Kwaliteitsplan Zorggroep Elde Boxtel

Transcriptie

1 Kwaliteitsplan 2017 Zorggroep Elde Boxtel 1

2 Inhoudsopgave kwaliteitsplan 1. Profiel zorgorganisatie 1.1 Omschrijving zorgvisie en klant- en kernwaarden 1.2 Omschrijving doelgroepen en aantal cliënten per doelgroep 1.3 Type zorgverlening, ZZP-verdeling 1.4 Beschrijving locaties 1.5 Ligging van de locaties 2. Profiel personeelsbestand/personeelssamenstelling 2.1 Aantal zorgverleners (FTE s in loondienst) per organisatie-eenheid/doelgroep 2.2 In- door- en uitstroomcijfers 2.3 Ratio personele kosten versus opbrengsten 3. Situatie, plannen en voornemens 3.1 Hoofdverantwoordelijke per hoofdstuk van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg 4. Verbeterparagraaf en beschrijving van samen leren en verbeteren 4.1 Verbeterplannen Zorggroep Elde-breed 2

3 1. PROFIEL ZORGORGANISATIE 1.1 OMSCHRIJVING ZORGVISIE EN KLANT- EN KERNWAARDEN Zorggroep Elde wil ondersteunend zijn in een zo aangenaam mogelijk leven. In het leven draait het immers om meer dan primaire (zorg)behoeften. Het gaat onder andere ook om contact met anderen, kunnen genieten van dingen en jezelf veilig voelen. Onze missie Wij gaan uit van de eigenheid en individualiteit van mensen. Zorggroep Elde heeft respect voor tradities, religies, culturen en achtergrond van cliënten hoog in het vaandel staan. Wij vragen ook van alle mensen die bij Zorggroep Elde werken of betrokken zijn dat ze cliënten vanuit deze gedachte tegemoet treden. Cliënten worden ondersteund in het voortzetten van het leven zoals zij dat gewend zijn. We nemen niets zomaar over, maar wijzen de weg en zetten cliënten in beweging. Als het kan, samen met de mensen die dichtbij hen staan. Voorop staat dat de cliënt zo lang als dat kan zijn eigen regie behoud. Zorg leveren op topniveau kunnen we niet altijd alleen. We werken nauw samen met anderen die dichtbij de cliënt staan zoals mantelzorgers, casemanagers, vrijwilligers, huisartsen, behandeldiensten als fysiotherapie, specialisten en ziekenhuizen. Visie op gezondheid Wij voelen ons te gast in het leven van de cliënten. Waar onze cliënten ook wonen: wij doen er alles aan om het zo thuis mogelijk te laten zijn. Onze slogan Zorggroep Elde past in je leven maken wij elke dag waar. Door goed naar onze cliënten te luisteren, door hun wensen en behoeften in kaart te brengen en samen met de cliënt te bekijken hoe we daar zo goed mogelijk op kunnen inspelen. Ertoe doen: ook met ziekte of beperkingen. Het leven houdt niet op als je ziek bent of door ouderdom niet alles meer even soepel gaat. Veel mensen met een ziekte of beperking vinden het niet prettig om benaderd te worden als zieke, blijkt uit onderzoek van de arts Machteld Huber. Zij willen als volwaardig worden gezien en aangesproken worden op wat ze nog wél kunnen. Hoe klein en minimaal ook. Als Zorggroep Elde ondersteunen we deze gedachte van harte. We hanteren de visie op gezondheid daarom ook als uitgangspunt om de cliënt te ondersteunen in een zo aangenaam mogelijk leven. Want daar gaat het wat ons betreft om: een zo aangenaam mogelijk leven. En Zorggroep Elde past daarbij! Visie op vrijheid Zorggroep Elde richt zich primair op het realiseren van een positieve welzijns- en gezondheidssituatie voor haar cliënten, waarbij onze cliënten zoveel als mogelijk zelf gestimuleerd worden om eigen regie te voeren, die past binnen hun eigen mogelijkheden en onmogelijkheden. Onze cliënten hebben de vrijheid om hun eigen leven te leiden. Belangrijk hierbij is het optimaliseren van de kwaliteit van leven van onze cliënten, met daarbij voor iedere cliënt afzonderlijk een passende aandacht voor veiligheid. Het is geen toeval dat deze bovenstaande blik ook naadloos aansluit aan de visie op gezondheid (Huber), die korte tijd geleden als basis is opgenomen binnen de denkbeelden van Zorggroep Elde op dit onderdeel. 3

4 Kernpunten daarin zijn: Leren omgaan met achteruitgang; Behoud of versterken van eigen regie; Ertoe doen, zich waardevol voelen. Fysieke vrijheid is geen doel op zich, maar een middel om de kwaliteit van leven en het behandelklimaat te optimaliseren. Maatwerk is van groot belang; wat voor de een geschikt is, is voor de ander ongeschikt. We gaan er vanuit dat de cliënt in principe alle vrijheid heeft om te gaan en te staan waar hij of zij zou willen. Dat leidt tot een volgende visie van Zorggroep Elde: Iedere cliënt voelt zich én veilig, én geborgen én vrij binnen onze zorggroep. Het is de taak van Zorggroep Elde om de cliënt over de maximale mogelijkheden te laten beschikken. Daar waar mogelijk wordt domotica ingezet om een optimale vrijheid te realiseren. De visie is passend binnen de Wet Zorg en Dwang en tevens passend binnen de maatschappelijke discussie. Aan cliënten van de zorggroep wordt geen onvrijwillige zorg verleend, tenzij onvrijwillige zorg de enige manier is om ernstig nadeel aan de cliënt zelf of zijn omgeving te voorkomen. Onder onvrijwillige zorg wordt alle zorg verstaan, waar de cliënt zich verbaal of nonverbaal tegen verzet. Ook het voorschrijven van sederende medicatie bij probleemgedrag (mits niet protocollair) wordt altijd gezien als onvrijwillige zorg, ook als de vertegenwoordiger hiermee heeft ingestemd en de cliënt zich niet verzet tegen het gebruik ervan. Eveneens iets nalaten wat de cliënt wél wil, kan voor een cliënt net zo nadelig zijn als iets doen wat de cliënt niet wil. Binnen Zorggroep Elde wordt ook iets niet doen wat de cliënt wel wil gezien als onvrijwillige zorg. Visie op technologie Ons handelen, onze bejegening naar cliënten, maar ook de technologische middelen die we in de zorg voor onze cliënten steeds meer inzetten, zijn er allemaal op gericht om de doelen die voortkomen uit onze visie op gezondheid te verwezenlijken. 1. Als Zorggroep Elde technologie inzet moet het bijdragen aan tenminste één van de drie doelen van de ondersteuning die wij bieden: - Kunnen omgaan met achteruitgang en verlies; - Regie hebben over je eigen leven; - Ervaren dat je ertoe doet. 2. Zorggroep Elde zet technologie ook in om bij te dragen aan efficiëntere werkprocessen of het verantwoord inzetten van maatschappelijke middelen. Het mag echter nooit ten koste gaan van de doelen van de ondersteuning die wij bieden. 3. Zorggroep Elde zet technologie (pro-)actief in. Van medewerkers wordt een zelfde (pro-)actieve houding verwacht. 4. Zorggroep Elde kiest er voor om technologie in te zetten en uit te proberen, ook al zijn de voordelen of opbrengsten bij aanvang niet bekend. Na een bepaalde probeertermijn wordt getoetst of de technologie voldoet aan 1 en/of 2. Belevingsgerichte zorg Binnen Zorggroep Elde werken wij volgens belevingsgerichte zorg. De leefwereld, leefstijl, familie, cultuur en religie en levensweg van cliënten, bepalen hoe wij zorg verlenen en cliënten benaderen. Elke medewerker past het eigen gedrag aan bij de leefwereld van de cliënt. Een medewerker zet zichzelf als het ware in als instrument om het gedrag van cliënten te begrijpen en zo nodig te beïnvloeden. Hierdoor ontstaat écht contact. 4

5 Wij hechten eraan dat cliënten zich comfortabel voelen en volledig zichzelf kunnen zijn. Een belevingsgerichte benaderingswijze die afgestemd op onze kernwaarden liefdevol, professioneel, ruimdenkend, gastvrij en bevlogen leidt volgens ons tot een (nog) betere kwaliteit van zorg. Voor Zorggroep Elde betekent onze visie op gezondheid in de praktijk dat wij: Cliënten leren omgaan met achteruitgang en verlies: verlies van eigen kracht en van naasten is met het ouder worden vaak niet te voorkomen. We proberen ons zo goed mogelijk in te leven in wat dat voor onze cliënten kan betekenen en spannen ons in om de cliënt te leren om te gaan met de veranderingen die bij verlies en achteruitgang komen kijken. Cliënten zoveel mogelijk regie te laten voeren over hun eigen leven: eigen staat voor zélf sturing geven aan je eigen leven en zelf verantwoordelijkheid nemen voor je eigen leven. Wij luisteren naar wat de cliënt echt wil en kijken samen met de cliënt hoe we hem het beste kunnen ondersteunen. Cliënten laten ervaren dat ze ertoe doen: het is voor iedereen belangrijk er toe te doen, zich waardevol te voelen, iets voor anderen te kunnen betekenen. Hoe minimaal ook. Het leven als zinvol te ervaren en door anderen gezien en gehoord te voelen. En dat is ook ons uitgangspunt bij de ondersteuning die we cliënten bieden. Acht speerpunten Om de missie en visie te verwezenlijken heeft Zorggroep Elde 8 speerpunten benoemd: Tevreden cliënten, het leveren van zorg van topkwaliteit; Ontwikkelen van innovatieve producten en diensten; Aanbieden van zorg, diensten en wonen die passen bij de cultuur en leefstijl van onze cliënten. Elke locatie een apart profiel; maatwerk dus. Doorontwikkelen van onze medewerkers naar eigentijdse professionals; Tevreden medewerkers en vrijwilligers; Meer zorg thuis, zolang de cliënt dit wenst, ook als er sprake is van complexe zorg. Bijdragen aan goede voorzieningen in dorpen en wijken, onder andere door actieve deelname in sociale wijkteams; Intensieve samenwerking met andere zorgorganisaties en partners, zoals huisartsen, ziekenhuizen, gemeenten, zorgverzekeraars, zorgkantoor en woningbouwcorporatie St. Joseph 1.2 OMSCHRIJVING DOELGROEPEN EN AANTAL CLIËNTEN PER DOELGROEP Peildatum: 31 december 2016 Locatie: Molenweide Doelgroep Aantal plaatsen Verzorging 43 Verpleging somatiek 25 Verpleging psychogeriatrie 12 Huurders 12 Locatie: Hofjeshuis Vinckenrode Doelgroep Aantal plaatsen Verpleging psychogeriatrie 30 Locatie: Residentiehuis Elisabethsdael Doelgroep Aantal plaatsen Verzorging 15 Huurders 11 5

6 Locatie: Nieuw Beekvliet Doelgroep Aantal plaatsen Verpleging somatiek 16 Verpleging psychogeriatrie 25 Locatie: Şefkat Doelgroep Aantal plaatsen Verpleging somatiek 4 Verpleging psychogeriatrie 17 Locatie: Buitenhuis Doelgroep Aantal plaatsen Verpleging psychogeriatrie 22 Kortdurende (herstel)zorg 6 Locatie: Ontmoetingshuis De Beemden Doelgroep Aantal plaatsen Verzorging 46 Verpleging somatiek 15 Verpleging psychogeriatrie 65 Huurders 16 Locatie: Wijkhuis Simeonshof Doelgroep Aantal plaatsen Verzorging 30 Verpleging somatiek 11 Locatie: Zorgexpertisehuis Liduina Doelgroep Aantal plaatsen Verpleging somatiek 65 Geriatrische revalidatie 20 Verpleging psychogeriatrie 93 Locatie: Dorpshuis De Vlaswiek Doelgroep Aantal plaatsen Verpleging psychogeriatrie 31 Werkeenheid: Thuis (incl. dagbehandeling) Doelgroep Aantal plaatsen Thuiszorg (Wlz en Zvw) 600 Thuiszorg (Wmo)

7 1.3 TYPE ZORGVERLENING, ZZP-VERDELING Peildatum: 31 december 2016 Locatie: Molenweide Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Hofjeshuis Vinckenrode Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Residentiehuis Elisabethsdael Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Nieuw Beekvliet Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Şefkat Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Buitenhuis Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Ontmoetingshuis De Beemden Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Wijkhuis Simeonshof Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Zorgexpertisehuis Liduina Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP Locatie: Dorpshuis De Vlaswiek Aantal cliënten met ZZP 1 ZZP 2 ZZP 3 ZZP4 ZZP 5 ZZP 6 ZZP 7 ZZP 8 ZZP 9 ZZP

8 1.4 BESCHRIJVING LOCATIES Zorggroep Elde heeft zijn locaties / werkeenheden ingedeeld in vier clusters: Cluster Zorg & Services, met daarin de locaties Molenweide, Vinckenrode, Elisabethsdael, Nieuw Beekvliet, Şefkat en Buitenhuis; Cluster Zorg & Wonen, met daarin De Beemden en Simeonshof; Cluster Zorg, Wonen & Behandeling, met daarin Liduina en De Vlaswiek; Cluster Thuis, met daarin de werkeenheid Thuiszorg MOLENWEIDE Begin 2017 is tijdelijk afscheid genomen van de locatie Molenweide in Boxtel. Deze locatie en de locaties Şefkat en Nieuw Beekvliet worden samen het nieuwe Wereldhuis. Begin januari zijn de bewoners van Molenweide verhuisd naar De Braacken in Vught. Daar verblijven ze zo n acht maanden. In die tijd wordt Molenweide grondig verbouwd. Als de bewoners terugkeren wacht hen een fijne nieuwe woonplek in het Wereldhuis. Wonen bij de De Braacken In De Braacken zijn 58 zorgappartementen, 12 verpleeghuisplaatsen voor psychogeriatrie en 27 somatische verpleeghuisplaatsen. De indeling is hetzelfde als in Molenweide, er hebben dus geen veranderingen in bewonersgroepen en in het team plaatsgevonden. De kamers / appartementen in het tijdelijk onderkomen zijn wat gedateerd en een aantal appartementen is kleiner dan cliënten in Molenweide gewend waren. Maar de verhuizing straks naar het Wereldhuis, zal dit naar verwachting weer helemaal goed maken. Faciliteiten In De Braacken zijn verschillende ruime en sfeervol ingerichte algemene ruimten, een restaurant en er is een prachtige kapel. Voor zover het weer het toelaat is het heerlijk om een wandeling te maken in de grote parkachtige tuin. Voor de dagelijkse benodigdheden is er ook een winkel. Kosteloze activiteiten In de periode dat bewoners in De Braacken verblijven, is er extra aandacht voor zaken die het leven veraangenamen. Activiteiten worden voor iedereen gratis toegankelijk, met uitzondering van bingo en zwemmen. Op dinsdag en vrijdag rijdt de ZGErecreatiebus op verzoek ritjes tussen Boxtel en Vught. Scheiden wonen en zorg Momenteel zijn er ongeveer 20 cliënten binnen Molenweide in het kader van het scheiden van wonen en zorg. De indicatie tot zorg wordt gesteld door een wijkverpleegkundige van Thuiszorg Elde en de verzorging zelf wordt verricht door leden van het team van Molenweide, waarbij de gestelde indicatie leidend is. Het Wereldhuis Er zijn dus plannen om Molenweide te transformeren naar een multicultureel Wereldhuis waar, naast de huidige religieuze doelgroep, ook de cliënten van de Zorggroep Eldelocaties Nieuw Beekvliet (nu afkomstig uit voormalige overzeese Nederlandse gebiedsdelen) en van Şefkat (met een islamitische achtergrond en veelal afkomstig uit Turkije en Marokko) 8

9 kunnen verblijven in een eigen, bekende cultuurspecifieke sfeer en omgeving en met een eigen, herkenbare benadering en zorgverlening. Wonen in het Wereldhuis is echter niet alleen voorbehouden aan deze doelgroepen. Er is plaats voor elke wereldburger, die hier rechtsgeldig verblijft. Een ieder die zich thuis voelt in en zich aangetrokken voelt is van harte welkom HOFJESHUIS VINCKENRODE Hofjeshuis Vinckenrode is gebouwd in 2011 vormt samen met het tegenover gelegen Residentiehuis Elisabethsdael, een moderne en prachtige locatie van Zorggroep Elde in het centrum van Boxtel. Er wordt zorg geboden in vijf kleinschalige woonvormen met per huiskamer zes cliënten vrijwel allen met een ZZP 5 of ZZP 7 (psychogeriatrische zorg). Huiselijkheid staat voorop. Alle cliënten van de groepswoningen hebben een eenpersoonskamer en kunnen gebruik maken van een gezamenlijke zit/eetkamer en een fraai aangelegde afgesloten eigen tuin. De 60 seniorenwoningen van Vinckenrode worden beheerd door Woonstichting St. Joseph in Boxtel. Bewoners van deze seniorenappartementen maken desgewenst gebruik van het restaurant van Elisabethsdael. Dat is een gezellig ingericht ontmoetingspunt voor bewoners van Elisabethsdael en bewoners van de omliggende seniorenwoningen. Niet alleen in de functie van restaurant (dagelijks uitgebreide menukeuze), maar ook om met elkaar activiteiten te ondernemen of samen te zijn. Bewoners van Hofjeshuis Vinckenrode maken ook gebruik van het residentiehuis Elisabethsdael. De beide locaties zijn in de plaats gekomen van de locatie Emmaus, die voorheen op deze plaats gevestigd was RESIDENTIEHUIS ELISABETHSDAEL Residentiehuis Elisabethsdael is gebouwd in 2011 en vormt samen met het tegenover gelegen Hofjeshuis Vinckenrode, een moderne en prachtige locatie van Zorggroep Elde in het centrum van Boxtel. In eerste instantie is deze locatie ontworpen als een verzorgingshuis met 26 cliënten, maar in de nabije toekomst zal het gebouw gebruikt worden voor cliënten, die enkel een appartement huren en gebruik maken van zorgverlening door Thuis Zorggroep Elde (in het kader van scheiden van wonen en zorg). Deze transitie is inmiddels al ingezet en 16 appartementen worden nu al verhuurd. Andere cliënten maken gebruik van het overgangsrecht. Alle cliënten krijgen hun zorg ook nu al verleend door medewerkers van Thuis Zorggroep Elde. 9

10 De comfortabele appartementen van ruim 60 m² zijn voorzien van een zitkamer met open keuken, een slaapkamer, een aparte badkamer en toilet. Bovendien heeft ieder appartement een eigen balkon en ontbreken radiatoren, omdat elk appartement voorzien is van vloerverwarming. De appartementen zijn geschikt voor echtparen. Mocht een van de partners meer zorg nodig hebben, dan kunnen zij gebruik maken van de dagbestedingsmogelijkheden van het nabij gelegen Hofjeshuis Vinckenrode. Het grote restaurant van Residentiehuis Elisabethsdael is een gezellig ingericht ontmoetingspunt voor bewoners van Elisabethsdael, bezoekers en bewoners van de omliggende seniorenwoningen. Niet alleen in de functie van restaurant (dagelijks uitgebreide menukeuze), maar ook om met elkaar activiteiten te ondernemen of samen te zijn. Residentiehuis Elisabethsdael heeft een dagwinkel en een stiltecentrum. Voor ontspanning en beweging worden er regelmatig activiteiten georganiseerd. Dat kan variëren van zwemmen, dans, yogalessen en wandelen. Tegen een kleine vergoeding kunnen huurders of anderen bij de activiteiten aansluiten. Altijd zal in overleg worden gekeken aan welke activiteiten behoefte is en hoe dat het beste kan worden georganiseerd. Door de aanwezigheid van gastvrijheidsmedewerkers is er een beperkte service mogelijk, zoals het brengen van maaltijden naar het appartement, het gezamenlijk koffie drinken en enige controle op de toestand van bewoners, wat ook hun verwanten een gerust gevoel geeft. Aan de huurders wordt echter nadrukkelijk aangegeven dat deze service beperkt van omvang is en niet geclaimd kan worden VERPLEEGHUIS NIEUW BEEKVLIET Verpleeghuis Nieuw Beekvliet in Sint-Michielsgestel biedt zorg aan cliënten die voornamelijk afkomstig zijn uit voormalige rijksgebiedsdelen van het Koninkrijk der Nederlanden. Iedereen die psychogeriatrisch en somatische verzorging en verpleging nodig heeft en zich prettig voelt binnen de aangeboden leefstijl, is bij Nieuw Beekvliet van harte welkom. De woon- en leefruimten van het huis doen recht aan de wensen en behoeften van de cliënten. Zo zijn er bijvoorbeeld een gebedsruimte, een herkenbare aankleding en aangepaste maaltijden, zodat de cliënten zich dan ook meteen thuis kunnen voelen. Vanzelfsprekend wordt ook tijdens de zorg en ondersteuning rekening met de cultuur en leefstijl van de bewoners. Wonen Bewoners van Nieuw Beekvliet kunnen leeftijdgenoten met eenzelfde culturele achtergrond ontmoeten, communiceren in hun eigen taal en met elkaar verhalen delen. Ook in het aanbod van activiteiten en de viering van feestdagen wordt daar nadrukkelijk rekening mee gehouden. Een deel van de bewoners spreekt niet (of niet meer) de Nederlandse taal. Dat wordt opgevangen door medewerkers, zelf afkomstig uit verschillende culturele groepen, die de moedertaal van de 10

11 bewoners spreken. Uitgangspunt is dat bewoners zoveel mogelijk hun eigen levensweg kunnen voortzetten op een manier zoals ze van oudsher gewend zijn. In september 2017 zal verpleeghuis Nieuw Beekvliet met nog twee andere locaties (woon-zorgcentra Molenweide en verpleeghuis Şefkat) opgaan in het Wereldhuis. Totdat het Wereldhuis klaar is, zijn 5 somatische cliënten van Şefkat sinds november 2016 tijdelijk verhuisd naar verpleeghuis Nieuw Beekvliet. Een aparte vleugel van Nieuw Beekvliet is ingericht voor Eritrese statushouders VERPLEEGHUIS ŞEFKAT Verpleeghuis Şefkat biedt Turkse en Marokkaanse ouderen met dementie of lichamelijk beperkingen een veilige en vertrouwde omgeving. De verzorging is volledig afgestemd op hun culturele en religieuze achtergrond. De ervaringen die Turkse en Marokkaanse dementerenden hebben opgedaan in Nederland vervagen. Ze vergeten de taal, begrijpen de Nederlandse normen en waarden niet langer en voelen zich meer ontheemd dan ooit. Het verpleeghuis biedt een fijn thuis voor 22 bewoners. Zij ontmoeten leeftijdgenoten met eenzelfde culturele achtergrond, kunnen communiceren in hun eigen taal en verhalen met elkaar delen. Ouderen met een andere culturele achtergrond dan de Turkse of Marokkaanse die zich prettig voelen bij de cultuurspecifieke en leefstijlgerichte zorg zoals die binnen Şefkat wordt geboden, zijn ook van harte welkom. In de aankleding van het huis, de sfeer, de maaltijden, de wijze van samenleven en het aanbod van zorg en welzijn herkennen bewoners de eigen cultuur en voelen zij zich thuis. De woon- en leefomgeving komt immers vertrouwd voor. Er zijn gelegenheden voor het ritueel wassen en er is een gebedsruimte. Maaltijden passen bij de doelgroep, medewerkers zijn bekend met de cultuur van de bewoners, een aantal van hen spreekt de taal. In september 2017 zal verpleeghuis Şefkat met nog twee andere locaties (woon-zorgcentra Molenweide en verpleeghuis Nieuw Beekvliet) opgaan in het Wereldhuis. Totdat het Wereldhuis klaar is, zijn de cliënten van de PG afdeling Şefkat vanaf november 2016 tijdelijk verhuisd naar Zorgexpertisehuis Liduina in Boxtel en de cliënten van de somatische afdeling van Şefkat zijn naar verpleeghuis Nieuw Beekvliet in Sint-Michielsgestel verhuisd. 11

12 1.4.6 BUITENHUIS Gelegen aan het Nieuwland in Esch ligt het stijlvolle Buitenhuis, voorheen bekend als woonzorglocatie St. Jozef. St. Jozef heeft in het voorjaar van 2015 een aanzienlijke transformatie ondergaan en daarmee is ook de naam gewijzigd in Buitenhuis. Het Buitenhuis is een kleinschalige woonzorgvoorziening voor mensen met geheugenproblemen die intensieve zorg nodig hebben én biedt tevens kortdurende zorg in het bed & breakfast. Woonzorglocatie Het Buitenhuis heeft tien éénkamerappartementen die worden gefinancierd vanuit de Wet Langdurige zorg en twaalf tweekamerappartementen. Deze laatste appartementen kunnen worden bekostigd met een Volledig Pakket Thuis, een Wlz indicatie aangevuld met eigen middelen of geheel privaat. De tweekamerappartementen hebben een eigen entree, een aparte zit- en slaapkamer, een eigen badkamer en terras met tuinmeubilair. Er zijn verschillende plaatsen in huis waar gasten heerlijk de dag door kunnen brengen: fraai ingerichte huiskamers met comfortabele stoelen, een aantrekkelijke loungeruimte, een ontspanningsruimte met kapper, pedicure en schoonheidssalon en een restaurant. Het restaurant biedt alle gelegenheid voor een kopje koffie met gebak of om met familie een hapje te eten. Het Buitenhuis kenmerkt zich door een open setting en komen gasten geen gesloten deuren tegen; iedereen is vrij om naar buiten te lopen en te genieten van de mooi aangelegde tuin met verschillende terrassen. Voor de veiligheid van bewoners is er o.a. camerabeveiliging bij de toegangsdeur. Het Buitenhuis stelt betrokkenheid van de familie en andere naasten bij het leven in het Buitenhuis bijzonder op prijs. Gastvrijheid kenmerkt onze manier van werken. Onze deuren zetten we graag voor iedereen open. Gewoon om eens een kopje koffie te drinken of een spelletje mee te doen, samen te eten of televisie te kijken. Familie is te allen tijde welkom! Bed & breakfast Het bed & breakfast van het Buitenhuis biedt een mooie oplossing als een cliënt voor korte tijd is aangewezen op ondersteuning van zorgprofessionals. Bijvoorbeeld na een ziekenhuisopname of revalidatieperiode of gewoon omdat de mantelzorg ontlast moet worden. Medewerkers van Thuiszorg Elde ondersteunen de cliënten dagelijks bij persoonlijke en verpleegkundige zorg als deze hiervoor een indicatie heeft. Na een bezoek van een auditor van Lloyd s (juni 2017) is op basis van de uitgevoerde schriftelijke en praktijktoets vastgesteld, dat B&B Buitenhuis volledig voldoet aan de gestelde eisen van het Keurmerk Stichting Nederlandse Herstellingsoorden en Zorghotels. Dit betekent dat een positief advies uit zal gaan naar het bestuur van SNHZ voor het afgeven van het Keurmerk. 12

13 1.4.7 ONTMOETINGSHUIS DE BEEMDEN Ontmoetingshuis De Beemden in Sint-Michielsgestel beschikt over ruime appartementen / kamers voor 125 bewoners. Het ligt dicht bij het centrum van St. Michielsgestel in een groene en ruime omgeving. Wonen De Beemden is een fijne plek om te wonen voor mensen met geheugenproblemen en mensen die gedurende de dag ondersteuning nodig hebben op lichamelijk gebied. Alle bewoners hebben een eigen appartement. Er is een restaurant en er zijn huiskamers die mensen met geheugenproblemen een rustig ankerpunt bieden. Elke dag heeft zijn eigen ritme en invulling. Met eet- en rustmomenten, maar ook ontspanningsactiviteiten. Hoe de dag er precies uit ziet is voor elke bewoner weer anders. Zoveel mensen, zoveel wensen. We luisteren graag naar wat elk van onze bewoners fijn vindt. De Beemden heeft een sterke verbinding met het dorp en met het nabijgelegen Kentalis, het instituut voor mensen met een beperking in horen en communiceren. In De Beemden wonen ook bewoners van Kentalis. Door een interne verbindingsgang zijn ruim 60 luxe aanleunwoningen van Victoria Staete, bestemd voor zelfstandig wonende ouderen, verbonden met Ontmoetingshuis De Beemden. De bewoners van Victoriastaete kunnen gebruik maken van diverse facilitaire voorzieningen van De Beemden, waaronder maaltijdvoorziening. Ontmoeten In De Beemden staat ontmoeten voorop. Niet voor niets heet De Beemden een ontmoetingshuis. Zo kunnen (wijk)bewoners (zonder afspraak) elke middag samen eten in het restaurant en samen activiteiten ondernemen. Iedereen die behoefte heeft aan gezelschap, een praatje of een leuke activiteit kan binnenlopen. Ontmoetingshuis De Beemden in centrum van Sint-Michielsgestel Een fijne plek voor mensen met geheugenproblemen en mensen die ondersteuning nodig hebben op lichamelijk gebied; Gezellige dagbesteding; Sterke verbinding met het dorp; een ontmoetingsplaats voor (wijk)bewoners om (zonder afspraak) elke middag samen te eten en activiteiten te ondernemen; Veertien moderne patiowoningen WIJKHUIS SIMEONSHOF Het in 2006/2007 geheel nieuw gebouwde Wijkhuis Simeonshof ligt dicht bij het centrum van Boxtel en voldoet aan alle moderne eisen. Het beschikt over 41 ruime verzorgingshuis-appartementen, waarvan er drie geschikt zijn voor echtparen. Bewoners weten zich verzekerd van zorg op maat en aandacht, zonder dat de privacy uit het oog verloren wordt. Ook tijdelijke opname is mogelijk. Wijkhuis Simeonshof kenmerkt zich door veel "groen", met een jeu-de-boule-baan, een beweegtuin en een volière. De zorgboulevard herbergt voorzieningen, zoals een winkeltje, kapsalon, internetcafé, wasserette en een podotherapeut/pedicure. In de directe omgeving staat nog een groot aantal aanleunwoningen en ouderen uit deze aanleunwoningen van Wijkhuis Simeonshof en uit de wijk kunnen zonder afspraak van 13

14 het seniorenrestaurant gebruik maken. Dat kan dagelijks tussen en uur en tussen en uur. Wonen in Woon-zorgcentrum Wijkhuis Simeonshof biedt diverse mogelijkheden om het eigen welzijn (welbevinden) positief te beïnvloeden. Het hoofdgebouw, de riante tuin en de "aanleunwoningen" bevorderen de sociale omgang. Bijvoorbeeld door met elkaar te kaarten in het restaurant of mee te doen aan andere activiteiten binnen Wijkhuis Simeonshof. Het aanbod is zeer breed; van religieuze activiteiten tot creatief en gezellig bezig zijn. Niet alleen binnen Wijkhuis Simeonshof, maar in de gehele wijk is sprake van een grote sociale cohesie, zonder dat dit door cliënten als storend of knellend ervaren wordt. Wat dit betreft is Wijkhuis Simeonshof ook een echte afspiegeling van de wijk. Bewoners, cliënten en vrijwilligers kennen elkaar vaak al lange tijd. In 2016 zijn er 20 plaatsen van het verzorgingshuis omgebouwd naar verpleeghuisplaatsen en alleen nog beschikbaar zijn voor zware zorg vanuit de WLZ (voor cliënten met ZZP 4 en 6). Hiermee wil Wijkhuis Simeonshof zich nog meer profileren als wijkhuis ZORGEXPERTISEHUIS LIDUINA Liduina is een verpleeghuis biedt plaats aan 180 cliënten; cliënten die zorg en ondersteuning nodig hebben vanwege langdurige lichamelijke of ernstige geheugenproblemen of tijdelijk moeten revalideren. Daarnaast biedt Liduina mogelijkheden voor dagbehandeling om de cliënt met (beginnende) lichamelijke problemen of geheugenproblemen te helpen om langer thuis te wonen. Liduina is mede door de schaalgrootte een huis dat bruist. Men kent elkaar en zoekt gelijkgestemden op. Er is een ruim aanbod van groepsactiviteiten waar voor ieder wat wils bij zit. Appartementen eigen leven in te vullen. Cliënten beschikken over ruime éénpersoonskamers. Op de woonafdelingen voor mensen met lichamelijke beperkingen zijn de appartementen voorzien van een eigen badkamer. Op de woonafdelingen voor mensen met dementie wordt de badkamer in veel gevallen gedeeld met één andere bewoner. Er zijn geavanceerde technische mogelijkheden voor het toezicht op cliënten, zoals geluidsbewaking en sensoren. Hierdoor houden cliënten zoveel mogelijk eigen regie en maximale vrijheid om het Specialisaties Zorgexpertisehuis Liduina heeft een aantal specialisaties: De Oleander, psychogeriatrische zorg aan mensen met onbegrepen gedrag; Obesicare, specialistische zorg aan mensen met morbide obesitas; Hospice Acacia, intensieve zorg in de laatste levensfase; Geriatrische revalidatie, zorg/behandeling na bijvoorbeeld opname ziekenhuis. 14

15 Zorgexpertisehuis Liduina in Boxtel Zorg en ondersteuning aan cliënten met langdurige lichamelijke of ernstige geheugenproblemen en revalidatie; Dagbehandeling voor cliënten met (beginnende) lichamelijke problemen of geheugenproblemen om langer thuis te kunnen blijven wonen; Het huis van de mimakkers (contactclowns), zij stemt zich volledig af op de belevingswereld van de cliënt van de psychogeriatrische afdelingen; Tweemaal per jaar bezoek van dieren van de Ark van Noach om geaaid, bekeken en geknuffeld te worden; Faciliteiten: restaurant, winkel, stiltecentrum, pedicure, kapsalon, Bruin Café en filosofisch café DORPSHUIS DE VLASWIEK Het kleinschalige Dorpshuis De Vlaswiek, gevestigd in het dorpscentrum nabij de parochiekerk, is met name gericht op inwoners van Liempde en de directe omgeving. De locatie is in 2013 helemaal verbouwd en aangepast aan moderne eisen. Enerzijds is er een grote openheid naar en vanuit de omgeving, anderzijds is er wel sprake van een veilige en beschermde vorm van wonen met bijvoorbeeld toegangscontrole, sociale controle en 24-uurs aanwezigheid van medewerkers. Cliënten stellen deze mix op prijs: midden in de samenleving, die van harte welkom is in De Vlaswiek, maar ook de faciliteiten die de individuele veiligheid vergroten. Dorpshuis De Vlaswiek biedt verpleeghuiszorg aan 32 psychogeriatrische cliënten. Die plaatsen zijn verdeeld over twee gesloten afdelingen voor elk 16 cliënten, waar continu professionele begeleiding en verzorging aanwezig is. De mantelzorger kan hier een actieve rol vervullen. Elke cliënt heeft de beschikking over een eigen zit-slaapkamer en een gedeelde sanitaire ruimte. Er is een gezamenlijke huiskamer. Er zijn algemene ruimtes voor ontspanning en bezinning, waar diverse activiteiten worden georganiseerd. Het geheel wordt omgeven door een ruime tuin met veel groen en een goed uitzicht. Dorpshuis De Vlaswiek biedt zorg- en dienstverlening op maat. De indicatiestelling en de individuele wens van de bewoner vormen het uitgangspunt THUIS ZORGGROEP ELDE Thuis Zorggroep Elde ondersteunt de cliënt om zelfstandig thuis te wonen en zo lang mogelijk de dingen te blijven doen zoals de cliënt dat gewend is. In overleg met de cliënt en degenen die dichtbij de cliënt staan wordt gekeken wat de cliënt nodig heeft. Wat kan de cliënt zelf doen of zijn / haar familie, wat kan onze bijdrage zijn. 15

