DIT IS DE ZORGWIJZER VAN

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "DIT IS DE ZORGWIJZER VAN"

Transcriptie

1 DIT IS DE ZORGWIJZER VAN Naam: Geboortedatum: FOTO

2 Inleiding Voor u ligt de zorgwijzer. Hierin staat de informatie die hulpverleners nodig hebben om goed voor een kind met meervoudige handicaps te zorgen, ook als zij het kind nog niet heel lang kennen. Bijvoorbeeld wanneer een kind de polikliniek van een ziekenhuis bezoekt of in het ziekenhuis moet worden opgenomen. Maar ook wanneer het voor het eerst uit logeren gaat. Ouders kunnen in deze zorgwijzer de belangrijkste informatie over hun kind noteren. Zo nodig kunnen de betrokken kinderartsen, verpleegkundigen en overige zorgverleners deze informatie aanvullen. Kinderen veranderen, evenals de situatie om hen heen. Vandaar dat het belangrijk is om de informatie actueel te houden. Nieuwe bladzijden kan men daarom downloaden via website: en (aandachtsgebieden meervoudig complex gehandicapt). De zorgwijzer is ontwikkeld door ouders en alle ziekenhuizen en instellingen voor gehandicapten-zorg in de regio Amsterdam. Gezamenlijk hopen we dat het zal bijdragen aan een betere zorg voor kinderen met beperkingen. MCG-werkgroep SIGRA Sectie Ziekenhuizen 2

3 Algemene informatie Patiëntnummer Naam Jongen/meisje Geboortedatum Woonadres Telefoonnummer(s) Adres ouders (als kind niet thuis woont) Telefoonnummer(s) Huisarts Adres Telefoonnummer(s) 3

4 Dagbesteding/school Naam Adres Telefoonnummer(s) Contactpersoon Wie is/ zijn er nog meer betrokken bij de zorg voor uw kind? (medewerkers thuiszorg, paramedici, maatschappelijk werk, etc.)

5 Medische informatie Hoofdbehandelaar/ de belangrijkste arts Naam Adres Telefoonnummer(s) Overige medisch specialisten Voor welke problemen is uw kind op dit moment onder behandeling van een arts/ artsen? 5

6 Wanneer is het gehoor van uw kind het laatst onderzocht? Datum:... Waar:..... Wanneer zijn de ogen voor het laatst onderzocht? Datum:... Waar:.. Wanneer is het gebit voor het laatst onderzocht? Datum: Waar:. Heeft uw kind epilepsie? ja/ nee Zo ja, welke afspraken zijn er gemaakt hoe te handelen bij een epileptische aanval? (u kunt het epilepsieprotocol als bijlage toevoegen) Is er een behandelbeperking? Zo ja, met wie is de afspraak gemaakt? 6

7 Medicatie Naam medicijn Dosis Datum recept Naam medicijn Dosis Datum recept Naam medicijn Dosis Datum recept Naam medicijn Dosis Datum recept Moet uw kind de medicijnen op een speciale manier innemen? Zo ja, hoe?.. 7

8 Dagelijkse gang van zaken 1. Communicatie De taal die thuis wordt gesproken: Begrijpt uw kind Nederlands? 1 Is een tolk plezierig voor u? Belangrijk bij de begroeting/1 e contact met uw kind Kan uw kind goed zien? Kan uw kind goed horen? Op welk leeftijdsniveau functioneert uw kind ongeveer?... jaar Hoe communiceert uw kind? Gesproken taal/ pictogrammen/ foto s/ gebaren/ verwijzers/ computer (meerdere antwoorden mogelijk) Toelichting: 1 Omcirkel wat van toepassing is 8

9 Reageert uw kind slecht op aanraken? Hoe geeft uw kind pijn aan? Hoe is uw kind het best te troosten? 9

10 2. Motoriek Kan uw kind zelfstandig omrollen? Kan uw kind los zitten? Kan uw kind zichzelf voortbewegen? Zo ja, hoe? Zit of ligt uw kind graag op een bepaalde manier? Zo ja, hoe? 10

11 3. Voeding Hoe geeft u uw kind drinken? Hoe geeft u uw kind eten? Heeft uw kind een dieet? Zo ja welk? Is uw kind ergens allergisch voor? Zo ja, waarvoor? 11

12 4. Verzorging Hoe wordt uw kind gewassen? Hoe worden de tanden gepoetst? Wat is de makkelijkste manier om uw kind aan of uit te kleden? Is uw kind zindelijk? ja/nee Zo niet, hoe verschoont u uw kind? Zijn er bijzonderheden met plassen of ontlasting? Zo ja, welke? ja/nee 12

13 5. Slapen Is uw kind snel moe? Zijn er bijzonderheden bij het slapen? 6. Spelactiviteiten Welke activiteiten vindt uw kind leuk? Welke activiteiten vindt uw kind niet leuk? 13

14 Hulpmiddelen Welke hulpmiddelen heeft uw kind? Welke firma( s) heeft dit/ hebben die geleverd? Naam firma:.. Telefoon: Naam firma:.. Telefoon: 14

15 Hieronder kunt u opschrijven wat u verder nog van belang vindt voor de zorg van uw kind 15

16 Colofon Bureau SIGRA Dienstverlening SIGRA Sectie Ziekenhuizen Maassluisstraat 574 A 1062 GZ Amsterdam Tel.: [email protected] Emma Kinderziekenhuis AMC PR-bureau Meibergdreef 9 Postbus 22660, 1100 DD Amsterdam Tel.: Fax: [email protected] Uitgave

Naam kind: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum Verzekering: Nummer:

Naam kind: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum Verzekering: Nummer: Vragenlijst voor de deelnemers aan het MCG kamp ALGEMENE GEGEVENS Naam kind: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoonnummer: Geboortedatum Verzekering: Nummer: In noodgevallen contact opnemen met: 1 e persoon

Nadere informatie

Zorg voor patiënten met een verstandelijke beperking

Zorg voor patiënten met een verstandelijke beperking Regionale Transmurale Afspraak Regionale Zuidoost Transmurale Brabant Afspraak Zuidoost Brabant Zorg voor patiënten met een Zorg verstandelijke voor patiënten beperking met een verstandelijke beperking

Nadere informatie

Zorg voor patiënten met een verstandelijke beperking

Zorg voor patiënten met een verstandelijke beperking Regionale Transmurale Afspraak Zuidoost Brabant Zorg voor patiënten met een verstandelijke beperking Toelichting Pagina 1 Aanleiding Het platform VG provincie Brabant heeft in 2012 een project Ziekenhuiszorg

Nadere informatie

Weer naar huis, wat wil ik nog weten?

Weer naar huis, wat wil ik nog weten? Weer naar huis, wat wil ik nog weten? Informatie voor patiënten die na opname het ziekenhuis verlaten. Algemeen Binnenkort mag u het ziekenhuis weer verlaten. Voordat u het ziekenhuis verlaat, is het belangrijk

Nadere informatie

Veilig met ontslag Informatie voor patiënten vanaf 70 jaar en hun familie/mantelzorger

Veilig met ontslag Informatie voor patiënten vanaf 70 jaar en hun familie/mantelzorger Veilig met ontslag Informatie voor patiënten vanaf 70 jaar en hun familie/mantelzorger U bent voor een medische behandeling opgenomen in Meander Medisch Centrum. Het is van belang om zo snel mogelijk na

Nadere informatie

Ontslag uit het Erasmus MC

Ontslag uit het Erasmus MC Ontslag uit het Erasmus MC Wanneer u in het Erasmus MC bent of wordt opgenomen, komt er een moment waarop u weer naar huis mag of wordt overgeplaatst naar een andere zorginstelling. Voordat u het ziekenhuis

Nadere informatie

Specifieke adviezen. Wondverzorging / hechting / pleister: Douche en bad beleid: Activiteiten: Eten: Diversen:

Specifieke adviezen. Wondverzorging / hechting / pleister: Douche en bad beleid: Activiteiten: Eten: Diversen: Ontslag wat nu? Uw kind gaat weer naar huis nadat het opgenomen is geweest op de kinderafdeling. Het is van belang dat u de eerste dagen thuis extra goed op uw kind let. Deze folder geeft u enkele adviezen.

Nadere informatie

HET MANTEL ZORG BOEK Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorg bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger

HET MANTEL ZORG BOEK Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorg bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger HET MANTEL ZORG BOEK Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorg bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger HET MANTELZORGBOEK bestemd voor de waarnemer van de mantelzorger Er kunnen momenten

Nadere informatie

3 Goede vragen. en meer omdat betere zorg begint bij een goed gesprek. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

3 Goede vragen. en meer omdat betere zorg begint bij een goed gesprek. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op 3 Goede vragen en meer omdat betere zorg begint bij een goed gesprek Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. 3 Goede vragen Bent u bij de dokter voor behandeling of onderzoek?

