3 opnamedatum... berekening (berekening bijvoegen) pompcapaciteit/draaiuren (berekening bijvoegen) andere wijze, nl.... 3.4 Waarop heeft de lozing van koelwater plaatsgevonden? gemeentelijke riolering bodem/gierputten (alleen gesloten systemen) oppervlaktewater septictank overige, nl.... 3.5 Is een belangrijk deel van de ingenomen hoeveelheid water nee niet geloosd? ja, nl....m3 gebruikt ten behoeve van... 2
3.6 Op welke wijze is de hoeveelheid niet geloosd water bepaald? watermeterstanden... m3 opnamedatum......m3 opnamedatum... berekening (berekening bijvoegen) pompcapaciteit/draaiuren (berekening bijvoegen) andere wijze, nl.... 4 AARD VAN HET BEDRIJF 4.1 De beantwoording van deze vraag moet een volledig beeld van het bedrijf geven. Daarom dient, naast de productieafdeling(en), ook de aanwezigheid van een eventuele kantoorruimte, opslagruimte, werkplaats, laboratorium, enz. hier apart te worden opgegeven. Wanneer per afdeling het watergebruik kan worden bepaald, dient u tevens per afdeling de gebruikte hoeveelheden aan te geven. Indien deelwatermeters aanwezig zijn, dient u de opnamedata en de hoeveelheden op een bijlage te vermelden. Indien geen deelwatermeter aanwezig is dient u op een bijlage aan te geven hoe de hoeveelheden zijn berekend. Welke afdelingen / bedrijfsgedeelten dienen afzonderlijk te worden onderkend? Hoeveel werknemers waren gemiddeld in de afzonderlijke afdelingen werkzaam en wat was het aantal mensdagen per afdeling Aantal werknemers Aantal mensdagen Hoeveel bedroeg het watergebruik in de afzonderlijke afdelingen Aantal productiedagen per afdeling a............. m3... b............. m3... c............. m3... d............. m3... Indien geen watermeter aanwezig is, wordt de hoeveelheid huishoudelijk afvalwater berekend door het aantal mensdagen te vermenigvuldigen met 0,05 m3 per mensdag. ( Eén mensdag komt overeen met 8 werkuren.) Het meesturen van een kopie van de nota van de waterleverancier (met de laatste opnamestand in 2017) voorkomt een onjuiste aanslag en overbodige briefwisseling. 4.2 Is er sprake geweest van kamerverhuur? nee ja Gemiddeld aantal verhuurde kamers... Gemiddeld aantal kamerbewoners... 5 KLASSE-INDELING 5.1 Bepaal volgens de indelingstabel (zie de bijgevoegde tabel) in welke klasse het afvalwater valt. Bedrijfstak/bedrijfsonderdeel Klasse Hoeveelheid Aantal v.e. Totaal Het aantal v.e. wordt berekend door de coëfficiënt van de waterklasse te vermenigvuldigen met de hoeveelheid ingenomen water. 6 METING EN BEMONSTERING 6.1 Heeft u voor het jaar waarop de aangifte betrekking heeft een nee verzoek ingediend om te mogen volstaan met meting en ja, de analyse is uitgevoerd door bemonstering gedurende een beperkt aantal etmalen?... 6.2 Hoe heeft u het afvalwater doen bemonsteren en analyseren? Soort bemonstering volumeproportioneel tijdsproportioneel steekbemonstering anders, nl.... 3
Analyse op: zuurstofbindende stoffen zware metalen zuurstofbindende stoffen en zware metalen 7 ZUURSTOFBINDENDE STOFFEN 7.1 Wat is het gemiddeld aantal v.e. berekend op basis van Afvalwater... v.e. meetcijfers gedurende het jaar waarop de aangifte Koelwater... v.e. betrekking heeft? Totaal... v.e. 7.2 Zijn er in het jaar waarop de aangifte betrekking heeft nee afvalstromen buiten de meetvoorziening om geloosd? ja, hoeveelheid afvalwater... m3 Omschrijving afvalwaterstromen... Vervuilingswaarde... v.e. Vervuilingswaarde bepaald door middel van: Indelingstabel Schatting Berekening (Berekening bijvoegen) 7.3 Wat zijn de productiecijfers van uw bedrijf geweest gedurende Meetperiode de meetperiode waarop de aangifte betrekking heeft? Wat zijn de productiecijfers van uw bedrijf geweest gedurende Hele jaar het gehele jaar waarop de aangifte betrekking heeft? ALLEEN INVULLEN INDIEN ZGN. ZWARE METALEN (ANDERE STOFFEN) WERDEN GELOOSD 8.1 Is door uw bedrijf, in het jaar waarop de aangifte betrekking nee heeft, één of meerdere van de stoffen chroom, koper, lood ja, nl.... kg chroom(cr) =.. v.e. Voor elke geloosde kilogram nikkel, zilver en zink (al dan niet voorkomend in verbinding)... kg koper (Cu) =.. v.e. wordt 1 vervuilingseenheid geloosd?... kg lood (Pb) =.. v.e. berekend... kg nikkel (Ni) =.. v.e.... kg zink (Zn) =.. v.e.... kg zilver (Ag) =.. v.e. + Totaal v.e. =.. v.e. 8.2 Berekening aftrek zware metalen Aantal vervuilingseenheden van de zuurstofbindende stoffen v.e. x 0,0162 =.. v.e - (vraag 7.1). 8.3 Bepaling vuillast metalen (Cr,Cu, Pb,Ni, Zn en Ag)...... v.e. 8.4 Is door uw bedrijf, in het jaar waarop de aangifte betrekking nee heeft, één of meerdere van de stoffen arseen, cadmium en ja, nl... kg arseen (As) =.. v.e. Voor elke geloosde 100 gram kwik (al dan niet voorkomend in verbinding) geloosd?.. kg cadmium (Cd) =.. v.e. wordt 1 vervuilingseenheid.. kg kwik(hg) =.. v.e. + berekend Totaal v.e. =.. v.e. 8.5 Berekening aftrek zware metalen Aantal vervuilingseenheden van de zuurstofbindende stoffen v.e. x 0,0027 =.. v.e. - (vraag 7.1). 8.6 Bepaling vuillast metalen (As, Cd, Hg)... v.e 8.7 Totale vuillast zware metalen (totaal van de vragen 8.3 en 8.6)... v.e. 8.8 Op welke wijze zijn de hierboven opgegeven kilogrammen gemiddelde waarde uit steekmonsters x m3 geloosd water bepaald? (Berekening bijvoegen) representatiefstelling weekmengmonsters voor niet bemonsterde weken anders, nl..... 9 Bepaling vervuilingswaarde fosfor 9.1 Is door uw bedrijf in het jaar waarop de aangifte betrekking nee heeft, het element fosfor (al dan niet voorkomend in ja verbinding) geloosd? kg fosfor (P) =.. v.e. Voor 20 kg geloosd fosfor Berekening aftrek wordt 1 vervuilingseenheid 9.2 Aantal vervuilingseenheden van de zuurstofbindende stoffen v.e. x 0,05 =.. v.e - berekend (vraag 7.1) 9.3 Bepaling heffing fosfor (P).. v.e. 4
10 METING TOTALE VERVUILINGSWAARDE VAN HET JAAR WAAROP DE AANGIFTE BETREKKING HEEFT 10.1 Op basis van de tabel klasse-indeling (Totaal vraag 5.1)... v.e. Op basis van meetcijfers (Totaal vraag 7.1)... v.e. Op basis van buiten de meetvoorziening om geloosd (vraag 7.2)... v.e. Op basis van zware metalen incl aftrek (vraag 8.7)... v.e. Op basis van het element fosfor (vraag 9.3) -... v.e. Totaal... v.e. 11 VOLGEND HEFFINGSJAAR 11.1 Wordt verwacht dat de vervuilingswaarde van het jaar nee volgend op het jaar van de aangifte belangrijk zal verschillen? ja, omdat...... 11.2 Zijn er bijzonderheden omtrent het bedrijf te vermelden? nee ja, nl.... De ondergetekende verklaart bevoegd te zijn tot ondertekening van dit biljet en dit biljet duidelijk, stellig en zonder voorbehoud te hebben ingevuld. Naam :... Datum... Functie :... Telefoon :... Handtekening... e-mailadres :... 5
TABEL KLASSE-INDELING afvalwater klasse coëfficiënt Aardappelverwerking 0,088 11 Bejaardencentra 0,023 8 Champignonteeltbedrijven 0,0094 6 Chocolade- en suikerwerkindustrie 0,036 9 Distilleerderijen/bottelarijen* 0,036 9 Eierverwerkende industrie 0,056 10 Elektrotechnische industrie* 0,0060 5 - indien geen ontvettings- en/of beitsbaden worden geloosd 0,0039 4 Fruitconservenfabrieken 0,0094 6 Galvanische bedrijven, galvanische afdelingen binnen metaalverwerkende en 0,023 8 overige bedrijven - indien procesafvalwater wordt geloosd, waarvan de gebruikte hoeveelheid apart wordt gemeten 0,0039 5 - indien procesafvalwater wordt geloosd, waarvan de gebruikte hoeveelheid apart wordt gemeten 0,0025 3 én geen ontvettings- en/of beitsbaden worden geloosd Grafische bedrijven 0,023 8 Groenteconservenbedrijven 0,023 8 Groentewasserijen 0,015 7 Horecabedrijven 0,023 8 Vier- en vijfsterrenhotels volgens de Benelux-hotelclassificatie 0,015 7 Internaten 0,023 