16 We werken nauw samen met de mensen in het netwerk. De familie of directe naasten, de huisarts, specialisten en behandelaars zoals fysiotherapeuten. Onze lijnen zijn kort. Daardoor kunnen we snel schakelen en passende hulp regelen als dat nodig is. Onze kracht is dat we vaak verder kijken naar wat nodig is om langer zelfstandig te wonen. Soms bieden technologische hulpmiddelen een uitkomst. Personenalarmering of het gebruik van een handig medicijndoosje dat de cliënt helpt om op het juiste tijdstip de juiste medicijnen in te nemen. In overleg met de cliënt kijken we naar wat het meest geschikt is en bij de cliënt past. Hoe werken wij? Bij Thuis Zorggroep Elde werken (wijk)verpleegkundigen/verzorgenden en huishoudelijk medewerkers. Zij werken in kleinschalige wijkteams. Zo leren ze klanten goed kennen en kunnen ze snel zaken met elkaar afstemmen. Onze medewerkers hebben brede verpleegkundige kennis en houden tijdens de zorgverlening uiteraard zoveel mogelijk rekening met cultuur- en leefstijlgebonden wensen. Voor meer complexe en gespecialiseerde zorg hebben wij een apart verpleegtechnisch team (VTT) van gespecialiseerd verpleegkundigen. Dit team is 24 uur per dag en zeven dagen in de week beschikbaar. Zorgafspraken Naast afspraken over het gewenste tijdstip van zorg, maken wij heldere zorgafspraken met de cliënt die worden vastgelegd in het zorgplan. Als de situatie verandert en er is meer of minder zorg nodig, dan gaan we opnieuw met de cliënt in gesprek en worden afspraken bijgesteld. Op deze manier weet de cliënt waar hij / zij aan toe is en zijn onze medewerkers precies op de hoogte wat nodig is om optimale zorg te bieden. We proberen ervoor te zorgen dat de cliënt zoveel mogelijk dezelfde gezichten ziet. Dat is voor de cliënt prettig, maar ook voor de medewerkers. Wijkpunten Er zijn diverse wijkteams actief. Zij zijn gekoppeld aan een postcodegebied, dichtbij en gemakkelijk benaderbaar. Vanuit het wijkteam heeft elke cliënt een eerste aanspreekpunt voor als de cliënt vragen heeft over de zorg. Dat is de eerst verantwoordelijk verzorgende (EVV). 1.5 LIGGING VAN DE LOCATIES Locatie Molenweide Hofjeshuis Vinckenrode Residentiehuis Elisabethsdael Nieuw Beekvliet Şefkat Buitenhuis Ontmoetingshuis De Beemden Wijkhuis Simeonshof Zorgexpertisehuis Liduina Dorpshuis De Vlaswiek Ligging Buitenwijk Boxtel Nabij centrum Boxtel Nabij centrum Boxtel Nabij centrum Sint-Michielsgestel Buitenwijk Boxtel Nabij centrum Esch Nabij centrum Sint-Michielsgestel Nabij centrum Boxtel Buitenwijk Boxtel Nabij centrum Liempde 16

17 totaal Administratief Management Staf Facilitair Verpleging Niveau 6 Verpleging Niveau 4 / leerlingen Verpleging Niveau 4 Verzorging Niveau 3 / leerlingen Verzorging Niveau 3 Verzorging Niveau 2 Verzorging Niveau 1 / gastvrouwen Psychosociaal Activiteitenbegeleiding (para-) medisch 2. PROFIEL PERSONEELSBESTAND/PERSONEELSSAMENSTELLING 2.1 AANTAL ZORGVERLENERS (FTE S IN LOONDIENST) PER ORGANISATIE-EENHEID/DOELGROEP (peildatum: 1 juni 2017) Locatie: Buitenhuis 0,08 0,78 4,31 10,25 0,89 1,34 3,84 21,49 De Beemden 0,60 6,64 14,85 54,41 3,45 7,96 2,00 17,66 4,30 111,87 De Vlaswiek 1,27 4,46 14,79 0,89 3,01 1,08 0,66 26,16 Elisabethsdael 1 1,47 2,19 3,66 Liduina 1,00 7,92 15,05 88,84 10,35 11,01 6,76 3,79 16,39 5,44 166,55 Molenweide 0,43 2,47 11,51 26,35 3,78 5,54 10,56 3,68 64,78 Nieuw Beekvliet 2,01 1,94 17,22 0,89 3,45 1,00 6,20 0,89 33,60 Şefkat 0,22 1,09 1,50 6,01 2,22 1,00 1,55 13,59 Simeonshof 0,40 1,14 5,94 14,71 0,78 0,89 0,89 0,89 6,14 1,00 32,32 Thuis ZGE 2,39 31,94 9,35 5,45 4,68 63,45 5,61 122,87 Vinckenrode 0,56 1,52 2,94 17,90 1,67 1,67 0,78 2,19 29,23 Zorggroep Eldebreed (ZGE) 19,34 3,44 0,25 0,93 0,56 17,98 0,08 1,00 3,76 40,05 87,39 Eindtotaal 19,34 6,73 27,48 64,90 0,56 300,40 22,70 46,44 19,04 10,36 134,59 60,97 713,51 Toelichting enkele kolommen: (Para-)medisch: Hoofd behandeling, Logopedist, Ergotherapeut, Fysiotherapeut, Diëtist, Specialist ouderengeneeskunde, Verpleegkundig specialist, Doktersassistente. Psycho-sociaal: ZGE = Psycholoog, Maatschappelijk werker / Locaties = Geestelijk verzorger 1 Binnen Elisabethsdael wordt de zorgverlening uitgevoerd door medewerkers van Thuis Elde. 17

18 Facilitair: ZGE = overhead / niet-herplaatsbare medewerkers ondergebracht bij Bedrijfsvoering / Flexpool Administratief en management / staf: Locaties = Directeur, Hoofd V&V, Manager cluster Thuis, Secretaresse, Administratief medewerk(st)er, Adviseur HR, Coördinator vrijwilligerswerk, Coördinator welzijn, Planner, Praktijkopleider Een verdere uitwerking van bovenstaande cijfers wijst uit dat er binnen Zorggroep Elde zo n 450 medewerkers betrokken zijn bij de directe zorgverlening aan cliënten met een ZZP 4 of hoger en het houden van toezicht. Hiermee wordt nagenoeg voldaan aan de personele norm, die gesteld wordt in het Kwaliteitskader. Wel constateert ZGE dat er meer geïnvesteerd zal moeten worden in welzijn en leefplezier. Hiertoe wil ZGE meer medewerkers met opleidingsniveau 1 en 2 in dienst nemen. Aantal vrijwilligers binnen Zorggroep Elde ± IN- DOOR- EN UITSTROOMCIJFERS Peildatum: Periode mei mei 2017 Locatie: Zorggroep Elde Instroom medewerkers Doorstroom naar andere functie Uitstroom medewerkers 63,70 FTE 52,03 FTE 63,07 FTE 2.3 RATIO PERSONELE KOSTEN VERSUS OPBRENGSTEN Ratio personele kosten versus opbrengsten 75,4 % 18

19 3. SITUATIE, PLANNEN EN VOORNEMENS 1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning 1.1 De vier onderscheiden thema s (compassie, uniek zijn, autonomie en zorgdoelen) zijn voor zorgverleners richtinggevend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van persoonsgerichte zorg en ondersteuning. Genoemd thema s zijn gekoppeld aan de kernwaarden en klantwaarden van Zorggroep Elde en opgenomen in de visie op gezondheid. 1.2 Elke verpleeghuisorganisatie dient aantoonbaar invulling te geven aan deze thema s en dit zichtbaar te maken in kwaliteitsplan en kwaliteitsverslag. zie 4.1 en De voorgestelde uitwerkingen per onderscheiden thema s zijn handreikingen voor de instrumenten voor verbetering, het voeren van gesprekken en het ontwikkelen van competenties. Zorgorganisaties zijn vrij om deze thema s naar eigen inzicht aan te vullen. Zie Vanaf beschikt iedere cliënt binnen 24 uur over een voorlopig zorgleefplan (met in ieder geval zaken zoals medicatie, dieet, primaire hulpvraag, een eerste contactpersoon en afspraken over handelen bij calamiteiten), dat uiterlijk zes weken na opname (of zoveel eerder als mogelijk) volledig en (tot bijstelling aan de orde is) definitief wordt. Wordt aan voldaan, alleen de cliënttypering is niet overal ingevuld. Wordt Zorggroep Elde-breed besproken in de centrale commissie kwaliteit. Ook het cliëntportaal wordt verder uitgerold. 1.5 Vanaf is de verantwoordelijkheid voor het opstellen van een zorgleefplan belegd bij een verzorgende van tenminste niveau 3 (IG), of bij een andere zorgverlener van tenminste niveau 3. Bij voorkeur is dit de contactverzorgende dan wel de eerste verantwoordelijk verzorgende of verpleegkundige (EVV-er). Wordt aan voldaan 19