Nadere informatie

Zorg aan huis Wijkteams. Verzorging, verpleging en begeleiding voor jong en oud bij u thuis? - Vivium helpt u verder

Zorg aan huis Wijkteams. Verzorging, verpleging en begeleiding voor jong en oud bij u thuis? - Vivium helpt u verder Zorg aan huis Wijkteams Verzorging, verpleging en begeleiding voor jong en oud bij u thuis? - Vivium helpt u verder 2 Welkom bij Zorg aan huis door Vivium Verzorging, verpleging en begeleiding in uw eigen

Nadere informatie

Checklist Zorgoverdracht bij Respijtzorg

Checklist Zorgoverdracht bij Respijtzorg 1. WAT MOET DE VERVANGER WETEN OVER DE BELANGRIJKSTE PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN UW PARTNER? Wat is de naam en roepnaam van uw partner: Hoe wil hij/zij worden aangesproken: Hoe ziet de samenstelling van

Nadere informatie

Durf te vragen help mee aan veilige zorg

Durf te vragen help mee aan veilige zorg Durf te vragen help mee aan veilige zorg Inleiding Deze folder Durf te vragen geeft u tips voor een gesprek met bijvoorbeeld de dokter, verpleegkundige, apotheker of de fysiotherapeut. Bedenk dat u, als

Nadere informatie

Behandelwijzer Oncologie immunotherapie

Behandelwijzer Oncologie immunotherapie Behandelwijzer Oncologie immunotherapie Patiënten Informatie Map Deze map is eigendom van: patiëntensticker Uw behandelend arts is: Bij bijzonderheden waarschuwen (contactpersoon): Naam:... Telefoonnummer:...

Nadere informatie

Checklist Zorgoverdracht bij Respijtzorg

Checklist Zorgoverdracht bij Respijtzorg 1. WAT MOET DE VERVANGER WETEN OVER DE BELANGRIJKSTE PERSOONLIJKE GEGEVENS VAN DE ZORGVRAGER? Wat is de naam en roepnaam van de zorgvrager: Hoe wil hij/zij worden aangesproken: Hoe ziet de samenstelling

Nadere informatie

Vragenlijst Verloskundigen praktijk Almelo

Vragenlijst Verloskundigen praktijk Almelo Vragenlijst Verloskundigen praktijk Almelo Wil je deze vragenlijst invullen en meenemen naar het spreekuur bij de eerste controle? We zullen hem dan samen doornemen. Persoonlijke gegevens Roepnaam:...

Nadere informatie

Weer naar huis na een onderzoek of behandeling

Weer naar huis na een onderzoek of behandeling Verpleegafdeling F2 Weer naar huis na een onderzoek of behandeling i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Binnenkort mag u naar huis. De verpleegkundige heeft u adviezen gegeven over wat

Nadere informatie

Geriatrie. Patiënteninformatie. Flauwvallen (syncope) Slingeland Ziekenhuis

Geriatrie. Patiënteninformatie. Flauwvallen (syncope) Slingeland Ziekenhuis Geriatrie Flauwvallen (syncope) i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Syncope (uitgesproken: sin-co-péé) is de medische term voor flauwvallen: een aanval waarbij u kort het bewustzijn verliest.

Nadere informatie

GVT-team. Gespecialiseerde Verpleging

GVT-team. Gespecialiseerde Verpleging GVT-team Gespecialiseerde Verpleging Gespecialiseerde Verpleging: liever thuis dan in het ziekenhuis Infuus inbrengen, pijnbestrijding De Gespecialiseerde Verpleging Thuiszorgtechnologie van Cordaan- Thuiszorg

Nadere informatie

3) Zijn er tijdens de zwangerschap ziekten of ander complicaties geweest? Ja/nee Zo ja, welke ziekte/complicatie en in welke maand?

3) Zijn er tijdens de zwangerschap ziekten of ander complicaties geweest? Ja/nee Zo ja, welke ziekte/complicatie en in welke maand? Patiëntensticker ALGEMENE ANAMNESE ALGEMENE VRAGEN 1) Wat is de reden voor het bezoek aan de polikliniek kinderneurologie? 2) Hoe lang bestaat het probleem al? MEDISCHE VOORGESCHIEDENIS S.v.p het juiste

Nadere informatie

ONTSLAG UIT HET ZIEKENHUIS INTERNE GENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND

ONTSLAG UIT HET ZIEKENHUIS INTERNE GENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND ONTSLAG UIT HET ZIEKENHUIS INTERNE GENEESKUNDE FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding U bent ontslagen uit het ziekenhuis van de verpleegafdeling Interne Geneeskunde. In deze folder vindt u belangrijke informatie

Nadere informatie

MANTELZORG BOEK. In geval van nood. Belangrijke info voor de vervangende mantelzorger

MANTELZORG BOEK. In geval van nood. Belangrijke info voor de vervangende mantelzorger MANTELZORG BOEK In geval van nood Belangrijke info voor de vervangende mantelzorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het overdragen

Nadere informatie

REISAANMELDING PARASOLREIZEN. Radar-Parasolreizen IK WIL MIJ INSCHRIJVEN VOOR DE VAKANTIE: Wil je een annuleringsverzekering?

REISAANMELDING PARASOLREIZEN. Radar-Parasolreizen IK WIL MIJ INSCHRIJVEN VOOR DE VAKANTIE: Wil je een annuleringsverzekering? REISAANMELDING PARASOLREIZEN Radar-Parasolreizen Dit is een uitgebreid inschrijfformulier, met een aantal persoonlijke vragen. Door middel van deze vragenlijst kunnen we bij de inschrijving zo goed mogelijk

Nadere informatie

Na uw ziekenhuisopname weer naar huis checklist voor patiënten die het ziekenhuis gaan verlaten na een opname

Na uw ziekenhuisopname weer naar huis checklist voor patiënten die het ziekenhuis gaan verlaten na een opname Na uw ziekenhuisopname weer naar huis checklist voor patiënten die het ziekenhuis gaan verlaten na een opname Na uw ziekenhuisopname weer naar huis checklist voor patiënten die het ziekenhuis gaan verlaten

Nadere informatie

Checklist bij ontslag

Checklist bij ontslag Checklist bij ontslag Checklist bij ontslag Vóórdat u naar huis gaat is het van belang dat een aantal zaken met u besproken is.in deze checklist staan vragen die u zichzelf moet stellen voordat u met ontslag

Nadere informatie

CARDIOLOGIE. Zelf kunt u dagelijks uw gewicht opschrijven. Ook als uw bloeddruk en pols zijn opgemeten, kunnen deze waarden worden genoteerd.

CARDIOLOGIE. Zelf kunt u dagelijks uw gewicht opschrijven. Ook als uw bloeddruk en pols zijn opgemeten, kunnen deze waarden worden genoteerd. CARDIOLOGIE Hartfalendagboek In dit hartfalendagboek worden gegevens genoteerd over uw gezondheid. Het dagboek helpt u en uw hulpverleners om inzicht te krijgen in uw lichamelijke conditie en het verloop

Nadere informatie

De rol van de parkinsonverpleegkundige en de samenwerking met andere zorgprofessionals

De rol van de parkinsonverpleegkundige en de samenwerking met andere zorgprofessionals De rol van de parkinsonverpleegkundige en de samenwerking met andere zorgprofessionals M.M. Hemmelder 20 juni 2013 Inhoud Parkinsonverpleegkundige Belangrijkste aandachtspunten per fase diagnose vroege

Nadere informatie

Naam : Adres : Postcode : Plaats: Eventueelpostadres: Wil mij inschrijven voor de 40+ vakantie:

Naam : Adres : Postcode : Plaats: Eventueelpostadres: Wil mij inschrijven voor de 40+ vakantie: Secretariaat Mensen voor Mensen Duinrooshof 53 1964PB Heemskerk Tel.: 06-42475630 E-mail: [email protected] Website: www.mensenvoormensen.nl NL31 ABNA0 416603459 Inschrijfformulier Vakantieganger

Nadere informatie

Behandeling en begeleiding voor mensen met een verstandelijke beperking. elk verhaal telt

Behandeling en begeleiding voor mensen met een verstandelijke beperking. elk verhaal telt Behandeling en begeleiding voor mensen met een verstandelijke beperking elk verhaal telt Alle specialisten onder één dak Een verstandelijke beperking kan samengaan met problemen op het gebied van gezondheid

Nadere informatie

Sociale/pedagogische vragenlijst

Sociale/pedagogische vragenlijst Bijlage 1 Sociale/pedagogische vragenlijst voor ouders en begeleiders van mensen met een matige tot (zeer) ernstige verstandelijke beperking, al dan niet in combinatie met een lichamelijke beperking 1

Nadere informatie

Deel 1. Informatie over het aangemelde kind en het gezin

Deel 1. Informatie over het aangemelde kind en het gezin Intakevragenlijst voor de ouders/verzorgers Deze intakevragenlijst is bedoeld voor ouders/verzorgers van kinderen die zijn aangemeld voor diagnostiek. De lijst bevat vijf delen: Deel 1: informatie over