8 Kazernes 0,023 8 Leerlooierijen 0,015 7 Limonadefabrieken 0,0094 6 Melkveehouderijen* - lozing van voorspoelwater afkomstig van melkinstallaties 0,056 10 - indien voorspoelwater afkomstig van melkwinningsinstallaties niet wordt geloosd, maar separaat wordt afgevoerd 0,0094 6 Metaalproducten- en machine-industrie* 0,0094 6 - indien geen ontvettings- en/of beitsbaden worden geloosd 0,0094 6 - bedrijfsonderdeel bestemd voor het uitwendig reinigen van schepen (na toepassing van een zuiveringstechniek zoals een olie-afscheider, bezinkput en zandfiltratie) 0,0039 4 Onderwijsinstellingen, kazernes, woonwagencentra, internaten, recreatiebedrijven 0,023 8 Pelsbereidingsbedrijven 0,015 7 Pluimveeslachterijen 0,056 10 Psychiatrische inrichtingen 0,015 7 Recreatiebedrijven 0,023 8 Slagerijen - winkel 0,023 8 - winkel met worstmakerij 0,036 9 - winkel met worstmakerij en slachterij 0,036 9 - slachthuizen* 0,088 11 Snackbedrijven 0,056 10 Textielbedrijven 0,023 8 Vatenwasserijen* 0,33 14 Verf- en drukinktfabrieken - producten op basis van organische oplosmiddelen (exclusief de lozing van loogbaden) 0,023 8 Verpleeghuizen 0,015 7 Visverwerkende bedrijven - rokerijen 0,023 8 - marineerbedrijven bij lozing van voorbaden 0,33 14 - overige en/of gecombineerde activiteit 0,056 10 - viswinkels alsmede bedrijfsruimten ten behoeve van ambulante handel 0,036 9 - bij het ontbreken van een goed functionerende combinatie van slibvangput en vetafscheider 0,056 10 Vleeswarenbedrijven 0,015 7 Wasserijen - natwasserijen 0,0094 6 - wassalons* 0,015 7 Werkplaatsen voor motorvoertuigen en motoren 0,023 8 - bij afwezigheid of onvoldoende functioneren en saneringsmaatregelen 0,088 11 - inrichtingen uitsluitend bestemd voor het uitwendig reinigen van motorvoertuigen 0,006 5 Ziekenhuizen 0,015 7 Zuivelindustrie - jaarlijkse melkaanvoer meer dan 10 miljoen kg 0,094 6 - ambachtelijke zuivelverwerking 0,015 7 - ijsbereiding 0,015 7 Zwem- en badinrichtingen 0,0039 4 - onderdelen voor suppletie en filterspoeling, voor zover de hoeveelheid water voor suppletie en filterspoeling afzonderlijk wordt vastgesteld 0,001 1 - sauna s 0,0094 6 De niet in deze tabel vermelde bedrijven of onderdelen daarvan 0,023 8 * afvalwater afkomstig van de persoonlijke verzorging van werknemers van bedrijven of Bedrijfsonderdelen is niet in de coëfficiënt begrepen. Hierop is van toepassing: 0,023 8 6
Toelichting aangiftebiljet zuiveringsheffing/verontreinigingsheffing 2017 Mocht u vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met: SVHW Postbus 7059 3286 ZH Klaaswaal telefoon 0186-577222 of 0800-0200873 SVHW Het SVHW (Samenwerkingsverband Vastgoedinformatie, Heffing en Waardebepaling) te Klaaswaal verzorgt de heffing en invordering van belastingen voor waterschap Hollandse Delta. Wanneer moet de aangifte ingeleverd zijn? Wij vragen u het biljet binnen 1 maand na de op het aangiftebiljet vermelde verzenddatum ingevuld en ondertekend in te leveren. Bij niet of niet tijdige inzending van het aangiftebiljet zullen de voor uw aanslag benodigde gegevens worden geschat en kan het bedrag van de aanslag worden verhoogd met een boete. Toezending toekomstige aangifte Wij vragen bij het waterleidingbedrijf het waterverbruik op. Hierdoor kan het zijn dat u in het vervolg geen aangifte meer hoeft te doen. Wat is het tarief van de heffing? Voor 2017 is het tarief per vervuilingseenheid vastgesteld op 52,68. Hoogte van de aanslag De hoogte van de aanslag hangt af van de vervuilingswaarde van uw bedrijf. Deze vervuilingswaarde wordt uitgedrukt in vervuilingseenheden (v.e.). Eén vervuilingseenheid staat kort gezegd voor de hoeveelheid afvalstoffen die 1 persoon gemiddeld in een jaar loost. Het bedrag van de aanslag is het aantal vervuilingseenheden vermenigvuldigd met het tarief. 7