* Nieuw product vanaf 1 januari 2011 Nouveau produit à partir du 1er janvier 2011

Transcriptie

1 Lijst van de voor vergoeding aangenomen producten inzake stoma- en incontinentiemateriaal van toepassing vanaf 1 januari 2011 Liste des produits admis au remboursement en matière de matériel de stomie et d'incontinence d'application au 1er janvier 2011 Om door de ziekteverzekering te worden vergoed moeten de producten inzake stoma- en incontinentiemateriaal zijn opgenomen op de lijsten van aangenomen producten. De producten worden per nomenclatuurcode opgenomen op de lijst. Pour être remboursés par l assurance maladie, les produits en matière de matériel de stomie et d incontinence doivent figurer sur les listes de produits admis. Les produits sont repris sur la liste par numéro de nomenclature. * Nieuw product vanaf 1 januari 2011 Nouveau produit à partir du 1er janvier 2011 * * Wijziging van productnaam en/of artikelnummer vanaf 1 januari 2011 Modification de nom du produit et/ou de numéro de l article à partir du 1er janvier 2011 Page 1 of 49

2 Incontinentiemateriaal Matériel pour incontinence Nomenclatuurnummer Kegelvormige penishuls met inbegrip der kleefstrips of lijmsysteem (tweedelig systeem) Dotatie : 90 stuks/3 maanden Etui pénien conique avec bandes adhésives ou système collant (système en deux parties) Dotation : 90 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 2,25 2, COLOPLAST B COLOPLAST B MENTOR BENELUX A CONVEEN (strips) + ( ) 2,8288 CONVEEN SECURITY PLUS 5021 t/m 40 2,6245 UROSAN PLUS , ,5507 Page 2 of 49

3 Nomenclatuurnummer Zelfklevende penishuls (ééndelig systeem) Dotatie : 90 stuks/3 maanden Etui pénien auto-adhésif (système en une partie) Dotation : 90 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 2,87 3, B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B HOLLISTER B MENTOR BENELUX A MENTOR BENELUX A MENTOR BENELUX A MENTOR BENELUX A PORGES A PORGES A ROCHESTER A ROCHESTER A ROCHESTER A URIMED VISION ULTRA IH3525A-29A-32A-36A-41A 3,7098 URIMED VISION STANDARD IH2525A-29A-32A-36A-41A 3,5439 URIMED VISION SHORT IH4525A-29A-32A-36A-41A 3,5439 CONVEEN 5200 t/m ,6260 CONVEEN OPTIMA VERSION COURTE / VERKORTE t/m ,3148 VERSIE CONVEEN OPTIMA t/m ,3148 CONVEEN SECURITY PLUS COMFORT ,3476 CONVEEN SECURITY PLUS 5221 t/m ,3476 INVIEW SPECIAL, STANDARD, EXTRA SERIES ,3402 FREEDOM CATH ,2536 FREEDOM CLEAR SS ,2536 FREEDOM CLEAR LS ,2536 FREEDOM CLEAR ADVANTAGE ,2536 PENILEX SILICONE PLUS PA ,9989 PENILEX SILICONE NORMAL PA ,9989 POP-ON ,2536 ULTRAFLEX ,2536 WIDE BAND ,2536 Page 3 of 49

4 Nomenclatuurnummer Zelfklevende penishuls, voorzien van een kraagje dat het terugvloeien belet, al dan niet voorzien van een afneembare tip Dotatie : 90 stuks/3 maanden Etui pénien auto-adhésif, muni d'une collerette anti-reflux muni ou non d'un étui amovible Dotation : 90 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 3,75 4, HOLLISTER B REEKS/SERIE 920 SERIE 920 4,7988 Page 4 of 49

5 Nomenclatuurnummer Ledigbaar urinezakje voor overdag met antirefluxklep, inclusief koppelstukken, leidingen en volledig bevestigingssysteem nodig voor 3 maanden, ongeacht de overige produktattributen Dotatie : 20 stuks/3 maanden Poche urinaire de jour, à vider, avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation complet, nécessaire pour 3 mois, quels que soient les autres accessoires. Dotation : 20 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 2,75 3, B.BRAUN C B.BRAUN B B.BRAUN B BARD C BARD C BARD C BARD C * COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST A COLOPLAST B COLOPLAST A COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B HOLLISTER B HOLLISTER B MENTOR BENELUX C MENTOR BENELUX A RÜSCH CARE A URIMED TRIBAG PLUS 800 ml 28306A 4,1002 URIMED BAG PLUS 500 ml 28501A 3,3149 URIMED BAG PLUS 1500 ml 28150A 3,3149 URIPLAN BEENZAK/POCHE DE JAMBE tubulure 10cm BX 5M-7M 9,6800 URIPLAN BEENZAK/POCHE DE JAMBE entrée directe BX 3S-5S-7S 9,6800 URIPLAN BEENZAK/POCHE DE JAMBE tubulure 30cm BX 3L-5L-7L 9,6800 URIPLAN BEENZAK/POCHE DE JAMBE tubulure BX 7LX 9, cm réglable Conveen Active Bag ,6500 CONTOUR 5170 (600cc) (800 cc) (800cc) 3,4552 MOVEEN KNEE BAG , , , ,9400 MOVEEN SYPHON BAG , ,4160 MOVEEN LEG BAG , , , ,9400 CONVEEN SECURITY + BEENZAK/POCHE DE JAMBE ,3203 CONVEEN SECURITY + BEENZAK/POCHE DE JAMBE ,3203 CONVEEN SECURITY + BEENZAK/POCHE DE JAMBE ,3203 LEG BAG ,5199 LEG BAG ,2311 FREEDOM TRIFORM 750ml ,0141 FREEDOM TRIFORM 500ml ,1175 Poche de jambe RCLP501 3,1175 Page 5 of 49

6 Nomenclatuurnummer Ledigbare urinezak (min. 1,5 liter) voor 's nachts met antirefluxsysteem, inclusief koppelstukken, leidingen en bedbevestigingssysteem, nodig voor 3 maanden, ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 20 stuks/3 maanden Poche urinaire de nuit, à vider, (min. 1,5L) avec valve anti-reflux, y compris raccords, conduits et système de fixation complet, nécessaire pour 3 mois, quels que soient les autres accessoires. Dotation : 20 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 1,25 1, AXAMED A B.BRAUN B BARD C COLOPLAST C COLOPLAST B COLOPLAST C * COLOPLAST A HOLLISTER B MENTOR BENELUX A RÜSCH CARE A AXAMED URINEZAK NACHT/SAC à URINE NUIT TEM ,4171 URIMED BAG 2000 ml 28300A 1,6523 URIPLAN BED-/NACHTZAK/POCHE LIT/ NUIT BX (2000cc) 4,7300 CONVEEN NIGHT ,1940 CONVEEN DUO ,4194 MOVEEN NIGHT 21346, ,8905 Conveen Basic ,4171 Night Bag 2000ml ,5744 FREEDOM NIGHT BAG ,4171 Poche de nuit RCBB400 1,4171 Page 6 of 49

7 Nomenclatuurnummer Container voor 's nachts, inclusief stop, 3 tubes met roterende connectoren, 3 universele adaptoren en beschermhoes Dotatie : 1 set/3 maanden Conteneur de nuit, y compris bouchon, 3 tubes avec connecteurs rotatifs, 3 adaptateurs universels et housse protectrice Dotation : 1 set/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 25 28, CONVATEC B SUR-FITTM NACHTCONTAINER/CONTENEUR DE NUIT ,4724 Page 7 of 49

8 Incontinentiemateriaal Matériel pour incontinence Hulpmiddel bij het incontinentiemateriaal Accesoire pour matériel d'incontinence Nomenclatuurnummer Gordel met ringen en penishouder Dotatie : 1 stuk/6 maanden Ceinture avec anneaux et porte-pénis Dotation : 1pièce/6 mois Y-waarde - Valeur Y : 39, BARD C URIPLAN MC GUIRE BX ,3000 Page 8 of 49

9 Nomenclatuurnummer Forfaitaire tegemoetkoming voor beschermfilm voor een behandelingsperiode van minimum 3 maanden Intervention forfaitaire pour film protecteur pour une période de traitement de minimum 3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 12,75 14, M B * BSN Medical C * BSN Medical C * BSN Medical A COLOPLAST B * COLOPLAST A * COLOPLAST B * COLOPLAST B * COLOPLAST B TRIO HEALTHCARE C TRIO HEALTHCARE C 3M Cavilon spray (28 ml) 3346P 15,7200 Cutimed Protect Spray ,2751 Cutimed Protect Foam Applicator ,7700 Cutimed Protect Cream ,9000 Comfeel beschermfilm (40 ml) / film de protection ( ,1769 ml) Conveen Prep film protecteur ,2300 Skin Barrier Spray ,8100 Skin Barrier Wipes ,8100 Skin Barrier Cream ,8100 TRIO SILESSE spray (50 ml) TR ,4364 TRIO SILESSE wipes (30 wipes per doos) TR103 50,8564 Page 9 of 49

10 1. Opvangsystemen 1. Systèmes collecteurs Stomamateriaal Matériel pour Stomie I Verzorgingssystemen voor colostomie en/of ileostomie en fistels van het darmstelsel I Systèmes de soins pour colostomie et/ou ileostomie et fistules du système urinaire a) Eéndelig systeem a) Système en une partie Nomenclatuurnummer Gesloten, zelfklevend opvangzakje, voorzien van een peristomale beschermlaag, ongeacht de bijbehorende produktattributen Dotatie : 1) 180 stuks/3 maanden indien niet gebruikt in combinatie met andere opvang-of continentiesystemen. 2) 90 stuks /3 maanden indien gecombineerd gebruikt met andere opvang-of continentiesystemen Collecteur adhésif fermé, muni d'une couche protectrice péristomale, quels que soient les accessoires Dotation : 1) 180 pièces/3 mois, si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes 2) 90 pièces/3 mois utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence Y-waarde - Valeur Y : Y 2,38 2, B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B COLOPLAST B COLOPLAST B FLEXIMA COLO CONVEX 44017J J J J J J J J 3,3085 MINI S F02425A-30A-35A-40A 3,2931 ALMARYS OPTIMA F018610J/F008610J-25J-30J-35J-40J-45J-50J-60J 3,0251 ALMARYS OPTIMA MINI (gesloten/fermé) F008920J-25J-30J-35J-40J 3,0251 ALMARYS PREFERENCE F018310J/F008310J-25J-30J-35J-40J-50J 3,0251 FLEXIMA COLO J J J J J J J- 3, J FLEXIMA COLO MINI J J 3,3085 CRYSALIS Quiétude F01815A-25A-30A-35A-40A-45A-50A-60A/F12815A/F02825A-30A- 3, A-40A-45A-50A-60A SenSura gesloten met controle venster / fermé avec ,2397 fenêtre de controle SenSura gesloten/fermé CONVEX ,2397 Page 10 of 49

11 COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B * CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B * DANSAC B * DANSAC B DANSAC B DANSAC B DANSAC B DANSAC B DANSAC B DANSAC B * DANSAC B DANSAC B DANSAC B EUROTEC A * EUROTEC C * EUROTEC C EUROTEC A EUROTEC A SenSura gesloten/fermé ,2397 SenSura Convex Light gesloten met controle venster / ,2397 Convex Light fermé avec fenêtre de controle ALTERNA GESLOTEN/FERME ,3044 mc ,3044 pc ,3044 ALTERNA FREE GESLOTEN/FERME / / ,3044 ESTEEM Poche fermée, opaque ou transparente, à découper ou prédécoupée, taille standard ou petite, avec filtre , , , , , , , , ,3292 COLODRESS PLUS ,4768 COLODRESS PLUS t/m 457 3,4768 ESTEEM TM GESLOTEN/FERME, L-M-S / ,3292 COLODRESS PLUS MINI ,6080 NovaLife 1 poche fermée Midi /901-25/901-30/901-35/901-40/901-45/ / / / / / / ,2672 NovaLife 1 poche fermée Maxi /905-25/905-30/ , NOVA 1 Convex (colo) , , , , , , , , 3, , , , SOLO series ,3642 NOVA 1 Mini (colo) , , , , ,2357 NOVA 1 Maxi (colo) , ,2357 NOVA 1 x3 (colo) , , , , , , ,5593 NOVA 1 series ,2357 NovaLife 1 poche fermée Beige Mini /903-25/903-30/ ,2672 SOLO OVAL series ,3642 NOVA 1 soft Convex (colo) , , , ,5593 OSTOMATE COLOSTOMIEZAKJES / POCHES COLO (LARGE, MEDIUM, SMALL) OSTOMATE Ileostomiezakjes semi transparant, Velcro sluiting en bolle kleeflaag. Met startopening 13 mm of voorgesneden openingen 16mm, 19mm, 22mm, 25mm, 28 mm, 32mm, 35mm, 38mm, 41mm met convex kleeflaag OSTOMATE Colostomiezakjes semi transparant en bolle kleeflaag. Met startopening 13 mm of voorgesneden openingen 16mm, 19mm, 22mm, 25mm, 28 mm, 32mm, 35mm, 38mm, 41mm CTL / CBL / CBM / CTS 101 / CBS101 ITLVC 131, ITLVC 161, ITLVC 191, ITLVC 221, ITLVC 251, ITLVC 281, ITLVC 321, ITLVC 351, ITLVC 381, ITLVC 411 CTLC 131, CTLC 161, CTLC 191, CTLC 221, CTLC 251, CTLC 281, CTLC 321, CTLC 351, CTLC 381, CTLC 411 2,9099 6,2320 4,7560 OSTOMATE COLOVAAL STOMAZAKJES/POCHES CTLO101 2,9099 OSTOMATE COLOZAKJES medium/large CBML 131, 251, 281, 321, 351, 381, 451 / CTML 131, 251, 281, 321, 351, 381, 451 2,9099 Page 11 of 49

12 HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B * HOLLISTER B HOLLISTER C MARLEN EUROPE B WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A MODERMA FLEXI MAXI (Colo) ,2524 MODERMA FLEX CONVEX (colo) , MODERMA FLEX MAXI ,2524 MODERMA FLEX OVAL COLO ,2524 POUCHKINS: PREMATURE ,1735 MODERMA FLEX serie 22100, ,2524 REEKS/SERIE 347 serie 347 3, ,3338 REEKS/SERIE 716 serie 716 3,3338 REEKS/SERIE 332 serie 332 3,3338 Moderma Flex QuietWear poche fermée munie du film ,3203 silencieux QuietWear Série 421xx COMPACT CONVEX ,7406 MARLEN ULTRAMAX COLOSTOMIEZAKJE (1-delig) t/m , t/m , t/m ,4440 LIBERTY COLO WSC /WSC , Flair Flushable Large-Medium XFFL XFFM ,9506 Flair oval XFCV ,9506 Flair Colostomy XFLC , /XFMC513-XFMC713 Flair Convex Colo Beige XNCM513, XNCM525, XNCM529, XNCM532, XNCM535, XNCL513, 2,9506 XNCL535, XNCL538, XNCL544 LIBERTY COLO MINI WSV /WSV , COLO CURVEX CCS /CCM /CCL ,9506 FUTURA COLO OPC / OPC , IMPACT MINI WMP ,9506 IMPACT WMP WMP ,9506 FREEFORM VOGUE WEV WEV ,9506 FREEFORM COLO WEC WEC WCO 2, Flair Convex Colo Transp XNCM713, XNCL713 2,9506 Page 12 of 49

13 Nomenclatuurnummer Ledigbaar zelfklevend opvangzakje voorzien van een peristomale beschermlaag, ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 90 stuks/3 maanden Collecteur adhésif à vider, muni d'une couche protectrice péristomale, quels que soient les autres accessoires Dotation : 90 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 3,25 4, B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B * CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B ALMARYS OPTIMA + filter/filtre F009510J/F019510J 4,1307 ALMARYS PREFERENCE Ileo F018410J-F008410J 4,1307 FLEXIMA ILEO J J J J J J J- 4, J FLEXIMA ILEO EN FLOWCONTROL J J 4,7209 FLEXIMA ILEO CONVEX FLOWCONTROL 44717J J J J J J J - 4, J FLEXIMA ILEO ROLL UP 42715J J J J J J 4,7209 FLEXIMA ILEO CONVEX ROLL UP 42717J J J J J J J 4,7209 ALMARYS OPTIMA MINI (open- ouvert) F008820J 4,1307 SenSura ileo + "Hide-away" sluiting/fermeture , , 4, ALTERNA FREE Ileo + «hide away» sluiting/fermeture ,7129 ALTERNA FREE OPEN ,7129 ALTERNA OPEN ,7129 SenSura Convex Light open met controle venster / ,6205 Convex Light ouverte avec fenêtre de controle SenSura open met controle venster / ouverte avec ,6205 fenêtre de controle SenSura Convex open/ouvert + "Hide-away" ,6205 sluiting/fermeture ESTEEM Poche vidable, opaque, à découper, taille ,9036 standard, avec filtre et fermeture avec clamp STOMADRESS Petites / Kleinen / Die Kleinen ,7068 ILEODRESS PLUS TM ,9528 ESTEEM TM OPEN, L-M-S ,9036 ESTEEM TM ééndelig Invisiclose opaak en transparant ,9036 Page 13 of 49

14 * CONVATEC B * CONVATEC B * CONVATEC B * DANSAC C * DANSAC B * DANSAC B DANSAC B DANSAC C DANSAC C DANSAC C DANSAC B DANSAC B DANSAC B DANSAC C DANSAC C * EUROTEC C EUROTEC A EUROTEC A EUROTEC A EUROTEC B EUROTEC B EUROTEC B EUROTEC B EUROTEC B * EUROTEC C EUROTEC B HOLLISTER B ESTEEM Poche vidable, convexe, transparente, prédécoupée, taille standard, avec filtre et fermeture intégrée Invisiclose , , , ,9528 ESTEEM pediatric Poche vidable Stomahesive, à ,7888 découper, transparente, avec fermeture intégrée Invisiclose ESTEEM Poche vidable, opaque ou transparente, à , ,9036 découper, taille standard, avec filtre et fermeture intégrée Invisiclose Nova 1 High Output convex , NovaLife 1 Poche à vider Mini , NovaLife 1 Poche à vider Midi /923-25/923-30/923-35/923-40/ , /924-25/924-30/924-35/924-40/ NOVA 1 FOLDUP Mini (ileo) , ,6187 NOVA 1 FOLDUP CONVEX (ileo) , , , , , , , , 5, , , , , , NOVA 1 FOLDUP SOFT CONVEX (ileo) , , , , , ,1829 NOVA 1 FOLDUP X3 (ileo) , , , , , , , , , ,1829 NOVA 1 FOLDUP (ileo) , , , , , , , , 4, , , , , , NOVA 1 INFANT (ileo) ,5244 SOLO series ,7341 NOVA 1 POST-OP POUCHES ,1829 NOVA 1 FOLDUP X3 (ileo) ,1829 Ostomate ileostomiezakjes semi transparant high output/kraan ITXL 101B ITLO 101B 5,9663 OSTOMATE ILEOSTOMIEZAKJES/ POCHES ILEO ITL / IBL ,9737 (LARGE, MEDIUM, SMALL) / ITM / ITS 131 / IBS 131 / ITXS OSTOMATE BEIGE ILEOZAKJES/ POCHES ILEO IBM ,9737 Medium OSTOMATE ILEOSTOMIEZAKJES TRANSPARANT ITS 001 / ITS 101 3,9737 Small OSTOMATE ILEO TRANSP SMALL FILTER VELCRO ITSV 131 4,5116 OSTOMATE ILEO TRANSP MEDIUM FILTER VELCRO ITMV ,5116 OSTOMATE ILEO TRANSP LARGE FILTER VELCRO ITLV ,5116 OSTOMATE ILEO BEIGE MEDIUM FILTER VELCRO IBMV ,5116 OSTOMATE ILEO BEIGE LARGE FILTER VELCRO IBLV ,5116 Ostomate ileostomiezakjes semi transparant high ITL 113B 5,9663 output/kraan OSTOMATE ILEO BEIGE SMALL FILTER VELCRO IBSV 131 4,5116 POUCHKINS: NEW BORN ,3424 Page 14 of 49

15 HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER C HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER C * HOLLISTER C * HOLLISTER B HOLLISTER B MARLEN EUROPE B MARLEN EUROPE B WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A WELLAND A REEKS/SERIE ,7342 POUCHKINS: CHILD ,6194 MODERMA FLEX Mini "LOCK 'n ROLL" ,6187 MODERMA FLEX CONVEX (ileo) , REEKS/SERIE ,7342 POUCHKINS: INFANT ,5244 REEKS/SERIE ,7342 REEKS/SERIE 322 serie 322 4,7342 MODERNA FLEX OVAL ILEO ,6845 Moderma Flex Poche à vider convexe avec bord adhésif munie d une fermeture intégrée Lock n Roll (beige) (transparente) Moderma Flex Poche à vider avec bord adhésif munie d une fermeture intégrée Lock n Roll 583-xx (beige) 584-xx (transparente) MODERMA FLEX "LOCK 'n ROLL" ,6187 MARLEN ULTRAMAX ILEOSTOMIEZAKJE ZONDER t/m , t/m , t/m ,7068 FILTER (1delig) MARLEN ULTRAMAX ILEOSTOMIEZAKJE MET t/m , t/m , t/m ,7068 FILTER (1-delig) FUTURA ILEO ODB / ODB , LIBERTY MINI WSS WSS ,0292 5,1821 4,6187 Flair CONVEX ILEO BEIGE XNDM513, XNDM525, XNDM529, XNDM532, XNDM535, XNDL513, XNDL535, XNDL538, XNDL544 4,0292 Flair S Large beige/transparant, Medium beige XFLI XFLI XFMI513-4, LIBERTY WSD WSD ,0292 FREEFORM ILEO MINI WDV WDV WEM ,0292 LIBERTY ileo + filtre WFD , ILEO CURVEX + FILTRE CFS /CFM /CFL ,0292 FREEFORM ILEO WED WED WDO ,0292 Flair CONVEX ILEO TRANSP XNDM713, XNDL713 4,0292 LIBERTY ILEO MINI WSS / WSS ,0292 FREEFORM ILEO WVI 710/ WVI 910 4,0292 FREEFORM ILEO WVM900-10WVM ,0292 FUTURA ILEO OPD / OPD ,0292 Page 15 of 49

16 1. Opvangsystemen 1. Systèmes collecteurs Stomamateriaal Matériel pour Stomie I Verzorgingssystemen voor colosomie en/of ileostomie en fistels van het darmstelsel I Systèmes de soins pour colostomie et/ou ileostomie et fistules du système urinaire b) Tweedelig systemen b) Système en deux parties Nomenclatuurnummer Peristomale beschermschijf met bevestigingssysteem (bv. opklikring), ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 45 stuks/3 maanden (ileostomie) 35 stuks/3 maanden (colostomie) Disque protecteur péristomal avec système de fixation (par exemple anneau-clip), quels que soient les autres accessoires. Dotation : 45 pièces/3 mois (ileostomie) - 35 pièces/3 mois (colostomie) Y-waarde - Valeur Y : Y 5,50 6, B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B ALMARYS TWIN PLUS platen/plaques J-250J-260J-280J 6,9897 ALMARYS TWIN PLUS platen/plaques et micropore J-50J-60J-80J 6,9897 SYSTEM 2 PLATEN/PLAQUES PCT F24235A-50A-62A-75A 7,6214 SYSTEM 2 PEDIATRIE F23035A 7,5145 SYSTEM 2 PLATEN/PLAQUES MXT F24035A-50A-62A-75A 7,6214 FLEXIMA KEY SOEPELE HUIDPLAAT 62040J-62050J-62060J-62080J 8,3578 SENSURA FLEX XPRO PLAAT 2-DELIG ,5811 ALTERNA PLAAT + bevestigingsop. /PLAQUE ,7336 FIXATION ALTERNA EXTRA PLAAT/PLAQUE ,7336 EASIFLEX PLAAT ,7336 EASIFLEX PEDIATRISCHE PLAAT/PLAQUE ,7336 PEDIATRIQUE EASIFLEX EXTRA PLAAT ,7336 SENSURA CLICK PLAAT ,5811 Page 16 of 49

17 COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B * CONVATEC B * CONVATEC B * CONVATEC B * CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B * CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B DANSAC B DANSAC B DANSAC B * DANSAC B EUROTEC A EUROTEC A EUROTEC A EUROTEC A EUROTEC A SENSURA FLEX VLAKKE PLAAT 2-DELIG ,5811 ALTERNA PEDIATR. PLAAT/PLAQUE ,7336 SENSURA CLICK XPRO PLAAT 2-DELIG ,5811 NATURA Plaque Stomahesive, à découper , , , , ,8392 NATURA Plaque stomahesive flexible, malléable, , , , ,2820 hydrocolloïde, tailles medium/small/large/extra large NATURA pediatric Plaque Stomahesive, à découper ,9048 ESTEEM Synergy pediatric Plaque Stomahesive, à ,2820 découper COMBIHESIVE II S LITTLE ONES ,9048 COMBIHESIVE II S ,8392 COMBIHESIVE II S ULTRA ,7080 CONSECURA TM STOMAHESIVE FLEXIBLE ,0196 CONSECURA TM STOMAHESIVE ULTRA ,0196 COMBIHESIVE II S HYDRO FLEXIBLE ,2164 ESTEEM + SYNERGYTM FLEXIBELE BESCHERMPLAAT ,1508 ESTEEM SYNERGYTM Hydroflex, flexibele plaat met ,1836 hydrocolloiden COMBIHESIVE II S Plaque cutanée malléable / ,2820 Kneedbare huidplaat ESTEEM Synergy plaque malléable / Kneedbare ,3640 huidplaat / Modellierbarer Hautshutz NATURA Plaque Stomahesive, flexible, hydrocolloïde, , , , , ,2164 à découper ESTEEM + SYNERGYTM FULL STOMAHESIVE ,1508 BESCHERMPLAAT COMBIHESIVE II S FLEXIBLE ,8720 NOVA 2 WAFER Series ,4613 DUO SOFT S Reeks ,7687 DUO SOFT SERIES ,7687 NovaLife 2 Support protecteur / / / / / / / / / / ,5338 CombiPlast SuperSoft platen/plaques SF , CombiPlast SuperFlex platen/plaques FF , CombiPlast Advance platen/plaques AF ,7240 FlexiPlast SuperSoft platen/plaques SF FlexiPlast SuperFlex platen/plaques FF Page 17 of 49 6,7240 6,7240

18 HOLLISTER B * HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B MARLEN EUROPE B WELLAND A WELLAND A CONFORM 2 POST-OP BARRIERS ,5269 Conform 2 support protecteur FormaFlex ,8923 REEKS 376 serie 376 7,7150 REEKS 372 serie 372 7,7150 CONFORM 2 series ,5269 CONFORM 2 FLEXWEAR series ,5269 CONFORM 2 FLEXWEAR SKIN BARRIERS WITH ,5269 FLOATING FLANGE POUCHKINS: INFANT CHILD SKIN BARRIER ,7150 CONFORM 2 SKIN BARRIERS WITH TAPE MARLEN ULTRAMAX GEMINI VLAKKE BASISPLAAT FLAIR CLIP and STICK XA2F413, XA2F425, XA2F429, XA2F432, XA2F438, XA2F513, XA2F538, XA2F544, XA2F713, XA2F744, XA2F751 LIBERTY 2 WTF / WTF / WDF / WDF ,5269 7,9376 6,8186 6,8186 Page 18 of 49

19 Nomenclatuurnummer Gesloten zakje met bevestigingssysteem (bv. opklikring), ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 1) 180 stuks/3 maanden indien niet gebruikt in combinatie met andere opvang-of continentiesysteem 2) 90 stuks /3 maanden indien gecombineerd gebruikt met andere opvang-of continentiesystemen Poche fermée avec système de fixation (par exemple anneau-clip) quels que soient les autres accessoires Dotation: 1) 180 pièces/3mois si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence 2) 90 pièces/3 mois utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence Y-waarde - Valeur Y : Y 1,43 1, B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B CONVATEC B * CONVATEC B * CONVATEC B * CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B SYSTEM 2 COLO ZAKJES/POCHES F24535A-50A-62A-75A-662A 1,9639 SYSTEM 2 COLO ZAKJES PEDIATRISCH F23435A 1,9639 (KIND)/POCHES PEDIATRIQUES ENFANT ALMARYS TWIN PLUS COLO J-250J-260J-280J-340J-350J-360J-380J 1,8174 FLEXIMA KEY gesloten zakje 2-delig systeem met 62140J-62150J-62160J-62180J-62240J-62250J-62260J-62280J 2,0831 soepele huidplaat SenSura GESLOTEN COLO OPVANGZAKJE/poche ,9470 fermée SENSURA FLEX GESLOTEN OPVANGZAKJE 2-DELIG , EASIFLEX GESLOTEN COLO OPVANGZAKJE/poche ,9859 fermée ALTERNA FREE GESLOTEN/FERME / ,9859 ALTERNA PEDIATR. COLO ZAKJE/POCHE ,9859 CONSECURA TM GESLOTEN/FERME ,0992 NATURA pediatric Poche fermée, opaque ,0336 ESTEEM Synergy Poche fermée, opaque ou , , , , , , , ,1484 transparente, taille standard ou petite, avec filtre NATURA Poche fermée, opaque, taille standard avec , , , , , , ,0336 filter ou petite sans filter COMBIHESIVE II S COLO WF COMFORT ,0336 COMBIHESIVE II S COLO WF ,0336 ESTEEM + SYNERGYTM GESLOTEN-OPAAK & ,1484 TRANSPARANT ESTEEM + SYNERGYTM GESLOTEN-KLEIN OPAAK ,1484 Page 19 of 49

20 CONVATEC B * DANSAC B DANSAC B * DANSAC B DANSAC B DANSAC B DANSAC B EUROTEC A EUROTEC C * EUROTEC A EUROTEC A HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B MARLEN EUROPE B WELLAND A WELLAND A COMBIHESIVE II S COLO WF COMFORT MINI ,1156 NovaLife 2 Poche fermée Midi 1301-xx (beige) 1302-xx (transparente) / / / / / / ,9653 DUO-SOFT PLUS SERIE 505 2,0261 NovaLife 2 Poche fermée Mini 1303-xx (beige) / / ,9653 NOVA 2 (colo) , , , , , , , 1, DUO-SOFT SERIE 502 2,0261 NOVA 2 mini (colo) , , ,9463 CombiPlast COLOZAKJES/POCHES COLOSTOMIE Medium/large CBML ,7482 CombiPlast COLOSTOMIEZAKJES/POCHES CTXL 852, CTXL ,4965 COLOSTOMIE X-Large FLEXIPLAST COLOSTOMIEZAKJES *CBL 402, CBL 502, CBL 602, CBML 402, CBML 502, CBML 602, 1,7482 (large,mediumlarge, medium, small) * beige *semi CBM 402, CBM 502, CBL 602, CBS 402, CBS 502 transparant, *CTL 502, CTL 602 CombiPlast COLOSTOMIEZAKJES/POCHES CTL /CBL /CBM /CBS 382-1,7482 COLOSTOMIE (LARGE, MEDIUM, SMALL) 452 CONFORM 2 MAXI Closed ,9601 CONFORM 2 MINI Closed ,9601 CONFORM 2 MAXI (colo) ,9601 CONFORM 2 COLO / / ,9601 REEKS/SERIE 334 serie 334 2,0091 MARLEN ULTRAMAX GEMINI COLOSTOMIE OPVANGZAKJE ,0664 FLAIR CLIP and STICK XA2C545 - XA2C555 - XA2C570 - XA2C745 - XA2C755 - XA2C770-1,7728 XA2C445 - XA2C455 - XA2C470 - XA2C645 -XA2C655 - XA2C670 LIBERTY 2 WTC ,7728 Page 20 of 49

21 Nomenclatuurnummer Ledigbaar zakje met bevestigingssysteem (bv. opklikring) voorzien van een sluitklem, ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 1) 90 stuks/3 maanden Poche à vider avec système de fixation (par exemple anneau-clip) muni d'une agrafe de fermeture, quels que soient les autres accessoires. Dotation : 1) 90 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 1,40 1,7356 * B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN C B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B CONVATEC B * CONVATEC B CONVATEC B Almarys Twin Plus Ileo Roll up J-50J-60J-80J, J-50J-60J-80J 2,0331 FLEXIMA KEY ILEO ROLL'UP MINI J 2,0331 FLEXIMA KEY ILEO ROLL'UP J J J J J J 2, J J FLEXIMA KEY ileo + flowcontrol 62340J-62350J-62360J-62450J-62460J 2,5148 ALMARYS TWIN PLUS ileo+controlflowsysteem J-60J J-50J-60J 2,1297 ALMARYS TWIN PLUS ileo J-750J-760J-780J-840J-850J-860J-880J 1,7794 SYSTEM 2 ILEO ZAKJES PEDIATRISCH/poches F23735A 1,9632 pédiatriques SYSTEM 2 ILEO ZAKJES/poches F24735A-50A-62A-75A/F24862A 1,9895 ALTERNA FREE OPEN met filter/avec filtre / ,0731 ALTERNA FREE Ileo + «Hide Away» sluiting/fermeture ,0731 EASIFLEX ILEO OPVANGZAKJE MET "HIDE-AWAY"- SLUITING/fermeture ,0731 EASIFLEX TWEEDELIG PEDIATRISCH ILEO ,0731 OPVANGZAKJE + "HIDE-AWAY"-sluiting/fermeture SENSURA FLEX LEDIGBAAR OPVANGZAKJE ,0325 DELIG ALTERNA PEDIATR. ILEO ZAKJE/POCHE ,0731 SENSURA OPEN ILEO OPVANGZAKJE/poche ,0325 OUVERTE COMBIHESIVE II S ILEO WF COMFORT MINI ,0664 ESTEEM Synergy Poche vidable, opaque ou transparente, taille standard, avec filtre et fermeture intégrée Invisiclose ESTEEM+SYNERGYTM InvisiClose standaard open zakje opaak , , , , , , ,1156 Page 21 of 49

22 CONVATEC B CONVATEC B * CONVATEC B CONVATEC B * CONVATEC B * CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B ** DANSAC B DANSAC B * DANSAC B * DANSAC B * DANSAC B DANSAC B DANSAC C DANSAC B * EUROTEC C * EUROTEC B EUROTEC A * EUROTEC A * EUROTEC B * EUROTEC B COMBIHESIVE II S LITTLE ONE ,0992 COMBIHESIVE II S ZAKJE MET AFVOER/poche avec écoulement - TRANSPARANT ,9680 ESTEEM Synergy pediatric Poche vidable, ,1484 transparente, avec fermeture intégrée Invisiclose COMBIHESIVE II S ZAKJE MET AFVOER/poche avec ,9680 ecoulement-opaque NATURA Poche vidable, opaque ou transparente, taille , , , , , , , ,0664 standard, avec ou sans filtre réglable et avec fermeture intégrée Invisiclose NATURA pedriatic Poche vidable, transparente, ,0992 fermeture avec clamp COMBIHESIVE IIS poches vidables transparentes avec , , , ,0664 fermeture invisiclose COMBIHESIVE IIS poches vidables opaques avec , , , ,0664 fermeture invisiclose ESTEEM+SYNERGYTM InvisiClose klein open zakje ,1156 opaak ESTEEM+SYNERGYTM InvisiClose standaard open ,1156 zakje transparant CONSECURA TM ZAKJE MET AFVOER/poche avec ,0336 écoulement-o DUO-SOFT SERIES ,0402 NOVA 2 FOLDUP Large ,0667 NovaLife 2 Poche à vider Maxi / / / / ,0867 NovaLife 2 Poche à vider Midi / / / , / / / NovaLife 2 Poche à vider Mini / / , / / NOVA 2 FOLDUP (ileo) , , , , , , , NOVA 2 POST-OP POUCHES ,2983 NOVA 2 FOLDUP Mini (ileo) , , , , , ,0667 Combiplast ileostomiezakjes beige high output/kraan ITL 572B, ITL 702B 3,5211 FLEXIPLAST ILEOSTOMIEZAKJES LARGE semi transparant met Velcro sluiting CombiPlast ILEOSTOMIEZAKJES/ POCHES ILEO (LARGE, MEDIUM, SMALL, EXTRA-SMALL) FLEXIPLAST ILEOSTOMIEZAKJES (large, medium, small, extra-small) *beige *semi transparant FLEXIPLAST ILEOSTOMIEZAKJES SMALL beige met Velcro sluiting FLEXIPLAST ILEOSTOMIEZAKJES MEDIUM beige met Velcro sluiting ITLV 502. ITLV 602 2,1205 ITL /IBL /IBM /IBS /IBXS IBL 402, IBL 502, IBL 602, IBM 402, IBM 502, IBM 602, IBS 402, IBS 502, IBS 602, IBXS 402, IBXS 502 1,7105 1,7105 IBSV 402, IBSV 502, IBSV 602 2,1205 IMBV 402, IMBV 502, IMBV 602 2,1205 Page 22 of 49

