Afdeling Intensive Care

Transcriptie

1 Afdeling Intensive Care

2

3 In deze folder vindt u informatie over de afdeling Intensive Care (IC) van het Radboudumc. Algemene informatie over een ziekenhuisopname vindt u in het boekje Wegwijzer bij opname, verkrijgbaar op de IC of bij het Voorlichtingscentrum bij de hoofdingang van het ziekenhuis. Indien u na het lezen van deze folders nog vragen heeft, kunt u altijd terecht bij de dienstdoend verpleegkundige van de IC. Informatie voor patiënten Welke afdeling zit waar? De Intensive Care (IC) afdelingen en Medium Care (MC) afdeling zijn gevestigd in één gebouw binnen het Radboudumc: in zone C Op laag -1 is de Medium Care gevestigd. De afdeling valt organisatorisch onder de Intensive Care en bestaat uit tien bedden voor alle specialismen. In de toekomst zal de MC uitgebreid worden naar zestien bedden. Op deze MC worden onder andere patiënten opgenomen die een grote operatie hebben ondergaan, bijvoorbeeld een hartoperatie, buikoperatie of neurochirurgische operatie. Daarnaast kunnen er ook patiënten liggen die interne of ernstige infectieuze problemen hebben, een hersenbloeding hebben gehad of letsel hebben opgelopen na een ongeval. Tevens is de afdeling een zogenaamde step down unit, een tussenstation tussen IC en verpleegafdeling. Patiënten worden continu bewaakt vanwege de complexiteit van hun ziekte. Het is een dynamische afdeling met een afwisselende patiëntenpopulatie, waar dagelijks veel patiënten opgenomen worden. Op laag 1 bevinden zich drie IC units voor volwassenen. Iedere unit heeft acht Intensive care bedden. Op deze units worden patiënten verpleegd die Intensieve zorg nodig hebben, zoals chirurgische, interne en traumatologische patiënten. Omdat de vitale functies zodanig ernstig zijn verstoord, worden deze bewaakt, beschermd en gecorrigeerd of overgenomen. Ieder team van een unit heeft daarnaast zijn eigen specialiteiten, bijvoorbeeld op het gebied van complexe medicatietoediening en ontwenning van beademing, neurologische en neurochirurgische aandoeningen. 1

4 Op laag 3 bevinden zich twee units voor volwassenen en één unit vormt de Intensive Care en High Care voor kinderen. Deze units hebben elk acht bedden. Op de units voor volwassenen worden hoofdzakelijk patiënten behandeld en verpleegd na een hartoperatie. Ze liggen over het algemeen maar 24 uur op de Intensive Care afdeling en zijn dan weer voldoende hersteld om naar de vervolgafdeling te kunnen. Daarnaast liggen er regelmatig een aantal patiënten die langdurig IC behoeftig zijn. Dit kunnen volwassenen, maar ook kinderen zijn. De kinderen die op de speciale Intensive Care voor Kinderen unit liggen zijn zo ernstig ziek dat extra zorg en permanente bewaking noodzakelijk zijn. Voor meer informatie over de Intensive Care voor kinderen verwijzen wij u graag naar de website en de folder van onze (kinder)ic, zie laatste bladzijde van de folder. Alle IC units hebben eenpersoonskamers waarvan enkele met isolatiemogelijkheid. Hierdoor kunnen we ook patiënten ontvangen die in isolatie verpleegd moeten worden, bijvoorbeeld patiënten met een bacterie of virus dat gevaarlijk kan zijn voor de omgeving of patiënten die zelf beschermd moeten worden voor bacteriën en virussen van anderen. Behandelteam Het behandelteam op de intensive care is groot en bestaat uit veel disciplines, zoals artsen en verpleegkundigen. Allen zijn gespecialiseerd om patiënten te behandelen en te verzorgen op een Intensive care afdeling of daarvoor in opleiding. De intensivist, een medisch specialist die gespecialiseerd is in het behandelen van patiënten op een intensive care afdeling, is de medisch eindverantwoordelijke arts. Hij of zij bepaalt bij u het medisch beleid. Dat zal altijd in zeer nauwe samenspraak zijn met uw eigen behandelaar. Dat is vaak ook de verwijzer. Elektronisch Patiëntendossier Op de IC afdelingen werken we met een digitaal patiëntendossier. Elk bed heeft een moderne computer aan bed, die gegevens opslaat en verwerkt. De IC-verpleegkundige en de arts gebruiken een patiënt datasysteem om al die gegevens te verwerken en te analyseren. Uitslagen van laboratoria bijvoorbeeld worden automatisch in het systeem opgenomen. Daardoor zijn alle relevante gegevens elektronisch beschikbaar. Deze gegevens zijn niet voor de buitenwereld toegankelijk. 2

