Blaasspoelingen met mitomycine of epirubicine

Transcriptie

1 Blaasspoelingen met mitomycine of epirubicine Uit onderzoek is gebleken dat er in uw blaas een of meerdere gezwellen zitten. U bent hiervoor geopereerd. Om te voorkomen dat de gezwellen terugkomen, krijgt u binnenkort een serie blaasspoelingen op de polikliniek Urologie met mitomycine of epirubicine. In deze folder leest u meer hierover. Neem altijd uw verzekeringsgegevens en identiteitsbewijs mee!

2 Gezwellen in de blaas zijn in principe kwaadaardig. Ze zitten in het slijmvlies van de blaas en kunnen door een operatie via de plasbuis meestal geheel worden verwijderd. Soms kunnen de gezwellen echter terugkomen en verder de blaaswand ingroeien. Blaasspoelingen verkleinen de kans hierop. Met behulp van het verslag van de patholoog, die het weggenomen weefsel na de operatie heeft nagekeken, bepaalt uw uroloog welk middel bij u het meeste effect zal hebben. Schema van toediening Het middel waarmee uw blaas gespoeld zal worden, is: mitomycine / epirubicine* (*doorstrepen wat niet van toepassing is) Het gebruikelijke schema van toedienen is hetzelfde voor beide middelen. 4x 1 spoeling per week 5x 1 spoeling per maand (kan uitgebreid worden naar 11 keer) De spoelingen vinden steeds plaats op de polikliniek. Controles Naast de spoelingen wordt uw blaas gedurende 5 tot 10 jaar gecontroleerd door middel van een cystoscopie. Het eerste jaar gebeurt dit elke 3 maanden. Als alles rustig blijft, wordt de tijd tussen de controles steeds langer: eerst 4 maanden, dan 6 maanden en 9 maanden tot uiteindelijk één keer per jaar. 2 Blaasspoelingen met mitomycine of epirubicine

3 Voorbereidingen Om aandrang te voorkomen tijdens het ophouden van de spoeling, is het van belang vanaf 4 uur voor de spoeling zo min mogelijk te drinken. Het medicijn dat in uw blaas wordt gebracht, is maar 6 tot 24 uur houdbaar en erg duur. Daarom vragen we u met klem op tijd contact op te nemen met de polikliniek Urologie als u verhinderd bent door ziekte of andere omstandigheden. Heeft u zo veel last van uw blaas dat u niet weet of u de spoeling lang genoeg in uw blaas kunt houden, belt u dan ook om te overleggen en eventueel wat urine na te laten kijken. Doe dit liever niet via de huisarts. De behandeling De verpleegkundige vraagt u op de onderzoeksbank te gaan liggen met ontbloot onderlichaam. De verpleegkundige wast de uitgang van uw plasbuis met wat gaasjes en water. Vervolgens brengt de verpleegkundige een gladde katheter via de plasbuis in uw blaas. Aan de katheter wordt een spuit aangesloten, waarmee het spoelmiddel langzaam wordt ingespoten. Daarna wordt de katheter verwijderd en blijft het spoelmiddel achter in de blaas. U kunt zich nu weer aankleden en naar huis. Probeer het spoelmiddel minstens één uur in uw blaas te houden, maar het liefst twee uur. 3

4 Adviezen voor na de spoeling Zit het spoelmiddel twee uur in uw blaas of krijgt u zo n aandrang om te plassen dat u het niet meer op kunt houden, plast u dan zittend de spoeling uit. Op deze manier verkleint u de kans dat spetters op uw huid komen. Komen er toch spetters op uw huid, dan is het belangrijk dat u deze met veel water wegspoelt, omdat de medicatie veel irritatie kan veroorzaken. Spoel het toilet twee keer door, zo mogelijk met gesloten deksel. U kunt het toilet reinigen met gewone allesreiniger voor het toilet. Ga zorgvuldig om met het maandverband dat u na afloop van de spoeling meekrijgt: stop het in een zakje, knoop het dicht en gooi het in de afvalbak. We raden u aan om op de dag van de spoeling en de dag erna een condoom te gebruiken bij geslachtsgemeenschap. Dit voorkomt slijmvliesirritatie bij uw partner. Drink na het uitplassen van de spoeling de rest van de dag ruim twee liter vocht. Dit spoelt uw blaas schoon, vermindert irritatie en voorkomt blaasontsteking. Bijwerkingen en complicaties Het middel dat we in uw blaas gebracht hebben, veroorzaakt een soort chemische blaasontsteking (in tegenstelling tot een gewone blaasontsteking, die door een bacterie veroorzaakt wordt). Het gevolg kan zijn dat uw blaas geïrriteerd raakt. Dit merkt u als volgt: u moet vaker plassen; het plassen kan gevoelig of pijnlijk zijn; u voelt pijn in uw onderbuik of plasbuis; u ziet kleine beetjes bloed of vlokjes in uw urine; u bent vermoeid. Dit zijn verschijnselen die horen bij de behandeling. Ze verdwijnen meestal 4 Blaasspoelingen met mitomycine of epirubicine

5 binnen uur. Om de klachten te verminderen, kunt u 3x daags 2 tabletten paracetamol van 500 mg innemen. Begin hiermee een uur voor de spoeling en blijf vooral veel drinken. Als u vooral veel aandrang heeft om te plassen, maar steeds maar weinig urine produceert, kunt u daarvoor ook medicijnen vragen. Bel daarvoor naar de polikliniek of vraag naar deze medicijnen bij de volgende spoeling. Neem altijd contact op met de polikliniek als: deze klachten langer dan 48 uur aanhouden; u koorts krijgt (38,5 C of hoger); u veel bloed verliest bij het plassen. Buiten kantooruren kunt u voor spoedgevallen contact opnemen met de Spoedeisende Hulp, via We vragen u voor deze klachten altijd contact op te nemen met het ziekenhuis en niet met uw huisarts. Als er zonder kennis van het soort spoeling een antibioticum wordt voorgeschreven, kan dit de werking van het spoelmiddel tegenwerken. Heel af en toe reageert iemand met een allergie op mitomycine. De verschijnselen hiervan zijn een schilferige en rode uitslag aan de handpalmen en/of voetzolen. Meld dit altijd bij de verpleegkundige of neem telefonisch contact op, het liefst ruim voor de volgende spoeling. U krijgt in het vervolg dan een ander middel. 5

6 Vragen? Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen, dan beantwoordt uw uroloog of verpleegkundige deze graag. U kunt ons hierover bellen op de polikliniek. Telefoonnummers Polikliniek Urologie Rijnstate Arnhem Spoedeisende Hulp Rijnstate Arnhem (alleen bij spoed buiten kantooruren) 6 Blaasspoelingen met mitomycine of epirubicine

7 7

8 Bij Rijnstate kunt u telefonisch en voor de meeste specialismen via uw afspraak maken. Rijnstate, uw ziekenhuis in de regio Arnhem, Rheden en De facebook.com/rijnstate Rijnstate Postbus TA Arnhem T E info@rijnstate.nl / Uitgave: Afdeling Marketing & Communicatie Rijnstate, 2016