Wilsonbekwaamheid in de zorg. PGGM&CO Renée Smid 6 december 2017

Transcriptie

1 Wilsonbekwaamheid in de zorg PGGM&CO Renée Smid 6 december 2017

2 Programma Wim de Bie maakt zich zorgen Ethiek en het zelfbeschikkingsrecht Wils(on)bekwaamheid Voorbeeld: Nemen we de juiste beslissing? De (wettelijk) vertegenwoordiger Voorbeeld: de heer de la Parra De wilsverklaring / het levenstestament Afsluiting

3 Introductie - De Bie maakt zich zorgen

4 Wat is ethiek? Morele basis van ons handelen Aristoteles: Uitoefening van deugden en ervaring opdoen in morele kwesties Het midden weten te treffen tussen twee uitersten In de zorg: Zich zorgen maken - aandacht Zorgen voor - verantwoordelijkheid Zorg verlenen - competentie Zorg ontvangen - ontvankelijkheid Zorgen met - rechtvaardigheid

5 Wat is zelfbeschikking? Fundamenteel beginsel: Het recht om zelf te kunnen beslissen over je eigen situatie. Voorbeeld: De vrijheid om te besluiten een behandeling al dan niet te ondergaan Voorwaarde is wilsbekwaamheid

6 Wanneer is sprake van wils(on)bekwaamheid? Wilsbekwaamheid: indien iemand in staat is tot een redelijke waardering van zijn/haar belangen Iemand is wilsbekwaam, tenzij het tegendeel blijkt Twee vormen: Wils(on)bekwaam (niet) kunnen (patiënt in coma kan niet zelf beslissen) Handelings(on)bekwaam (niet) mogen (b.v. kinderen tot 18 jaar) Criteria voor bepalen wils(on)bekwaamheid Kunnen begrijpen van de informatie Kunnen overzien van de voor- en nadelen Kunnen wegen van de voor- en nadelen bij de besluitvorming Kunnen toepassen van de voor- en nadelen op de eigen situatie

7 Wanneer is sprake van wilsonbekwaamheid? Wilsonbekwaamheid kan: Tijdelijk zijn Kinderen Zich in bepaalde situaties voordoen Ernstige acute lichamelijke of psychische aandoeningen Blijvend zijn Dementie Ernstige CVA Verstandelijke beperking

8 Nemen we de juiste beslissing? De chemo van David

9 Vertegenwoordiger bij wilsonbekwaamheid Wie kan vertegenwoordiger zijn? Wettelijk vertegenwoordiger (aangewezen door rechter) Curator: financiële zaken en beslissingen zorg (patiëntenrechten) Bewindvoerder: financiële zaken Mentor: beslissingen zorg (patiëntenrechten) Meer info: De schriftelijk gevolmachtigde (door betrokkene zelf aangewezen). Beste manier om zelfbeschikkingsrecht zeker te stellen. Niet-benoemde vertegenwoordiger (partner, familielid)

10 Vertegenwoordiger bij wilsonbekwaamheid Belangen wilsonbekwame patiënt staan voorop! Verplichting om patiënt zoveel mogelijk te betrekken bij beslissingen

11 Rechten Patiënt Recht op informatie en toestemmingsvereiste Recht op inzage in medisch dossier Recht op privacy Recht op een second opinion Hulpverlener Recht om eigen beslissingen te nemen, gebaseerd op professionele standaard Recht om relatie met patiënt te beëindigen, onder voorwaarden

12 Voorbeeld De heer de la Parra In 1990 met zijn vrouw gevlucht uit Angola Zijn vrouw is 3 jaar geleden overleden Na CVA is sprake van ernstige gemengde afasie Huisarts regelt een plaats in een verpleeghuis Spreekt nauwelijks Nederlands Kan zijn wil niet meer kenbaar maken Heeft niemand die voor hem kan optreden als vertegenwoordiger

13 Denken over een wilsverklaring

14 De wilsverklaring Van toepassing: als je niet meer in staat bent om zelf een beslissing te nemen. Mondelinge wilsuiting gáát voor Mogelijke vormen Persoonlijk document (handgeschreven of getypt, ondertekend met datum) Levenstestament (bij de notaris)

15 Duidelijke, actuele wilsverklaring Voorbeelden inhoud: Wie wordt vertegenwoordiger? Behandelverbod (in welke situatie?) Niet-reanimeerverklaring Euthanasieverzoek Orgaandonatie Bespreken met naasten en (huis)arts

16 Levenstestament Geldt tijdens het leven Opgesteld door en vastgelegd bij de notaris Wordt geregistreerd in het Centraal Levenstestamentenregister (CLTR) Let op: Ge oo testa e t geldt a o erlijde Levenstestament bevat: Volmachten voor de vertegenwoordiger, bijvoorbeeld: Omschrijving wensen op medisch gebied (zie wilsverklaring) Informatie over financiële zaken (wachtwoorden, verzekeringen, woning, onderneming)

17 Meer info: