DIERGENEESKUNDIGE VERKLARING

Transcriptie

1 DIERGENEESKUNDIGE VERKLARING Op...dag , omstreeks...uur, werd door mij: Naam dierenarts : Praktijkadres : Vestigingsplaats : Bent u de behandelend dierenarts van dit dier? - Ja - Nee Onderstaande dier(en) onderzocht: Soort dier(en) : Aantal dieren : Naam (indien bekend): Identificatienummer : Ras : Geslacht : (Geschatte) Leeftijd : Gewicht : Kleur : Gegevens omtrent de houder van het / de dier(en): Naam : Adres : Plaats : Uniek bedrijfsnummer:

2 Onderstaande vragen dienen zo gespecificeerd mogelijk te worden beantwoord. Geef per beschreven situatie aan om hoeveel dieren het gaat en welk dier het betreft. Vraag 1: Welke klinische bevindingen heeft u bij dit dier gedaan? Geef een algemene omschrijving van het klinisch beeld inclusief een beoordeling van vacht/veren. Vul dit ook aan met een conditiescore (1=erg mager, 3=goed gewicht, 5=zwaar overgewicht) Vraag 2: Heeft u letsel of een aandoening bij het dier waargenomen? Denk aan: ziektes of verwondingen Vraag 3: Beschrijf wanneer deze toestand naar uw inschatting is ontstaan Geef een schatting van het tijdsvak waarin de toestand is ontstaan, per letsel benoemd en eventuele aanwijzingen voor eerdere (geheelde) verwondingen. Vraag 4: Beschrijf waardoor deze toestand naar uw inschatting is ontstaan Geef een schatting van de mogelijke oorzaak van de toestand

3 Vraag 5: Welke maatregelen dienen op dit moment genomen te worden om het welzijn van het dier te verbeteren? Denk aan: water, voeding, huisvesting en veterinaire zorg Vraag 6: Welke veterinaire handelingen heeft u tijdens dit consult uitgevoerd en welke veterinaire zorg heeft het dier na dit consult nodig? Indien het dier naar de houder terug gaat: voeg behandelplan toe Vraag 7: Is er aanvullend onderzoek verricht? Zijn hier uitslagen van? Denk aan: o.a. bloed-, urine-, feaces-, huidonderzoek

4 Vraag 8: Is, volgens de vijf vrijheden van de Wet Dieren artikel 1.3 lid 3, het welzijn van het dier benadeeld? Alleen als aan de vijf vrijheden is voldaan, krijgen de dieren de zorg die zij redelijkerwijs behoeven. Dieren moeten gevrijwaard zijn van: 1. Dorst, honger en ondervoeding Door de beschikbaarheid van vers water en geschikt voer kan een optimale gezondheid en energiehuishouding worden gegarandeerd 2. Fysiek en fysiologisch (thermaal) ongemak Door een geschikte en veilige huisvesting te bieden (tochtvrij, goede temperatuur, en voldoende omvang), inclusief een comfortabele rust/schuilplaats 3. Pijn, verwondingen en ziektes Door deze te voorkomen en wanneer ze toch optreden snel en adequaat te diagnosticeren en te behandelen 4. Angst en chronische stress 5. Natuurlijk gedrag te vertonen Door het aanbieden van een huisvestingssysteem waarin het dier in zijn soortspecifieke behoeften kan voldoen (eten, drinken, bewegingsvrijheid, foerageergedrag, hygiëne/poetsgedrag, exploratiegedrag, contact met soortgenoten en overzicht over de omgeving hebben)

5 Vraag 9: Is, gelet op uw bevindingen als veterinair deskundige, bij dit dier het welzijn benadeeld? Gelet op de bovenstaande 5 vrijheden Overige nog van belang zijnde opmerkingen: Eventuele historie Aldus opgemaakt naar waarheid: Plaats en datum: Handtekening:

6 Let op, de volgende drie vragen dienen alleen beantwoord te worden als u ter plaatste bent Vraag 1: Wat is de kwaliteit van het eventueel aangeboden voer en water? Is er water en of voer en zo ja, past dit bij de diersoort? Vraag 2: Voldoet de huisvesting aan de eisen die van toepassing zijn op deze diersoort? Denk aan: Voldoende ruimte, beschuttingsmogelijkheden, geen gevaarlijke obstakels, een redelijk aantal dieren en een hygiënische omgeving met een degelijke rustplaats Vraag 3: Is, gelet op de omstandigheden op dit moment, het herstel van het dier ter plaatse mogelijk? Indien nee: welke aanpassingen, op gebied van water, voeding, huisvesting en zorg, zouden er gedaan moeten worden? Aldus opgemaakt naar waarheid: Plaats en datum: Handtekening: