AANVRAAGFORMULIER GEMEENTELIJKE SUBSIDIE WARMTEPOMP ... Telefoon thuis: telefoon overdag:.. Rekeningnummer:... . te 3630/3631 Maasmechelen

Transcriptie

1 AANVRAAGFORMULIER GEMEENTELIJKE SUBSIDIE WARMTEPOMP GEGEVENS AANVRAGER Naam: Adres: Telefoon thuis: telefoon overdag:.. . Rekeningnummer:... PLAATSGEGEVENS Adres installatie : idem als adres aanvrager. te 3630/3631 Maasmechelen Het gebouw is een: woning met stedenbouwkundige vergunning bijgebouw met stedenbouwkundige vergunning (bvb. garage, veranda, tuinhuis, ) bedrijfsgebouw of lokaal met stedenbouwkundige vergunning ander gebouw met stedenbouwkundige vergunning, nl. Ik ben : eigenaar van het gebouw huurder van het gebouw (indien huurder dient het aanvraagformulier eveneens ondertekend te worden door de eigenaar)

2 VERGUNNING Milieuvergunning of melding: niet nodig In onderstaande gevallen dient de aanvrager voorafgaand aan het indienen van de subsidieaanvraag, contact op te nemen met de milieudienst van het gemeentebestuur. De subsidieaanvraag wordt pas behandeld als de vergunning werd verleend of als er akte werd genomen van de melding. vergunning nodig (zie gegevens op attest van de installateur) en verkregen op.. /.../. meldingsplicht (zie gegevens op attest van de installateur): aktename van melding op..../.. / VERPLICHTE BIJLAGEN Kopie van de facturen met betrekking tot de gedane investering Een plan van het gebouw met daarop de aanduiding van de plaats waar de installatie geplaatst werd Een afschrift van de verkregen milieuvergunning of melding, indien van toepassing Bijgevoegde bijlage attest van de installateur, ondertekend en afgestempeld door de installateur en ingevulde checklist koude warmtepompen en vergunningsplicht Vlarem Enkel volledig ingevulde aanvraagformulieren voorzien van deze bijlagen worden in behandeling genomen! Ondergetekende verklaart in eer en geweten dat de aanvraag correct is ingevuld. Handtekening van de aanvrager Plaats en datum..,.../../ Handtekening van de eigenaar (indien aanvrager huurder is) Aanvraag indienen bij: Gemeentebestuur Maasmechelen, dienst patrimonium en mobiliteit, Heirstraat 239 te 3630 Maasmechelen

3 BIJLAGE: ATTEST VAN DE INSTALLATEUR GEGEVEN INSTALLATEUR Bedrijf: Contactpersoon: Straat + nr.: Postcode + plaats:... Telefoon/GSM: BTW nummer: GEGEVENS GEPLAATSTE WARMTEPOMP Merk: Type: Systeem/warmtebron: lucht/water lucht/lucht directverdamping/water water/water (vergunning) : zie aanstiplijst Koude warmtepompen en vergunningsplicht Vlarem in bijlage aan te stippen wat van toepassing is!!! Opgepast! In waterwingebieden is het gebruik van grondwater uitgesloten!!!! bodem/water: zie aanstiplijst Koude warmtepompen en vergunningsplicht Vlarem in bijlage aan te stippen wat van toepassing is!!! In geval van meldings of vergunningsplicht, dient de aanvrager voorafgaand aan het indienen van de subsidieaanvraag, contact op te nemen met de milieudienst van het gemeentebestuur. De subsidieaanvraag wordt pas in behandeling genomen wanneer de vergunning bekomen is of de aktename gebeurd is. Soort: warmtepomp voor verwarming gebouwen warmtepomp voor verwarming sanitair water combiwarmtepomp voor verwarming gebouwen en sanitair water Het opgenomen elektrisch vermogen van de warmtepomp bedraagt: minder dan 5 kw, meerbepaald kw

4 In onderstaand geval dient de aanvrager voorafgaand aan het indienen van de subsidieaanvraag, contact op te nemen met de milieudienst van het gemeentebestuur. meer dan 5 kw (melding) of meer dan 200 kw (vergunning), meerbepaald... kw Thermisch vermogen warmtepomp: KW Winstfactor of COP: COP Datum ingebruikname:. ADRES GEPLAATSTE INSTALLATIE Naam aanvrager: Adres:.... te 3630/3631 Maasmechelen HANDTEKENING Ik verklaar hierbij een warmtepomp geplaatst te hebben op het vermelde installatieadres. Het geplaatste materiaal voldoet aan de normen en eisen zoals vermeld in de technische voorwaarden van het gemeentelijk subsidiereglement dd. 01/03/2011. Ik verklaar dat ik een eentuele koelfunctie van de warmtepomp definitief uitgeschakeld heb, en voeg daarvoor in bijlage een technische fiche toe waarin beschreven wordt hoe deze uitschakeling gebeurd is. Handtekening + stempel Datum:.