23 EUROTEC B EUROTEC B EUROTEC B EUROTEC B * EUROTEC B HOLLISTER B HOLLISTER C HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER C HOLLISTER B MARLEN EUROPE B WELLAND A WELLAND A WELLAND A COMBIPLAST ILEO BEIGE SMALL FILTER VELCRO IBSV ,1205 COMBIPLAST ILEO BEIGE MEDIUM FILTER VELCRO IBMV ,1205 COMBIPLAST ILEO TRANSP LARGE FILTER VELCRO ITLV ,1205 COMBIPLAST ILEO BEIGE LARGE FILTER VELCRO IBLV ,1205 FLEXIPLAST ILEOSTOMIEZAKJES LARGE beige met IBLV 402, IBLV 502, IBLV 602 2,1205 Velcro sluiting REEKS/SERIE 380 serie 380 2,1177 POUCHKINS: INFANT CHILD ,6215 CONFORM 2 POST-OP POUCHES ,0660 CONFORM 2 Mini "LOCK 'n ROLL" (ileo) ,0660 CONFORM 2 "LOCK 'n ROLL" (ileo) ,0660 CONFORM 2 "LOCK 'n ROLL" , REEKS/SERIE 383 serie 383 2,2054 REEKS/SERIE 381 serie 381 2,1177 MARLEN ULTRAMAX GEMINI ILEOSTOMIE ,0172 OPVANGZAKJE ZONDER / MET FILTER FLAIR CLIP and STICK XA2D445 - XA2D455 - XA2D470 - XA2D545 - XA2D555 - XA2D570-1,7356 XA2D645 - XA2D655 - XA2D670 - XA2D745 - XA2D755 - XA2D770 LIBERTY 2 + FILTER/FILTRE WFI / WFV ,7356 LIBERTY 2 WTI / WTS ,7356 Page 23 of 49

24 2. Continentiesytemen 2. Système de continence Stomamateriaal Matériel pour Stomie I Verzorgingssystemen voor colosomie en/of ileostomie en fistels van het darmstelsel I Systèmes de soins pour colostomie et/ou ileostomie et fistules du système urinaire a) Eéndelig systeem a) Système en une partie Nomenclatuurnummer Gesloten zelfklevend minizakje met filter, ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 1) 180 stuks/3 maanden indien niet gebruikt in combinatie met andere opvang-of continentiesystemen. 2) 90 stuks /3 maanden indien gecombineerd gebruikt met andere opvang-of continentiesystemen Mini-poche adhésive avec filtre, quels que soient les autres accessoires Dotation : 1 ) 180 pièces/3 mois si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence 2) 90 pièces/3 mois utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence Y-waarde - Valeur Y : Y 1,40 1,7356 ** HOLLISTER C ** HOLLISTER C REEKS/SERIE 314 serie 314 2,2689 STOMA CAP ,2688 Page 24 of 49

25 Nomenclatuurnummer Minizakje met peristomale beschermlaag en geïntegreerde filter, ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 1) 180 stuks/3 maanden indien niet gebruikt in combinatie met andere opvang-of continentiesystemen. 2) 90 stuks /3 maanden indien gecombineerd gebruikt met andere opvang-of continentiesystemen Mini-poche avec couche protectrice péristomale et filtre intégré, quels que soient les autres accessoires Dotation : 1) 180 pièces/3 mois si pas utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence 2) 90 pièces/3 mois utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence Y-waarde - Valeur Y : Y 2,1 2, B.BRAUN B COLOPLAST C COLOPLAST B CONVATEC B DANSAC B DANSAC B EUROTEC A EUROTEC A BIOTROL - PETITE-KLEIN F00015A 2,8670 MINI CAP ,4151 ALTERNA MINI CAP OPAQUE/OPAAK ,8698 STOMA CAP COLODRESS ,0668 SOLO MINI CAP reeks 229 2,9111 NOVA 1 MINICAP ,829-25, , , ,9111 OSTOMATE STOMACAPS CBC ,5666 Ostomate MINICAPS 1-delig CCS ,5666 Page 25 of 49

26 Nomenclatuurnummer Inwendige afsluitplug, voorzien van een peristomale beschermlaag, ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 1) 120 stuks/3 maanden indien niet gebruikt in combinatie met andere opvang-of continentiesystemen. 2) 90 stuks /3 maanden indien gecombineerd gebruikt met andere opvang-of continentiesystemen Bouchon de fermeture interne muni d'une couche protectrice péristomale, quels que soient les autres accessoires. Dotation : 1) 120 pièces/3 mois si pas utilisé en combinaison avec des systèmes collecteurs ou d'autres système de continence 2) 90 pièces/3 mois utilisé en combinaison avec d'autres systèmes collecteurs ou de continence Y-waarde - Valeur Y : Y 3,5 4, COLOPLAST B CONSEAL ,7732 Nomenclatuurnummer Afsluitkleefplaat met filter, ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 90 stuks/3 maanden Plaque adhésive obturatrice avec filtre, quels que soient les autres accessoires Dotation : 90 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 2,88 3, B.BRAUN B IRYFIX F00014A 4,0792 Page 26 of 49

27 2.Continentiesytemen 2. Système de continence Stomamateriaal Matériel pour Stomie I Verzorgingssystemen voor colosomie en/of ileostomie en fistels van het darmstelsel I Systèmes de soins pour colostomie et/ou ileostomie et fistules du système urinaire a) Tweedelig systemen b) Système en deux parties Nomenclatuurnummer Gesloten minizakje met filter en met bevestigingssysteem (bv. opklikring) ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 90 stuks/3 maanden Mini-poche fermée avec filtre et système de fixation (par exemple anneau-clip), quels que soient les autres accessoires. Dotation : 90 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 2,50 3, COLOPLAST B EUROTEC A * EUROTEC A WELLAND A MINICAP ALTERNA ,4151 CombiPlast STOMACAPS CBC ,0570 FLEXIPLAST STOMACAPS CBC 402, CBC 502, CBC 602 3,0570 LIBERTY 2 WTV ,0993 Page 27 of 49

