Opname in een verpleeghuis
Wanneer opname in een verpleeghuis U ligt in het ziekenhuis en de specialist heeft bepaald dat een verblijf in het ziekenhuis niet langer noodzakelijk is. U bent echter nog niet zover hersteld dat u naar huis kunt. U heeft 24-uurs zorg nodig met verpleging en behandeling/begeleiding. Daarom komt u in aanmerking voor opname in een verpleeghuis. Een verpleeghuis is een instelling waar patiënten met gezondheidsproblemen komen die (meer) zorg en begeleiding nodig hebben, dan ze thuis of in een woonzorgcentrum kunnen krijgen. Er zijn drie soorten verpleeghuizen: Somatische, voor patiënten die met name lichamelijke zorg nodig hebben; Psycho-geriatrische, voor patiënten die naast de lichamelijke zorg ook geestelijke zorg en begeleiding nodig hebben; Een combinatie van beide. Gekeken wordt welke zorg u nodig heeft en welk verpleeghuis het meest geschikt is voor u. In het verpleeghuis is de Specialist Ouderen Geneeskunde (SOG) verantwoordelijk voor uw zorg. Afhankelijk van uw gezondheidssituatie kan het gaan om een tijdelijk verblijf. Hierbij is het doel om na voldoende herstel terug naar huis te gaan. De SOG bepaalt de duur van uw tijdelijk verblijf. Als teruggaan naar huis niet haalbaar is, wordt gekeken of dan een permanent verblijf in het verpleeghuis noodzakelijk is. 2
Procedure Voor de opname in een verpleeghuis bestaan landelijk vastgestelde regels. De transferverpleegkundige van het St. Anna Ziekenhuis bespreekt met u en/of uw contactpersoon of u volgens deze regels in aanmerking komt voor opname in een verpleeghuis. Is dit het geval, dan doet de transferverpleegkundige een aanvraag voor verblijf in een verpleeghuis (een indicatie). De SOG van het verpleeghuis waar u naar toe gaat, bepaalt voor welke indicatie u in aanmerking komt. Deze indicatie geeft recht op vergoeding vanuit: uw zorgverzekering (Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ)). de Wet langdurige zorg (Wlz). De indicatie vanuit de Wlz wordt aangevraagd bij het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ). Het CIZ is een onafhankelijke landelijke organisatie. Zij bepalen of uw aanvraag wordt goedgekeurd. Soms komt een medewerker van het CIZ daarom bij u langs tijdens uw opname in het ziekenhuis. Om een indicatie te mogen aanvragen heeft de transferverpleegkundige uw toestemming nodig. U geeft toestemming door een toestemmingsformulier te ondertekenen. Welk verpleeghuis De transferverpleegkundige bespreekt met u welke verpleeghuizen de zorg kunnen geven die u nodig hebt. U kunt aangeven aan welk verpleeghuis u de voorkeur geeft. De transferverpleegkundige vraagt daar als eerste of er een plaats voor u is. Als hier geen plaats is, zoekt de transferverpleegkundige een plaats in een ander verpleeghuis. Het is niet mogelijk om in het ziekenhuis te blijven tot er plaats is in het verpleeghuis waar u de voorkeur aan geeft. 3
In het verpleeghuis In het verpleeghuis verblijft u op een één- of meerpersoonskamer. In deze kamer zijn meubels aanwezig. Meestal kunt u wat kleine persoonlijke spullen van thuis meenemen. In een verpleeghuis werken onder andere artsen, verpleegkundigen, ziekenverzorgenden, logopedisten, ergotherapeuten en fysiotherapeuten. Vaak zijn ook gespecialiseerde maatschappelijk werkers en psychologen/ psychiaters aanwezig. Het doel van uw behandeling is zorgen dat u weer zoveel mogelijk zelfstandig kunt functioneren. Indien nodig met een hulpmiddel. Vervoer naar het verpleeghuis De afdelingsverpleegkundige en behandelend specialist van het ziekenhuis bepalen welk vervoer naar het verpleeghuis nodig is. Als vervoer met een ambulance nodig is, dan regelt de afdeling in het ziekenhuis dit voor u. In alle andere gevallen is het de bedoeling dat u en/ of uw contactpersoon het vervoer zelf regelt. Als u gebruik wilt maken van een rolstoeltaxi, dan zult u zelf een rolstoel moeten regelen (de rolstoeltaxi heeft geen eigen rolstoelen). Kosten Als u een GRZ-indicatie heeft, dan betaalt uw zorgverzekering uw verblijf in het verpleeghuis. Bij een CIZ-indicatie krijgt u een vastgestelde vergoeding uit de Wet langdurige zorg (Wlz). Daarnaast betaalt u zelf een bijdrage. Deze eigen bijdrage is afhankelijk van uw verzamelinkomen of belastbaar loon van 4
twee jaar geleden (en eventueel vermogen). De eigen bijdrage wordt berekend door het Centraal Administratie Kantoor (CAK). De gegevens voor deze berekening haalt het CAK uit het belastingsysteem. Daarnaast stuurt het verpleeghuis uw gegevens naar het CAK, zodra u de zorg ontvangt. U ontvangt een brief (kennisgeving) van het CAK waarin staat dat deze gegevens bij het CAK zijn aangeleverd. Op basis van al deze gegevens bepaalt het CAK de hoogte van uw eigen bijdrage. Meer informatie hierover vindt u in de folder Eigen bijdrage. Zorg met Verblijf. U kunt deze folder vinden via www.hetcak.nl. Vragen Deze folder is bedoeld als aanvulling op mondelinge informatie. Zijn er desondanks nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de transferverpleegkundigen via telefoonnummer: 040-286 4821. U wordt verbonden met een antwoordapparaat. Spreek duidelijk alleen uw naam en telefoonnummer in en u wordt zo snel mogelijk terug gebeld. Aanvullende informatie Op onderstaande websites kunt u aanvullende informatie vinden: www.st-anna.nl www.ciz.nl www.hetcak.nl 5
Notities Hebt u na het lezen van deze folder vragen? Wij raden u aan ze hier op te schrijven. Zo weet u zeker dat u ze niet vergeet. 6
7