5 BIJLAGE: CHECKLIST KOUDE WARMTEPOMPEN EN VERGUNNINGSPLICHT VLAREM De onderstaande tekst laat u toe om te oordelen of er voor uw koude warmtepomp een milieuvergunning klasse 1 of klasse 2 vereist is, dan wel een melding (klasse 3) volstaat. Een melding klasse 3 alsook een milieuvergunningsaanvraag klasse 2 dient u bij ter post aangetekende zending of door afgifte tegen ontvangstbewijs in bij het College van Burgemeester en Schepenen van de gemeente Maasmechelen. Een milieuvergunningsaanvraag klasse 1 dient u bij ter post aangetekende zending of door afgifte tegen ontvangstbewijs in bij de Deputatie van de Provincie Limburg, p/a Universiteitslaan 1 te 3500 Hasselt. 1. Grondwater KOUDE WARMTE OPSLAG Wanneer grondwater wordt opgepompt en terug geïnjecteerd: Met een debiet van minder dan m³ per jaar: rubriek : milieuvergunning klasse 2 Met een debiet van ten minste m³ per jaar: rubriek : milieuvergunning klasse 1 LET OP: verboden in een beschermingszone type I of II van grondwaterwinningen, bestemd voor de openbare watervoorziening, zoals afgebakend in uitvoering van het besluit van de Vlaamse Regering van 27 maart 1985 houdende nadere regelen voor de afbakening van waterwingebieden en beschermingszones (artikel van Vlarem 2) KOUDEOPSLAG/RECIRCULATIE: (1) Wanneer grondwater wordt opgepompt en terug geïnjecteerd in een gesloten systeem: Met een debiet van minder dan m³ per jaar: rubriek : milieuvergunning klasse 2 Met een debiet van ten minste m³ per jaar: rubriek : milieuvergunning klasse 1 LET OP: verboden in een beschermingszone type I of II van grondwaterwinningen, bestemd voor de openbare watervoorziening, zoals afgebakend in uitvoering van het besluit van de Vlaamse Regering van 27 maart 1985 houdende nadere regelen voor de afbakening van waterwingebieden en beschermingszones (artikel van Vlarem 2) (2) Wanneer het GEEN gesloten systeem betreft: Met een debiet van minder dan 500 m³ per jaar: rubriek : melding klasse 3 Met een debiet van 500 m³ per jaar tot m³ per jaar: rubriek : milieuvergunning klasse 2

6 Met een debiet van meer dan m³ per jaar: rubriek : milieuvergunning klasse 1 EN : via geboorde putten (kunstmatig aanvullen van grondwater op directe wijze) : rubriek milieuvergunning klasse 1 via waterbekkens of vijvers (kunstmatig aanvullen van grondwater op indirecte wijze via waterbekkens of vijvers): rubriek milieuvergunning klasse 1 2. Bodem 2.1. VERTICALE BODEMWARMTEWISSELAAR Verticale boring tot op een diepte van 50 meter ten opzichte van het maaiveld: Rubriek melding klasse 3 Verticale boring tot op een diepte van 50 meter of meer ten opzichte van het maaiveld: Rubriek milieuvergunning klasse BODEMLUSSYSTEMEN of HORIZONTALE BODEMWARMTEWISSELAAR Wanneer er doorheen de bodemlussen geen product wordt gepompt (aardwarmtewisselaar) waarin zich stoffen van bijlage 2B van Vlarem 1 bevinden: Bodemlussen op minder dan 50 meter diepte ten opzichte van het maaiveld: rubriek melding klasse 3 Bodemlussen op meer dan 50 meter diepte ten opzichte van het maaiveld: rubriek milieuvergunning klasse Wanneer er doorheen de bodemlussen een product wordt gepompt (aardwarmtewisselaar) waarin zich stoffen van bijlage 2B van Vlarem 1 bevinden: Bodemlussen op minder dan 50 meter diepte ten opzichte van het maaiveld: rubriek meldings klasse 3 Bodemlussen op meer dan 50 meter diepte ten opzichte van het maaiveld: rubriek milieuvergunning klasse 2 EN Gelegen binnen de beschermingszone van het waterwingebied: Rubriek : milieuvergunning klasse 1 Gelegen buiten de beschermingszone van het waterwingebied: Rubriek : milieuvergunning klasse 1

7 3. Vermogen dit is het opgenomen elektrisch vermogen De koude warmtepompen kunnen tevens meldings of milieuvergunningsplichtig zijn al naargelang het opgenomen elektrisch vermogen van de installatie. Van 5 kw tot 200 kw: Rubriek melding klasse 3 Meer dan 200 kw: Rubriek milieuvergunning klasse 2 Deze rubrieken (met volledige tekst) en de nodige meldings of milieuvergunningsaanvraagformulieren kan u raadplegen of downloaden op de site van of Of verkrijgen op verzoek per e mail : leefmilieu&groen@maasmechelen.be t.a.v. Véronique Vastmans, milieuambtenaar.