28 3. Irrigatiesystemen 3. Dispositifs d'irrigation Stomamateriaal Matériel pour Stomie I Verzorgingssystemen voor colosomie en/of ileostomie en fistels van het darmstelsel I Systèmes de soins pour colostomie et/ou ileostomie et fistules du système urinaire Nomenclatuurnummer Volledige irrigatieset met al het nodige, voldoende voor 6 maanden, met minimum 1 conus en 20 irrigatiezakken Dotatie : 1 set/6 maanden Set d'irrigation complet avec tout le nécessaire pour 6 mois, avec minimum 1 cône et avec 20 poches d'irrigation. Dotation : 1 set/6 mois Y-waarde - Valeur Y : Y , B.BRAUN B COLOPLAST B CONVATEC C DANSAC B HOLLISTER B IRYFLEX FB5065S 134,2980 ALTERNA SET ,9003 IRRIGATIESET/SET D'IRRIGATION G ,7404 IRRIGATION SET / ,4685 IRRIGATIESET/SET D'IRRIGATION ,8943 Page 28 of 49

29 Nomenclatuurnummer Ledigbare irrigatiezak Dotatie : 30 stuks/3 maanden Poche d'irrigation à vider Dotation : 30 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 1,38 1, B.BRAUN B COLOPLAST B CONVATEC C CONVATEC C DANSAC B HOLLISTER B AFVOERZAKKEN/POCHES A VIDER F05066AS-05061AS 1,8711 ALTERNA AFVOERZAKKEN/POCHES A VIDER ,8865 IRRIGATIEZAK/POCHE PR IRRIGATION ,5256 COMBIHESIVE II S IRRIGATION SLEEVES ,4436 IRRI-DRAIN , ,9549 Page 29 of 49

30 Stomamateriaal Matériel pour Stomie II Verzorgingssystemen voor ureterostomie en/of cystomie en fistels van de urinewegen II Systèmes de soins pour urétérostomie et/ou cystostomie et fistules des voies urinaires a) Eéndelig systeem a) Système en une partie Nomenclatuurnummer Ledigbaar zelfklevend urine-opvangzakje met peristomale beschermlaag, voorzien van geïntegreerde antirefluxsystemen, ongeacht de overige bijbehorende produktattributen Dotatie : 60 stuks/3 maanden Collecteur d'urine adhésif à vider avec couche protectrice péristomale muni d'un système anti-reflux intégré, quels que soient les autres accessoires. Dotation : 60 pièces/3 mois Y-waarde - Valeur Y : Y 4,88 6, B.BRAUN B B.BRAUN B B.BRAUN B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B COLOPLAST B * CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B CONVATEC B FLEXIMA URO SILK CONVEX 44915J J J J 6,7614 FLEXIMA URO SILK J J 6,7614 FLEXIMA Uro J 6,7614 SENSURA LEDIGBAAR URO ZAKJE 1-DELIG CONVEX LIGHT ,6357 SENSURA LEDIGBAAR URO ZAKJE 1-DELIG / ,6357 SENSURA POCHE URO VIDANGEABLE 1-PIECE Alterna "Multi Chamber" ,7683 ALTERNA URO-ZAKJE/POCHE URINAIRE ,7678 ALTERNA PEDIATR. URO-ZAKJE/POCHE URO ,7683 ESTEEM Poche pour urostomie, transparente, à découper, taille standard, avec robinet pliable ou Accuseal , ,0028 Esteem Tmééndelig -urostomie zakje FUT klein ,0028 URODRESS ,1504 Esteem Tmééndelig -urostomie zakje FUT standaard ,0028 STOMADRESS Petites/Kleinen/Die Kleinen ,0684 Page 30 of 49

31 DANSAC B DANSAC B EUROTEC A * EUROTEC C EUROTEC A EUROTEC A ** EUROTEC A EUROTEC A HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER B ** HOLLISTER B HOLLISTER B HOLLISTER C HOLLISTER B MARLEN EUROPE B WELLAND A WELLAND A Nova 1 Uro Convex ,2037 NOVA 1 X3 (Uro) , , , , , , , , ,2037 OSTOMATE UROSTOMIEZAKJES/POCHES URO UTM 131B - 161B - 191B - 221B - 251B - 281B - 321B - 351B - 381B 5,9663 MEDIUM BOTTOM TAP OSTOMATE Urostomiezakjes semi transparant en UTLC 131B, UTLC 161B, UTLC 191B, UTLC 221B, UTLC 251B, 7,9540 bolle kleeflaag,met bottom kraan (B) of front kraan (F). UTLC 281B, UTLC 321B, UTLC 351B, UTLC 381B / UTLC 131F, Zakjes met startopening 13 mm of voorgesneden UTLC 161F, UTLC 191F, UTLC 221F, UTLC 251F, UTLC 281F, openingen 16mm, 19mm, 22mm, 25mm, 28 mm, UTLC 321F, UTLC 351F, UTLC 381F 32mm, 35mm, 38mm, 41 mm. OSTOMATE UROSTOMIEZAKJE Large Front Tap UTL 131F-191F-221F-251F-281F-321F-351F-381F 5,9663 OSTOMATE UROSTOMIEZAKJE Medium Front Tap UTM 131F-161F-191F-221F-251F-281F-321F-351F-381F 5,9663 OSTOMATE UROSTOMIEZAKJES/POCHES URO SMALL BOTTOM TAP UTXS 101B 5,9663 OSTOMATE UROSTOMIEZAKJES/POCHES URO UTL 131B - 161B - 191B - 221B - 251B - 281B - 321B - 351B - 381B 5,9663 LARGE BOTTOM TAP MODERMA FLEX URO serie ,5492 HOLLISTER MODERNA FLEX URO WITH TAPE ,5486 MODERMA FLEX CONVEX (uro) , HOLLISTER MODERNA FLEX URO WITH TAPE ,3477 CONVEX REEKS/SERIE 144X serie 144 6,7123 REEKS/SERIE ,7123 REEKS/SERIE 143 serie 143 9,5947 POUCHKINS: INFANT URO ,1457 MARLEN ULTRAMAX UROSTOMIEZAKJE (1-delig) t/m , t/m , t/m ,0684 CURVEX URO CUS /CUM /CUL ,0499 LIBERTY URO WUR WUR ,0499 Page 31 of 49