Methoden: Diathermie en Blend Theorie en apparatuur is afgestemd op exameneisen ANBOS/Kwaliteitscentrum Copyright Fred Wittler 1
Dit is wat we gaan doen Elektrisch epileren Maar ook verwijderen van Telé s en Fibromen is mogelijk. Copyright Fred Wittler 2
Waar gaan we aandacht aan besteden: Onderwerpen 1. Haren en Beharing (Anatomie) 2. Fysiologie 3. Hygiëne, ARBO en Milieu 4. Pathologie 5. Natuurwetenschappelijke kennis 6. Methoden van ontharing 7. Indicaties 8. Relatieve contra-indicaties 9. Absolute contra-indicaties 10. Anamnese, diagnose en behandelplan 11. Theorie van de behandeling 12. Nagroei 13. Wondgenezing 14. Voorlichting aan de cliënt Copyright Fred Wittler 3
Waarom haren, Bescherming * De primaire functie van haargroei lijkt "Bescherming te zijn. De plaats van de haargroei is daarbij van belang. Bij de dierenwereld zien we vaak dat de vacht in de nek het dikst is. De nek is de plek die een roofdier als eerste probeert te pakken. Ook bij de mens kent de bescherming veel facetten. Temperatuurwisselingen De dikte van de haardos/vacht is daarbij van belang. Omdat de keratine van de haar isolerend werkt, helpt het zowel bij kou als warmte. Straling Stralingswarmte, UV, zonlicht, maar ook elektriciteit Zonlicht zal de haargroei (als bescherming) bevorderen. Vocht Bij sommige dieren is de vacht waterafstotend Vetfactor door de talgklieren Als zintuig Als de oermens op jacht ging, was het belangrijk ieder briesje te kunnen waarnemen. Daar speelde de haar een belangrijke rol bij. Wellicht dat dit de reden is, dat mannen meer haargroei hebben dan vrouwen. Ook de snorharen (tastharen) van de poes maken het beest bewust van zijn omgeving. De mens heeft naar verhouding erg weinig tasthaar Copyright Fred Wittler 4
Soorten haren * Haren verschillen in lengte, dikte, kleur e.d. en de plaats waar ze voorkomen. Rond bijna iedere lichaamsopening functie is vreemde deeltjes tegen te houden (b.v. niezen) soms ook weer om ze naar buiten te werken (b.v. hoesten) Verdeeld over het gehele lichaam niet op handpalmen en voetzolen Copyright Fred Wittler 5
Sexueel dimorfisme Seksueel dimorfisme Verschil in vorm en grootte tussen mannetjes en vrouwtjes Denk ook aan het mooie mannetjes gupje Bij spinnen is het vaak net andersom Copyright Fred Wittler 6
Plaats en indeling haargroei * A-sexueel Hoofdhaar, wenkbrauwen, wimpers en donshaar Ambo-sexueel Bij de geslachtsorganen Bovenzijde recht van vorm bij vrouwen. Bij meer androgene hormonen of minder oestrogenen kan het een omgekeerde V vorm krijgen. Bij mannen heeft de bovenkant een V vorm (zie afbeelding) Mannelijk sexueel Baard, snor, neusgaten, oren, borst, buik onder invloed van androgene hormonen Bij overbeharingsproblemen is het verstandig te controleren of er een verschuiving is van het vrouwelijke naar het mannelijke beharingpatroon. Ook een lagere stem, acne en dunner haar op het hoofd kunnen indicaties zijn. Copyright Fred Wittler 7
De vele functies van haar De haargroei heeft nog meerdere functies en betekenis. Decoratie Het heeft dan de rol van sieraad en tevens kenmerk van de persoon. Ook kan het haar status geven. Zintuig Speciaal kapsel, snor of baard We kunnen er de wind mee voelen. Ook zien we dat iemand met een kaal hoofd zich meestal erger verwond omdat de tastzin geheel ontbreekt. Mensen hebben opvallend weinig tastharen Symbool Met bepaalde haardracht kun je bij een bepaalde groep horen. Langharig --- Kaal geschoren... Hanenkam... Net iets meer als ongeschoren... Artistiek staartje... Geen fysiologisch belang maar wel sociaal. Copyright Fred Wittler 8
De vele functies van haar 2 Metafysisch Cultuur Bepaalde haardracht kan ook cultuur of religie gebonden zijn Sociaal Verschillen in haardracht tussen mannen en vrouwen Mannen kort en vrouwen lang haar was lang de gewoonte Ook het wel of niet dragen van een baard speelt een rol. Dat geldt ook voor de items onder het kopje "symbool". Mode Was 50 jaar geleden een behaarde mannenborst ideaal, nu wordt er driftig op geëpileerd. Ook de haardracht is sterk onderhevig aan de mode Zelfs de haargroei van genitaliën, oksels e.d. ontkomen er niet aan Metafysisch Verlies van haar in korte tijd duidt op een psychisch trauma Maar kan ook betekenen het herwinnen van kracht. B.v. na een zwangerschap. Copyright Fred Wittler 9
De vele functies van haar 3 Psychisch Smoothie is volledig ontharen om reden van: Hygiëne Religie Cultuur Reinheid of schoonheid Haargroei kan grote invloed hebben op je zelfbeeld. Magie Vrouw met veel mannelijke haargroei Man of vrouw die een kale kruin krijgen Kortom te veel en te weinig geeft problemen Scalperen Angst voor zwarte kunst met afgeknipte haren (bij de Maories) Hygiëne B.v. bij operatie Noodzakelijk voor werkzaamheden Volledig verwijderen haargroei Smoothie Copyright Fred Wittler 10
Geaardheid ** Ook de geaardheid kan een rol spelen bij de haardracht en dus ook bij wat wel en niet als overtollig wordt gezien. We onderscheiden: Hetero sexueel Homo sexueel (MM of VV) Transsexueel (verenigd via de Genderstichting) Copyright Fred Wittler 11
Depileren Scheerkwast Depileren zijn ontharingsmethoden, waarbij de haar op huidniveau wordt verwijderd. Bekende methoden zijn: Scheerapparaat, scheermes en tondeuse Puimsteen om dunne haartjes weg te schuren (vroeger) Ook vroeger ging men de haren bleken, maar is niet echt Depileren Preparaten met keratolitische werking Meestal op basis van thyoglycolzuur Copyright Fred Wittler 12
Epileren 1 Epileren is de verzamelnaam van technieken waarbij de haar met wortel en al uit de follikel wordt gehaald c.q. getrokken. Bij deze technieken maken we onderscheid in: Harsen Epileren met een draadje Epileren met tijdelijk resultaat De haargroei zal zich weer herstellen. Wel zien we dat wanneer er regelmatig geëpileerd wordt, de haargroei minder wordt. Maar stopt men, dan herstelt het lichaam zich weer naar de oorspronkelijke situatie. Meestal maakt men hier gebruik van: een pincet, draadje, hars of een suikerderivaat Copyright Fred Wittler 13
Epileren 2 Epileren met blijvend resultaat (Definitieve ontharing) Epilator (Elektrisch) Om die titel te mogen voeren kent men in Amerika (DFA) de norm dat minimaal 60% in de anagene fase definitief vernietigd wordt. De Diathermie-methode zou 65% halen en de Blend ruim 90%. Voor deze technieken is apparatuur noodzakelijk. In deze categorie valt: Elektrisch Epileren met als kenmerken: Er wordt een naald in de follikel geschoven (haar voor haar) Daar wordt stroom op gezet om haarwortel en follikel te vernietigen In Nederland zijn gangbaar: Diathermie Blend Copyright Fred Wittler 14