5 Onderzoek en onderwijs Onze belangrijkste taak is natuurlijk patiëntenzorg. Maar omdat wij een Universitair Ziekenhuis zijn, wordt er ook onderzoek gedaan en onderwijs gegeven. Aan het doen van onderzoek zijn strenge eisen verbonden. Zo is er in veel gevallen toestemming nodig om dat onderzoek uit te voeren. Een commissie houdt daar toezicht op en heeft zeer strenge regels opgesteld waaraan zo n onderzoek moet voldoen. Eén van die regels is het wel of geen toestemming vragen aan de patiënt of diens familie voor het doen van onderzoek. Indien wij u willen betrekken bij onderzoek waarbij toestemming noodzakelijk is, zullen wij daar vanzelfsprekend om vragen. Indien u niet mee doet aan onderzoek zal dat nooit gevolgen hebben voor uw behandeling. Informatieverstrekking Vanwege de privacy geven wij alleen informatie over de patiënt aan zijn of haar contactpersoon. Bij opname worden maximaal twee contactpersonen in het verpleegkundig dossier genoteerd. De contactpersoon kan dag en nacht bellen voor informatie. Familie/naasten kunnen op verschillende manieren een gesprek hebben met de arts: Een gesprek aanvragen met één van de behandelend artsen. De verpleegkundige maakt deze afspraak in overleg met de familie en de arts. De gesprekken zullen zoveel mogelijk plaatsvinden in de middaguren. De verpleegkundige is bij het gesprek aanwezig. De arts wenst een gesprek met de familie. De verpleegkundige maakt de afspraak en is bij het gesprek aanwezig. Wanneer u langdurig op onze afdeling ligt, vindt er op geregelde tijden een gesprek plaats. Het streven is dat telkens dezelfde arts dit doet. Persoonlijke bezittingen Doordat u verbonden bent met allerlei slangen, kabels en apparatuur is het dragen van eigen (nacht)kleding meestal niet goed mogelijk. De verpleegkundige van de unit zorgt dan voor aangepaste kleding. Eigen toiletartikelen worden wel graag gebruikt. Om hygiënische en veiligheidsredenen worden sieraden bij opname afgedaan en aan de familie meegegeven. 3

6 Het is goed iets mee te nemen waaraan u gehecht bent. Een foto bij het bed kan een steun zijn. Het is verstandig om eigen bezittingen van naam te voorzien om vermissing en misverstanden te voorkomen. Waardevolle spullen adviseren wij thuis te laten of mee naar huis te laten nemen. Op de intensive care kan het ook prettig zijn om naar uw favoriete muziek te luisteren. Muziek kan rustgevend zijn en u helpen in een moeilijke periode. Mocht de toestand het toelaten dan is het mogelijk om uw favoriete muziek mee te laten nemen en te beluisteren via een I-pod met koptelefoon of via een CD-speler met of zonder koptelefoon. Overleg van te voren eerst met uw verpleegkundige of uw toestand dit toelaat. Vrijheidsbeperkende maatregelen In sommige gevallen blijkt dat iemand, bijvoorbeeld als gevolg van medicatie of narcose, niet in staat is om helder te denken of te handelen. Als dat handelen een gevaar in de vorm van letsel kan opleveren, voor hemzelf of voor anderen in zijn omgeving, zullen wij maatregelen treffen om het gevaar zo klein mogelijk te houden. In het uiterste geval kan het zijn dat we voor een korte of langere tijd fixeren. We overleggen dat altijd met u en uw wettelijk vertegenwoordiger. We bespreken deze maatregelen ook dagelijks in het team en noteren de uitkomst daarvan in het dossier. Zodra het gevaar geweken is, worden deze maatregelen direct herzien. Begeleiding Maatschappelijk werk Wanneer iemand plotseling levensbedreigend ziek wordt, is dat een ingrijpende gebeurtenis. Wilt u met iemand praten over de ingrijpende gebeurtenissen of de praktische problemen die u tegenkomt? Dan kunt u terecht bij de maatschappelijk werker van onze afdeling. De verpleegkundige maakt graag een afspraak voor u. Geestelijk verzorger / Pastoraal werker Een opname in een ziekenhuis roept vaak vragen en emoties op. Een vertrouwelijk gesprek kan daarbij een steun zijn. Een geestelijk verzorger/pastoraal werker kan hierbij bijzondere aandacht geven aan: levens- en geloofsvragen; 4

7 zingeving; ethische keuzes; spirituele ontwikkelingen. De Dienst Geestelijke Verzorging en Pastoraat is er voor u en uw familie en kan ondersteuning bieden bij geloofs- en zingevingsvragen, onafhankelijk van religieuze overtuiging of levenshouding. Zij kan ook dienstverlenend zijn bij rituelen rond ziekte. U kunt altijd om een gesprek vragen. De geestelijk verzorger/pastoraal werker is te bereiken via telefoonnummer Overplaatsing De Intensivist bepaalt wanneer u van de Intensive Care afdeling overgeplaatst mag worden naar een vervolgafdeling. Deze vervolgafdeling kan de Medium Care afdeling, een verpleegafdeling of een afdeling in het eigen ziekenhuis zijn. Het belangrijkste dat u zult merken is, dat er op de afdeling waar u nu terecht komt minder verpleegkundigen en artsen aanwezig zijn. Op de afdeling waar u naar toe gaat hebben zowel de verpleegkundigen als de artsen de verantwoordelijkheid voor een groter aantal patiënten. Dat is gezien de verbetering die bij u is opgetreden verantwoord. Echter de persoonlijke aandacht voor u en uw familie zal op de verpleegafdeling anders zijn. De afspraken voor gesprekken met de behandelend arts worden op alle afdelingen anders geregeld. Afspraken die u en uw familie tijdens het verblijf op de Intensive Care gemaakt heeft, lopen niet automatisch door op de afdeling waar u nu terecht komt. U en/of uw familie kunnen daar opnieuw afspraken over maken met verpleegkundigen en artsen van die afdeling. De overplaatsing gebeurt meestal aan het eind van de ochtend of begin van de middag. De verpleegkundige geeft dit door aan uw contactpersoon..het kan gebeuren dat de overplaatsing op een ander tijdstip plaatsvindt dan gepland, als de situatie of activiteiten op de IC of de vervolgafdeling dat noodzakelijk maken. Nazorg Opname op een Intensive Care kan een ingrijpende periode zijn. Er is een dagboekje beschikbaar dat wij uw naasten aan kunnen bieden. In dit dagboekje kunnen zij dan zaken noteren die met u of rondom u gebeuren en waar u geen weet 5

8 van heeft. Uit ervaring blijkt dat dit boekje helpt bij het reconstrueren van de soms lange periode van het verblijf op onze Intensive Care. Daarnaast onderneemt de Intensive Care nazorgactiviteiten om u steun te bieden bij de verwerking. Neem gerust contact op met de IC unit voor een afspraak, of vraag hiernaar aan de verpleegafdeling waar u na de IC verblijft. U kunt na het IC-verblijf een verzoek indienen voor een nagesprek met een arts en/of verpleegkundige. Zo n gesprek kan verhelderend werken als u na de opname op de IC nog met vragen of onduidelijkheden geconfronteerd wordt over het IC-verblijf. Ook kunt u uitgenodigd worden om met een intensive care arts en een intensive care verpleegkundige op de post IC polikliniek te spreken over uw gezondheidstoestand en het effect daarop van het IC-verblijf. Als u zelf behoefte heeft aan een poliklinisch bezoek kunt u contact opnemen met de afdeling Intensive Care. Wij zijn benieuwd naar uw ervaringen! Uw ervaringen op onze Intensive Care zijn belangrijk. Enige tijd na uw opname kan het daarom gebeuren dat wij contact met u opnemen en u vragen naar uw ervaringen. Deelname hieraan is vrijwillig en geen verplichting. Voor het vernemen van uw ervaringen op de Kinder IC/HC maken wij gebruik van een structurele schriftelijke/digitale enquête met de naam Empathic Studie. Informatie voor bezoekers Ruime bezoektijd Er is geen vaste bezoektijd. Graag stellen we familie en naasten van onze patiënten op de IC en de MC in de gelegenheid om op bezoek te komen op een voor ieder passend tijdstip van de dag. Houd alstublieft wel rekening met afdelingsafspraken of afspraken over een individuele patiënt. Zo heeft de Kinder IC een rustuur voor alle patiëntjes in de middag. Ook kan het gebeuren dat bezoekbeperking wordt afgesproken om overbelasting/overprikkeling voor een individuele patiënt te voorkomen. 6

9 Aanbellen Wilt u bij bezoek aan de IC-unit eerst aanbellen bij de ingang van de unit? U wordt daarna zo snel mogelijk toegelaten. Het kan gebeuren dat de deur niet direct wordt geopend. Mocht u echter meer dan twee minuten hebben gewacht, dan kunt u rustig nog eens aanbellen. Hoeveel bezoekers? Niet meer dan twee bezoekers mogen tegelijk aanwezig zijn bij de patiënt. Komt u met meer personen, wissel elkaar dan af in de bezoekersruimte. Probeer dit zo rustig mogelijk te doen en overleg met elkaar wie hoe lang bij de patiënt blijft. Stem uw bezoek af op de toestand van de patiënt. Overleg indien mogelijk ook met de patiënt over bezoektijd en -duur. Zorg zelf voor beperking van de hoeveelheid bezoekers op de IC-unit. Wilt u met kinderen of anderen dan naaste familie of intieme vrienden komen, overleg dit dan eerst met de verpleegkundige. Hygiëne In belang van de hygiëne op de afdeling verzoeken wij bezoek bij binnenkomst de handen te desinfecteren. Attenties Bloemen, planten en fruit als attentie bij bezoek zijn om hygiënische redenen niet toegestaan. Bezoek, verzorging en behandeling De ernst van de ziekte van IC-patiënten maakt verzorging, onderzoek en behandeling noodzakelijk. Daarom kan het gebeuren dat u verzocht wordt te wachten voordat u de patiënt kunt bezoeken. Ook kan het zo zijn dat u het bezoek moet onderbreken om verpleegkundigen of artsen tijd en ruimte te geven voor de nodige zorg en behandeling. 7

10 Artsenvisite Tussen en uur lopen de artsen samen met de verantwoordelijk verpleegkundige visite bij alle patiënten op de unit. Hierbij wordt u uitgenodigd als familie/naaste om aanwezig te zijn bij deze visite. In zeer uitzonderlijke gevallen kan de arts toch vragen om de kamer tijdens de visite te verlaten. Deelname aan verzorging. Voor zover de toestand van de patiënt en de situatie op de unit dat toelaten, bestaat de mogelijkheid voor familie /naaste(n) deel te nemen aan de zorg voor de patiënt. Om deze reden kunt u eventueel uw bezoektijden aanpassen. Dit gebeurt altijd in overleg met de verpleegkundige. Aanwezigheid bij overige situaties Veel naasten hebben er behoefte aan om zo dicht mogelijk bij hun dierbare te zijn wanneer dat deze de moeilijkste momenten van hun leven moeten doormaken, voor dat leven moeten vechten of zelfs moeten loslaten. Deze momenten kunnen zeer plotseling optreden of kunnen enige tijd van tevoren duidelijk worden. Wij zijn er ons van bewust dat het voor u als naaste een erg vervelende ervaring is om mee te maken, maar willen u toch de mogelijkheid bieden om in deze, soms hectische situaties bij uw dierbare aanwezig te kunnen zijn. Voorwaarde voor ons daarbij is dat u goed opgevangen kunt worden door een verpleegkundige. Indien zich zo n situatie voordoet, kunt u overleggen met de verpleegkundige over de mogelijkheden van uw aanwezigheid. We hebben de informatie van overlijden op de intensive care en de periode daarna voor u in een folder gezet. Deze folder is verkrijgbaar op onze Intensive Care. Familiekamers De afdelingen hebben diverse familiekamers. Soms moet u wachten, omdat er een onderzoek of operatie plaats vindt. U kunt hier even een moment rust nemen, wat lezen en een kopje koffie of thee drinken. De familiekamers hebben een beperkte bezoekerscapaciteit. Bent u met meerdere familieleden dan vragen wij u met hen in de centrale bezoekershal af te spreken. Het kan zijn dat er ook familie van andere patiënten aanwezig is in dezelfde ruimte. Wij vragen dan ook om elkaar met respect te behandelen en de beperkte ruimte met elkaar te delen. 8

