Neuscorrectie. Plastische chirurgie

Transcriptie

1 Neuscorrectie Plastische chirurgie

2 De vorm van de neus De vorm van de neus speelt een belangrijke rol in het uiterlijk van het gelaat en van de persoon in zijn totaliteit. Een 'normale' neus dient in harmonie en balans te zijn met de rest van het gelaat. Met andere woorden: bij grove gelaatstrekken hoort een grote of volle neusvorm, bij fijne gelaatstrekken hoort een fijne of sierlijke neusvorm. Er bestaat geen 'ideale neusvorm', daar de vorm van de neus sterk afhankelijk is van ras, cultuur, erfelijke eigenschappen en persoonlijke voorkeur. Een afwijkende neusvorm kan zich spontaan ontwikkelen of kan het gevolg zijn van een ongeval (breuk van de neusbeentjes), van een infectie in de kinderjaren of van een operatie aan het neustussenschot. Indien de vorm van de neus erg afwijkt van de neusvormen binnen de eigen leefwereld kan dit psychische en emotionele klachten veroorzaken. Een afwijkende neusvorm kan ook gepaard gaan met een storing van de neusademhaling als gevolg van afwijkingen van de inwendige structuren (neustussenschot en inwendige neusschelpen). Operatieve verandering of verfraaiing van de neus kan het uiterlijk van het gelaat verbeteren en daardoor het zelfvertrouwen van de patiënt bevorderen. Daarnaast kan het lichamelijk ongemak (storing van de neusademhaling) verholpen worden. De gang van zaken De operatie kan meestal tijdens een opname van één dag op de afdeling Dagverpleging uitgevoerd worden. Meer informatie over de gang van zaken op deze afdeling kunt u lezen in de brochure 'Afdeling Dagverpleging. De operatie De ingreep vindt plaats onder volledige narcose. Indien het om een geringe correctie gaat, of indien alleen de neuspunt gecorrigeerd dient te worden, kan behandeling onder plaatselijke verdoving uitgevoerd worden. De operatie van de neus gebeurt volledig van binnenuit, zodat er in de zichtbare huid geen littekens ontstaan. In uitzonderlijke gevallen, bijvoorbeeld bij reduceren van de neusvleugels, kan er in de plooi van de neusvleugel een klein littekentje ontstaan. Tijdens de operatie worden de steunende structuren van de neus, zoals kraakbeentjes en bot gereduceerd of van vorm gewijzigd. Dit gebeurt met fijne zaagjes en beiteltjes. Daarna worden de wonden aan de binnenkant van de neus weer gehecht. Het verband bestaat uit pleistertjes en een neusgips dat ongeveer 10 dagen blijft zitten. In de neusholte worden tampons aangebracht, zodat u tijdelijk door de mond moet ademen. Na de operatie Na de operatie treedt bijna altijd zwelling en blauwe verkleuring van de onderoogleden op. Dit duurt ongeveer 48 uur, waarna de zwelling weer geleidelijk vermindert. Als de zwelling ernstig is, kunnen ijsblaasjes of koude kompressen op de oogleden verlichting brengen. 2