Epileren 3 Epileren met een semi blijvend resultaat Onder deze categorie vallen de ontharingstechnieken die van "licht pulsen", m.n. Infra Rood licht, gebruikmaken. Deze apparatuur kan Laser of IPL zijn. Omdat deze methoden nog niet zo lang op de markt zijn en lichte, grijze en rode haren alsmede de donkere huid niet of moeilijk te behandelen zijn, worden ze in de semi definitieve groep geplaatst. Copyright Fred Wittler 15
Epileren 4 Overige Elektrische ontharingsmethoden Over de hier besproken methoden wordt verschillend gedacht. Elektrische pincet methode Op de pincet wordt een HF stroom gezet (zelfde als bij Diathermie). Het idee is, dat de haar dan als naald fungeert en de stroom geleidt. Helaas is dit niet juist. Wel is het zo dat de haar na 6 sec. loslaat, maar er is geen sprake van vernietigen follikel. Geluidsgolven Geluidsgolven kunnen energiedragers zijn. Maar om de golf op de juiste plaats in de follikel te krijgen is een zeer hoge frequentie nodig. Als we kijken naar onze naald bij Diathermie, dan zal deze ongetwijfeld ook trillen. En dit trillen zal super ultra-sone zijn??? HF direct op de huid Kenmerk van HF is, dat ze zich het liefst via de oppervlakte/buitenkant wil verplaatsen. Ze zal niet spontaan naar de haarwortel gaan. Daar is nu juist dat naaldje voor nodig. Copyright Fred Wittler 16
Epileren 5 Medische technieken Regressieve methoden Enzymen ter voorkoming Farmaceutisch via arts Operatief Diana pil, Andracur e.d. Copyright Fred Wittler 17
Natuurwetenschappen een beetje scheikunde en elektriciteitsleer Aanschaffen en gebruiken van elektrische ontharingsapparatuur vraagt om enige kennis van het hoe en waarom van elektriciteit en ook een beetje over scheikunde. Copyright Fred Wittler 18
Atomen 1 Het kleinste deeltje van een stof noemen we een atoom. Het idee, dat een atoom (A is niet en toom betekent deelbaar) niet deelbaar is, is inmiddels wel achterhaald. Een Atoom is opgebouwd uit: Een kern bestaande uit: Positief geladen Protonen (+) Niet geladen Neutronen (alleen H heeft geen neutron) Om de kern draaien in schillen (lijkt wat op het zonnestelsel): Negatief geladen Elektronen (-) Bij een elementaire lading zijn er evenveel protonen als elektronen. Het aantal protonen/elektronen kan variëren van 1 103 Het aantal elektronen of protonen noemen we het Atoomgetal Het aantal Neutronen is meestal gelijk aan het aantal protonen, soms iets meer. Alleen Waterstof heeft geen neutron. Het aantal protonen + neutronen noemen we het Atoomgewicht of Atoommassa Elektronen draaien in schillen om de kern heen. De eerste schil is de K-schil met maximaal 2 elektronen Daarna de L en M schillen met maximaal 8 Daarna krijgen we schillen met 18 of 32 elektronen, verdeeld in subschillen. Wij beperken ons hier tot de K, L en M schillen Copyright Fred Wittler 19
Atomen 2 Elektroden Faraday introduceerde de termen anion voor een negatief geladen ion dat wordt aangetrokken door de positieve anode, Anion Anode Is de buitenste schil van nature vol, dan spreken van een Edelgas. Edelgassen kunnen niet op andere stoffen reageren Omdat er geen elektronen meer van andere atomen opgenomen kunnen worden, maar ook niet af gegeven. Bevat de buitenste schil 7 elektronen, dan zijn het Halogenen. Wanneer een atoom geen volle buitenste schil heeft zal deze proberen dat wel te bereiken door te geven of te nemen. Elektronen afstaan (1, 2, 3 in de buitenste schil) wordt + Elektronen op nemen (5, 6, 7 in de buitenste schil) wordt - Dit zijn Elektrovalente bindingen Bij 4 in buitenste schil ontstaat een vorm van samenwerking Dit zijn Covalente bindingen Het proces is: Streven naar een Edelgasconfiguratie. en kation voor een positief geladen ion dat door de negatieve kathode wordt aangetrokken. Kation Kathode Een neutraal atoom bestaat uit evenveel protonen als elektronen. Wanneer er elektronen worden opgenomen of afgegeven van een ander atoom: Dan verandert de lading en wordt het een Ion. Zijn er meer negatief geladen deeltjes dan positieve, dan wordt het atoom negatief. We noemen het een Anion Dat andere atoom wordt dan positief omdat het meer protonen dan elektronen bezit. Dat atoom is nu een Kation Copyright Fred Wittler 20
Elementen 2 of meer is een molecuul Na + Cl De belangrijkste elementen die we in dit vak gebruiken. Element Symbool Atoomgetal Schilindeling Valentie Waterstof H 1 1 +1 Zuurstof O 8 2-6 -2 Koolstof C 6 2-4 +/-4 Natrium Na 11 2-8-1 +1 Chloor Cl 17 2-8-7-1 H 2 O Keukenzout Water Na + Cl Na + Cl - H 2 + O H 2 O deels gedissocieerd in H + en OH - (Hydroxylgroep) De positieve en negatieve ionen in de oplossing vormen een elektronenbrug, en het aantal ionen in de oplossing (de concentratie) is een maat voor de elektrische geleiding. Copyright Fred Wittler 21
Elektrolyt Electrolyse Elektrolyten zijn chemische verbindingen die in een oplossing of in gesmolten toestand geheel of gedeeltelijk in ionen gesplitst zijn en dan de elektrische stroom geleiden De stof moet dus oplosbaar en ioniseerbaar zijn. Keukenzout b.v. (NaCl) is oplosbaar in water en dissocieert in water in Na + en Cl -. Suiker lost ook op in water, maar vormt geen ionen. Dat geldt ook voor Covalente bindingen, zoals b.v. olie Dit gegeven is ook van belang bij Ionthoforese Elektrolyse is een chemische reactie waarbij onder invloed van een elektrische stroom samengestelde stoffen worden ontleed tot enkelvoudige stoffen en/of andere samengestelde stoffen. Zo zal de Na + zich binden met de OH tot NaOH (Natronloog) De Cl - zal zich met de H + binden tot HCL (Zoutzuur) Bij de Katode vormt zich het loog Bij het blenden gaan we daar mee werken. Dan is het de Actieve elektrode. Bij de Anode vormt zich het zuur Bij het blenden is dat de Handelektrode. Met zuur doen we nu niets, daarom Inactieve elektrode Let op, bij Iontoforese kan het ook andersom zijn Copyright Fred Wittler 22