Nadere informatie

Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je partner

Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je partner Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je partner MantelzorgNL MantelzorgNL, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers (voorheen Mezzo) Auteur : Marja Veltman Bunnik, Herziene editie 2019

Nadere informatie

Formulier Ziektebiografie (graag ingevuld meenemen naar het consult of vooraf mailen)

Formulier Ziektebiografie (graag ingevuld meenemen naar het consult of vooraf mailen) Formulier Ziektebiografie (graag ingevuld meenemen naar het consult of vooraf mailen) Naam Geboortedatum Telefoonnummer (mobiel) Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats Email Beroep Zorgverzekeraar

Nadere informatie

Weer naar huis na een onderzoek of behandeling

Weer naar huis na een onderzoek of behandeling Verpleegafdeling A2 Weer naar huis na een onderzoek of behandeling i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Binnenkort mag u naar huis. De verpleegkundige heeft u adviezen gegeven over wat

Nadere informatie

Ik wil me inschrijven voor: Van t/m

Ik wil me inschrijven voor: Van t/m Secretariaat Mensen voor Mensen Duinrooshof 53 1964PB Heemskerk Tel.: 06-42475630 E-mail: [email protected] Website:www.mensenvoormensen.nl NL 56 RABO 0314090479 INSCHRIJFFORMULIER VAKANTIEGANGER

Nadere informatie

mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger

mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het overdragen

Nadere informatie

mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger

mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand anders. Bij het

Nadere informatie

H Dagboek hartfalen

H Dagboek hartfalen H.40064.0318 Dagboek hartfalen Inleiding U hebt van uw cardioloog te horen gekregen dat u hartfalen hebt. Uw hart pompt niet meer zo goed als het zou moeten doen. Dit kan leiden tot uiteenlopende klachten

Nadere informatie

Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw partner

Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw partner Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw partner Mezzo Mezzo, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg is per 2006 ontstaan uit de fusie tussen LOT en Xzorg. Auteur

Nadere informatie

Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw kind

Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw kind Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van uw kind Mezzo Mezzo, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers en Vrijwilligerszorg is per 2006 ontstaan uit de fusie tussen LOT en Xzorg. Auteur :

Nadere informatie

AANMELDINGSFICHE. Aanmeldingsfiche Naam kind:

AANMELDINGSFICHE. Aanmeldingsfiche Naam kind: AANMELDINGSFICHE Aanmeldingsfiche Naam kind: Inhoud: Persoonlijke gegevens. Medische gegevens. Medicatie. Verzorging. Interesses en vaardigheden. Communicatie en omgang. Speelplein Bartje pagina 1 van

Nadere informatie

TOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN

TOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN TOESTEMMING MEDISCHE GEGEVENS POLIKLINIEK LONGZIEKTEN 417 Na verwijzing van uw huisarts bent u terecht gekomen op de polikliniek Longziekten van het Sint Franciscus Gasthuis. Het Sint Franciscus Gasthuis

Nadere informatie

Coördinator mevr. Froukje Houtstra Postbus BE Leeuwarden tel fax VTO-Vroeghulp Friesland

Coördinator mevr. Froukje Houtstra Postbus BE Leeuwarden tel fax VTO-Vroeghulp Friesland Coördinator mevr. Froukje Houtstra Postbus 417 8901 BE Leeuwarden tel. 058-2337477 fax 058-2337405 VTO-Vroeghulp Friesland : Leeuwarden Datum: Rapportage t.b.v. VTO-Vroeghulp Friesland betreffende: Naam

Nadere informatie

boek mantelzorg In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger

boek mantelzorg In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger november 2014 mantelzorg boek In geval van nood Belangrijke informatie voor de vervangende (mantel)zorger Dit mantelzorgboek is mogelijk gemaakt door Univé Zorg en de Zorgkantoren Coöperatie VGZ Er zijn

Nadere informatie

het mantelzorg boek voor de vervangende mantelzorger

het mantelzorg boek voor de vervangende mantelzorger het mantelzorg boek voor de vervangende mantelzorger 1 Het mantelzorgboek voor de waarnemer van de mantelzorger Er zijn momenten dat de mantelzorger de zorg en hulp (tijdelijk) moet overdragen aan iemand

Nadere informatie

Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je kind

Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je kind Checklist bij het tijdelijk overdragen van de zorg van je kind MantelzorgNL MantelzorgNL, Landelijke Vereniging voor Mantelzorgers (voorheen Mezzo). Auteur : Marja Veltman Bunnik, Herziene editie 2019

Nadere informatie

Korte ACTH-test.

Korte ACTH-test. Korte ACTH-test www.nwz.nl Inhoud Uw afspraak 3 Wat is een korte ACTH-test? 3 Uw voorbereiding 3 De test 4 Na de test 5 De uitslag 6 Bent u verhinderd of wilt u uw afspraak verzetten? 6 Uw vragen 6 Notities

Nadere informatie

Inschrijfformulier Vakantieganger

Inschrijfformulier Vakantieganger Inschrijfformulier Vakantieganger 1 Secretariaat Mensen voor Mensen Duinrooshof 53 1964 PB Heemskerk Tel.: 06-42475630 E-mail: [email protected] Website: www.mensenvoormensen.nl ABN-AMRO nr. 41.66.03.459

Nadere informatie

Obesitas carrousel. Voor kinderen tussen de 5 en 16 jaar. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

Obesitas carrousel. Voor kinderen tussen de 5 en 16 jaar. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op Obesitas carrousel Voor kinderen tussen de 5 en 16 jaar Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Voor wie is het? De obesitas carrousel is voor jou en andere kinderen met overgewicht

Nadere informatie

Persoonlijke gegevens Naam : Adres : Postcode en woonplaats : Telefoonnummer, vast : Telefoonnummer, mobiel : E-mailadres : Geboortedatum :

Persoonlijke gegevens Naam : Adres : Postcode en woonplaats : Telefoonnummer, vast : Telefoonnummer, mobiel : E-mailadres : Geboortedatum : INTAKEFORMULIER De volgende vragen zijn bedoeld om inzicht te krijgen in diverse zaken en vergemakkelijken het intakegesprek. Deze vragenlijst valt uiteraard onder het beroepsgeheim en de informatie wordt

Nadere informatie

Aanmeldformulier Gasten Johanniter Vakantieweken 2016

Aanmeldformulier Gasten Johanniter Vakantieweken 2016 Aanmeldformulier Gasten Johanniter Vakantieweken 2016 Administratieve gedeelte Onderstaande informatie hebben wij nodig om uw vakantie zo goed mogelijk te organiseren. Persoonlijke gegevens Voorletters

Nadere informatie

INSCHRIJFFORMULIER voor SGK vakanties 2018

INSCHRIJFFORMULIER voor SGK vakanties 2018 SGK Wijndaelerduin 27, 2554 BX DEN HAAG tel. 070-325 00 05 e-mail: [email protected] INSCHRIJFFORMULIER voor SGK vakanties 2018 PASFOTO (als u al een foto heeft ingeleverd is een foto niet nodig.)

Nadere informatie

Polikliniekbezoek. Uw voorbereiding

Polikliniekbezoek. Uw voorbereiding Polikliniekbezoek Uw voorbereiding U heeft een afspraak op een van de poliklinieken van Noordwest Ziekenhuisgroep. In deze folder vindt u belangrijke informatie, zodat u zich goed kunt voorbereiden op

Nadere informatie

Weer naar huis - algemeen

Weer naar huis - algemeen Verpleegafdeling A2 Weer naar huis - algemeen i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Binnenkort mag u naar huis. De verpleegkundige heeft u adviezen gegeven over wat u kunt doen om verder

Nadere informatie

Inlichtingenfiche voor vormingen met overnachting

Inlichtingenfiche voor vormingen met overnachting Inlichtingenfiche voor vormingen met overnachting Deze gegevens zullen alle bescherming genieten zoals voorzien in de wet van 8.12.1992 op de bescherming van de privacy Datum opmaak inlichtingenfiche:

Nadere informatie

Werkgroep Noord-Hollandse Diaconale Vakantieweken Rooseveltpaviljoen

Werkgroep Noord-Hollandse Diaconale Vakantieweken Rooseveltpaviljoen Werkgroep Noord-Hollandse Diaconale Vakantieweken Rooseveltpaviljoen AANMELDINGSFORMULIER 2018 Zomerweek 28 juli tot en met 4 augustus 2018 Als u voor de zomerweek kiest dan dit formulier, samen met de

Nadere informatie

Richtlijnen na een halsslagaderoperatie

Richtlijnen na een halsslagaderoperatie VAATCHIRURGIE Richtlijnen na een halsslagaderoperatie ADVIES Richtlijnen na een halsslagaderoperatie Onlangs hebt u een vaatoperatie ondergaan. Na de operatie kunt u de dagelijkse activiteiten langzaam

Nadere informatie

Transmurale overdracht

Transmurale overdracht Transmurale overdracht palliatieve zorg...... blad 2 medisch, blad 3 verpleegkundig algemeen, blad 4 verpleegkundig psychosociaal blad 1 naw en medicatie Overdracht van: Overdracht naar: Opnamedatum: Ontslagdatum:

Nadere informatie

Medisch protocol OBS Prins Claus

Medisch protocol OBS Prins Claus Medisch protocol OBS Prins Claus Linschoten september 2016 Inhoudsopgave INLEIDING... 3 EEN KIND WORDT ZIEK OP SCHOOL... 3 HET VERSTREKKEN VAN MEDICIJNEN OP VERZOEK... 3 MEDISCHE HANDELINGEN... 4 OMGAAN

Nadere informatie

Na een chirurgische ingreep

Na een chirurgische ingreep Na een chirurgische ingreep In deze folder vindt u informatie over een aantal zaken die voor u van belang zijn als u na een operatie met ontslag gaat. Tevens staat (indien nodig) de controleafspraak op

Nadere informatie

DEMO. Voornaam. Achternaam. Geboortedatum. Gezinssamenstelling. Plaats in kinderrij. Levensbeschouwing. Nationaliteit ouders. In Nederland sinds

DEMO. Voornaam. Achternaam. Geboortedatum. Gezinssamenstelling. Plaats in kinderrij. Levensbeschouwing. Nationaliteit ouders. In Nederland sinds BASIS observatieformulier PEUTERPRAAT GEGEVENS KIND Voornaam Achternaam Geboortedatum Geslacht Jongen/Meisje Gezinssamenstelling Plaats in kinderrij Levensbeschouwing Nationaliteit ouders In Nederland

Nadere informatie

PERSOONLIJK PLAN. Persoonlijk plan Wet maatschappelijke ondersteuning

PERSOONLIJK PLAN. Persoonlijk plan Wet maatschappelijke ondersteuning Persoonlijk plan Wet maatschappelijke ondersteuning U heeft zich bij Stib gemeld met een vraag. Of misschien overweegt u Stib een vraag te stellen. U kunt alvast een plan maken. Dit helpt u uw vraag duidelijk

Nadere informatie

Interne Geneeskunde/ Neurologie

Interne Geneeskunde/ Neurologie Interne Geneeskunde/ Neurologie Wat gebeurt er op de afdeling? U bent opgenomen op de verpleegafdeling Interne Geneeskunde/Neurologie. In deze folder leest u wat er op deze afdeling gebeurt. Zowel de artsen

Nadere informatie

Voorbereiding Wij vragen u de aanwijzingen goed op te volgen omdat anders de uitslag van de test onbetrouwbaar kan zijn.

Voorbereiding Wij vragen u de aanwijzingen goed op te volgen omdat anders de uitslag van de test onbetrouwbaar kan zijn. H2-ademtest 2 In overleg met uw behandelend arts heeft u besloten een H2-ademtest te laten doen. Dit onderzoek vindt plaats op de polikliniek interne geneeskunde / Maag Darm Leverziekten of afdeling de

Nadere informatie

1. Algemene informatie en medische gegevens. Persoonsgegevens. Achternaam: Voorvoegsel: Voornaam: Voorletters: Geslacht: o man o vrouw

1. Algemene informatie en medische gegevens. Persoonsgegevens. Achternaam: Voorvoegsel: Voornaam: Voorletters: Geslacht: o man o vrouw Intakeformulier: Door Cello te gebruiken t.b.v. de ontwikkeling van het ondersteuningsplan. In te vullen door toekomstige bewoner, eventueel met behulp van ouders/verwanten. Dit formulier zal vertrouwelijk

Nadere informatie

Sophia Kinderziekenhuis. Ontslag uit de Adolescentenkliniek. Afdeling Kinder- en Jeugdpsychiatrie/psychologie

Sophia Kinderziekenhuis. Ontslag uit de Adolescentenkliniek. Afdeling Kinder- en Jeugdpsychiatrie/psychologie Sophia Kinderziekenhuis Ontslag uit de Adolescentenkliniek Afdeling Kinder- en Jeugdpsychiatrie/psychologie Wanneer uw kind op de Adolescentenkliniek van de afdeling Kinder- en Jeugdpsychiatrie/ psychologie

Nadere informatie

Diëtetiek. Ergotherapie. Behandelingen

Diëtetiek. Ergotherapie. Behandelingen Behandelingen Behandelingen Fysiotherapie, logopedie, ergotherapie en diëtetiek. U kunt voor veel behandelingen terecht in onze behandelcentra in De Eschpoort, Ariënsstaete en Klaaskateplein. Dat kan ook