3 Pijn treedt na een neuscorrectie nagenoeg niet op. Wel kunt u ongemak ondervinden tengevolge van de opgezwollen ogen (soms zijn de ogen volledig dicht) en tengevolge van de dichtgestopte neusgaten. Na ongeveer 2 à 3 dagen worden de neustampons door de arts of een verpleegkundige verwijderd, zodat u weer door de neus kunt ademen. Thuis dient u gedurende 1 à 2 weken te rusten. U kunt wel kleinere activiteiten uitvoeren, zoals lees- en schrijfwerk. Na ± 10 tot 14 dagen wordt het neusgips op de afdeling Plastische chirurgie verwijderd. Er wordt een afspraak met u gemaakt voor een volgende controle. Na het verwijderen van het gips kan er nog enige tijd zwelling aanwezig zijn, vooral aan de binnenkanten van de ogen. Sportactiviteiten en zwaar werk kunnen na 4 à 6 weken hervat worden, afhankelijk van de uitgebreidheid van de operatie en het verloop van de genezing. In het begin voelt de neus hard en stijf aan en is het gevoel verminderd of afwezig. Al deze ongemakken verdwijnen geleidelijk weer spontaan. Resultaten Na het verwijderen van het gips is de neus nog niet genezen. Zowel het kraakbeen als de botstructuren moeten nog hun definitieve vorm aannemen. Tijdens de periode van genezing kunnen nog geringe veranderingen in de vorm van de neus optreden, zowel in gunstige als in ongunstige zin. In sommige gevallen kan men bij aanraken van de neusrug kleine onregelmatigheden voelen. Dit is een normaal verschijnsel. Alleen als deze onregelmatigheden ook duidelijk te zien zijn kan het nodig zijn een tweede, kleine correctie uit te voeren. Het is van groot belang dat uw verwachtingspatroon wordt afgestemd op het resultaat dat technisch mogelijk is, voordat het besluit genomen wordt de neuscorrectie uit te voeren. Wanneer u verwachtingen heeft die niet uitvoerbaar zijn, kan grote teleurstelling ontstaan. Daarnaast is het belangrijk het resultaat van de neuscorrectie te beoordelen in relatie tot het totale gelaat. Het kan een probleem zijn wanneer de nieuwe neusvorm technisch en esthetisch geslaagd is, doch de patiënt zich met de veranderde neusvorm niet kan verenigen. Dit komt voor wanneer de nieuwe neusvorm niet overeenstemt met het beeld dat de patiënt zich vóór de operatie had gevormd. Dergelijke problemen proberen wij te vermijden door tijdens uw eerste bezoek(en) aan de polikliniek zo duidelijk mogelijk aan te geven wat de mogelijkheden zijn (eventueel verduidelijkt met tekeningen). Complicaties Hoewel de plastisch chirurg zijn uiterste best zal doen om complicaties, zoals infectie of nabloeding te vermijden, kunnen deze zich na elke operatie voordoen. De kans op complicaties na een neuscorrectie is echter klein. De belangrijkste 'complicaties' die zich kunnen voordoen kunnen beter omschreven worden als 'onvolkomenheden' (zie onder het kopje 'Resultaten'). 3

4 Voorkom vertraging van uw onderzoek en/of operatie In het ziekenhuis krijgen we steeds meer te maken met bacteriën die ongevoelig zijn voor antibiotica. Deze bacteriën noemen we Bijzonder Resistente Micro Organismen (BRMO). Een voorbeeld van een BRMO is de MRSA-bacterie. De bacteriën kunnen een nadelig effect hebben op uw gezondheid of de gezondheid van andere patiënten. Wij doen er in Orbis Medisch Centrum alles aan om te voorkomen dat deze bacteriën zich verspreiden binnen ons ziekenhuis. In onderstaande tabel staan enkele vragen. Als u één vraag met Ja beantwoordt, behoort u tot een groep die meer risico heeft een ongevoelige bacterie bij zich te dragen. Geeft u dit door aan uw behandelend arts zodra deze vaststelt dat een onderzoek of operatie noodzakelijk is. Dit voorkomt onnodige vertraging. Als namelijk pas vlak voor aanvang van onderzoek of operatie blijkt dat u het risico loopt besmet te zijn, is het mogelijk dat de arts besluit niet door te gaan, voordat onderzocht is of u een bacterie bij u draagt. Wij beseffen dat het maken van kweken en eventuele isolatiemaatregelen ingrijpend en onaangenaam zijn. Het is echter de enige manier om u zo goed mogelijk te kunnen behandelen en om andere patiënten te beschermen tegen mogelijke besmetting met resistente bacteriën. Leest u onderstaande vragen goed voordat u deze beantwoordt. Weet u een antwoord niet, vul dan Nee in. Vragen Ja / Nee Bent u in de afgelopen 2 maanden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling? Bent u langer dan 2 maanden geleden opgenomen of behandeld geweest in een buitenlandse zorginstelling en heeft u nog wondjes of infecties? Komt u voor het eerst met een buitenlands adoptiekindje naar ons ziekenhuis voor onderzoek of opname? Is al bekend dat u drager bent van een BRMO (of MRSA)? Woont u samen met of verzorgt u een persoon met BRMO? Werkt u met levende varkens of vleeskalveren? 4

5 Behandelend specialist Prof. Dr. R.R.W.J. van der Hulst Drs. M.A.J. Meesters Caberg Drs. T.J.M. van Mulken Drs. D. Booi Plastische chirurgie Meldpunt Oost 02 Afsprakennummer Informatienummer Dagverpleging Meldpunt Oost 31 Telefoon Maandag t/m vrijdag van uur Internet