Zuren Zijn verbindingen/afleidingen van: o metalloïden (zuurvormende niet-metalen) of Metalloïde oxiden o H + ionen o ph kleiner dan 7 o smaken zuur o etsende werking op cellen o kleurt lakmoespapier rood Formule begint altijd met H o HCl (zoutzuur) o H 2 SO 4 (zwavelzuur) o HNO 3 (salpeterzuur) Werking op de huid: o Werkt etsend op de huid o Maakt de kitsubstantie los (chemische peeling) Zuren met een ph 1 en 2 zijn anorganische/sterke zuren o b.v. zoutzuur (of zwavelzuur) o valt in water direct uiteen in H + Cl - o veel H + ionen, waardoor ph daalt Copyright Fred Wittler 23
Base of Loog en Zout Zouten Wanneer we een sterk zuur mengen met een sterke base ontstaat een zout Zuur + Base HCl + NaOH Zout + Water NaCl + H 2 O ph 1 ph 14 ph 7 ph 7 Basen Zijn verbindingen van: een metaal en een hydroxyl groep (OH - ) ph groter dan 7 smaken bitter en zeepachtig kleuren lakmoes blauw voelen slijmerig op de huid zijn elektrisch geleidend Voorbeelden: NaOH natronloog KOH kaliloog Werking op de huid Lost epitheelweefsel snel op (daarom gevaarlijker dan een zuur) Daarom bij ontharen (Elektrolyse/Blend gebruikt) Basen met een ph 13 of 14 zijn sterke basen b.v. natron en kaliloog dissocieert volledig in metaalionen en OH _ Copyright Fred Wittler 24
Elektriciteit, Geleiders, Isolatoren Soorten Elektriciteit Statische elektriciteit (Elektrostatisch) Bij wrijving slechte geleiders zamelen elektronen zich op Bij contact met geleider vloeit energie af Een schokje, soms zelfs vonk Dynamische elektriciteit (Elektrodynamica) Er is nu een constante stroom aan elektronen Elektronen verplaatsen van m.n. buitenste schil Dit gaat bij metalen het beste We gebruiken daarom dus geleiders (meestal koper) Aangevoerd door een spanningsbron Batterij, accu, dynamo, generator of stopcontact Geleiders Zijn stoffen waardoor de lading zich kan verplaatsen Eerste orde Metalen en edelgassen Tweede orde (minder goed) Elektrolyten, zoals b.v. water + zout Derde orde (slecht) Glas, hoorn en vetten Isolatoren Stoffen die niet geleiden, zoals porselein, rubber e.d. Copyright Fred Wittler 25
Gelijkstroom en Wisselstroom De kleinste elektrische spanning is tussen een proton en een elektron. Gelijkstroom (DC van Direct Current) is een elektrische stroom met constante stroomrichting met een diode wordt wisselstroom omgezet in gelijkstroom Een diode laat slechts één stroomrichting door, de andere richting niet. De plaatsing van de diode bepaalt of de positieve of negatieve stroom wordt doorgelaten. Onderbroken/Pulserende gelijkstroom Ontstaat door de gelijkstroom steeds te onderbreken Wordt o.a. gebruikt om spiercontracties op te roepen Zwelstroom Om pijndemping te bereiken kan men de stroom langzaam opvoeren tot de ingestelde stand. Zowel bij pulserende gelijkstroom als bij starten Elektrolyse tijdens het Blenden toegepast. Sinusvorm wisselstroom Wisselstroom (AC van Alternating Current) Wisselstroom is een elektrische stroom met periodiek wisselende stroomrichting. Dus van plus naar min. Zie de grafiek hiernaast Opgewekt in de Elektriciteitscentrale Wisselstroom kan beter over grote afstanden worden getransporteerd. Copyright Fred Wittler 26
Frequentie Bij wisselstroom hebben we te maken een aantal keren per seconde wisselen van de stroomrichting. Dit noemen we de frequentie, uit gedrukt in Hertz (Hz) Uit stopcontact komt wisselstroom van 50Hz We onderscheiden 3 hoofdgroepen bij de frequenties: LF (laag frequent) - tot 1000 MF (middel frequent) - 1000 100.000 HF (hoog frequent) - > 100.000 Het radiogebied wordt ook met RF aangegeven. We gaan dan al over de 1.000.000 Dat is een MC of Mega Cycle ook wel MHz Vrije golflengtes in het radiogebied zijn 27 MC en de afgeleiden. Het Diathermie deel van de epilator moet met wisselstroom op deze frequentie werken. Anders voldoet hij niet aan de CE normering Uit het stopcontact komt wisselstroom: 230 Volt 50 Hz 16 Ampère Copyright Fred Wittler 27
Componenten condensator Een condensator is een elektrische componentdie elektrische lading en elektrische energie opslaat. Hij is opgebouwd uit twee geleiders met een relatief grote oppervlakte, die zich dicht bij elkaar bevinden en gescheiden zijn door een niet-geleidend materiaal of vacuüm. Wanneer de ene geleider positief geladen wordt ten opzichte van de andere, verplaatst de negatieve lading zich naar de positieve plaat. Een condensator is a.h.w. een oplaadbare batterij. De condensator loopt langzaam vol met stroom en geeft die af wanneer hij vol is. Hij wordt o.a. gebruikt om spanningsschommelingen af te vlakken. Wanneer men tijdens behandelingen met gelijkstroom het contact met de huid te snel onderbreekt zonder de stroom uit te schakelen, kan het een schok geven. Dus eerst de stroom uit, dan actieve elektrode van de huid. Een gelijkrichter is een elektronische schakeling die een wisselspanning omzet (gelijkricht) in een gelijkspanning. De coaxkabel bestaat uit een kerndraad, omhult door isolatie. Daar om heen geweven heel dun koperdraad en dan de buitenmantel. M.n. deze geweven koperlaag is belangrijk om efficiënt de HF stroom te benutten en te zorgen voor een krachtig apparaat. Copyright Fred Wittler 28
Gegeven: 12 straalkachel Volt, 1250mA 230 Volt,. Prijs 3000 per KW Wis 0,25. Wat kost een uur epileren? Grootheden en eenheden Volt (V) Eenheid om verschil in spanning weer te geven Symbool: U Voltage geeft het potentiaalverschil aan t.o.v. de aarde Unit De aarde heeft daarbij een Potentiaal van O Stopcontact geeft 220 tegenwoordig 230 Volt Ampère (A) Symbool: I Intensiteit Watt (W) Het Wattage geeft het Vermogen aan. Te bereken: Symbool: P o Vermogen = Spanning x Stroomsterkte, P = U x I Power o P = 230 x 16 3680 W of 3,68 KW KWhis Kilowattuur Ohm (Ώ) Symbool: R Resistance Kosten P Gegeven: 3000W = 12 x is 1,25 3 KW 15 x 0,25 Watt. = 0,78 Dit is 0,015 KW x 0.25 = 0.00375 Aantal elektronen (lading) die per tijdseenheid passeert Dit noemen we stroomsterkte Via een zekering wordt in een woning meestal 16 A doorgelaten. Bij apparatuur in de salon werken we vaak met milliampères, Dat is 1/1000 ma Bij het verplaatsen van de lading door de geleider worden deze afgeremd, ze ondergaan Weerstand, omgezet in warmte. Wet van Ohm: U = I x R Copyright Fred Wittler 29
Apparatuur en stroomsoorten in de salon Bij continue gelijkstroom: Ionthoforese (Meso therapie?) Desincrustatie (negatieve elektrode actief) Verwekend (diepte reiniging) Verhoogd ph (loog vormend) Kataforese (positieve elektrode actief) Rustgevend Verlaagd ph (zuur vormend) Ampullen dienen ionen te bevatten, anders gebeurt er elektrisch niets Blendmethode (ontharingstechniek) Actieve elektrode is de negatieve pool Dit is de naaldhouder met naald In haarfollikel vormt zich loog, dat het epitheelweefsel oplost. Dit in combinatie met HF stroom Pulserende of steeds onderbroken gelijkstroom Electro kinesie Hiermee kan een spiercontractie worden opgeroepen afhankelijk van het aantal pulsen per seconde (zie ook de invloed van het aantal Hz op het lichaam) LF wisselstroom LF wisselstroom passen we niet op de huid toe. Niet verwarren met pulserende gelijkstroom MF wisselstroom Interferente stroom (2 MF stromen die elkaar kruisen. Geven op de kruising een LF pulsering) Elektro-kinesie apparatuur HF wisselstroom Diathermie methode (ontharen met naald) Werkt op 27MC of afgeleide daarvan Ontwikkelt warmte in follikel waardoor coagulatie en vernietiging haargroei Ook voor behandelen tele s, fibromen e.d. Blendmethode (ontharen met naald) Werkt met DC en vormt loog in follikel Met de HF wordt de loog verwarmd Effectieve methode die minder pijnlijk is Hoog frequentie apparaat Werkt naast de HF ook met hoge spanning. Fijne vonkjes via de hulpstukken op de huid Een hulpstuk is de Fulguratie elektrode, te gebruiken bij een wrattenbehandeling. Copyright Fred Wittler 30
Elektrische ontharingsmethoden Gelijkstroom (DC)/ Electrolyse Bij de actieve elektrode (naald) ontstaat loog, waardoor epitheel oplost en haargroei wordt vernietigd. Is een langzame methode. In Nederland nooit echt gangbaar geweest. Diathermie (HF) Bij deze methoden wordt een HF stroom op de naald geplaatst. In de follikel ontstaat zoveel weerstand, dat de temperatuur oploopt tot ca. 80 0 C. Voldoende om de follikel te denatureren. Dit proces noemen we COAGULEREN. Kenmerkend voor alle vormen van Diathermie. Traditionele methode, geleidelijke methode of methode met de stilstaande naald betekent: Inbrengen naald, enkele seconden stroom geven, naald er uit en dan de haar. Tijd van stroom geven van 1 tot 10 seconden. Flash methode, methode met bewegende naald. Nu brengen we de naald al met stroom in, zodat door de beweging de follikelwand al beschadigd wordt. Wil men heen en weer gaande beweging maken, dan is een geïsoleerde naald een aanrader Joanna Lack methode is een Diathermie apparaat, dat de HF stroom ook nog laat pulseren. Het inschakelen van de stroom gebeurd d.m.v. een schakelaar in de naaldhouder i.p.v. een pedaal. Blend (HF + DC) Bij dit proces worden 2 stroomsoorten gemengd (to blend). De bedoeling is dat de door de DC geproduceerde loog in de follikel wordt verwarmd. De loog is nu vele malen agressiever als bij de Elektrolyse methode. De benodigde tijd is tussen de 6 en 20 seconden per haar. Een tweede kenmerk van de methode is dat bij voorkeur net onder het pijnpunt wordt gewerkt. Traditioneel werd gewerkt met 2 pedalen. Voor iedere stroomsoort één. Met behulp van de moderne elektronica kan het ook met één pedaal (beide mogen op de examens) en inmiddels zelfs zonder. Copyright Fred Wittler 31
Indicaties ontharen Voor Elektrisch, IPL en Laser Trichosis Ongewenste normale beharing Hypertrichosis Toenemende haargroei bij M/V Hirsutisme* Toename van een mannelijk beharingpatroon bij vrouwen Transsexuelen** van man naar vrouw Psychische indicaties Objectief/subjectief oordeel Medische indicaties Weefseltransplantatie, litteken- weefsel sacrale fistels Copyright Fred Wittler 32
Contra-indicaties Voor het Elektrisch Epileren Contra-indicatie Aandoening, ziekte of klacht (indicatie) waarbij een bepaalde behandeling niet (contra-) mag worden toegepast. Absolute contra-indicatie Kan van tijdelijke of blijvende aard zijn Mag de therapie/behandeling beslist niet worden toegepast, zoals bij: Koorts, tumorgroei in te epileren gebied, Tierfellnaevus en keloidvorming Actief ontstekingsproces in gebied en verbrande huid/zonnebrand Bij Blendmethode ook niet bij: Pacemaker, metalen prothesen, zwangerschap Relatieve contra-indicatie Moet vooraf zorgvuldig (met arts) worden afgewogen of de behandeling wel of niet moet worden toegepast Relatieve contra-indicaties zijn: Acute ontstekingen (tijdelijk absoluut) Actief ontstekingsproces, ook verbrande huid Dermatosen Eczeem, psoriasis Mycosen (schimmelinfecties) Zorgvuldig werken Diabetes mellitus (suikerziekte) Snel infectie, slecht genezen Epilepsie Sommige anti-eleptica bevorderen haargroei Anticoagulantia Sintron, Marcoumar Verhoogde neiging tot bloeding Hemofilie (bloedziekten) Geen stollingsvermogen, waardoor verhoogde kans infectie en slechte genezing Copyright Fred Wittler 33
Relatieve contra-indicaties (vervolg) Voor het Elektrisch Epileren Infecties Zwangerschap (tijdelijk absoluut bij Blend) Bacterieel Tijdens zwangerschap af te raden Parasitair (via intensief haar/huidcontact) Viraal Beter starten na borstvoedingsperiode i.v.m. hormoonschommelingen Wratten (Verrucae) Prothesen van metaal Koorts (tijdelijk absoluut) Met koorts mag nooit worden behandeld Verrucae en Naevus pigmentosis Vaak krabben en trekken aan haar of mechanisch epileren is grotere irritatie dan eenmalig vakkundig elektrisch verwijderen Bij twijfel of het normale wrat of moedervlek is, eerst toestemming arts vragen Stroom en metaal gaan niet goed samen en kunnen elkaar verkeerd beïnvloeden M.n. de galvanische stroom, die bij de Blend wordt gebruikt (absoluut bij Blend) Pacemaker (absoluut bij Blend) Uitsluitend na toestemming cardioloog Bevat batterijen (gelijkstroom) en is gevoelig voor straling Neuralgie Prikkeling gebied nervus trigemius kan aanval van neuralgie oproepen Voorzichtig, kijk hoe klant reageert Neuralgie zelf is geen contra-indicatie Copyright Fred Wittler 34
Epilatie naalden disposable Copyright Fred Wittler 35