20 2 Wonen en welzijn 2.1 Vijf thema s (zingeving, zinvolle dagbesteding, schoon en verzorgd lichaam plus verzorgde kleding, familieparticipatie & inzet vrijwilligers en wooncomfort) zijn leidend bij kwaliteitsverbetering op het terrein van wonen en welzijn. Thema s hebben al de nodige aandacht. Zinvolle dagbesteding en leefplezier worden verder uitgewerkt door de manager MICK (Marketing, informatie, communicatie en klantcontacten). In kwalitatieve en kwantitatieve zin komen er meer cliëntondersteuners. Inzet en tevredenheidsonderzoek vrijwilligers wordt geagendeerd binnen de centrale commissie kwaliteit (najaar 2017). 2.2 Elke verpleeghuisorganisatie dient aantoonbaar invulling te geven aan deze thema s en zichtbaar te maken in kwaliteitsplan en kwaliteitsverslag. zie 4.1 en Het aanpassen van de woonomgeving aan de wensen en mogelijkheden van de verschillende doelgroepen van verpleeghuiszorg verdient specifieke aandacht. Wordt aan voldaan en blijft een vast onderdeel van de jaarplannen van Zorggroep Elde en van de locaties. 3 Veiligheid 3.1 Vier thema s van basisveiligheid (medicatieveiligheid, decubituspreventie, gemotiveerd gebruik van vrijheid beperkende maatregelen en preventie acute ziekenhuisopname) zijn vanaf 2017 een belangrijk onderdeel van het leren en verbeteren in zorgorganisaties, onder andere door indicatoren op basis van deze vier thema s op te nemen in het kwaliteitsverslag. Indicatoren worden al geregistreerd, alleen preventie acute ziekenhuisopname is erg onduidelijk. Verdere ontwikkelingen hierover in het veld worden nu afgewacht. 3.2 Indicatoren over de basisveiligheid worden uiterlijk 1 juli volgend op het betreffende verslagjaar aangeleverd bij de Openbare Database van het Zorginstituut door een daartoe ingerichte organisatie die voldoet aan de aanleverspecificaties van het Zorginstituut. Wordt aan voldaan. 20

21 3.3 Elke verpleeghuisorganisatie heeft een incidentencommissie of maakt gebruik van een lokale of regionale incidentencommissie (gereed per ). Wordt aan voldaan. Taken van de (interne of externe) voorzitter bij een Prisma-analyse worden verder uitgewerkt. 4 Leren en verbeteren van kwaliteit 4.1 Elke verpleeghuisorganisatie heeft in de loop van 2017 een kwaliteitsplan opgesteld volgens de in dit hoofdstuk geschetste werkwijze. Loopt op schema. 4.2 Elke verpleeghuisorganisatie verzorgt vanaf het rapportagejaar 2017 de interne én externe verantwoording via één kwaliteitsverslag. Dit document verschijnt jaarlijks voor 1 juli volgend op het rapportagejaar en wordt gepubliceerd op de website van de organisatie. Hierbij wordt gebruik gemaakt van een kwaliteitsvenster ( Overleg met onder andere IGZ en collega-organisaties hierover lopen. 4.3 Elke verpleeghuisorganisatie dient tevens het webadres van het kwaliteitsverslag, uiterlijk 1 juli volgend op het betreffende verslagjaar, aan te leveren aan de Openbare Database van Zorginstituut Nederland. Wordt jaarlijks geagendeerd. 4.4 Elke verpleeghuisorganisatie past jaarlijks het kwaliteitsplan aan op basis van het kwaliteitsverslag. Het aangepaste kwaliteitsplan verschijnt uiterlijk 31 december. zie 4.1 en Elke verpleeghuisorganisatie maakt uiterlijk deel uit van een lerend netwerk met tenminste twee andere collega zorgorganisaties. Overleg met collega-zorgaanbieders is gaande. In het regionale bestuurlijk overleg VVT Noord-oost Brabant is vastgesteld dat de aangesloten organisaties al veel samen doen en is besloten om de gezamenlijke activiteiten in kaart te brengen ten behoeve van een mogelijk op te richten netwerkmatrix. Tevens maakt Zorggroep Elde, samen met de stichtingen Maasduinen en De Schakelring, deel uit van het Innovatieplatform. 21

22 4.6 In elke verpleeghuisorganisatie vindt een vijfjaarlijkse (multidisciplinaire) kwaliteitsvisitatie plaats door de relevante beroepsorganisatie. Ontwikkelingen worden afgewacht. Met BrabantZorg is een afspraak gemaakt over gezamenlijke, wederzijdse audits. 4.7 Elke verpleeghuisorganisatie beschikt voor over een kwaliteitsmanagementsysteem Alle locaties en de werkeenheid thuiszorg van Zorggroep Elde zijn in het bezit van een Gouden Keurmerk in de Zorg (PreZo). De geldigheid van dit keurmerk eindigt medio 2018 en onderzoek naar eventuele continuering ervan gaat in het najaar van 2017 van start. 5 Leiderschap, governance en management 5.1 Elke zorgorganisatie borgt professionele inbreng in het aansturen van de organisatie door opname van een specialist ouderengeneeskunde, verpleegkundige of psychosociaal zorgverlener als lid van de Raad van Bestuur. Zolang dit (nog) niet is gerealiseerd dient er structureel overleg te zijn tussen de Raad van Bestuur met vertegenwoordigers van de genoemde beroepsgroepen. Wordt aan voldaan (huidige bestuurder is een geregistreerde HBO-verpleegkundige). Bij vertrek van de bestuurder stelt de raad van toezicht een nieuwe profielschets op, waarin dit wordt besproken. 5.2 De leden van de Raad van Bestuur lopen op gezette tijden mee binnen het primaire proces van de eigen zorgorganisatie, zodat zij gevoel houden met het primaire proces op de werkvloer. Wordt aan voldaan en wordt nog als een besluit van de raad van bestuur vastgelegd. 5.3 Elke Raad van Bestuur van een zorgorganisatie voor verpleeghuiszorg werkt volgens de geldende versie van de Zorgbrede Governance Code. Wordt aan voldaan. 5.4 De leiderschapsstijl en gedrag van de Raad van Bestuur is ondersteunend aan dit kwaliteitskader verpleeghuiszorg. De Raad van Bestuur is eindverantwoordelijk voor de toepassing ervan en de Raad van Toezicht ziet hier actief en aantoonbaar op toe. Wordt aan voldaan. 22