Nadere informatie

Palliatieve sedatie. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op

Palliatieve sedatie. Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op Palliatieve sedatie Naar het ziekenhuis? Lees eerst de informatie op www.asz.nl/brmo. Inleiding U heeft van de arts te horen gekregen dat u of uw familielid/naaste op korte termijn zal overlijden. Het

Nadere informatie

Vul in via de PC, daarna uitprinten en ondertekenen:

Vul in via de PC, daarna uitprinten en ondertekenen: Inschrijfformulier Vakantieganger Secretariaat Mensen voor Mensen Duinrooshof 53 1964 PB Heemskerk Tel.: 06-42475630 E-mail: [email protected] Website: www.mensenvoormensen.nl NL31 ABNA0 416603459

Nadere informatie

Overdrachtsdocument palliatieve zorg

Overdrachtsdocument palliatieve zorg Overdrachtsdocument palliatieve zorg Naam: Betreffende Geboortedatum: Datum van invullen: Ingevuld door (naam + functie): Datum van aanvullen: Aangevuld door (naam + functie): Voor invullers van het palliatief

Nadere informatie

Duidelijk en in blokletters invullen a.u.b.

Duidelijk en in blokletters invullen a.u.b. Secretariaat Mensen voor Mensen Duinrooshof 53 1964PB Heemskerk Tel.: 06-42475630 E-mail: [email protected] Website: www.mensenvoormensen.nl ABN-AMRO nr. 41.66.03.459 te Beverwijk Inschrijfformulier

Nadere informatie

Kindergeneeskunde. Patiënteninformatie. Koortsstuip bij kinderen. Slingeland Ziekenhuis

Kindergeneeskunde. Patiënteninformatie. Koortsstuip bij kinderen. Slingeland Ziekenhuis Kindergeneeskunde Koortsstuip bij kinderen i Patiënteninformatie Slingeland Ziekenhuis Algemeen Uw kind ligt in het ziekenhuis omdat hij/zij een koortsstuip heeft gehad. Jonge kinderen zijn bij koorts

Nadere informatie

Wilhelmina Kinderziekenhuis. Hoe regel ik de zorg voor mijn kind

Wilhelmina Kinderziekenhuis. Hoe regel ik de zorg voor mijn kind Wilhelmina Kinderziekenhuis Hoe regel ik de zorg voor mijn kind Hoe regel ik de zorg voor mijn kind? Wanneer uw kind ziek is, kunt u te maken krijgen met vragen zoals:: Heb ik thuis ondersteuning bij de

Nadere informatie

Uw opname op de eerste hart-long hulp (EHLH)

Uw opname op de eerste hart-long hulp (EHLH) Uw opname op de eerste hart-long hulp (EHLH) www.nwz.nl Inhoud De gang van zaken op de EHLH 3 De ontvangst: wat willen wij van u weten? 4 Onderzoeken en controles 4 Triage (urgentie en volgorde vaststellen)

Nadere informatie

Help, ik moet naar het ziekenhuis!

Help, ik moet naar het ziekenhuis! Help, ik moet naar het ziekenhuis! Tips voor mensen met een verstandelijke beperking en voor ziekenhuismedewerkers Inhoud Inleiding Informatie over het ziekenhuis 1 Hoofdstuk 1 Een bezoek aan het ziekenhuis

Nadere informatie

Video Interactie Begeleiding (VIB) Kinder/jeugd afdeling

Video Interactie Begeleiding (VIB) Kinder/jeugd afdeling Video Interactie Begeleiding (VIB) Kinder/jeugd afdeling Uw kind is opgenomen op de kinderafdeling van ons ziekenhuis, of uw kind is poliklinisch onder behandeling bij een van onze kinderartsen. Naast

Nadere informatie

Schoolformulier Onderwijskundig zorgrapport voor leerlingen van groep 1 t/m 8

Schoolformulier Onderwijskundig zorgrapport voor leerlingen van groep 1 t/m 8 Schoolformulier Onderwijskundig zorgrapport voor leerlingen van groep 1 t/m 8 Adres: Bureau Instroom Openbaar onderwijs Brongras 7 3068 PA Rotterdam Betreffende Naam leerling: Naam school: Opgesteld door

Nadere informatie

AANVRAAGFORMULIER TOT OPNAME OP HET REVALIDATIECENTRUM

AANVRAAGFORMULIER TOT OPNAME OP HET REVALIDATIECENTRUM D1084 patiëntenvignet AANVRAAGFORMULIER TOT OPNAME OP HET REVALIDATIECENTRUM Algemene gegevens Aanvraag van ziekenhuis: Dienst: Telefoonnummer: Opname sinds: / / Behandelende dokter: Reden van aanvraag:

Nadere informatie