In deze cursus gaan we nu verder met de Diathermie en Blend methoden Elektrisch ontharen met de naald In deze cursus gaan we ons m.n. verdiepen in de methoden: Nodig bij Elektrisch Ontharen zijn: Epilatienaalden Diathermie Blend Geleidelijke c.q. Traditionele methode, werken met stilstaande naald Flash methode is werken met een bewegende naald Pincet, met spitse punt (z.g. blendpincet) Apparatuur, geschikt voor Diathermie en Blend Desinfectie materiaal, watten, alcohol e.d. Uiteraard: Behandelstoel en tafel Verlichting, liefst loupelamp of halogeenlicht Geschikt model met voldoende haar in gezicht Opbouw: 3 examenmodules Theorie Diathermie (geleidelijk of flash naar keuze) Blend (met 1 of 2 pedalen is naar keuze) Naast de cursus Elektrisch ontharen bestaat er ook de cursus ontharingstechnieken. Hier wordt dieper op de theorie en IPL en Laser ingegaan. Benodigde tijd: Mannelijke modellen zijn toegestaan Om op het examen een redelijk resultaat te kunnen behalen, blijkt uit ervaring dat men tussen de 100 en 150 oefenuren nodig heeft. De examenduur voor zowel Diathermie als Blend is 45 minuten. Te lang om op geluk te gokken. Kwaliteit en inzicht bij het werken is bepalend en niet het aantal geëpileerde haren. Copyright Fred Wittler 36
Epilatie naalden Soorten naalden: Chirurgisch staal/rvs Verguld Geïsoleerd (met lak) Blend naalden (12x) small medium large dun normaal dik A sa ma la B sb mb lb C sc mc lc D sd md ld Maten naalden: K2, K3, K4, K5, K6 K2 = kortste en dunste K6 = langste en dikste Taxatie haar naar: Diepte: A - Oppervlakkig B - Normaal C - Diep D - Zeer diep Dikte Dun, Normaal en Dik Copyright Fred Wittler 37
Inbrengen naald in follikel // aan haargroei, zonder prikje en dus pijnloos! Copyright Fred Wittler 38
Pijn Pijn is een onplezierige ervaring sensorische, lichamelijke factoren emotionele, psychische factoren ervaring veroorzaakt door feitelijke of mogelijke weefselschade Via zenuwen, vertaald in hersenen En fantoompijn? Pijn is een subjectief gegeven Is zeer individueel Pijn kan zijn: Brandend, kloppend, zeurend, vlijmend, ------ Hinderlijk of te zien als boodschap Oncontroleerbaar (b.v. in gaaf deel of zonder kwetsuur) Copyright Fred Wittler 39
Pijn 2 Perceptie gewaarworden prikkel Apperceptie bewuste gewaarwording Huidreceptoren overal tastlichaampjes van Merkel, Krause, Ruffini, Vater Pacini, vrije en kolfvormige zenuwuiteinden Thalamus heeft opiaatreceptoren Werken verdovend Pijngrens per persoon en huidgebied verschillend per uur/dag verschillend Afhankelijk lichamelijke gesteldheid Afhankelijk psychische gesteldheid - Beïnvloeden van pijn Elektrostimulatie Behavioristisch model Afleren pijn te voelen Brengen naar denkwereld, b.v. inprikken doet geen pijn Suggestie / hypnose Vertellen dat het pijn doet, zodat men zich kan voorbereiden Gewenning Links psyche, gevoeliger rechts lichamelijk Gemotiveerd en geconcentreerd zijn Kan men beter de pijn accepteren Bij het Blenden minder pijn, omdat: We onder de pijngrens werken Beter afgestemde naalden gebruiken Lagere temperatuurafstelling HF hebben Copyright Fred Wittler 40
Pijn 3 Thermo receptoren. Mechano receptoren. - Speciale receptoren voor warmte en kou prikkels - Komen op verschillende plekken in de huid voor. 2.3.1.2.1 Krause. Tastzintuig voor koude. 2.3.1.2.2 Ruffini. Tastzintuig voor warmte. 2.3.1.1.1 Merkel. Liggen in het epitheelweefsel van de opperhuid bij de haarwortel. Gevoelig voor de tastzin. 2.3.1.1.2 Meissner. - Zijn groter dan de tastcellen van Merkel. - Liggen in de papillenlaag van de lederhuid. - Te vinden in de vingertoppen / tastorganen. - Gevoelig voor de tastzin. 2.3.1.1.3 Vater-Pacini. - Liggen in de onderhuid. - Gevoelig voor druk en vibratie Copyright Fred Wittler 41
Omgang klant Intake gesprek Bespreek mogelijk resultaat Afhankelijk uw vakmanschap Afhankelijk gekozen methode Ook rekening houden met financiële en economische positie klant Afhankelijk oorzaak haargroei Maak kostenplaatje cm 2 x tijd x uurtarief 10% missers + % nagroei Extra factor als klant ook epileert Geef nooit een garantie Copyright Fred Wittler 42
Embryonale ontwikkeling Uit vormloos klompje cellen ontstaan 3 kiembladen Ectoderm opperhuid of epidermis Mesoderm lederhuid of dermis Endoderm Ontstaan en ontwikkeling Follikel week 6 ontstaat instulping in dermis, cellenbodem differentieert tot matrix, dat haarpapil gaat vormen. Matrix differentieert verder. week 9 eerste borstelige haren op wenkbrauw, bovenlip, wreef en handrug. Embryo is slechts 4 cm Lanugohaar week 12-14 ontstaat fijn donshaar Intermediair week 14, reeds gepigmenteerd Terminaal pubertijd, o.i.v. geslachtshormonen, gepigmenteerde haren. Te onderscheiden in mannelijk en vrouwelijk Copyright Fred Wittler 43
Haartypen Lanugo haar Fijn, dun mergloos donshaar Verdwijnt na mnd. 7 zwangerschap Intermediair of vellus haar Zacht mergloos haar Na week 14 foetale periode Begin secundaire haarkleed Bij geboorte is 90% in rustfase Over grootste deel lichaam verspreid Terminaal haar Ontstaat in pubertijd Onder invloed geslachtshormonen Mannelijk en vrouwelijk patroon Gepigmenteerd Ontwikkelstadia respectievelijk: 2 dagen, 6 weken, 9 weken, 15 weken, 5 maand, 6 maand, 8 maand, 9 maand en ouder Copyright Fred Wittler 44
Anatomie haar haarwortel = deel in de huid, haarschacht er buiten Tijdens embryonale periode stulpt epitheel naar binnen, a.h.w. flesmodel Haarfollikel heet deze epitheelstructuur Haarmatrix Bodem follikel, waar cellen differentiëren Haarpapil Stukje bindweefsel omsloten door epitheel matrix. Actieve cellen, rijkelijk van bloed voorzien voor verzorgen van cellen matrix. Medulla Cellen top papil vormen haarmerg, bevatten vacuolen en iets keratine. Schors/cortex Cellen matrix rond centrale celgroep. Veel hoornstof en pigment. Cuticula Buitenste laag cellen Copyright Fred Wittler 45
Anatomie haar haarwortel = deel in de huid, haarschacht er buiten Haarschacht Deel haar buiten de huid Haarwortel Deel haar, dat in de huid zit Bulbus onderkant haarwortel Wortelschede Weefsel tussen haarmatrix en follikelwand binnenste 3 lagen (binnen naar buiten) Cuticula, laag van Huxley en laag van Henle Buitenste, 1 tot meerlagig epitheel Membrana vitrae hyaline membraan tussen buitenste wortelschede en dermale laag Haarspier Musculus arrector pili /kippenvel Talgklier Glandula sebacea (holocrien) Menselijke haar Copyright Fred Wittler 46
Doorsnede haar Copyright Fred Wittler 47
Fysiologie: haar Haargroei niet continu proces heeft cyclisch verloop d.w.z. groei en rustperioden Haaruitval op hoofd ca. 100 per dag Groeifasen anagene of groeifase (langste fase, 85-90%) katagene of overgangsfase (enkele weken) telogene of rustfase 10-15%, laat makkelijk los en heeft pigmentloze bulbus Bloed speelt belangrijke rol Zenuwen voor reacties op kou, angst, woede e.d. Haarkleur, factoren die rol spelen Pigment vormende stof melanine Bruin en zwart Rood tinten Ontbreken en weinig pigment Vorm en dikte medulla Bepaalt breking licht Door ontstaan vacuolen in medullacellen Opvallend licht wordt verstrooid Geeft grijze tint aan haar Copyright Fred Wittler 48
