Internationaal oogdruppelprotocol voorkomt blindheid!

Transcriptie

1

2 Internationaal oogdruppelprotocol voorkomt blindheid! Nora Ooms en Marrie Scheltens Oogheelkundig verpleegkundigen gespecialiseerd in oogdruppelen sinds Geven trainingen sinds 2005 Het Oogziekenhuis Rotterdam

3 Programma 1. Veel slachtoffers? 2. Gevolgen 3. Instructie: van toets naar You Tube 4. Ontwikkeling internationaal protocol 5. Implementatie

4 Wereldwijd probleem? Het Oogziekenhuis Rotterdam Het Oogziekenhuis UZ Leuven Polikliniekbezoeken per jaar 2014 ± ± Operaties per jaar 2014 ± ± 8500

5 Wat gaat er verkeerd en waardoor?

6 Gevolgen onjuist oogdruppelen 1. Blindheid 2. Invaliditeit 3. Welzijn/veiligheid van de patiënt 4. Waarborgen van de rol van de patiënt in de maatschappij Polak BC, Völker-Dieben HJ. De fatale druppel. Oogdruppels met ernsige risico s voor de volksgezondheid. Pharm. Weekbl 2001; 136:

7 Oogdruppelen door patient zonder instructie 4% 17% 48% 31% Goed Voldoende Matig Slecht Ooms, N. Eye drop administration: improving patients skills to make the procedure easier and reduce side-effects a Rotterdam Eye Hospital project. International Journal of Ophthalmic Practice, Vol. 4, Iss. 4, 22 Aug 2013, pp

8 Effect van oogdruppelinstructie Oogdruppelen door patient direct na instructie 5% 0% 42% 53% Goed voldoende matig slecht Ooms, N. Eye drop administration: improving patients skills to make the procedure easier and reduce side-effects a Rotterdam Eye Hospital project. International Journal of Ophthalmic Practice, Vol. 4, Iss. 4, 22 Aug 2013, pp 151 -

9 Hercontrole oogdruppelen 1 maand na instructie 5% 1% 36% 58% goed voldoende matig slecht Ooms, N. Eye drop administration: improving patients skills to make the procedure easier and reduce side-effects a Rotterdam Eye Hospital project. International Journal of Ophthalmic Practice, Vol. 4, Iss. 4, 22 Aug 2013, pp 151 -

10 De oplossing instructie oogdruppelen 1. Laat de patiënt zichzelf druppelen of zalven en neem de vaardigheidstoets af. 2. Geef de oogdruppelfolder en/of app en instrueer: De Oogdruppelfolder/app is een zelfinstructie voor patiënten en mantelzorgers. Iedere patiënt die voor het eerst gaat druppelen, moet de Oogdruppelfolder/app krijgen. U kunt deze laden via de appstore De informatie wordt ook voorgelezen Meer informatie:

11 Filmpje jezelf druppelen You Tube (volgt)

12 2.a. Druk uw traanbuis tenminste 1 minuut dicht, door zachtjes net onder het kleine harde bobbeltje in de binnenhoek van uw oog (aan de neuskant) te drukken. 2.b. Dit is om bijwerkingen te voorkomen. (Polak BCP, Völker-Dieben HJ (2001) De fatale druppel. Pharm. Weekbl 136: )

13 Volgende instructie stappen 3.Toets opnieuw de patiënt en geef advies 4. Leer patiënt druppelen met een oogdruppelhulpmiddel 5. Mantelzorger begeleiden met leren oogdruppelen 6. Indien er geen mantelzorger is thuiszorg inschakelen

14 Enquête bij 100 patiënten Wat vond u van de oogdruppelinstructie? Zeer Goed Goed Voldoende

15 Is de instructie van invloed op uw druppelen geweest? 2 8 Nee Ja Niet ingevuld 90

16 Correct oogdruppelen door de professional filmpje Hier filmpje You Tube volgt

17 Resultaten Uniformiteit van het oogdruppelen Patiënt zelfstandig en adequaat leren druppelen door de professional Zelfstandigheid/zelfredzaamheid van de patiënt Verbetering compliance, verlagen kosten

18 Internationaal leren: Ontstaan protocol oogdruppelen der Lage Landen Het Oogziekenhuis Rotterdam en het Oogziekenhuis UZ Leuven zijn lid van de World Association of Eye Hospitals, een wereldwijde vereniging van oogziekenhuizen. Belang internationale uitwisseling: Kennisuitwisseling Zelf niet opnieuw het wiel uitvinden; elkaar ondersteunen Verhoging kwaliteit van zorg

19 Verschillen Leuven/Rotterdam druppelen door de professional Leuven Contraindicaties explicieter genoemd Dopje van flesje mag ook tussen pink en vrije hand vastgehouden worden of neerleggen met dopje zo dat het tafel niet raakt Rotterdam Bijwerkingen uitgebreider benoemd Dopje op tissue leggen of depper Houdt het flesje schuin dat de punt niet naar het oog wijst Houdt het flesje vast als een pen/andere benoeming Traanbuis 1-3 minuten Traanbuis 1 minuut; bij klachten 3 minuten Bij verschil viscositeit eerst de laagste viscositeit, dan de hogere Niet beschreven Staan niet achter patiënt met oogdruppelen Rotterdam wel; is minder bedreigend voor patiënt Oogdruppel in de ooghoek laten vallen (vloeit eerder weg) Oogdruppel in het midden laten vallen, want de één oogdruppel is ruim voldoende Tube oogzalf wordt afgeveegd met steriel gaas Bij ons onbekend

20 Verschillen Leuven/Rotterdam bij protocol instructie van patiënt Leuven Oogdruppelhulpmiddelen opgenomen in protocol Oogdruppeltijden niet Rotterdam Is apart protocol voor oogdruppelhulpmiddelen Hier wel: van opstaan tot aan naar bed gaan; en bij 2xdgs 12 uur ertussen.

21 Waar vind ik het protocol? Print kunt u bij ons ophalen Protocol kunt u downloaden op:

22

23

24 Implementatie Door intercollegiaal overleg is er een waardevol en veelzijdiger protocol ontstaan Het protocol wordt nu nog gevalideerd in beide ziekenhuizen. Implementatie na validatie: In Leuven en Rotterdam, zal het protocol in gebruik genomen worden door (para)medici Als toetsing/scholing Iedereen druppelt op dezelfde wijze/uniform, zo leert iedereen op de correcte wijze druppelen en de patiënt ook!

25 WAEH Het Oogziekenhuis Rotterdam en het Oogziekenhuis UZ Leuven zijn lid van de World Association of Eye Hospitals, een wereldwijde vereniging van oogziekenhuizen. Het protocol oogdruppelen en oogzalven is vertaald in het Engels. Inbrengen protocol oogdruppelen en oogzalven in 2016 Hierdoor kan het protocol op een nog hoger niveau getrokken worden Hierdoor komt de noodzaak van een internationaal oogdruppelprotocol nog meer onder de aandacht over de gehele wereld

26 Correct en uniform druppelen is niet blind worden!