23 5.5 De Raad van Bestuur stimuleert in het licht van kwaliteitsverbetering van verpleeghuiszorg de oprichting van een Verpleegkundige/verzorgende Adviesraad (VAR) dan wel een Professionele Adviesraad (PAR) in zijn/haar organisatie, of door andere vormen waaronder digitale platforms. Wordt aan voldaan in de vorm van door Zorggroep Elde geformuleerde organisatieprincipes. 6. Personeelssamenstelling 6.1 Elke verpleeghuisorganisatie moet voor zijn personeelssamenstelling gebruik maken van de tijdelijke normen die beschreven zijn in paragraaf 6.3, totdat de sector landelijke context-gebonden normen heeft ontwikkeld voor voldoende en vakbekwaam personeel. Personele gegevens zijn voorhanden en zullen worden getoetst aan de inmiddels vastgestelde normen. Tegelijkertijd wordt hierbij ook gekeken naar de optimale samenstelling en de juiste mix van functies binnen de teams, die afgestemd is op de behoeften van de cliënten waar de teams zorg voor dragen (Droomteams). Deze teams worden zo samengesteld dat voor alle aspecten persoonsgerichte zorg en welzijn en voldoende professionele medewerkers aanwezig zijn op de juiste momenten van de dag. 6.2 De personeelssamenstelling in al haar dimensies is zoals beschreven in de hoofdstuk onderdeel van het kwaliteitsplan en wordt geëvalueerd in het jaarlijkse kwaliteitsverslag. Vooruitlopend hierop publiceert elke zorgorganisatie de gegevens van 2017 uiterlijk op zijn website. Loopt, gegevens zijn in hoofdstuk 2 van dit kwaliteitsplan opgenomen. 6.3 Vanaf is er voor iedere zorgverlener tijd en ruimte om op gezette tijden mee te lopen bij een collega organisatie uit het lerend netwerk. De wijze hoe dit wordt georganiseerd wordt vastgelegd in het kwaliteitsplan en geëvalueerd in het kwaliteitsverslag. Externe wisselweken (tussen verschillende organisaties) en interne wisselweken (binnen Zorggroep Elde als organisatie) worden meegenomen bij punt 4.5 (lerend netwerk). 6.4 Er is voor alle zorgverleners voldoende tijd en ruimte om te leren en te ontwikkelen via feedback, intervisie, reflectie en scholing. De omvangen en de aard hiervan worden vastgelegd in het kwaliteitsplan en geëvalueerd in het kwaliteitsverslag. Wordt aan voldaan. Gezien het grote aanbod aan (verplichte) scholingen en de belasting die dit met zich meebrengt voor medewerkers, zal opnieuw naar een juiste fasering worden gekeken. 23

24 7 Gebruik van hulpbronnen 7.1 De benodigde hulpbronnen en de wijze waarop deze dienend zijn aan het primair proces worden vanaf 2017 beschreven in het kwaliteitsplan en gaan mee in de cyclus van kwaliteitsverslag, bespreking met interne en externe stakeholders en update van het kwaliteitsplan. zie 4.1 en Gebruik van informatie 8.1 Elke verpleeghuisorganisatie dient vanaf 2017 minimaal één keer per jaar informatie over cliëntervaringen te verzamelen en te gebruiken middels erkende instrumenten. De informatie over cliëntervaringen is onderdeel van het jaarlijks kwaliteitsverslag en kan onder andere gebruikt worden voor verbetering en voor keuze-informatie voor (potentiële) cliënten. Afspraken voor een tussentijdse meting inclusief NPS zijn gemaakt. In het najaar volgt een voorstel betreffende (continue) metingen vanaf Elke verpleeghuisorganisatie dient in het kader van onderlinge landelijke vergelijkbaarheid vanaf verslagjaar 2016 minimaal één keer per jaar informatie over de Net Promotor Score16 (NPS) score per locatie (volgens KvK-registratie) van de eigen verpleeghuisorganisatie aan te leveren. Hiervoor mag ook de aanbevelingsvraag van Zorgkaart Nederland gebruikt worden. De informatie met betrekking tot NPS is onderdeel van het jaarlijks kwaliteitsjaarverslag en dient uiterlijk 1 juli volgend op het betreffende verslagjaar aangeleverd te worden bij de Openbare Database van het Zorginstituut door een daartoe ingerichte organisatie die voldoet aan de aanleverspecificaties van het Zorginstituut. zie punt 8.1 en wordt nu al actief gedaan door middel van zowel cliënttevredenheidsonderzoek als van ZorgkaartNederland.nl. 24

25 3.1 HOOFDVERANTWOORDELIJKE PER HOOFDSTUK VAN HET KWALITEITSKADER VERPLEEGHUISZORG Hoofdstuk Kwaliteitsplan Kwaliteitsplan overall Hoofdverantwoordelijke Raad van Bestuur 1 Persoonsgerichte zorg en ondersteuning Centrale Commissie Kwaliteit 2 Wonen en welzijn Centrale Commissie Kwaliteit 3 Veiligheid Centrale Commissie Kwaliteit 4 Leren en verbeteren van kwaliteit Raad van Bestuur en Human Resources 5 Leiderschap, governance en management Raad van Bestuur en Raad van Toezicht 6. Personeelssamenstelling Human Resources 7 Gebruik van hulpbronnen Beleidsmedewerkers en Bestuursbureau 8 Gebruik van informatie Raad van Bestuur en betreffende werkgroepen 25

26 4. VERBETERPARAGRAAF EN BESCHRIJVING VAN SAMEN LEREN EN VERBETEREN 4.1 VERBETERPLANNEN ZORGGROEP ELDE-BREED In de voorgaande hoofdstukken is reeds aangegeven welke (verbeter)activiteiten Zorggroep Elde op dit moment uitvoert betreffende de normen die gesteld zijn in het Kwaliteitskader V&V. Overige doelstellingen en acties zijn opgenomen in het jaarplan 2017 van Zorggroep Elde en de locaties / werkeenheden de zorggroep. Daarnaast zijn er voor de komende periode nog enkele andere verbeteracties aangekondigd, die vermeldingswaard zijn en deze acties zijn in dit laatste hoofdstuk van dit kwaliteitsplan opgenomen DROOMTEAMS Zorggroep Elde werkt aan het samenstellen van droomteams. De droomteams zijn het antwoord van Zorggroep Elde om aan de veranderende zorgvraag van cliënten te voldoen en onze topkwaliteit te kunnen behouden. Het centraal stellen van het welbevinden van cliënten, het voldoen aan de (voorlopige) personele norm van het Kwaliteitskader verpleeghuiszorg en een goed antwoord op de arbeidsproblematiek te kunnen geven, vraagt een aanpassing van ons huidige personeelsbestand. De inrichting van de ondersteuning van het droomteam waarbij inzet van drie functies mogelijk is (gastvrouw, cliëntondersteuner en zorgassistent) is nieuw. Naar onze verwachting kunnen we daarmee een gedeelte van de huidige krapte in de zorg wegnemen en onze medewerkers daadwerkelijk ondersteunen en meer aandacht geven aan het welbevinden van onze cliënten. Medewerkers die de tijd en aandacht kunnen geven aan cliënten die dit nodig hebben. In 2015 hebben we afscheid genomen van de functie helpende. Toen hebben we ingezet op de verzwaring van de zorg en afscheid genomen van deze groep medewerkers en hun expertises. De personele norm van het Kwaliteitskader verpleeghuiszorg en de schaarste op de arbeidsmarkt in deze omvang, was niet te voorzien. De functie keert nu deels terug met een gewijzigde functie-inhoud en met de functiebenaming van zorgassistent. Wij starten op korte termijn met de werving van cliëntondersteuner en zorgassistenten van fte in Elke clusterdirecteur onderzoekt samen met de teams naar de ideale samenstelling van het droomteam. De samenstelling kan per cliëntengroep verschillen. Wij achten de investering voor het werven van 10 tot 20 fte in 2017 verantwoord VISIE OP ETEN EN DRINKEN In 2003 en 2004 is er een voedingsvisie opgezet en geïmplementeerd, die mede heeft bijgedragen tot een hoge cliënttevredenheid. Anno 2017 is het tijd om te toetsen of deze visie en gastvrijheid nog aansluit bij de huidige tijd met de eigenheid, de individualiteit en de veranderde cliënten en doelgroepen. Zorggroep Elde wil vanuit de positieve visie op gezondheid met voeding (eten en drinken) aansluiten om te komen tot ondersteuning in een zo aangenaam mogelijk leven. Hiertoe is een nieuwe visie op hoofdlijnen ontwikkeld en vanuit de visie op voeding zal een nulmeting, plan van aanpak en implementatie plaatsvinden die passend is bij de groep bewoners en locatie. 26