Ontharen algemeen Ontharen Met ontharen rekening houden met: In telogene fase trekt de follikel zich terug in lederhuid en gaat nieuwe follikel vormen Met elektrisch epileren is deze nieuwe follikel nog niet bereikbaar Alleen in de ANAGENE fase heeft epileren effect!!!!! Hoe donkerder de kleur, hoe beter de haar energie absorbeert en makkelijker epileert. Met Diathermie en Blend kunnen alle haren worden verwijderd Met Laser en IPL is weinig pigment, grijs en rood haar een probleem Copyright Fred Wittler 49
Fysiologie: hormonen en haargroei Mannelijk Androgeen Testosteron Deze stimuleren mannelijke haargroei Stimulerend Somatropine Thyroxine Remmend ACTH of adrenocorticotroophormoon testosteron Steroïd hormonen zoals b.v. oestrogeen Zie verder Pathologie Copyright Fred Wittler 50
Pathologie Haarproblemen te veel, te weinig kleur, vorm, patroon Patroon lichaamsbeharing bepaald door geslacht ras, leeftijd, erfelijkheid hormonale invloeden Hypotrichose verminderde haargroei haaruitval (effluvium) kaalheid (alopecia) Hypertrichose toenemende haargroei bij mannen en vrouwen ongeacht haarsoort/type Hypotrichose (alopecia) Hypertrichose Copyright Fred Wittler 51
Pathologie : hypotrichose Effluvium stagnatie haargroei/haaruitval Telogeen massale uitval, vaak na: periode met koorts zwangerschap schildklierafwijking psychische stoornissen chronische ziekten onjuiste haarverzorging eiwitarm vermageren Anageen beschadigde follikelwand door b.v. medicijnen (cytostatica) bestraling vergiftiging (thallium, lood, arsenicum) verbranding infecties Alopecia Areata spontane ronde/ovale plekken vaak in combinatie met auto-immuunziekte of vitiligo Gebied controleren op schimmels en infecties Androgene... ontstaat bij ouder worden mannen bij slapen en kruin bij vrouwen is het diffuus Cosmetisch door cosmetische producten permanentvloeistof föhnen Diffuus uitval Dwangmatig uittrekken (habitueel) Copyright Fred Wittler 52
Pathologie : hypertrichosis iedere vorm van toegenomen haargroei bij mannen en vouwen Congenitaal: is aangeboren Lokaal Tierfellnaevus (behaarde moedervlek) Sacrale hypertrichose Wenkbrauwen Op basis van Dermatosen Diffuus/uitgebreid Te vroeg geboren baby's (tijdelijk) Zeldzame syndromen (b.v. weerwolf) Verworven Lokaal Meestal plaatselijk overprikkeling Schouders, ontstoken gewricht Zonlicht Onder gips Algemeen/uitgebreid Hersenaandoening (hypothalamus) Schildklier ziekten Infecties (tbc, aids) geneesmiddelen M.n. cortico- steroïden, anti-eleptica Vaak zolang ze worden gebruikt Ongevallen Onder/wanvoeding (anorexia) Syndroom van Cushing iatrogeen, Bijnieren produceren teveel cortisol, kan ook hypofyse aandoening zijn Copyright Fred Wittler 53
Pathologie : Hirsutisme (toename) mannelijk beharingspatroon bij vrouwen Oorzaken Hirsutisme kunnen zijn: Hormonaal (androgene steroïden) Iatrogeen (medicamenten, cortico steroïden,soms pil met progesteron) Ideopatisch (oorzaak onbekend) Voor deze haargroei is van belang: 1 Aanbod van androgenen, Teveel gemaakt in bijnier door Aangeboren hyperplasie (extra weefselgroei) Continue stress Tumor bijnier, of activerend orgaan hypofyse (via ACTH verhoogde cortisol productie) Teveel aanmaak ovaria door Cyste vorming Ovarium- of hypofysetumoren Hyperplasie 2 Omzetting testosteron in 5-DHT Aangeboden aan cel Onder invloed enzym omgezet in 5- dihydrotesteron Bindt zich aan receptor en stimuleert Hierdoor versterkte haargroei 3 Aantal aanwezige receptoren in cel Aantal is congenitaal bepaald Vandaar vaak erfelijke vorm Een groot aantal factoren kunnen de oorzaak zijn. De juiste is meestal niet te achterhalen. Dus ideopatisch. Bovenstaande speelt een rol in een therapie Copyright Fred Wittler 54
Pathologie : Hirsutisme, therapie Mogelijke therapieën Chirurgisch verwijderen eventuele tumoren in bijnier, ovarium, hypofyse Onderdrukken hormoonproductie bijnier d.m.v. corticosteroïden Bestrijden stress Toedienen oestrogenen Toedienen progesteron, dat werking enzym remt Blokkeren androgeenreceptoren met cyproteron acetaat. Wordt ook bij acne gebruikt. Diane-35 pil bevat dit ook Nooit voor of tijdens zwangerschap gebruiken!!! Bijwerkingen Corticosteroïden Vochtretentie Degeneratie bindweefsel/striae Verhoogde bloeddruk Ontkalking bot Ontregeling bloedsuiker Infectiekans Wondgenezing minder Cyproteron acetaat Gespannen borsten Onregelmatige menstruatie Gewichtstoename Libido verlies Depressies Copyright Fred Wittler 55
Bijverschijnselen overbeharing Klant met overbeharing Wat vindt de klant? Wat vindt u zelf? Wat zegt u dan? Probeer oorzaak te vinden Lagere stem gekregen Mannelijke beharing V of rechte lijn pubis Dunner hoofdhaar Acne-achtige problemen Medicijngebruik Psychische problemen Erfelijk, familie Onder medische behandeling? Psychische aspecten Zwaar in beoordeling laten wegen Bekijken tegen sociale achtergrond Fysieke aspecten Geleidelijke teruggang aantal haren Nagroei dunner en soepeler Depigmentatie nagroei Beter huidaspect Medische aspecten Littekenweefsel Sacrale fistels Weefseltransplantaties Poly Cystes Ovarium Syndroom Copyright Fred Wittler 56
Extra informatie 1 PCOS Poly Cysteus Ovarium Syndroom Symptomen Door een teveel aan testosteron kunnen de volgende symptomen optreden. Onregelmatige menstruatie (< 9 maal per jaar), of geheel uitblijven van de menstruatie Onvruchtbaarheid Acne Hirsutisme: Alopecia androgenetica: Haarverlies in een mannelijk patroon (dunner worden op de kruin, "inhammen") Diagnose 2 van de 3 volgende symptomen dienen aanwezig te zijn. Oligo-of anovulatie. (verminderde of ontbrekende menstruatie) Hyperandrogenisme: teveel aan lichaamsbeharing, acne, kaalheid, of een tehoog vrij-testosteron gehalte in het bloed. Voor het laatstgenoemde zijn laboratoriumtests beschikbaar. De aanwezigheid van meerder cystes, met behulp van echografie vastgesteld. Copyright Fred Wittler 57
