Referatencyclus de Bascule Vliegende Brigade: succesvolle samenwerking tussen GGZ, LVB en JZ de Bascule, Lijn 5 en Spirit A dam en omgeving Reino Stoffelsen, kinder- en jeugdpsychiater 17-10-17
Stellingen Het is belangrijk dat er een goede samenwerking is tussen psychiatrie en jeugdzorg. Het is wenselijk dat er zeer korte wachtlijsten zijn, zodat jongeren de juiste (combinatie van) zorg krijgen. Als een jongere niet aankomt op een poli, is het van belang dat de psycholoog / psychiater naar de jongere toe kan gaan. Het is wenselijk om gepersonaliseerde zorg te bieden, waarbij er multidisciplinaire en multisectorale expertise aanwezig is (GGZ, LVB, JZ).
Stellingen In mijn praktijk heb ik bijna nooit te maken met lastige wachtlijsten; als een jongere hulp nodig heeft kan dit binnen enkele weken starten. Er zijn geen (lastige) cultuurverschillen: de samenwerking tussen psychiatrie, jeugdzorg en LVB zorg werkt altijd plezierig; we spreken dezelfde taal. Het lukt om flexibel te zijn in hoe we de zorg vormgeven. We kunnen outreachend zijn, kunnen een hoog aantal no shows tolereren als dit in het belang van de cliënt is.
Met welk kader? Ontstaan van de Vliegende Brigade, 5 jaar geleden poging om die samenwerking beter te laten lopen Gestart met subsidie door jeugdzorginstelling Spirit GGZ en LVB expertise in laten vliegen op woongroepen Met vervolg! Er is een pxq financiering (dus geen DBC)
Waar staan we voor? Snel Samen Systeemgericht Flexibel Cliënt volgend / outreachend
Wat doen we? Consultatie: laagdrempelig psychiatrische inschatting Diagnostiek: handelingsgericht Behandeling: - mediatie, systeem en individueel - CGT, EMDR, oplossingsgericht, inzichtgevend, mentaliseren-bevorderend - farmacotherapie Coaching: - psycho-educatie en training - op persoon/context/situatie afgestemde handelingsadviezen Samenwerking + 24-uursdiensten Spirit/de Bascule
Samenwerken met SPIRIT: Driehuis Hoofdbewonerspanden (begeleid wonen) Gezinshuizen Housing First KAO (kortdurende acute opvang) KSG (Kleinschalige Groep) Leer-Leef groep Orthopsychiatrie XL-groepen Meisa Verhulst Helmers Specialistische Pleegzorg Spoedhulp Scholen kind & gezin Vliegende brigade Bascule afdelingen Ouder Kind Team
Waar doen we dat? Residentiele groepen Gezinshuizen Driehuizen Kortdurende Acute Opvang Ambulante Spoedhulp En afspraken in park en café..
Wat is de doelgroep? problemen met relaties (oa loverboy slachtoffers) 25% psychische stoornis 71% zwakbegaafd / lvb 21% trauma 83% middelenmisbruik, verslaving 29% anti-sociaal, opstandig gedrag angst, stemmingsproblemen 66% 78% 2016 2014 2012 individuele problemen van ouders 75% ernstige opvoedingsproblemen 89% hechtingsproblemen 55% verwaarlozing, mishandeling en misbruik 70% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Wie zijn wij? GZ-psychologen Basispsychologen met therapeutische specialisatie Kinder- & jeugdpsychiater Vanuit JGGZ (de Bascule) en LVB (Lijn 5)
Wat zijn de voordelen? Nagenoeg geen wachtlijst, er is budget om de benodigde expertise in te zetten voor deze doelgroep Medewerkers Vliegende Brigade hebben sterke affiniteit met de jeugdzorg doelgroep (opvoedingsproblemen; gedragsproblemen; uithuisgeplaatste jongeren) Er wordt interdisciplinair en multi-focaal gewerkt dat moet je willen en kunnen Respect en (meer)waarde zien in elkaar(s) taken en opvattingen
Waarom werkt het? (werkbare bestanddelen) Passende randvoorwaarden (reistijd, no show, geen DBC, groot genoeg team) Daardoor outreachend, flexibel en laagdrempelig Kennis en expertise in GGZ en LVB, medewerkers Vliegende Brigade hebben ervaring in jeugdzorg / residentiele setting. Kennen cultuur en werkveld. Inzicht en overtuiging dat ieder met zijn expertise bijdraagt aan het totaalplaatje: geen rangschikking Aandacht en tijd voor het overkoepelende proces van samenwerking
Voorbeeld uit de praktijk Filmpje de Bascule (meisje met sigaret) https://vimeo.com/92594330 Stel zij woont op een groep. Diagnostiek: Behandeling: Coaching: https://vimeo.com/92594333 (jongen, spoor)
Wat is nog lastig? Wachtlijst kort houden. Water stroomt naar het laagste punt Schifting echte GGZ-vragen en meer 1 e lijns vragen Doorstroom naar andere afdelingen GGZ/ LVB indien noodzakelijk: wachtlijsten; soms andere cultuur / werkwijzes. 18+ en nog wel in jeugdzorg Verschillende dossiers; verschillende eisen. Goed aangesloten blijven op informatie (soms weinig, niet of laat geïnformeerd over ontwikkelingen cliënten).
Wat willen we nog ontwikkelen? In 2018 verandert financiering in AA, Z/W ingrijpend, waardoor deze wijze van financiering nog veel meer mogelijk is (nog) meer werken vanuit 1 behandelplan Ook uitvliegen naar Pleegzorg en ambulante zorgvormen? Beter theoretisch onderbouwen en onderzoeken wat meerwaarde is; wat deze specifieke specialisatie nu inhoudt