Financiële regeling bijzondere kosten pleegzorg FlexusJeugdplein

Transcriptie

1 Financiële regeling bijzondere kosten pleegzorg FlexusJeugdplein in het kader van de Gemeenschappelijke Regeling Jeugdhulp Rijnmond Inhoud: Inleiding Algemene informatie over financiële regelingen pleegzorg Regeling bijzondere Kosten pleegzorg - Aanvraagprocedure - Te declareren bijzondere kosten

2 Inleiding Pleegouders en pleegoudervoogden die de zorg voor een pleegkind op zich hebben genomen en hiervoor een pleegcontract hebben afgesloten met FlexusJeugdplein, ontvangen een pleegvergoeding ter compensatie van gemaakte kosten voor deze zorg. De basisvergoeding en eventuele toeslag zijn gebaseerd op landelijk vastgestelde criteria en bedragen. Hier bovenop is er nog een regeling voor extra kosten die hier niet door gedekt worden. Voor deze bijzondere kosten heeft FlexusJeugdplein afspraken gemaakt met de inkooporganisatie van de gemeenten verenigd in de Gemeenschappelijk Regeling Jeugdhulp Rijnmond (GRJR). Voor deze regeling komen alle pleeggezinnen in aanmerking die bekostigd worden door de GRJR 1. Voor pleegkinderen die bekostigd worden door andere inkooporganisaties of organisaties voor jeugdbescherming geldt dat de vergoeding van bijzondere kosten eerst zal worden voorgelegd aan de betrokken instantie voor tot goedkeuring zal worden overgegaan. In deze notitie staat welke kosten gedeclareerd kunnen worden en op welke wijze. 1 Een overzicht van de gemeenten van de GRJR vindt u op

3 Algemene informatie over financiële regelingen pleegzorg Pleegouders en pleegoudervoogden 2 die een pleegcontract hebben afgesloten met FlexusJeugdplein kunnen onder voorwaarden een beroep doen op verschillende wettelijke financiële regelingen, bedoeld voor de kosten die zij maken voor hun pleegkind. Op de ouders rust een wettelijke onderhoudsverplichting totdat het kind 21 jaar wordt. De pleegvergoeding bestaat uit drie onderdelen: 1. De Basisvergoeding die standaard beschikbaar is en die door de overheid wordt vastgesteld. 2. Deze Basisvergoeding kan worden vermeerderd met een vaste Toeslag. (zie De overheid stelt deze toeslag vast, evenals de criteria die voor de toeslag gelden: voor de eerste vier weken van het verblijf als er sprake is van een crisisplaatsing; vanaf het derde pleegkind; als er extra kosten zijn als gevolg van verstandelijke, zintuiglijke of lichamelijke beperking van het pleegkind. 3. Voor extra kosten die niet betaald kunnen worden uit de Basisvergoeding of de toeslag is er een regeling bijzondere kosten. De GRJR en FlexusJeugdplein hebben afspraken gemaakt over welke kosten hieronder vallen en de hoogte van de vergoedingen. Deze notitie gaat over de regeling bijzondere kosten pleegzorg in het kader van de GRJR. Voor pleegzorg die gefinancierd wordt door gemeenten die niet deelnemen aan de GRJR gelden andere regelingen die wellicht verschillen van de hier voorliggende regeling. In deze gevallen zal een verzoek eerst aan de financierende gemeente moeten worden voorgelegd. Regeling Bijzondere Kosten Pleegzorg Voor de vergoeding van bijzondere kosten is per gemeente beperkt budget beschikbaar. FlexusJeugdplein hanteert daarom als richtlijn dat de totale declaratie aan bijzondere kosten maximaal 600 per kind per jaar bedraagt, tenzij in deze regeling reeds een ander bedrag staat vermeld. Indien een vergoeding wordt toegekend, zal FlexusJeugdplein de kosten verhalen op de onderhoudsplichtige ouder(s). 2 Sinds 2014 zijn voor vergoeding bijzondere kosten pleegouders en pleegoudervoogden gelijkgesteld. In deze notitie zal voor de leesbaarheid verder gesproken worden over pleegouders, maar worden nadrukkelijk ook pleegoudervoogden bedoeld.

