Mini sociale kaart Gespecialiseerde GGZ Ouderen regio Aalst Dendermonde Sint-Niklaas

Transcriptie

1 Mini sociale kaart Gespecialiseerde GGZ Ouderen regio Aalst Dendermonde Sint-Niklaas

2 Mini sociale kaart GGZ Ouderen Waar kan ik mijn clie nt in stimuleren/ondersteunen? Waarover spreekt mijn clie nt? Waar kan mijn clie nt naar toe als het moeilijker gaat?

3 Online versie van mini sociale kaart op website In de loop van mei 2014 beschikbaar

4 Getrapte zorg Vermoeden van een psychisch probleem opname in een psychiatrisch ziekenhuis. zorg bestaat uit een aantal stappen, waarbij de kortste /minst intensieve / invasieve behandeling als eerste wordt gekozen (principe van subsidiariteit). Indien de eerste stap niet tot significante verbetering leidt, wordt verder gegaan met de volgende, intensievere stap.

5 Getrapte zorg

6 Huisarts als spil Zoals bij alle zorg is het ook bij psychische problemen aangewezen eerst contact op te nemen met de huisarts. De huisarts kent de betrokkene het best en heeft een goed zicht op de achtergrond en voorgeschiedenis. Bij doorverwijzing via de huisarts wordt de huisarts ook geïnformeerd over de behandeling. (voorkomt dat die informatie versnipperd geraakt)

7

8 Zorgcircuit GGZ Trap 0: zelfhulp Trap 1: Mantelzorg: informele (niet-professionele) zorg uit de omgeving van de zorggebruiker Trap 2: o o alg. welzijnswerk: CAW, OCMW, Alg. gezondheidszorg 1 lijn: huisarts, thuisverpleging; gezinshulp,

9 Zorgcircuit GGZ Trap 3: CGG, psycholoog, psychiater, polikliniek PZ of PAAZ Trap 4: o o ambulante outreachende GGZ: thuisbegeleiding: VDIP, PZT, outreach voor ouderen, FACT-team PAAZ Trap 5: residentiële GGZ (PZ) en semi-residentie le zorg (PVT, IBW s, WZC)

10 Trap 3 Centrum Geestelijke Gezondheidszorg (CGG) Psycholoog Psychiater polikliniek PZ of PAAZ

11 Trap 3 Een centrum voor geestelijke gezondheidszorg (CGG) biedt hulpverlening aan mensen met psychische problemen. na doorverwijzing meestal aparte teams voor volwassenen en voor kinderen en jongeren. Elk team bestaat uit 1 of meerdere psychiaters, psychologen en maatschappelijk werkers.

12 Trap 3 Een CGG biedt 2 soorten hulpverlening: medisch-psychiatrische: een psychiater stelt een diagnose en schrijft (indien aangewezen) medicatie voor. psychotherapeutische: psychologen of andere gekwalificeerde medewerkers gaan een reeks gesprekken aan met de cliënt. De cliënt kan zo een aantal emoties of ervaringen beter verwerken.

13 Trap 3 In een CGG wordt elke aanvraag besproken op een teamvergadering en wordt in overleg de meest haalbare aanpak bepaald. Die aanpak biedt garanties voor de kwaliteit van de behandeling. De hulpverlening in een CGG gebeurt tijdens consultaties. Er is dus geen opname of verblijf.

14 Trap 3 Naast medisch-psychiatrische en psychotherapeutische zorg kan een CGG ook: een of meerdere specifieke vormen van zorg aanbieden (bv. alcohol-, drugs- en suicidepreventie, forensische hulpverlening, hulpverlening aan senioren, aan asielzoekers en vluchtelingen ); zich engageren in een of meerdere projecten, gericht op specifieke doelgroepen/thema s (bv. psychiatrische zorg in de thuissituatie, vroegdetectie psychose, Buddyproject Vlaanderen, opvoedingsprojecten, personen met een mentale handicap, familiaal geweld ) in samenwerking met partners

15 Trap 3 CGG: contact Centrum Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Waas en Dender - Sint-Niklaas Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Waas en Dender - Sint-Niklaas (Hoofdzetel) Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Waas en Dender - Lokeren Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Zuid-Oost- Vlaanderen - Geraardsbergen Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Zuid-Oost- Vlaanderen - Aalst Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg De Drie Stromen - Lokeren Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg De Drie Stromen - Dendermonde Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg De Drie Stromen - Wetteren Centrum voor Geestelijke Gezondheidszorg Zuid-Oost- Vlaanderen - Therapiecentrum Ninove Adres Antwerpse Steenweg 187/1, 9100 Sint-Niklaas Grote Peperstraat 15, 9100 Sint-Niklaas Uebergdreef 12, 9160 Lokeren Abdijstraat 2, 9500 Geraardsbergen Keizersplein 4, 9300 Aalst Haarsnijderslaan 14, 9160 Lokeren Brusselsestraat 97, 9200 Dendermonde Koningin Astridlaan 12, 9230 Wetteren Abdijstraat 22, 9400 Ninove

16 Trap 3 Zelfstandige hulpverleners Heel wat hulpverleners werken ook, al dan niet deeltijds, op zelfstandige basis. Het gaat dan om psychologen, psychiaters, therapeuten. Voordeel: snellere toegang dan in CGG. Nadeel: - één persoon: die persoon kan iemand wel of niet liggen CGG = team (doorverwijzing in het team) - de prijs (vergoeding tussen 40 en 70 per consult). Een afspraak bij een psychiater wordt (gedeeltelijk) terugbetaald door de ziekteverzekering. Een aantal mutualiteiten komt ook financieel tussen in psychotherapie. Meestal hebben ze een lijst van psychologen en therapeuten voor wie deze tussenkomst geldt. Na te vragen bij het ziekenfonds.

17 Trap 3 Polikliniek PZ (zie trap 5) of PAAZ (zie trap 4) : Een polikliniek is een afdeling in een ziekenhuis waar mensen terecht kunnen voor een medische consultatie of kleine behandeling door een arts. Hierbij is geen opname in het ziekenhuis voorzien. De arts kan daarbij gebruikmaken van de uitgebreidere (technische en administratieve) voorzieningen van een ziekenhuis.

18 Trap 4 Ambulante (outreachende) geestelijke gezondheidszorg: ondersteuning, begeleiding aan huis: - VDIP - Outreach project ouderen - Psychiatrische thuiszorg - FACT team PAAZ

19 Trap 4 Ambulante (outreachende) geestelijke gezondheidszorg Ambulant? De zorgverstrekker verplaatst zich voor behandeling of begeleiding naar de patiënt/cliënt Hierbij vindt geen ziekenhuisopname plaats, in tegenstelling tot residentiële zorg waarbij de patiënt/cliënt tijdens zijn behandeling wel in het ziekenhuis verblijft.

20 Trap 4 Ambulante (outreachende) geestelijke gezondheidszorg Outreachende? Een vorm van hulpverlening waarbij de hulpverlener het initiatief neemt. Potentiële cliënten worden opgezocht, hulp en diensten worden actief aangeboden. het idee bij outreachende hulpverlening is dat mensen uit bepaalde doelgroepen niet altijd zelf de eerste stap zetten. Wil iemand geen hulp, dan wordt eerst nog een tijdje aangedrongen. Maar als mensen duidelijk te kennen geven dat ze de hulp niet willen, dan wordt die hulp niet opgedrongen.

21 Trap 4 Outreach project ouderen: richt zich specifiek op hulpverlening aan ouderen vanaf 65 jaar met psychische, psychiatrische of psychosociale problemen. Dit project is een samenwerking tussen CGG Waas & Dender en CGG De Drie Stromen

22 Trap 4 Outreach project ouderen, contact: CGG Waas & Dender Outreach project ouderen Uebergdreef Lokeren

23 Trap 4 Psychiatrische thuiszorg (PZT): Advies en coaching mantelzorg + eerstelijnsgezondheidszorg Vorming zorgcoördinatie Ondersteuning aan huis bij mensen met langdurige psychiatrische kwetsbaarheid met het oog op (re)integratie in de maatschappij: hervalpreventie + focus op verschillende zorgdomeinen (wonen, werk, vrije tijd, administratief/financieel, )

24 Trap 4 PZT contact: Project Adres Psychiatrische Zorg in de Thuissituatie De Monding Netwerk Psychiatrische Zorg voor Patiënten in de Thuissituatie: LOTUS PION - Psychiatrische Zorg in de Thuissituatie, Lokeren-Wetteren en Omliggende Brusselsestraat 97, 9200 Dendermonde Kasteeldreef 29, 9340 Lede Haarsnijderslaan 14, 9160 Lokeren Psychiatrische Thuiszorg Querido/Mozaïek Papenakkerstraat 2, 9100 Sint-Niklaas Psychiatrische Zorg in de Thuissituatie Het Akkoord - Regio Oudenaarde-Ronse- Zottegem-Herzele-Sint Lievens Houtem-Geraardsbergen Abdijstraat 2, 9500 Geraardsbergen

25 Trap 4 FACT-team FACT-teams (flexible assertive community treatment) bieden behandeling en begeleiding naar herstel voor mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen in combinatie met problemen op andere levensterreinen (wonen, werken, sociale contacten, financiën etc.). De behandeling en begeleiding vindt plaats in de directe omgeving van de cliënt; dáár waar hij of zij het dagelijkse bestaan moet opbouwen.

26 Trap 4 Fact-team: contact Mobiel Team Lede: Kasteeldreef 29, 9340 Lede, , mobiel.rehabilitatieteam@reymeers.be Zorgfunctie FACT Dendermonde = Individueel Beschut Wonen + PZT De Monding: Brusselsestraat Dendermonde FACT-Team Pro Mente Sint-Niklaas: IBW Pro Mente Sint-Niklaas, Hazewindstraat 7, 9100 Sint-Niklaas,

27 Trap 4 Een psychiatrische afdeling in een algemeen ziekenhuis (PAAZ)? biedt residentiële (= verblijf dag en nacht) psychiatrische hulpverlening. gericht op korte opnames bij bijvoorbeeld psychiatrische crisissen en na suïcidepogingen. Je kan er ook terecht voor een kortdurende behandeling.

28 Trap 4 PAAZ: voor wie? volwassenen en ouderen met o.a. depressie en andere stemmingsstoornissen, angststoornissen en verslavingsproblemen.

29 Trap 4 PAAZ: hulpverleners? Het team van een PAAZ bestaat uit psychiaters, psychologen, (psychiatrisch) verpleegkundigen aangevuld met bijvoorbeeld ergotherapeuten, bewegingstherapeuten, maatschappelijk werkers

30 Trap 4 PAAZ in de regio GGZ ADS: PAAZ AZ Sint-Blasius Dendermonde: Kroonveldlaan 50, 9200 Dendermonde, PAAZ AZ Nikolaas in Temse: Gasthuisstraat 5, 9140 Temse, PAAZ Algemeen Stedelijk ziekenhuis Aalst: Merestraat Aalst, PAAZ OLV Ziekenhuis Aalst: Moorselbaan 164, 9300 Aalst,

31 Trap 5 residentiële GGZ: psychiatrisch ziekenhuis (PZ) Psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT) semi-residentiële zorg: - Dagcentra verbonden aan psychiatrisch ziekenhuis - Initiatief beschut wonen (IBW s)

32 Trap 5 Psychiatrisch ziekenhuis (PZ): Wat? Een psychiatrisch ziekenhuis biedt behandeling en verzorging voor wie ernstige psychische problemen heeft. De ziekenhuizen beschikken daarvoor over gespecialiseerde afdelingen.

33 Trap 5 Psychiatrisch ziekenhuis: hulpverleners? In een psychiatrisch ziekenhuis werken teams van dokters en hulpverleners met verschillende specialisaties. Een team bestaat gewoonlijk uit een psychiater, psycholoog, ergotherapeut, maatschappelijk werker, verpleegkundige Zo n multidisciplinair team zoekt naar de meest geschikte therapie(ën) om de patiënt te helpen.

34 Trap 5 Psychiatrisch ziekenhuis: behandeling? De behandeling kan bestaan uit verschillende soorten therapieën: behandeling met geneesmiddelen, ergotherapie, gesprekken bij de psychiater, de psycholoog (individueel of in groep), bewegingstherapie Er wordt een programma uitgewerkt dat zo veel mogelijk op maat gesneden is.

35 Trap 5 Psychiatrisch ziekenhuis: voor wie? ernstige psychische problemen meestal via doorverwijzing door een andere hulpverlener: huisarts, psychiater, psycholoog,

36 Trap 5 Psychiatrisch ziekenhuis: afdelingen en diensten Opname: Een (nieuwe) patiënt in een psychiatrisch ziekenhuis gaat eerst naar de opname- of observatieafdeling van het psychiatrische ziekenhuis.

37 Trap 5 Psychiatrisch ziekenhuis: afdelingen en diensten Gespecialiseerde afdelingen: Zo bestaan er afdelingen voor de behandeling van depressie, middelen- en alcoholmisbruik, psychotische stoornissen, persoonlijkheidsstoornissen, psychische stoornissen bij ouderen

38 Trap 5 Psychiatrisch ziekenhuis: afdelingen en diensten Niet elk psychiatrisch ziekenhuis beschikt over al die verschillende afdelingen. Sommige ziekenhuizen hebben afdelingen die meer gespecialiseerd zijn in angst en depressie, andere meer in psychotische stoornissen. Sommige ziekenhuizen leggen de klemtoon op acute problematiek, andere meer op het chronische en langdurige karakter ervan. Sommige ziekenhuizen hebben een afdeling voor kinderpsychiatrie, andere voor ouderenpsychiatrie

39 Trap 5 Psychiatrisch ziekenhuis: afdelingen en diensten Er is een verschil tussen gesloten en open afdelingen. Op gesloten afdelingen mogen patiënten de afdeling of het ziekenhuis niet verlaten. Op open afdelingen kan dat wel, mits een aantal afspraken.

40 Trap 5 Psychiatrische ziekenhuizen in de regio GGZ ADS: Algemeen Psychiatrisch Ziekenhuis Sint-Lucia, Ankerstraat 91, 9100 Sint-Niklaas, Psychiatrisch Centrum Sint-Hiëronymus, Dalstraat 84, 9100 Sint-Niklaas Psychiatrisch Centrum Zoete Nood Gods, Reymeersstraat 13a 9340 Lede

41 Trap 5 Een psychiatrisch verzorgingstehuis (PVT) biedt begeleiding en verzorging aan oudere mensen met psychische problemen van wie de toestand is gestabiliseerd (geen nood meer aan opname en verzorging in een (psychiatrisch) ziekenhuis).

42 Trap 5 Naam adres Psychiatrisch centrum Sint-Hiëronymus - Psychiatrisch Verzorgingstehuis - Campus Hooghuis Nieuwstraat , 9100 Sint-Niklaas Psychiatrisch Verzorgingstehuis Zoete Nood Gods - Campus Nieuwemeers Guchtstraat Lede Psychiatrisch Verzorgingstehuis Casa Neri Ankerstraat, 87, 9100 Sint-Niklaas Psychiatrisch Verzorgingstehuis Zoete Nood Gods - Campus Leilinde Dendermonde Zuidlaan 42, 9200 Dendermonde

43 Trap 5 Dagcentrum verbonden aan een psychiatrische ziekenhuis of PAAZ: intensieve deeltijdse behandeling. s Avonds en in het weekend verblijf in de thuissituatie, behandeling kan gecombineerd worden met gezinsleven, sociaal leven en hobby s. Het team van een psychiatrisch dagcentrum bestaat doorgaans uit psychiaters, psychologen, (psychiatrisch) verpleegkundigen aangevuld met bijvoorbeeld ergotherapeuten, bewegingstherapeuten, creatieve therapeuten, maatschappelijk werkers

