Maatschap Anesthesiologie / Pijncentrum
Algemeen U heeft in overleg met uw behandelend anesthesioloog-pijnspecialist besloten dat uw pijnklachten behandeld worden met een blokkade van de zenuwwortel. In deze folder vindt u informatie over deze behandeling. Wat is een wortelblokkade Tussen iedere wervel in de wervelkolom zit een opening. Via deze openingen komen de zenuwwortels uit de wervelkolom en lopen zenuwen naar de rest van het lichaam. Een zenuwwortel kan bij de wervelkolom geprikkeld raken. Dit kan leiden tot pijnklachten. Door middel van een langdurige wortelblokkade wordt de pijngeleiding in de zenuwwortel beïnvloed, waardoor in veel gevallen de pijn vermindert. Het is de bedoeling dat alleen het deel van de zenuwwortel waar het gevoel doorheen gaat, wordt behandeld, en niet het deel dat de beweging aanstuurt. naaldje zenuwen Indicatie De behandeling kan worden uitgevoerd als u last heeft van: pijn in de nek, uitstralend naar de schouder, arm hand of vingers. pijn in de rug, uitstralend naar de bil, been, voet of tenen. pijn na een rugoperatie. pijn bij posttraumatische dystrofie (blijvende pijn na een verwonding). Voorbereiding De behandeling vindt plaats bij het pijncentrum (route 37) in het Diaconessenhuis Leiden. Thuis hoeft u geen voorbereidingen te treffen, tenzij dit is vermeld. U hoeft op de dag van de behandeling niet nuchter te blijven. Wij adviseren u comfortabel zittende kleding aan te trekken. U meldt zich ongeveer een kwartier voor de aanvang van de behandeling bij de balie van het pijncentrum. Een verpleegkundige brengt u naar de 2
behandelkamer (OK). De behandeling wordt uitgevoerd door de pijnspecialist. De behandeling Indien u voor pijnklachten in uw nek, schouder, arm of vingers komt, ligt u tijdens de behandeling op uw rug op de behandeltafel. Zijn uw pijnklachten lager, dan ligt u op uw buik. Deze behandeling vindt plaats onder röntgendoorlichting. Met behulp van een speciaal röntgenapparaat wordt het gebied dat wordt behandeld op een monitor zichtbaar gemaakt. De pijnspecialist zoekt naar de opening in de wervelkolom, waar de betreffende zenuwwortel naar buiten komt, en hij brengt een naaldje in. Als de naald op de goede plaats zit, wordt deze met zwakke stroomstootjes gestimuleerd. U kunt zelf goed aangeven wanneer en waar u de stroomprikkel voelt. Indien het juiste gebied is gevonden, wordt er bij een tijdelijke blokkade een kleine hoeveelheid verdoving ingespoten. Vervolgens wordt de punt van de naald gedurende enkele minuten verwarmd tot een bepaalde temperatuur door middel van radiofrequente stroom. Vaak wordt na de behandeling een ontstekingsremmend middel bij de wortel gespoten om zwelling van de zenuwwortel te voorkomen. Een wortelblokkade kan op verschillende hoogtes in de rug tegelijk plaatsvinden. De behandeling duurt ongeveer 15-30 minuten. Na de behandeling Na de behandeling verblijft u enige tijd op de uitslaapkamer. Als alles in orde is mag u weer naar huis. Houdt u wel rekening met eventueel tijdelijk krachtsverlies. U kunt daardoor geen auto besturen. Het is daarom noodzakelijk dat u met een begeleider naar het ziekenhuis komt. Wij adviseren u om ervoor te zorgen dat iemand u naar huis kan brengen. Uw begeleider mag vanwege de privacy van andere patiënten niet mee naar de uitslaapkamer of de behandelkamer. Normaal gesproken heeft men nauwelijks klachten van de behandeling. Gedurende de dag van de behandeling is het raadzaam om het rustig aan te doen. U mag doen wat u kunt, maar wij raden u ten zeerste af om zware werkzaamheden te verrichten. Bijwerkingen Doof gevoel in armen, borst benen of schaamstreek, afhankelijk van welke zenuwwortel is behandeld. Dit verdwijnt na enkele uren als de verdoving is uitgewerkt. Krachtsvermindering in armen of benen. Dit is van tijdelijke aard en moet binnen ongeveer 8 uur na de behandeling verdwijnen. Bloeduitstorting. Deze kan ontstaan als een bloedvaatje is geraakt en veroorzaakt een blauwe plek die pijnlijk kan zijn. Spierpijn op de plaats waar geprikt is. Napijn als gevolg van de injectie. Deze kan enkele dagen aanhouden. U kunt hiertegen pijnstillers innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie 3
zijn of paracetamol volgens de dosering die op de bijsluiter staat. Het ontstekingsremmende medicijn kan als bijwerking bij vrouwen opvliegers veroorzaken en kan de menstruatie korte tijd verstoren. De anticonceptiepil is tot de eerstvolgende menstruatie niet meer betrouwbaar. Patiënten met suikerziekte, die insuline gebruiken, merken soms dat hun bloedsuikerwaardes gedurende enkele dagen verhoogd zijn. Resultaat Het resultaat van de behandeling is pas na enkele dagen tot weken te beoordelen. In een aantal gevallen is een herhaling of een aanvullende behandeling nodig. Het is handig om aantekeningen te maken van de mate van pijn die u voelt. De dag na de behandeling heeft u een belafspraak met de pijnconsulent. 4-6 weken na de behandeling heeft u een afspraak met de pijnspecialist om het resultaat te bekijken en mogelijke verdere behandelingen met u te bespreken. Let op! Als u op de dag van de proefblokkade geen pijnklachten heeft is, het noodzakelijk dat u de afspraak afzegt en een nieuwe afspraak maakt. Zonder pijnklachten kan de pijnspecialist niet beoordelen of een blokkade zinvol is. U meldt zich minimaal een kwartier voor de aanvang van de behandeling bij de balie van het pijncentrum. Indien u bloedverdunners gebruikt zoal Sintrom, Acenocoumarol, Marcoumar, of Fenprocoumon waarvoor controle bij de trombosedienst noodzakelijk is, moet u deze tijdelijk stoppen. Uw pijnspecialist informeert u hierover. Gebruikt u één van de bloedverdunners zoals Ascal, Acetylsalicylzuur of Plavix dan hoeft u hier niet mee te stoppen voor de behandeling. Wanneer u meerdere van deze bloedverdunners gebruikt is het belangrijk dat u dit van tevoren meldt aan de pijnspecialist. In verband met de röntgenstraling is het belangrijk om te weten of u zwanger bent. De straling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Als u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger bent, vertel dit dan aan de pijnspecialist of de verpleegkundige. Nogmaals: uit voorzorg is het niet toegestaan dat u zelf naar huis rijdt. Neem contact op met uw huisarts of de huisartsenpost als: u na de behandeling koorts krijgt (meer dan de 39ºC); er ten gevolge van de behandeling plotseling krachtsverlies optreedt in een arm of been; u problemen krijgt met plassen. 4
Tot slot Wij hopen dat u door het lezen van deze folder goed bent geïnformeerd. Als u nog vragen heeft kunt u terecht bij de pijnconsulent. Zij is op maandag, dinsdag, donderdag en vrijdag bereikbaar van 9.00 12.00 uur, telefoonnummer 071 517 81 78, vraag naar sein 21343. Vragen en aantekeningen Pijnconsulent Telefoonnummer 071 517 81 78, sein 21343 Maatschap anesthesiologie Telefoonnummer: 071-517 81 78 0814/707560/DIA1276 5