11 Voor gesprekken met een arts, bijvoorbeeld over de toestand van de patiënt, hebben wij speciale kamers. Deze bevinden zich naast de familiekamers op de gang. Op sommige afdelingen is een gastheer of gastvrouw aanwezig. Hij of zij kan u helpen om bijvoorbeeld zaken op de intensive care te regelen, wegwijs te raken op onze afdeling of gesprekspartner te zijn. Zij zijn speciaal voor de intensive care afdeling en hebben vaak jarenlange ervaring op het gebied van familiebegeleiding. Roken Roken is niet toegestaan in het ziekenhuis. Telefoneren Mobiele telefoons (GSM) zijn niet toegestaan op onze afdeling. Zij kunnen storingen veroorzaken op medische apparatuur. Het personeel maakt wel gebruik van mobiele telefoons, maar deze zijn speciaal aangepast voor gebruik op de Intensive Care. Voorzieningen In de hal bij de hoofdingang vindt u een winkel en een koffiecorner. Voor maaltijden kunt u gebruik maken van het restaurant A-gebouw, hoofdingang, route 607. Meer informatie hierover kunt u op de IC-unit krijgen. Overnachten Als het nodig is, bijvoorbeeld in verband met de kritieke toestand van de patiënt, is er een beperkte mogelijkheid om in het ziekenhuis te overnachten. Hieraan zijn kosten verbonden die niet door de zorgverzekeraar worden vergoed. U kunt de wens tot overnachting overleggen met de verpleegkundige of behandelend arts. Voor verdere informatie kan u de folder van het Radboudhotel inzien. Ook is het mogelijke om op de afdeling te overnachten indien de toestand dit noodzakelijk maakt. In principe geldt dit voor één nacht. Bij iedere unit is een stiltekamer waar een stretcher neergezet kan worden door de verpleegkundige. Slapen in de familiekamer is niet de bedoeling aangezien deze beschikbaar moet blijven voor ander bezoek. 9

12 Stiltecentrum Het Stiltecentrum is er voor iedereen die stilte zoekt of even tot rust wil komen. Het centrum is dag en nacht open. U vindt het Stiltecentrum direct na de hoofdingang op de begane grond. Naast het Stiltecentrum is een kleine Islamitische gebedsruimte ingericht. Ook deze ruimte is vrij toegankelijk. Foto s en video-opnamen Vanwege de privacy van andere patiënten gelden voor het gebruik van videocamera s en fototoestellen de volgende regels: Fotograferen is in overleg met de verpleegkundige toegestaan onder voorwaarde dat alleen de betreffende patiënt wordt gefotografeerd. Het maken van een video-opname is niet toegestaan, aangezien onbedoeld gesprekken en beelden van andere patiënten kunnen worden opgenomen. Er kan alleen een uitzondering gemaakt worden na overleg met arts en in aanwezigheid van een verpleegkundige. Internet Kijk voor meer informatie op de internetsite van de afdeling Intensive Care: Website kinder IC: Tenslotte Als u onzeker bent of twijfelt over de behandeling of verzorging, dan kunt u de verpleegkundigen en artsen hierover aanspreken. Zij zijn altijd bereid te luisteren en zo mogelijk uw vragen te beantwoorden. 10

13 Klachten Het kan gebeuren dat u over sommige onderdelen van de behandeling niet tevreden bent. Als u klachten of problemen heeft, bespreek deze dan in eerste instantie met de (hoofd)verpleegkundige of behandelend arts. Zij zijn bereid met u te overleggen en te zoeken naar een oplossing. Mocht dit niet tot het gewenste resultaat leiden dan kunt u uw klacht, bij voorkeur schriftelijk, indienen bij de Klachtencommissie van het ziekenhuis. Het adres is: Radboudumc Huispost 547 T.a.v. Klachtenbemiddelaar Antwoordnummer VC Nijmegen Een folder met een beschrijving van de klachtenprocedure is verkrijgbaar bij het Voorlichtingscentrum in de hal bij de hoofdingang, route 510. Adres Voorlichtingscentrum Hoofdingang Geert Grooteplein-Zuid GA Nijmegen Telefoonnummers en routenummers Telefoonnummer Routenummer Intensive Care Unit C1A Intensive Care Unit C1B Intensive Care Unit C1C Intensive Care Unit C3A Intensive Care Unit C3B Intensive Care Unit C3C Medium Care Unit CMC Radboudumc algemeen:

14 Noteer hier uw vragen

15

16 Postadres Radboudumc IC unit (betreffende unit) incl. routenummer Naam van de patiënt Postbus HB Nijmegen Contact Algemeen nummer Radboudumc: Radboud universitair medisch centrum