Na de behandeling Oorzaken nagroei en adviezen voor thuis Oorzaken nagroei Door groeifasen Telogene haren komen terug Haar moet anageen zijn Epilatiefouten Te diep insteken (au) Te ondiep insteken (wondjes) Te korte naald Te korte tijd c.q. te lage stand Hormonaal, medicijnen Kunnen haargroei stimuleren Latente haargroei activeren Adviezen voor thuis Nazorg onthaarde gebied bij Gave, egaal rode huid Roodheid, irritaties, bobbels Brandwondjes Haargroeiremmende producten Cosmetisch? Muntthee Etherische oliën Invloed make-up e.d. Warmte, sauna, Turks bad Zon/UV stralen, strand Toename dichtheid haarzakjes Kan leiden tot (meer) hypertrichosis Of toch weer nagroei Mechanisme hierachter is onduidelijk Copyright Fred Wittler 58
Hygiëne, ARBO en Milieu zie ook de uitgave Code van de Schoonheidsspecialist Bedrijfshygiëne Wastafel met tappunt Toilet Kruisbesmetting Als ziekteverwekkende bacteriën van mens A op mens B overgebracht worden Dit voorkomen door: Goede bedrijfshygiëne Goede persoonlijke hygiëne Persoonlijke hygiëne Bedrijfskleding Dragen sieraden Bescherming Haarnet, handschoenen e.d. Reiniging Huishoudelijke reiniging Reinigen huid behandelaar Reinigen huid klant Reinigen instrumenten Reinigen grotere oppervlakken Copyright Fred Wittler 59
Hygiëne, ARBO en Milieu desinfecteren Desinfectie Huid Eerst reinigen En dan pas desinfecteren met: Middel met anti-microbiële werking heeft RVG nummer, anders is het cosmetica!) Of: Alcohol zonder toevoegingen N of CE nummer niet toegelaten En verder: Let op allergie en gebruiksdoel Desinfectie instrumenten Eerst reinigen En dan pas desinfecteren door onderdompeling in een: Middel met anti-microbiële werking heeft het juiste N-nummer, CE is niet toegestaan Of: Alcohol zonder toevoegingen Met toevoeging is N nummer verplicht Mits oppervlak niet groter is dan 1 m 2. Of Uitkoken Copyright Fred Wittler 60
Hygiëne, ARBO en Milieu sterilisatie Autoclaaf Een autoclaaf of drukvat is een toestel waar door middel van stoom onder druk instrumenten, glas, bepaalde plastieken en doeken gesteriliseerd kunnen worden. Kogelsterilisator Met glasparels Snelkookpan Hete lucht oven Verband temperatuur en tijd (20min/200 graden Minder betrouwbaar Soms schadelijk voor producten door temperatuur UV sterilisator Copyright Fred Wittler 61
Hygiëne, ARBO en Milieu handbescherming en hulpmiddelen Handschoenen Latex (met/zonder poeder) Soms allergeen Stroef Vinyl (met/zonder poeder) Niet allergeen Glad Nitryl Voegt zich naar huid Sterk Geen doorlaatbaarheid bacteriën Vingercondooms Apparatuur Veiligheid klant, behandelaar CE normering Naalden Disposable Naaldcontainer Opslag gebruikte naalden Afvoeren als chemisch afval Afvalbak Voor disposable handschoenen Gebruikte watjes e.d. Afsluiting Handen wassen Thuisbehandelingsinstructie Bijwerken klantenkaart Copyright Fred Wittler 62
Praktische vaardigheden ALGEMEEN WERKPROCES 1. Ontvangt de cliënt 10. Ananmnese, diagnose en behandelplan 2. Voert een anamnese en onderzoek uit 3. Stelt een behandelplan op (in overleg met de cliënt) en bereidt de behandeling voor 10.1 Anamnese 4. Voert de behandeling gestructureerd en cliëntgericht uit 5. Bewaakt de kwaliteit, veiligheid en hygiëne tijdens de behandeling (Code van de Schoonheidsspecialist) 6. Voorkomt complicaties / grijpt zo nodig adequaat in 7. Evalueert de behandeling en rondt af 8. Adviseert de cliënt over thuisgebruik 9. Verkoopt producten en diensten 10. Reageert correct op wensen, vragen en klachten 10.1.1 Gezondheid algemeen 10.1.2 Medicijngebruik 10.1.2.1 Cyproteronacetaat / anti-androgeen 10.1.2.2 Anti-conceptiepil 10.1.3 Aanwezigheidsduur van de overbeharing 10.1.4 Ontstaan van de overbeharing 10.1.5 Eerder toegepaste ontharingsmethoden en frequentie 10.1.6 Zongebruik / UV-straling 10.1.7 Genezing / wondgeneziing Copyright Fred Wittler 63
Diagnose 10.2 Diagnose 10.2.1 Haar 10.2.1.1 Hoeveelheid 10.2.1.2 Kleur 10.2.2.2 Littekens 10.2.2.3 Zonverbranding 10.2.2.4 Oedeemvorming in te behandelen gebied 10.2.1.3 Kwaliteit 10.2.3 Test 10.2.1.4 Locatie 10.2.3.1 Reacties 10.2.1.5 Type 10.2.3.2 Gevoeligheid / pijngrens 10.2.2 Huidafwijkingen 10.2.3.3 Instelling van de apparatuur 10.2.2.1 Pigmentatieafwijkingen Copyright Fred Wittler 64
Behandelplan en Attitude 10.3 Behandelplan DEEL III: Attitude / beroepshouding 10.3.1 Geschat aantal behandelingen Zelfbewust, zeker 10.3.2 Frequentie Nauwkeurig 10.3.3 Duur Bewust hygiënisch werkend 10.3.4 Kosten Cliëntgericht Maak kostenplaatje Risicomijdend _ cm2 x tijd x uurtarief Geconcentreerd _ 10% missers + % nagroei Ontspannen _ Extra factor als klant ook epileert Geduldig _ Geef nooit een garantie Houdt relevante ontwikkelingen in het vakgebied bij 10.3.4.1 Verzekering, vergoedingen, agbcode 10.3.5 Registratie ANBOS Copyright Fred Wittler 65
Cursus Elektrisch Praktijk epileren PraktijkMethoden: Diathermie en Blend Afgestemd op exameneisen ANBOS Copyright Fred Wittler 66
Apparatuur/Diathermie Nova Blend id * Diathermie LCD scherm Nova Blend id HF Di a thermie T/H Pedaal (rechter ingang) Thermolyse knop (0 10) Regelt intensiteit HF Dus hoeveelheid warmte Naaldhoudersnoer Met naaldhouder En juiste naald T/H is tijd per haar Meer niet nodig! Copyright Fred Wittler 67
Apparatuur/Diathermie Nova Blend id-plus en iq * Diathermie LCD scherm id-plus en iq HF 0-12 Di a thermie Pedaal (rechter ingang) Thermolyse knop (0 12) Regelt intensiteit HF Dus hoeveelheid warmte Naaldhoudersnoer Met naaldhouder En juiste naald T/H is tijd per haar N/H aantal haren T/S gewerkte tijd in minuten T/H N/H T/S Copyright Fred Wittler 68
Apparatuur/Blend Nova Blend id Nodig: De juiste apparatuur LCDscherm Nova BlendiD HF 0,0 Blend DC.0 ma Blendmethode Pedaal (rechter ingang) Eventueel ook 2 pedalen Thermolyse knop Regelt intensiteit HF Dus hoeveelheid warmte Electrolyse knop Instellen DC (electrolyse in ma) Naaldhoudersnoer Met naaldhouder en naald Handelektrode snoer Handelektrode + spons Groene knop indrukken T/H 6 Copyright Fred Wittler 69
Apparatuur/Blend Nova Blend id-plus Nodig: De juiste apparatuur LCD scherm id-plus en iq HF 0,0 DC.0 ma UN15+/- T/H Blend N/H T/S Blendmethode Pedaal (rechter ingang) Eventueel ook 2 pedalen Thermolyse knop Regelt intensiteit HF Dus hoeveelheid warmte Elektrolyse knop Instellen DC of unithaar Loogvorming Naaldhoudersnoer Met naaldhouder en naald Handelektrode snoer Handelektrode + spons Copyright Fred Wittler 70
Apparatuur/Blend Nova Blend iq * LCD scherm Blendmethode Nova Blend iq HF 0,0 Sense LCD scherm id-plus en iq HF 0,0 DC.0 ma UN15+/- T/H Naloog sec Beeb on Blend N/H T/S Pedaal (rechter ingang) Instellen thermolyse Eventueel ook 2 pedalen Thermolyse knop (0 12) Regelt intensiteit HF Dus hoeveelheid warmte Elektrolyse knop Instellen DC of unithaar Loogvorming Naaldhoudersnoer Met naaldhouder en naald Handelektrode snoer Handelektrode + spons Copyright Fred Wittler 71