4 Aanvraagprocedure De pleegouders overleggen de kosten met de pleegzorgbegeleider n.a.v. de regeling. De pleegouders dienen een vergoedingsaanvraag in bij de pleegzorgbegeleider middels de daarvoor bedoelde declaratieformulieren (declaratie reiskosten en declaratie bijzondere kosten), voorzien van een (copy 3 ) factuur of betalingsbewijs. De manager pleegzorg beoordeelt de aanvraag. De financiële administratie stelt de hoogte van de vergoeding vast aan de hand van de regeling. Bij twijfel over de hoogte van de toekenning is er overleg met de manager pleegzorg. Bij goedkeuring zorgt de financiële administratie voor de betaling. Wanneer het verzoek tot vergoeding wordt afgewezen, krijgen pleegouders hiervan bericht via de pleegzorgbegeleider met de reden van afwijzing. Op verzoek, bijvoorbeeld als dit van belang is voor garantie, wordt het originele betalingsbewijs geretourneerd aan de pleegouders. Te declareren bijzondere kosten Onder de regeling vallen in ieder geval: incidentele hoge medische kosten; reiskosten i.v.m. een omgangsregeling boven 500 km per kind per jaar (zie toelichting bij reiskosten en vervoer); kosten voor een aanvullende verzekering (als de voogdijvereniging geen collectieve aanvullende verzekering heeft afgesloten). De volgende lijst met kosten kan gehanteerd worden als een richtlijn, waarbij steeds overwogen moet worden of vergoeding redelijk is: Gezondheid en welzijn Lichamelijke, psychologische en psychiatrische onderzoeken, therapieën en medicijnen die in het geheel niet door de zorgverzekering worden vergoed of die niet meer worden vergoed omdat de kosten boven de maximale vergoeding van de zorgverzekering uitkomen. Brillen, contactlenzen, beugels en andere hulpmiddelen, indien deze niet (volledig) vergoedt worden door de zorgverzekeraar. Reiskosten en mobiliteit Reiskosten in verband met de omgangsregeling en familiecontacten, zodra deze 500 km per kind per jaar overschrijden (in de basisvergoeding is een dekking tot 500 km opgenomen). Berekening: Bezoek jeugdige aan ouders of andere belangrijke personen uit het netwerk: eenmaal per maand 0,19 cent per km of op basis van OV. Reiskosten per openbaar vervoer (2 e klas) gemaakt voor het volgen van lessen in het voortgezet onderwijs komen voor vergoeding in aanmerking onder aftrek van een eigen bijdrage gelijk aan een 1-zone abonnement, aangezien dit reeds is opgenomen in de basisvergoeding. 3 Indien een copy van de nota wordt ingeleverd, dient de originele nota minimaal 2 jaar bewaard te worden.

5 (Brom)fiets De vergoeding voor de aanschaf of reparatie van een (brom)fiets is eens per drie jaar als volgt: Kinderen jonger dan 12 jaar: 150,- Kinderen vanaf 12 jaar: 350,- Reiskosten in verband met veelvuldig dokter-, ziekenhuis-, tandarts-, therapiebezoek, etc. Taxikosten leerlingenvervoer voor speciaal onderwijs. Opvang en onderwijs Tussen schoolse opvang bij continurooster School- en beroepskeuzetest Ouderbijdrage school Schoolexcursies, schoolreizen en werkweken Bijlessen Aanschaf computer of laptop (max 300, 1 x per 5 jaar) Aanschaf boeken en leermiddelen Schade Eigen risico aansprakelijkheidsverzekering Schade aan bezittingen van de pleegouders of derden die niet door de aansprakelijkheidsverzekering worden vergoed. Overig Zwemles, muziekles en sporten tot ( 150 per kind per jaar) Zeer incidenteel en in bijzondere situaties verbouwingkosten Een Europese identiteitskaart bij een eerste aanschaf of als de geldigheidsduur ervan is verlopen. Uittreksel geboorteregister