44 Trap 5 Dagcentrum verbonden aan een psychiatrische ziekenhuis in de regio GGZ ADS: Algemeen Psychiatrisch Ziekenhuis Sint-Lucia, Ankerstraat 91, 9100 Sint-Niklaas, Psychiatrisch Centrum Sint-Hiëronymus, Dalstraat 84, 9100 Sint-Niklaas Psychiatrisch Centrum Zoete Nood Gods, Reymeersstraat 13a 9340 Lede

45 Trap 5 Een initiatief voor beschut wonen: Wat? begeleidt mensen met psychische problemen die geen nood hebben aan een permanent verblijf in een psychiatrisch ziekenhuis. Een IBW biedt hen een woonvorm waar ze begeleiding krijgen.

46 Trap 5 Er zijn 2 woonvormen: Groepswonen: ten minste 3 en maximaal 10 personen delen een woning. Er zijn zowel gemeenschappelijke als private vertrekken (meestal de slaapkamers). Individueel wonen: iemand woont alleen. Die woonvorm neemt maximaal 20% van het totale erkende aanbod in.

47 Trap 5 Daarnaast nog een derde vorm van zorg (bepaalde IBW): Individueel beschut wonen = thuisbegeleiding door het team van een IBW in een huis dat geen eigendom is van het IBW

48 Trap 5 Gemiddeld komt een begeleider 1 keer per week langs. Hij of zij bespreekt met de bewoners een aantal zaken die voor iedereen belangrijk zijn. Bewoners krijgen bijvoorbeeld hulp om het huis netjes te houden, de administratie te doen, een goede dagactiviteit te zoeken, een voedzame maaltijd klaar te maken

49 Trap 5 Het personeel van een IBW heeft dus vooral een begeleidende taak. Die is in essentie gericht op de maximale ontwikkeling van de persoonlijke zelfstandigheid van de bewoners.

50 Trap 5 IBW Pro Mente Sint-Niklaas Hazewindstraat Sint-Niklaas Reymeers Kasteeldreef Lede Beschut Wonen Waasland Antwerpse Steenweg 164, 9100 Sint-Niklaas IBW Pro Mente Dendermonde Brusselsestraat Dendermonde

51 middelenmisbruik

52 middelenmisbruik Eveneens getrapte zorg: huisarts als spil Ambulante zorg: CGG (trap 3), zowel preventief als curatief residentiele zorg (zie trap 4 voor PAAZ en trap 5 voor PZ)

53 Andere bronnen Doorverwijsgids van VAD: online vorming rond motiverendegespreksvoering Voor lotgenoten: trefpunt zelfhulp (website)

54 Over de trappen heen

55 Zingeving Gezondheid is meer dan de afwezigheid van ziekte Gezondheid is een toestand van volledig lichamelijk, geestelijk en maatschappelijk welzijn

56 Zingeving Viktor Emil Frankl ( )

57 Zingeving Ontmoetingscentra en lokale dienstencentra dagverzorgingscentra Verenigingsleven Activiteiten en cursussen

58 Zingeving Ontmoeting ZIGZAG, Huis voor ontmoeting in de GGZ, Hazewindstraat 7, 9100 Sint-Niklaas Den Durpel: Mercatorstraat 91, Sint-Niklaas Reymeers - Ontmoetingscentrum t Evenwicht: Rammelstraat Lede

59 Psy MDO Overleg vanuit overlegcoo rdinatoren gericht naar mensen met psychiatrische kwetsbaarheid voor meer info : Coördinatoren SEL Naam Straat Samenwerkingsinitiatief Eerstelijnsgezondheidszorg Zorgregio Gent Baudelokaai 8, 9000 gent Samenwerkingsinitiatief Eerstelijnsgezondheidszorg Zorgregio Aalst Albrechtlaan, 119a, 9300 Aalst Samenwerkingsinitiatief Eerstelijnsgezondheidszorg Zorgregio Waasland Lamstraat 2a, 9100 Sint-Niklaas

60