Apparatuur/Blend Nova Blend CE Nodig: De juiste apparatuur Electrolyse Rood = + Groen = - Thermolyse pedaal Naaldhoudersnoer Handelektrode snoer Blendmethode Pedaal (rechter ingang) Eventueel ook 2 pedalen Thermolyse knop Regelt intensiteit HF Dus hoeveelheid warmte Naaldhoudersnoer Met naaldhouder En juiste naald Handelektrode snoer Handelektrode + spons Groene knop indrukken Copyright Fred Wittler 72
Voorbereiden en Installeren Diathermie Plaatsing apparatuur Goed afleesbaar Binnen handbereik Knoppen op nul Pedaal rechts Installeer model/klant Handen wassen Handschoenen aan Werkgebied desinfecteren Beoordeel haargroei op: Richting, diepte en dikte door enkele haren te verwijderen Beoordeel gevoeligheid huid Kies nu de juiste naald Let op: te kort is altijd fout Zonder aanraken in naaldhouder Kijk goed naar groeirichting Vlak bij de huid Schat de HF / Thermolyse in, in samenhang met de Tijd Hogere HF is kortere tijd Afhankelijk dikte/diepte haar Naaldhouder in de hand Pincet in andere hand Laat naald // groeirichting in haarfollikel glijden Tot bodem wordt gevoeld Model mag geen prik voelen Houdt de naaldhouder stil Trap pedaal in en tel de gewenste seconden, Laat pedaal los Haal naald uit follikel Pak haar met pincet Haar moet er nu uit kunnen glijden Zo niet, nieuwe tijd en/of stand proberen Zo ja, doorgaan Copyright Fred Wittler 73
Voorbereiden en Installeren 1 Blendmethode Plaatsing apparatuur Goed afleesbaar Binnen handbereik Knoppen op nul Pedaal thermolyse rechts Pedaal electrolyse links (event.) Geef model handelektrode + spons Installeer model/klant Handen wassen + handschoenen Werkgebied desinfecteren Beoordeel haargroei op: Richting, diepte en dikte door enkele haren te verwijderen Beoordeel gevoeligheid huid Kies nu de juiste naald Let op: te kort is altijd fout Zonder aanraken in naaldhouder Kijk goed naar groeirichting Vlak bij de huid Naaldhouder in de hand Laat naald // groeirichting in haarfollikel glijden Tot bodem wordt gevoeld Model mag geen prik voelen Houdt de naaldhouder stil Pijnpunt bepalen Breng naald in follikel Draai thermolyse hoger tot klant stroom voelt. Wel onder pijngrens blijven. Stoppen Tijd bepalen Naaldhouder ene hand, pincet andere Naald in follikel en haar pakken met pincet Stroom geven en meetellen Na min. 6 sec. voelen of haar loslaat Zodra haar er uit glijdt, pedaal loslaten Tijd is minmaal 6 en max. 20 seconden Instellen Electrolyse Zie volgende pagina Copyright Fred Wittler 74
Voorbereiden en Installeren 2 Blendmethode: instellen Electrolyse Bepalen loogeenheden haar (units) 15- vellus, donsachtig, wangen, bovenlip, ondiep 30- fijn terminaal, wangen, bovenlip, ondiep 45- terminaal, wang, kin, arm, been, middel diep 60- dik terminaal, kin, benen, rug, schouder, diep 80- zeer dik terminaal, mannenbaard, zeer diep Formule: Haartype : (tijd x 10) = 0,.. ma De elektrolyse (knop) op deze stand zetten Zie achterzijde Nova Blend id Copyright Fred Wittler 75
Blenden Breng naald in follikel Pak haar met pincet Zie tekening hiernaast Trap pedaal/pedalen in Voel of haar los zit Bij de bepaalde tijd Laat haar er uitglijden Rechter pedaal los Nalogen 1 max. 2 seconden electrolyse en dan pedaal los (bij werken met 2 pedalen) Naald uit follikel Volgende haar Om te voorkomen dat er aan de haar wordt getrokken: Copyright Fred Wittler 76
Praktijk 1 direct zichtbare of merkbare resultaten Correct: Klant bemerkt de inbreng van de naald nauwelijks, waardoor: Betere resultaten Minder pijnsensatie Wel prik voelen is niet correct Haar voor haar geheel afwerken Prikken en plukken is verboden Voldoende complete haren verwijderd Anagene haren, liefst met bolletje Zonder bol waarschijnlijk telogeen Gave huid op plaats van epilatie Huid mag egaal rood zijn (normaal) Niet correct: Witte plekjes/verbrandingen Te korte naald Ondiep insteken Bewegen naald Naald niet op diepte houden Rode bobbelige huid Bewegen naald tijdens proces Zijdelingse druk op naald Haar glijdt niet uit follikel Naald verkeerd ingebracht Door follikel geprikt, te diep Te ondiep Verkeerde instelling apparaat Copyright Fred Wittler 77
Praktijk 2 later zichtbare resultaten Correct: Haargroei blijft weg De anagene haar is vernietigd Haargroei degenereert (dunner) Nieuwe haargroei Epileren kan nieuwe latent aanwezige haargroei stimuleren Kan ook andere oorzaken hebben Niet correct: Korstjes (volgende dag) zijn brandwondjes geweest Te korte naald Ondiep insteken Bewegen naald Naald niet op diepte houden Onjuiste instelling apparaat Harde bobbels onder huid Naald verkeerd ingebracht Door follikel geprikt, te diep Te ondiep Ontsteking geëpileerde plek Klant krabt, gebruikt cosmetica? Betere instructies geven!!! Copyright Fred Wittler 78
Praktijk 3 waar wordt op gelet: Huid spannen of fixeren Doel: vereenvoudigen insteek Voorkomt deels brandwondjes Aanhouden tijdens cyclus Wijze van spannen Is vrij en ook afhankelijk situatie 4 puntsfixatie is optimaal Beweging en richting naald // aan haargroei en gelijkmatig Niet abrupt in en uit follikel Tot bodem wordt gevoeld (= hard) Juiste diepte en dikte naald Dikke deel naald mag niet huid in Uithalen naald Gelijkmatig (niet abrupt) Zonder ping (zijdelingse druk) Uithalen haar Gelijkmatig en zonder kracht Huid moet niet omhoog komen Spanning aanhouden Gebruikte tijden Zie exameneisen Huidbeschadigingen Brandwondjes Bloedingen Bobbelige huid Vragen: oorzaak, voorkomen en oplossen zijn dan belangrijk Copyright Fred Wittler 79
Ionthoforese Gelijkstroombehandelingen Bij +pool ontstaat zuur Is dit actieve elektrode: dan Kataforese ph lager Huid wordt rustiger Nabehandeling bij epileren Bij pool ontstaat loog Is dit actieve elektrode: Dan Desincrustatie Werkt verwekend op huid Diepte reiniging Bij gebruik ampullen vaak Ionthoforese genoemd Praktijk Zet DC op nul Sluit handelektrode aan Sluit Iontho-elektrode aan Sluit pedaal aan Breng nat gaasje of gel aan Plaats Iontho-elektrode Draai DC knop hoger tot klant prikkeling voelt (max. 0,4 ma) Maak langzame glijdende bewegingen Haal elektrode niet met stroom aan van het gezicht. Copyright Fred Wittler 80